Что значит социально значимые болезни

Приложение. Перечни социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих

Перечень
социально значимых заболеваний
(утв. постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715)

инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

психические расстройства и расстройства поведения

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Информация об изменениях:

Перечень изменен с 11 февраля 2020 г. — Постановление Правительства России от 31 января 2020 г. N 66

Перечень
заболеваний, представляющих опасность для окружающих
(утв. постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715)

С изменениями и дополнениями от:

31 января 2020 г.

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки

инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

педикулез, акариаз и другие инфестации

сап и мелиоидоз

коронавирусная инфекция (2019-nCoV)

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715
«Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»

С изменениями и дополнениями от:

13 июля 2012 г., 31 января 2020 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 13 июля 2012 г N 710 в преамбулу внесены изменения

Правительство Российской Федерации постановляет:

перечень социально значимых заболеваний;

перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Председатель Правительства
Российской Федерации

1 декабря 2004 г.

К социально значимым заболеваниям относятся: туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатиты В и С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

К заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, относятся болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатиты В и С, дифтерия, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз и другие инфестации, сап и мелиоидоз, сибирская язва, туберкулез, холера и чума.

Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»

Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 7 декабря 2004 г. N 271, в Собрании законодательства Российской Федерации от 6 декабря 2004 г. N 49 ст. 4916

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Правительства РФ от 31 января 2020 г. N 66

Изменения вступают в силу с 11 февраля 2020 г.

Постановление Правительства РФ от 13 июля 2012 г. N 710

Изменения вступают в силу с 28 июля 2012 г.

Источник

Профилактика социально значимых заболеваний курения, алкоголизма, наркомании, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни

Очевидно, что большинство социально значимых болезней связаны друг с другом и возникновение одной из них предрасполагает к развитию других. Основополагающей задачей по предотвращению социально значимых заболеваний является борьба с факторами риска их развития. Число факторов риска огромно и с каждым годом возрастает. Из всех факторов риска первое место занимает нездоровый образ жизни, удельный вес которого в развитие заболеваний превышает 50 % всех факторов воздействий. Остальные 50% приходятся на генетические факторы, факторы окружающей среды, медицинские факторы. В то же время, по данным ВОЗ, приверженность здоровому образу жизни населения России очень низкая:

Подростки, которые курят сигареты, увеличивают шансы диагностировать себе рак легких в 10-15 раз. Никотин — один из сильнейших растительных ядов, основная составляющая табачного дыма. Установлено, что курение — один из основных факторов, которые приводят к раку легких, языка, гортани, пищевода, мочевого пузыря. Табак отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, репродуктивные органы. По прогнозам ученых и специалистов, глобальная табачная «эпидемия» в недалеком будущем заберет жизнь 250 миллионов сегодняшних детей и подростков.

Детство и подростковый возраст – очень уязвимые периоды жизни. На этих этапах алкоголизация в основном носит неосознанный характер. В большинстве случаев ребенок начинает потреблять спиртное необдуманно и нисколько не задумывается о возможных последствиях. Кроме того, распитие спиртного чаще осуществляется не исходя из личных потребностей, а под воздействием сторонних факторов. Алкоголизм — страшная болезнь, которая по распространению на Земле занимает третье место после сердечно-сосудистых и раковых заболеваний. Вследствие неоднократных приемов алкоголя зависимость от него возрастает, при отсутствии алкоголя человек начинает ощущать болезненное состояние, которое тяжело переносится. Резко снижается трудоспособность, возникает головная боль, дрожат конечности, человека знобит — это характерные симптомы абстинентного синдрома (алкогольного похмелья). Чтобы добыть алкогольный напиток больной идет на любые действия, в том числе и преступные, готов снять из себя последнюю одежду, вынести все из дома. И никто в большинстве случаев не проводит параллели между собственным опытом употребления небольших доз алкоголя с последующей деградацией и превращением в человека с тяжелой алкогольной зависимостью.

Избыточный вес в детстве – значимый фактор ожирения во взрослом возрасте: 50% детей, имевших избыточный вес в 6 лет, становятся тучными во взрослом возрасте, а в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80%. В последнее время во всем мире наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков: в развитых странах мира 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением. Значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни.

Успешная профилактика социально значимых заболеваний возможна следуя основным направлениям в деятельности по формированию здорового образа жизни:

-формирование навыков укрепления здоровья: личная гигиена, рациональное питание; оптимальное сочетание работы и отдыха; двигательная активность; закаливание; отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, употребление наркотиков);

-проведение профилактических осмотров-диспансеризации-ежегодно, профилактических прививок;

-текущая повседневная информация, беседы для больных с Артериальной гипертензией.

