Что значит сокращаются произвольно

Фасцикуляции мышц: причины, диагностика, лечение

Большая часть населения хотя бы раз испытывала подергивание мышц на разных частях тела. Такой симптом нередко пугает людей, а поиски ответов в интернете ставят в тупик, ведь зачастую такие запросы ведут на сайты с описанием грозных заболеваний нервной системы.

Например, фасцикуляции при полинейропатии и БАС являются характерными проявлениями, указывающими на нарушения в работе моторного нейрона. Подергивания мышц могут появляться и у людей, не имеющих неврологических заболеваний. Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы проводят высокоточное обследование и составляют для пациентов, у которых наблюдается дрожание и фасцикуляции, индивидуальные программы терапии.

Причины

Мышечные подергивания могут являться симптомом патологического состояния, которое может привести к смерти или же значительному ухудшению качества жизни:

• Онкологии головного и спинного мозга;
• Нейроинфекции;
• Повреждения периферических нервов;
• Интоксикации;
• Болезни моторных нейронов.

Однако в большинстве случаев мышечные фасцикуляции имеют доброкачественную природу и не несут вреда для жизни. Фасцикуляции мышц — это неконтролируемые видимые кратковременные сокращения мышц. Как правило, они являются следствием тяжелой физической нагрузки, усталости или стресса. Фасцикуляции могут наблюдаться на разных частях тела, в том числе и на веках, щеках, губах и языке.

Фибрилляции и фасцикуляции мышц

Фибрилляция — это самопроизвольное сокращение определенного мышечного волокна, не приводящее к сокращению всей мышцы. Фибрилляция не заметна через кожу (в отличии от фасцикуляции). В Юсуповской больнице невропатологи при помощи высокочувствительного оборудования проводят дифференциальную диагностику между фибрилляцией и фасцикуляцией мышц.

При электромиографическом исследовании фибрилляции выявляются как асинхронный нерегулярный короткий (1-5 мс) низковольтный (20-300 мкВ) разряд в мышце (возникает, как правило, до 30 разрядов в 1 с).

• Травматизация тела или аксона мотонейрона;
• Первичные мышечные расстройства (миопатия).
• Мышечные фасцикуляции на электромиографии выявляется как более длительный разряд (от 8 до 20 мс) и более высоковольтный (2-6 мВ). Фасцикуляции возникают через неравные интервалы времени (частота 1-50/мин).

У здорового человека фасцикуляции происходят в период расслабления мышц: во время, перед или после сна, в состоянии покоя. При активных движениях такие подергивания исчезают, но возобновляются вновь в покое. В отличие от фибрилляций не сопровождаются мышечной слабостью, потерей чувствительности и атрофией в мышечной ткани.

Фасцикуляция мышц – причина появления:

• Заболевания мотонейрона (БАС — боковой амиотрофический склероз, прогрессирующие спинальные амиотрофии и другие);
• Доброкачественные фасцикуляции;
• Синдром болезненных мышечных фасцикуляций;
• Травматическое повреждение или компрессия корешка и периферического нерва;
• Лицевая миокимия (опухоль мозга, рассеянный склероз);
• Синдром Исаакса (Синдром Айзекса);
• Некоторые формы лицевого гемиспазма;
• Постпаралитическая контрактура мимических мышц;
• Ятрогенные фасцикуляции.

Фасцикуляции при неврозе

Неврозы – это объединяющее название для группы функциональных нарушений высшей нервной системы, которые сопровождаются астеническим синдромом, истерией либо навязчивыми проявлениями. В тяжелых случаях невротические расстройства могут сопровождаться фасцикуляциями мышц по всему телу, имеющими генерализованный характер. Главная причина неврозов – это психологическая травма. Зачастую все невротические состояния обратимы, однако они имеют тенденцию к затяжному течению.

Фасцикуляции при неврозе бывают различной интенсивности и характера. Например, дергание глаза, мышечные судороги, дрожь в икроножных мышцах. Порой больной может и не заметить такого рода отклонение. Стоит отличать генерализованные фасцикуляции от тиков – навязчивых движений (стук ручкой по столу или сотрясение головой).

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции

Наиболее распространенным симптомом доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляций является подергивание мышц бедер (в том числе фасцикуляции на ягодицах) или голени (фасцикуляции в икроножной мышце).

Люди также могут испытывать:

Внезапные сокращения или непроизвольные мышечные спазмы;

Симптомы тревоги (головная боль, одышка, ощущения кома в горле).

Фасцикуляции в ногах и ягодицах могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких лет (появляются с определенной периодичностью, например, два-четыре раза в день).

При проведении исследований, снижения скорости проведения нервного возбуждения не наблюдается, как и снижения чувствительности, изменения рефлексов.

