Что значит стенд почки

В каких случаях есть необходимость замены урологического стента?

Замена, или другие вопросы, касаемые уже установленного изделия в мочеточнике, могут решаться только исключительно врачом-урологом, под наблюдением которого находится человек.

Как выглядит урологический стент (мочеточниковый) фото изнутри?

Важная причина, где профессионалы говорят использовать стенты с покрытием?

С покрытием чаще всего рекомендуют устанавливать пациентам, когда возникает необходимость длительного нахождения в мочеточнике. Поскольку покрытие добавляет к имеющимся уже свойствам изделия дополнительные эффекты снижения риска присоединения инфекции и налипания солей и клеток крови на его поверхность, использование таких стентов становится незаменимым при условии необходимости его длительного стояния в организме.

Из за чего происходит дискомфорт когда стент в мочеточнике?

Дискомфорт происходит в первую очередь: если устанавлимое изделие плохого качества и сделано из низкокачественных материалов, такой стент быстрее засоряется и может разрушиться прямо в органе. Использование таких изделий часто приводит к потере органов.

Какие бывают размеры урологического стента?

Размеры различаются в зависимости от назначения по нескольким параметрам:

Что входит в набор мочеточникого стента?

Комплектация таких наборов как мочеточниковый стент напрямую зависит от назначения данного изделия к применению, и может включать в свой состав различные комплектующие, необходимые для установки той или иной модификации. Такая информация содержится в каталоге и всегда доступна к ознакомлению.

Дает ли мочеточниковый стент осложнения?

Осложнения после установки или удаления урологического изделия возможны, если:

Какое должно быть время нахождения стента в мочеточнике?

Время нахождения в мочеточнике определяется исключительно лечащим специалистом — урологом.

Почему засоряется мочеточниковый стент?

При активности воспалительных или иных процессов непосредственно в мочевом тракте или в организме в целом в процессе заболевания, может произойти химический сдвиг в образовании тех или иных компонентов крови или мочи в направлении к изменению размеров как увеличенные, так и уменьшенные, что необратимо ведет к нарушению реологии вышеуказанных жидкостей, а, соответственно, и возникновению вероятности прилипания образовавшихся компонентов к материалу стента, установленного в мочеточник. Также может присутствовать факт механического передавливания мочеточника с установленным внутри изделием. Поэтому, при выборе очень ВАЖНО руководствоваться знанием о том, какой стент качественный и какими свойствами материала он обладает, при его изготовлении.

Как делается расчет длины стента мочеточника?

Расчет длины предполагаемого для установки изделия делается на основании исследования УЗИ, во время которого измеряется длина и диаметр вашего мочеточника

Какой мочеточниковый стент для беременных лучше?

Беременным женщинам лучше подойдет с дополнительным защитным покрытием, чтобы не провоцировать дополнительное налипание солей, клеточных компонентов крови и оседания нежелательной инфекции на поверхности изделия в процессе его ношения. При этом лучше использовать стент, имеющий определенный запас окончаний по длине (т.е. мультидлину), поскольку во время беременности с ростом плода, а, соответственно, увеличением объема матки, мочеточник может немного подрастянуться, и, если, в такой ситуации, запаса длины изделия не хватит, стент может сместиться или «выскочить», спровоцировав блокирование мочи и нормальный отток, а, в следствии, и вынужденную замену стента.

Cколько ходить со стентом в мочеточнике?

каждому пациенту положен свой срок «хождения с урологическим изделием» в зависимости от проблемы, которую он имеет.

Какой максимально длительный срок у мочеточникового стента?

Для максимального нахождения урологические изделия имеют срок 1 год.

Какие из мочеточниковых стентов с максимально длительным сроком?

Стенты немецких производителей Uromed и Urotech.

Управляемый и неуправляемый мочеточниковый стент, в чем отличия?

Техника постановки управляемого изделия намного проще, нежели не управляемого, поскольку он изначально уже находится в сборном (готовом для установки) состоянии.

Разрушилися стент в мочеточнике что делать?

Менять разрушившийся изделие на более качественный стент.