Формула здорового образа жизни-это рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшения здоровья.

Здоровье человека на 60 % и более зависит от образа жизни.

Источник

Социально значимые болезни в Российской Федерации

Авторы: Под ред. Л. А. Бокерия, И. Н. Ступакова

Количество страниц: 326

Под редакцией президента Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» академика РАМН Л. А. Бокерия, директора Института здоровья Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» профессора И. Н. Ступакова

Авторский коллектив: Л. А. Бокерия, Т. Б. Дмитриева, М. И. Давыдов, Р. Г. Оганов, Н. Н. Иванец, И. Н. Ступаков, Ю. В. Михайлова, Т. В. Клименко, Е. А. Кошкина, В. В. Ерохин, И. М. Сон, И. В. Самородская, Г. Я. Масленникова, В. И. Перхов, Е. М. Аксель, М. Д. Алиев, И. В. Бондарь, Т. Х. Мень, С. А. Леонов и другие.

Предисловие. Л.А. Бокерия

Здоровье общества и социальный дистресс. Л.А. Бокерия, Т.Б. Дмитриева

Анализ медико-экономических факторов распространения социально значимых заболеваний на региональном уровне. Г.Ф. Колотилин, Д.В. Смирнов, Н.Э. Косых, Р.Г. Леонтьев, Н.Э. Посвалюк, С.З. Савин

РАЗДЕЛ 1. Состояние психического здоровья населения Российской Федерации

Психическое здоровье населения Европейского региона ВОЗ

Двенадцать приоритетов в сфере охраны психического здоровья: в Европейском регионе ВОЗ ведутся переговоры о плане действий

Состояние психического здоровья населения России. Т.Б. Дмитриева

Наркология сегодня: проблемы и пути решения. Н.Н. Иванец

Современные эпидемиологические методы мониторинга распространенности употребления наркотиков. Е.А. Кошкина

Клинико-социальный аспект противоправной активности лиц с зависимостью от психоактивных веществ. Т.В. Клименко

Позиция отечественных и зарубежных экспертов по вопросам лечения опиоидной зависимости

Совместная позиция ВОЗ/УООННП/ЮНЭЙДС. Заместительная поддерживающая терапия в ведении пациентов с опиоидной зависимостью и в профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа

Меморандум. Нет метадоновым программам в Российской Федерации

Медико-социальные проблемы профилактики наркологических заболеваний в Центральном федеральном округе. В.Ф. Мельников, А.В. Волков, Е.В. Баскаков

Опыт Москвы по организации профилактики, лечения и реабилитации больных наркоманией. А.П. Сельцовский, Е.А. Брюн

Этнонаркология Хабаровского края. Г.Ф. Колотилин, И.П. Логинов, С.З. Савин, В.И. Киселев, В.В. Шамов

Медико-социальная характеристика наркологической ситуации в Приморском крае (1980–2004). Л.Д. Михалева, И.В. Михайлов, Б.А. Колемагин

О работе учреждений здравоохранения и социального развития Удмуртской Республики по профилактике наркоманий. В.А. Мерзляков, В.А. Щеклеин, В.Т. Лекомцев, А.С. Иванов, И.А. Уваров, Д.В. Пушин, Т.Б. Карлова, С.Р. Садовникова

РАЗДЕЛ 2. Социально значимые неинфекционные болезни

Всемирная организация здравоохранения о социально значимых хронических неинфекционных болезнях

Сердечно-сосудистые заболевания: смертность, распространенность, факторы риска, профилактические и лечебно-диагностические мероприятия. Л.А.Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В.Самородская

Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в стратегии улучшения демографической ситуации в России. Р.Г. Оганов, Г. Я. Масленникова

Влияние на трудоспособность сочетанного течения ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких у жителей Смоленска и Брянска. К.Е. Воронцов, О.А. Козырев, А.А. Пунин

Организация онкологической помощи в России и распространенность злокачественных новообразований среди взрослых. М.И. Давыдов, Е.М. Аксель

Злокачественные новообразования у детей в России. М.Д. Алиев, И.В. Бондарь, Т.Х. Мень Распространенность сахарного диабета в Российской Федерации. Ю.В. Михайлова, И.М. Сон, С.А. Леонов, Е.И. Скачкова

РАЗДЕЛ 3. Инфекционные социально значимые болезни

ВОЗ о туберкулезе и ВИЧ/СПИД

Распространение социально значимых инфекционных заболеваний в Российской Федерации.

