Что значит степень зрелости плода 1 степени

Преждевременное старение плаценты

Плацента — это уникальный орган, который существует только во время беременности, начинает формироваться одновременно с малышом, питает и защищает его, и рождается после того, как малыш уже увидел этот мир. И у плаценты есть свой «срок годности». Акушеры-гинекологи ЦТА Елена Ивановна Дементьева и Галина Владимировна Овсянникова объясняют, почему созревает плацента и почему она может «состариться» раньше срока.

ЧТО ТАКОЕ ПЛАЦЕНТА

Формируется плацента к 15-16-й неделе беременности. С 22 по 36 неделю масса её растет, и полностью функционально зрелой она считается к 36 неделям. Прикрепиться плацента может к любой стенке матки, главное, чтобы к родам она была выше внутреннего зева шейки матки на 6 см. Иначе в родах есть риск кровотечения.

Выглядит плацента, как круглый плоский диск. Ее масса составляет 500-600 г, диаметр — 15-18 см, толщина — 2-3 см. В ней различают две поверхности — материнскую (прилегает к стенке матки) и противоположную (плодовую).

У плаценты есть несколько функций:

Обеспечение питательными веществами и кислородом.

Освобождение малыша от продуктов своей жизнедеятельности;

Иммунологическая защита —задерживает клетки иммунной системы мамы, которые могли бы воспринять плод инородным телом и запустить реакции его отторжения, а также пропускает материнские антитела, способные защитить ребенка от инфекций;

Гормональная регуляция —выполняет функции железы внутренней секреции и вырабатывает гормоны (хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), плацентарный лактоген, пролактин и т.д.), которые нужны для сохранения беременности, роста и развития плода.

СОЗРЕВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

У плаценты есть «срок годности» и со временем наступает её физиологическое старение. Некоторые участки выключаются и перестают выполнять свою функцию. Образуются так называемые «кальцинаты», которые видно только во время УЗИ.

Выделяют несколько причин преждевременного старения плаценты:

тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности, а также во второй половине беременности;

эндокринные заболевания матери (например, проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет);

вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотиков);

ранее проведенные аборты;

тяжелые роды, которые произошли менее чем 5 лет назад;

поздний гестоз (осложнение беременности, которое может либо не проявляться, либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами);

хронические заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистой систем будущей мамы;

резус-конфликт мамы и ее ребенка;

влияние на организм женщины токсических веществ.

Подтвердить, что всё в порядке и более точно определить состояние малыша, можно, посмотрев кровотоки (доплерометрия), оценив насколько ребенок соответствует нормам эмбрионального возраста, какой характер и частота сердцебиения А ещё можно сдать кровь на плацентарные белки( трофобластический бета-глобулин и плацентарный лактоген.) Если нет снижения данных показателей, то функция плаценты сохранена.

Распознать преждевременное старение плаценты самостоятельно не получится. Именно поэтому важно регулярно посещать врача, проходить все положенные по сроку обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. А если движения малыша стали резкими, причиняют маме выраженную боль, или малыш необычно затихает, то об этом обязательно стоит сказать своему врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование.

При своевременной диагностике и грамотном лечении в большинстве случаев удаётся доносить беременность до 40 недель и родить здорового малыша.

Источник

Что значит степень зрелости плода 1 степени

Плацента – важный орган, принимающий непосредственное участие в развитии будущего ребенка. Через нее осуществляется подача кислорода и питательных веществ к плоду, а также выведение углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности крохи.

Кроме этого, на плаценту возложена защитная функция – именно она оберегает малыша от всевозможных инфекций и реакций иммунной системы матери. Формирование данного органа начинается примерно спустя 12 дней после оплодотворения, и только к 37 неделе беременности плацента достигает зрелости.

Старение плаценты – естественный и неизбежный процесс. Стадию ее зрелости определяет врач при проведении УЗИ.

Различают следующие степени зрелости плаценты:

0 степень – до 30 недель;

1 степень – с 27 по 34 неделю;

2 степень – с 34 по 39 неделю;

3 степень – после 37 недель.

Но на практике степень зрелости плаценты не всегда соответствует сроку вынашивания: например, бывает так, что 3 степень диагностируется у будущей матери на более ранних сроках до 37 недели. В таком случае говорят о преждевременном старении плаценты. Почему так происходит, чем опасно данное состояние и как с ним справиться: ответы на эти вопросы можно найти в нашей статье. Причины преждевременного старения плаценты Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие этой патологии.