Где купить качественный стент для мочеточника? В какой аптеке? Где можно заказать?

Получить ответы на эти и другие интересующие Вас вопросы Вы можете ниже по телефонам, поговорите с одним из лучших специалистов. Телефон: (812) 332-53-64, (812) 923-00-89

Где можно поставить урологический мочеточниковый стент?

Если Вам необходимо поставить мочеточниковый стент, оставьте заявку в самом низу.

Если Вы не нашли ответ на Ваш вопрос, отправть его нам в Вашем сообщении через форму сайта.

Источник

Стентирование почечных артерий

Атеросклероз и сужение (стеноз) почечной артерии может приводить к нескольким различным клиническим синдромам: от трудно контролируемой артериальной гипертензии до рецидивирующего отёка лёгких (одышка из-за заполнения лёгких жидкостью), ишемической нефропатии (дисфункция почек из-за нарушения артериального кровотока) и почечной недостаточности. Стеноз почечной артерии чаще всего возникает из-за нарастания атеросклеротической бляшки в почечных артериях (обычно у лиц старше 50 лет), но может быть вызван фибромускулярной дисплазией, чаще наблюдаемой у женщин в возрасте до 50 лет.

Стентирование почечной артерии — это процедура, позволяющая открыть почечные артерии (крупные кровеносные сосуды, которые переносят кровь в почки), когда они заблокированы из-за атеросклеротической бляшки. Стентирование позволяет восстановить нормальный кровоток. Для этой процедуры чаще всего используют баллонорасширяемые стенты. Процедура стентирования позволяет восстановить проходимость сосуда не повреждая тканей, быстро и безболезненно.

Подготовка к лечению

Если операция стентирования запланирована на утро, не ешьте и не пейте после полуночи (утром можно принять лекарство с глотком воды). Если процедура будет проходить во второй половине дня, не ешьте с 10 утра.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете; о беременности; об аллергии и чувствительности к лекарствам, местной анестезии, латексу, контрастному красителю или йоду.

Вам могут сделать анализ крови, чтобы определить, сколько времени требуется, чтобы ваша кровь сгустилась.

Необходимо провести диагностические тесты, чтобы узнать, требуется ли в данном случае стентирование почечной артерии. Среди этих тестов:

• Ангиография. Во время этого исследования катетер вводится через пах в аорту. Исследование позволяет увидеть, насколько хорошо кровь течёт через почечные сосуды, обнаружить любую другую сосудистую патологию.
• Магнитно-резонансная ангиография. Этот тест аналогичен обычной магнитно-резонансной томографии, в которой используется большой магнит для создания изображений внутри тела. В магнитно-резонансной ангиографии контрастный краситель вводится в кровь, чтобы лучше визуализировать сосуды.
• Компьютерная томографическая ангиография. Использует серию рентгеновских лучей поперечного сечения для построения трёхмерного изображения внутренней части тела. В нашей клинике это незаменимый метод точной диагностики, позволяющий точно диагностировать патологию почечных сосудов и определить показания к стентированию.
• Дуплексная допплеровская ультрасонография. В этом тесте используются звуковые волны для измерения размера суженой области и скорости кровотока в почечных артериях.

Обезболивание

Стентирование почечных артерий проводится под местной анестезией. Возможно, анестезиолог добавит седативный препарат для снятия волнения у пациента во время операции. Проводится непрерывный мониторинг жизненно важных функций организма. Обязательно устанавливается внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов во время стентирования. Болевых ощущений во время и после операции обычно не возникает.

Как проходит лечение

Обычно стентирование почечной артерии занимает приблизительно 30-60 минут в зависимости от характера поражений. Пациент лежит на спине, в паху будет сделан небольшой разрез или пункция. Через него в сосуд проводят катетер. Он направляется через аорту до тех пор, пока не достигнет почечных артерий.

Как только катетер достигает нужного места, вводится краситель (контрастный раствор). У вас может возникнуть ощущение тепла при введении контраста.
Если выявляется сужение в одной или обеих почечных артериях, можно немедленно восстановить его, растянув стенку сосуда небольшим баллоном (это называется ангиопластикой).