Медицинская помощь больным с такими заболеваниями. Ю.В. Михайлова, И.М. Сон, С.А. Леонов

Туберкулез в России. В.В. Ерохин

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе. А.А. Матущенко, Ю.В. Гнатко, Г.А. Калачева, И.Н. Еремеева, Е.К. Шулькина

К проблеме туберкулеза в Новосибирской области. В.А. Дорогань, В.А.Дмитриев

Современные аспекты профилактики ВИЧ-инфекции в республике Башкортостан. Ш.Ф. Габбасов

Социально-медицинские аспекты профилактики инфекций, передающихся половым путем. Т.М. Шувалова

Коморбидность наркологических и инфекционных заболеваний в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Е.М. Крупицкий, Э.Э. Звартау, Д.А. Лиознов

Проблема сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Кемеровской области и подходы к ее решению. О.Н. Коночук, И.Ф. Копылова, А.Л. Ханин, А.Я. Боровик, М.Т. Чернов, Л.Н. Николаева, В.А. Аксенова

Обеспечение населения Российской Федерации дорогостоящими высокотехнологичными видами медицинской помощи. Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская, В.И. Перхов ВОЗ.

Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2005

Приложение. Основные понятия и их определения

Источник

Что значит социально значимые болезни

Окружающая среда оказывает комплексное воздействие на здоровье населения планеты, дифференцируя уровни заболеваемости различными нозоформами в отдельных регионах [13,14,15,16]. В России социально-значимые заболевания выделены в отдельную группу в связи с особой опасностью, которую они представляют для населения. Согласно Постановлению Правительства РФ [7] к социально-значимым заболеваниям относятся не только заболевания, связанные с асоциальным поведением населения (алкоголизм, наркомания, токсикомания), но и ВИЧ, вирусные гепатиты, психические заболевания и некоторая соматическая патология (сахарный диабет, гипертония, злокачественные новообразования). Формирование социально-значимых заболеваний населения на отдельных территориях происходит под воздействием природных, антропогенных и социально-экономических факторов среды. Факторы этих трех групп (по отдельности и в комплексе) по-разному взаимодействуют с показателями здоровья населения, образуя различные уровни заболеваемости на отдельных территориях [2, 4, 5, 12].

В настоящее время считается, что около 80 % современных болезней связано с загрязнением окружающей среды [3]. Влияние отдельных загрязнителей на здоровье в рамках профессиональной деятельности достаточно изучено (профболезни). Однако воздействие антропогенных загрязнений окружающей среды (атмосферы, водных объектов) сейчас находится в стадии активного изучения. В современных условиях, когда мы окружены компьютерной и бытовой техникой, создающей электромагнитные поля, все большее внимание уделяется электромагнитному загрязнению среды [1, 4, 6, 10]. Исследования многих авторов показывают, что ведущими составляющими риска заболевания населения являются антропогенные факторы, осложняющие течение многих болезней: органов дыхания, сердечной и онкологической патологии, туберкулеза [2,10]. Повышенные концентрации в атмосферном воздухе загрязняющих веществ, входящих в состав продуктов горения органических соединений, оказывают негативное влияние на экосистемы и здоровье людей. В 2013 году высокий и очень высокий уровень загрязнения отмечался в 123 городах России (57 % городов), где проживают 52 % городского населения [3].

Большинство рек Дальнего Востока относится к категории загрязненных, грязных и очень грязных водоемов [3]. Наиболее распространёнными загрязнителями на территории края являются сточные воды различных видов производств, коммунальные и поверхностные стоки с загрязненной водосборной площади, содержащие нефтепродукты, фенолы, органические вещества, СПАВ, аммонийный и нитритный азот, соли тяжелых металлов. Качество морских вод бухт и заливов края также неудовлетворительно за счет загрязнения нефтепродуктами, фенолами, соединениями ртути (от 2 до 12 ПДК). Химическое загрязнение воды веществами 1 класса опасности (трихлорметан, тетрахлорметан, мышьяк), фенолами, медью, нитратами, аммонийным азотом, взвешенными веществами способствует увеличению онкозаболеваний, патологий желудочно-кишечного тракта, крови, кожи, органов чувств [8,10]. Естественная среда региона, в сочетании с особенностями антропогенного загрязнения воздуха и воды, может усиливать проявления отдельных патологий и наносить значительный урон здоровью местного населения. Экономический ущерб от потери здоровья может достигать 10 % от ВРП [8].

Электромагнитное загрязнение среды также может повлечь за собой нарушение нормальной деятельности организма, что приводит к развитию заболеваний [1,6]. Источниками электромагнитного излучения являются бытовые электроприборы, мобильные телефоны, оргтехника, а также транспорт и линии электропередач. При воздействии сильного электромагнитного поля ионы в крови человека начинают совершать колебательные движения, что может привести к тем или иным изменениям в работе клеток и организма в целом. Электромагнитное излучение негативно сказывается на работе мышечной и нервной тканей, способствуя развитию бессонницы, нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Во время современного экономического кризиса, охватившего, как развитые, так и отсталые страны мира (в том числе – экономику России), в обществе обострились накопившиеся социально-экономические противоречия, угрожающие жизнестойкости социально-экономической системы, что влечет за собой значительное понижение уровня жизни населения, рост заболеваемости и смертности. Социальные болезни – «постоянные спутники бедности, голода и других социальных катаклизмов» [5].