Медики выделяют следующие причины преждевременного старения плаценты: Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы); Травматические повреждения матки (предшествующие аборты или тяжелые роды); Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и других органов; Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики); Токсикоз второй половины беременности; Резус-конфликт матери и ребенка; Наличие инфекционных заболеваний (токсоплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и др.); Мало- или многоводие; Многоплодная беременность; Нарушение свертываемости крови. Диагностика преждевременного старения плаценты Признаки преждевременного старения плаценты можно увидеть при проведении УЗИ, а также в результатах гистологического исследования тканей данного органа после родов. Однако стоит отметить, что УЗИ нельзя назвать объективным методом исследования. Бывает так, что один врач может увидеть 2 степень зрелости плаценты, в то время как другой на этом же аппарате диагностирует 3 степень и говорит о старении. Помните, что данные УЗИ являются лишь основанием для проведения дополнительного обследования и КТГ плода, если выявленные изменения не соответствуют сроку вынашивания.

При преждевременном старении на УЗИ хорошо видно, что ткани плаценты стали более плотными. Новые сосуды больше не появляются, а границы между плацентой и стенкой матки прослеживаются все четче. Иногда в органе начинает откладываться кальций, который ультразвук показывает как мелкие белые вкрапления. По мере развития толщина и ширина плаценты увеличивается, а к окончанию срока вынашивания ее размеры несколько сокращаются. Каковы последствия преждевременного старения плаценты Последствия преждевременного созревания плаценты могут быть самыми различными, однако не всегда данная патология заканчивается печально. Если старение начинается немного раньше предполагаемого срока, то в этом нет ничего опасного. Иногда более раннее начало данного процесса обусловлено физиологией женщины, поэтому лечения не требует. Если же созревание плаценты началось до 36-недельного срока, а ее рост наблюдается ранее 30 недели, скорее всего, речь идет о преждевременном старении плаценты.

Чем это чревато? Орган больше не справляется со своими задачами в полном объеме – кроха начинает недополучать кислород и питательные вещества, что может обернуться гипотрофией (малый вес ребенка) или внутриутробной гипоксией. Еще одним последствием преждевременного старения плаценты может стать нарушение кровоснабжения плода. Это патологическое состояние может закончиться ранним излитием околоплодных вод, невынашиванием беременности, отслойкой плаценты и т.д. Чтобы не допустить этого, необходимо вовремя принять соответствующие меры.

Терапия при такой патологии, как ранее созревание плаценты, должна назначаться только на основании результатов комплексного обследования и заключения гинеколога о том, что проблема все же есть. Полностью избавиться этой от нее невозможно, поэтому действия врачей будут направлены на поддержание состояния беременной и плода. Как правило, лечение преждевременного старения плаценты подразумевает устранение факторов риска, а также комплексную медикаментозную терапию, направленную на улучшение функции органа и профилактику внутриутробной гипоксии. Будущей матери может потребоваться сбросить вес, бросить курить, вылечить инфекции и гестоз или принимать препараты, уменьшающие токсическое влияние на плод. Восстановить кровообращение в плаценте и обеспечить поступление кислорода и питательных веществ к плоду также можно при помощи лекарственных препаратов. Не стоит отказываться, если для проведения всех манипуляций доктор предлагает женщине лечь в стационар. Госпитализация нужна, чтобы оказать будущей матери помощь в полном объеме. Спустя некоторое время после начала терапии преждевременного старения плаценты гинеколог назначает повторные обследования: УЗИ, КТГ, допплерометрию. Иногда при раннем созревании роды стимулируют искусственно раньше предполагаемого срока, что позволяет ребенку появиться на свет без серьезных патологий. Помните, что во время беременности необходимо регулярно посещать врача и не отказываться от анализов и обследований, которые он рекомендует сделать. Своевременное выявление преждевременного старения плаценты – залог успешного лечения и рождения здорового малыша.

Источник

Степени зрелости плаценты

Плацента – уникальный по функциональности орган, который в период беременности является проводником между матерью и ребенком. Именно детское место отвечает за рост и развитие эмбриона, поэтому при диагностике ему уделяется особое значение. Плановые УЗИ-скрининги позволяют изучить структуру плацентарных тканей, обнаружить патологические включения и определить, соответствует ли степень старения плаценты норме по неделям беременности.

Что такое плацента?

Это единственный орган, который формируется только во время беременности и выводится из материнского организма сразу после рождения ребенка. В функции плаценты входит обеспечение плода кислородом и питательными веществами, вывод углекислого газа и продуктов метаболизма, защита от инфекций, а также выделение гормонов, необходимых для нормального протекания беременности и последующих родов. От функциональности детского места зависит развитие эмбриона, поэтому даже незначительные нарушения его работы могут привести к серьезным перинатальным осложнениям.