Небольшая металлическая сетка, называемая стентом, вставляется в сосуд, чтобы поддержать его в открытом состоянии и предотвратить сужение. Если вы испытываете боль, пожалуйста, сообщите врачам, и вам будет дано лекарство, чтобы её облегчить. Стент остаётся в артерии, чтобы держать её открытой для поддержания кровотока.

Затем хирург удалит катетер и наложит шов, если был сделан разрез, или давящую повязку, если была только пункция.
После стентирования вы будете наблюдаться в течение нескольких часов.

Возможные осложнения

Рестеноз чаще встречается у людей, чьи почечные сосуды были очень узкими изначально, у больных старше 65 лет, женщин и курильщиков. Иногда может потребоваться ещё одна процедура стентирования, чтобы повторно разблокировать артерию.

Риски стентирования почечной артерии включают:

• Синяки, в области, где был вставлен катетер,
• Кровотечение в месте введения или вокруг него,
• Повреждение сосуда,
• Тромбоз,
• Аллергическую реакцию на краситель, используемый во время процедуры,
• Смещение стента,
• Почечную недостаточность,
• Инфекцию мочевыводящих путей.

Прогноз

В 70-80% случаев у пациентов в вазоренальной гипертензией стентирование почечных артерий полностью восстанавливает кровоток и способствует нормализации артериального давления.

Ангиопластика и стентирование не излечивают атеросклероз почечной артерии, но восстанавливают нормальный кровоток по сосуду. Многие пациенты с артериальной гипертензией продолжают принимать лекарство от артериального давления, но дозировки обычно значительно уменьшаются.

Наблюдение после лечения

Позвоните своему врачу, если у вас после процедуры присутствуют:

• Лихорадка,
• Проблемы с дыханием,
• Сыпь,
• Область, в которую был вставлен катетер, становится красной, опухшей и болезненной, или сочится кровью.
• Боль в животе или боку на стороне обработанной почки.
• Очень низкое давление.

После стентирования почечной артерии необходимо избегать интенсивной физической активности в течение как минимум 24 часов и потреблять много жидкости, чтобы вымыть контрастный краситель.

Вы можете выполнять лёгкие действия на следующий день, но должны избегать тяжёлого физического труда или напряжённой деятельности в течение пяти дней. Стентирование почечных артерий — современный высокотехнологичный метод лечения вазоренальной гипертензии и значительно превосходит по безопасности открытые вмешательства на этих сосудах.

Источник

Стентирование мочеточника

Стентирование — процедура, которая помогает восстановить отток мочи при различных патологических процессах, приводящих к сужению мочеточников, при помощи длинной и тонкой гибкой трубки — стента.

Стент в мочеточнике – это специальная трубка, которая позволяет обеспечить нормальный отток мочи из почек. Стентирование мочеточника – это процедура по установке стента. Нарушение оттока мочи при онкологических заболеваниях часто является результатом сдавления опухлою мочеточника. В результате моча из почки не может попасть в мочевой пузырь. Стент мочеточника выполняет роль каркаса и сохраняет достаточную проходимость.

Правый и левый мочеточники начинаются от почечных лоханок, спускаются вниз и впадают в мочевой пузырь. Длина мочеточника составляет в среднем 30 см (у женщин обычно на 2–3 короче, чем у мужчин), диаметр — 4–7 мм. Его стенка состоит из трех слоев: внутренний представлен слизистой оболочкой, средний — мышечной тканью, наружный — соединительной тканью.

В некоторых местах в мочеточнике имеются сужения:

• в месте выхода из лоханки;
• на границе между животом и тазом;
• в полости таза;
• в месте перехода в мочевой пузырь.

В каких случаях необходима установка стента мочеточника?