Целью нашей работы явилось изучение влияния некоторых природных, антропогенных и социально-экономических факторов окружающей среды на уровень социально-значимых заболеваний населения Дальневосточного Федерального округа (ДВФО) России.

Материалы и методы

Зависимость уровня социально-значимых заболеваний населения ДВФО по отдельным видам болезней (2008–2013 гг.) от природных, антропогенных и социально-экономических условий определялась методом ранговой корреляции Спирмена с использованием ранжированных рядов нескольких совокупностей данных [4,11]. С его помощью определялась фактическая степень параллелизма между двумя количественными рядами изучаемых признаков: уровнем первичной заболеваемости взрослого населения и уровнем фактора среды. Затем давалась оценка тесноты связи между признаками с помощью количественно выраженного коэффициента связи (r), считая значения коэффициента равные 0,3 и менее, показателями слабой тесноты связи; значения более 0,4, но менее 0,7 – показателями умеренной тесноты связи, а значения 0,7 и более – показателями высокой тесноты связи. Отрицательные значения указывали на обратно пропорциональную зависимость.

Результаты и обсуждение

Изучены зависимости 11 показателей социально-значимых заболеваний (таблица) от 16 факторов среды, относящихся к трем группам. Природные факторы – среднемесячные температуры января и июля (№ 10 в таблице). Экологические факторы – загрязнение атмосферы (№ 6) и воды (№ 7) выбросами промышленных предприятий и сточными водами; электромагнитное загрязнение среды излучением мобильных телефонов (№ 8) и компьютеров (№ 9). Социально-экономические факторы – среднедушевые денежные доходы населения (№ 1); общая площадь жилых помещений, приходящаяся в среднем на 1 жителя (№ 2); численность безработных (№ 3); общая численность врачей; болезни нервной системы (№ 5); продажа крепких алкогольных напитков населению (№ 4); число дорожно-транспортных происшествий; потребление населением табачных изделий, мяса, сахара [9].

Определив коэффициенты ранговой корреляции (r), мы получили следующие результаты. Не обнаружены статистически достоверные связи исследованных социально-значимых заболеваний с такими факторами среды, как: среднемесячными температурами января, общей численностью врачей, числом дорожно-транспортных происшествий, потреблением населением табачных изделий, мяса, сахара. Во всех случаях коэффициент корреляции не превышал 0,3. Однако обнаружены статистически достоверные (прямые и обратные) зависимости разной степени тесноты социально-значимых болезней с другими изученными факторами среды (таблица).

Для выяснения, какие болезни в наибольшей степени обусловлены действием внешних (экологических, природных и социально-экономических) факторов среды, были определены общие суммы корреляций (∑ Rs) по каждому заболеванию. При этом принимались во внимание значения коэффициентов от 0,3 и выше (прямые и обратные) [12]. Выяснилось, что в наибольшей степени (∑ Rs от 7,0 до 8,3) условия окружающей среды влияют на формирование уровней таких социально-значимых заболеваний, как активный туберкулез, сифилис, гонококковая инфекция, злокачественные новообразования (наиболее зависимые от факторов среды); средний уровень влияния факторов (∑ Rs от 5,8 до 6,2) отмечен на ВИЧ, сахарный диабет, наркоманию. Наименьшая зависимость от местных условий окружающей среды отмечена для болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, психическими расстройствами, алкоголизмом и токсикоманией (∑ Rs от 4,1 до 4.9). Они, по-видимому, больше определяются внутренними «человеческими» факторами (генетической предрасположенностью, иммунитетом, физиологическими особенностями организма, вредными привычками).

Если учитывать полученные прямые и обратные корреляции, то можно отметить, что заболеваемость напрямую связана с социальными факторами среды и имеет обратную связь с экономическими факторами. Причем, коэффициенты связи с социальными факторами были в 1,5–2,0 раза выше, чем с экономическими. В первой группе болезней (наиболее зависимых от факторов среды) коэффициенты корреляции со всеми исследованными факторами (кроме экономических) были достаточно высокими (в основном от r=0,70 до r=0.96). В двух других группах – значительно ниже (таблица).

Зависимость уровней социально-значимых заболеваний населения регионов ДВФО от некоторых факторов окружающей среды

Социально значимые заболевания / факторы среды

Источник