Как происходит созревание?

Формирование органа начинается на 6-8 день после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и ворсинки хориона врастают в ткани эндометрия. В норме процесс плацентации занимает около 12-14 недель. Окончательную форму детское место принимает ближе к 20 неделе гестации и с этого момента оно полностью обеспечивает обмен веществ между матерью и ребенком.

Активный рост плацентарных тканей наблюдается всю первую половину беременности. В этот период в них формируется множество кровеносных сосудов, а сам орган утолщается. Начиная с середины II триместра развитие детского места прекращается, его структура становится более плотной из-за появления солевых отложений. В норме орган достигает зрелости к 36 неделе гестации, после чего его функции постепенно угасают.

Нормы старения плаценты по неделям

Степень зрелости плаценты – это параметр, применяемый в УЗИ-диагностике. При обследовании врач определяет толщину, вес и локализацию детского места, а также изучает структуру его тканей на наличие патологических включений. Сколько степеней старения плаценты существует и как узнать, на какой стадии развития она находится? Специалисты выделяют четыре стадии зрелости, каждая из которых в норме соответствует определенной неделе беременности.

0 степень или стадия формирования

Длится со 2 по 30 неделю гестации. На этом этапе происходит формирование детского места, оно увеличивается в размерах и приобретает округлые очертания. В норме структура тканей однородна, без посторонних включений, хориальная пластина имеет гладкую поверхность. Орган работает в полную силу, обеспечивая эмбрион кислородом и полезными веществами.

1 степень или стадия роста

Активный рост органа обычно наблюдается с 30 по 34 неделю гестации. На этой стадии в его структуре происходят незначительные изменения, которые не отражаются на функциональности. Ткани уплотняются, в них возникают небольшие эхогенные включения, поверхность хориальной мембраны становится слегка волнообразной.

2 степень или стадия зрелости

В норме эта стадия зрелости сохраняется с 35 по 39 неделю. Хориальная пластина становится более волнистой, количество патологических включений в плацентарных тканях увеличивается, появляются отдельные гиперэхогенные зоны. Функциональность начинает ухудшаться.

3 степень или стадия старения

Это заключительная фаза зрелости, которая наступает после 37 недели гестации. В этот период плацента приобретает дольчатое строение, хорошо заметное при УЗИ-диагностике. Патологические включения разрастаются, объединяясь в крупные зоны, появляются кисты. Функции органа угасают.

Существуют и так называемые промежуточные стадии старения детского места. По результатам диагностики врач может поставить в заключении степень зрелости 0-1, 1-2 или 2-3. Это говорит о том, что при обследовании были выявлены признаки перехода одной стадии зрелости в другую, однако процесс еще не окончен полностью.

Ниже представлена таблица старения плаценты с нормами показателей в зависимости от срока гестации.

Срок беременности	Степень зрелости
12-30	0
29-30	0-1
30-32	1
32-34	1-2
34-40	2
35-40	2-3
38-40 (41-43)	3

Если стадия зрелости детского места соответствует нормам, значит орган развивается и функционирует без отклонений. В случае, когда созревание происходит раньше положенного срока, беременной требуется особый врачебный контроль для наблюдения за состоянием плода. Преждевременная зрелость, как и позднее старение плаценты, часто приводит к плацентарной недостаточности, которая влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития эмбриона.

Причины преждевременного старения

На раннее созревание детского места влияет множество этиологических факторов. Это может быть плохая экологическая обстановка, несбалансированное питание, несоблюдение норм сна и бодрствования, дефицит массы тела или, наоборот, наличие лишнего веса у будущей матери. В группу повышенного риска входят женщины, у которых присутствуют различные патологические зависимости: тяга к курению, употреблению наркотиков или алкоголя.

Также преждевременное старение провоцируют следующие причины:

• экстрагенитальные патологии;
• гинекологические заболевания;
• осложнения беременности;
• иммунологическая несовместимость матери и плода;
• инфекционные заболевания;
• гестозы.

Под влиянием неблагоприятных факторов орган активизирует свои защитные функции, что приводит к его ускоренному развитию и преждевременной выработке ресурса. В результате старения тканей развивается фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к перинатальным осложнениям различной степени тяжести.

Вне зависимости от этиологии патология требует тщательного врачебного наблюдения и разработки индивидуальной акушерской тактики. Вероятность выносить и родить здорового ребенка повышается при условии своевременного выявления нарушения, прохождения курса терапии и соблюдения рекомендаций акушер-гинеколога.

Источник