Основные показания к проведению процедуры:

• Обструкция (нарушение проходимости) мочеточника при мочекаменной болезни;
• Злокачественные опухоли органов таза, при которых нарушается отток мочи;
• Стриктуры (сужения) мочеточника, вызванные некоторыми инфекциями, периуретритом (воспалением в окружающих тканях), лучевой терапией, спаечным процессом или рубцами после операций;
• Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда) — воспалительный процесс в жировой клетчатке забрюшинного пространства, который со временем приводит к сдавлению мочеточников.

Стентирование мочеточников в онкологии

Нарушение проходимости мочеточников при онкологических заболеваниях может быть вызвано разными причинами:

• Прорастание в мочеточник злокачественной опухоли из соседних органов: при раке шейки матки, предстательной железы, мочевого пузыря, колоректальном раке;
• Сдавление извне опухолями, расположенными в полости таза или забрюшинном пространстве;
• Сдавление пораженными лимфатическими узлами при лимфоме, раке яичка, яичника;
• Осложнения хирургических вмешательств, лучевой терапии, химиотерапии: ретроперитонеальный фиброз, рубцы, спайки.

В одних случаях опухоль прорастает в мочеточник и перекрывает его просвет, в других — сдавливает его извне. И те, и другие состояния приводят к тяжелым осложнениям. Развивается почечная недостаточность, нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена.

На фоне застоя мочи в почки проникает инфекция, которая может вызвать уросепсис. Состояние пациента сильно ухудшается, возникают ограничения, которые мешают лечению онкологического заболевания. Стентирование помогает восстановить функцию почек, улучшить прогноз в отношении выживаемости.

Злокачественная обструкция мочеточника — зачастую коварное состояние, в течение некоторого времени оно может протекать без симптомов. Своевременно его обнаружить помогают такие методы диагностики, как: Анализ крови на электролиты, сывороточный креатинин, азот мочевины. Ультразвуковое исследование. Внутривенная пиелография — исследование, во время которого внутривенно вводят раствор рентгеноконтрастного вещества, он накапливается в почках и делает их видимыми на рентгеновских снимках. Компьютерная томография, МРТ.

Что такое стент?

Мочеточниковый стент чаще всего представляет собой тонкую трубку из полимерного материала (силикона). Применяют двойные J-стенты (их оба конца загнуты в виде буквы J, чтобы предотвратить смещение), стенты с концами, загнутыми в виде «свиного хвостика». Существуют также металлические, полиуретановые, армированные никелем и титаном стенты.

Как проводят стентирование мочеточника?

Процедура проводится в состоянии «медикаментозного сна» или под общим наркозом в отделении интервенционной хирургии. Стентирование мочеточника почки можно выполнить в амбулаторных условиях, но в ряде случаев необходима госпитализация в стационар.

Перед вмешательством проводят обследование, которое может включать ультразвуковое исследование, КТ, МРТ. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно рассказать об этом врачу. Прием аспирина и других НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), препаратов, снижающих свертываемость крови, за несколько дней придется прекратить. Расскажите доктору, если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства. Если у пациента диагностирована инфекция мочевой системы, ее нужно вылечить до проведения стентирования, для этого назначают антибиотики.

Чаще всего стентирование мочеточника проводят ретроградно, через мочевой пузырь. Врач вводит в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специальный эндоскопический инструмент с видеокамерой и источником света — цистоуретроскоп, находит отверстие мочеточника и вводит в него стент. Для обеспечения оттока мочи очень важно довести второй конец стента до почечной лоханки, поэтому процедуру выполняют под контролем рентгена.

Как удаляют стент?

Чаще всего стент из мочеточника удаляют так же, как и устанавливают — цистоскопически. Процедура осуществляется достаточно быстро, как правило, в амбулаторных условиях. Реже применяются другие способы:

• При помощи нити, которая фиксирована к нижнему концу стента и выходит наружу через мочеиспускательный канал;
• При помощи специальной стерильной петли под контролем рентгена или УЗИ (применяется только у женщин);
• При помощи магнита — для этого нужны специальные стенты, которые имеют высокую стоимость и применяются очень редко.

Возможны ли осложнения?

Некоторые последствия стентирования мочеточника могут быть настолько серьезными, что требуют удаления стента. Возможны следующие осложнения:

Источник