Возникают ли доброкачественные фасцикуляции у здорового человека?

Доброкачественные фасцикуляции у здорового человека возникают, как правило, во время расслабления мышц: во сне, утром, в покое. Однако могут иметь и другие причины:

• Чрезмерные физические нагрузки (активное занятие спортом, поднятие тяжестей и т.д.);
• Переутомление;
• Стресс;
• Переохлаждение;
• Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
• Чрезмерное потребление кофеина.

Мышечные подергивания могут возникать в результате травм, при нехватке минеральных веществ (магний и кальций).

Такие подергивания проходят самостоятельно через определенное время (временные промежутки могут напрямую зависеть от длительности стресса или других перенапряжений нервной системы), не сопровождаются мышечной слабостью, атрофией и потерей чувствительности. Не опасны для жизни человека, не имеют клинического значения, поэтому и называются «доброкачественными».

Фасцикуляции при БАС

Боковой амиотрофический склероз (БАС) является неизлечимой болезнью, при прогрессировании которой у больного развиваются мышечные атрофии, слабость. Фасцикуляции при БАС проявляются спонтанными, быстрыми и неритмичными сокращениями мышц. Фасцикуляции при данном заболевании возникают на начальном этапе вследствие поражения центрального или периферического мотонейронов. При различных формах БАС частота фасцикуляций различна, однако их развитие сопровождается мышечной слабостью.

Пациенты, у которых выявляется фасцикуляция языка при БАС, испытывают трудности при глотании, усиленное слюноотделение и изменение голоса. При проведении оценки степени поражения мышц методом электромиографии специалисты выявляют положительные потенциалы фасцикуляций, свидетельствующие о хронической денервации.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы имеют необходимые навыки и оборудования для выявления неврологических заболеваний и их признаков. Так, в ходе обследования устанавливается частота фасцикуляций при БАС.

Мышечные подергивания при полинейропатии

Полинейропатия характеризуется множественными поражениями периферических нервов, при которых возникают фасцикуляции непрекращающиеся, мышечная слабость, дрожание пальцев, нарушение дыхательной функции.

Причиной фасцикуляции при полинейропатии может стать повышенная возбудимость нервных окончаний. При фасцикуляции ионные каналы могут регулировать интенсивность проявлений непроизвольных подергиваний. По мере того, как блокируются натриевые каналы, фасцикуляции уменьшаются на фоне приема лекарственных препаратов.

Врачи-неврологи при лечении пациентов, у которых отмечаются вызванные фасцикуляции, используют средства, зарегистрированные на территории РФ. Дополнением медикаментозной терапии при неврологических заболеваниях является лечебная физкультура, физиотерапия и массажи, проводимые специалистами клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Диагностика

Диагностикой и лечением фасцикуляций, а также сопутствующих им патологий, занимается врач-невропатолог. Если вы постоянно испытываете мышечные спазмы-подёргивания, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их возникновения.

В отделении неврологии Юсуповской больницы работают настоящие специалисты своего дела, которые многие годы занимаются патологией нервной системы. На приеме вы получите ответы на интересующие вас вопросы, например, врачи помогут установить, являются ли фасцикуляции мышц ног (фасцикуляции в икрах ног) доброкачественными мышечными подергиваниями или же это симптом серьезного неврологического заболевания.

Исходя из симптомов врач-невропатолог с диагностической целью может назначить прохождение определенного вида обследования:

• Электромиограмма (ЭМГ);
• Электронейромиография (ЭНМГ);
• Нейровизуализация;
• Анализ крови.

Профилактика и лечение

Мышечные фасцикуляции – нередко симптом той или иной неврологической патологии. Вот почему так важно сперва обнаружить заболевание, которое привело к возникновению мышечных подергиваний, а затем приступить к лечению болезни.

В некоторых ситуациях найти патологию не удаётся, в таком случае, вероятно, причиной фасцикуляций является недостаток микроэлементов, таких как магний и калий. В Юсуповской больнице вам подберут диету, которая будет включать в себя продукты, содержащие недостающие элементы.

Доброкачественные фасцикулярные подергивания обычно не причиняют вреда, поэтому не требуют лечения. Достаточно просто дождаться их самостоятельного исчезновения.

Фасцикуляциям, возникшим после активных физических нагрузок (чаще всего после бега или поднятия тяжести), больше всего подвержены малотренированные люди, которые ведут пассивный образ жизни. Непроизвольные подёргивания они могут заметить уже после первой тренировки. Именно поэтому занятия лучше начинать с лёгких упражнений.

Переохлаждения также считаются одной из причин возникновения спазма, поэтому следует защищать свой организм, чтобы избежать доброкачественных фасцикуляций. Переохлаждение организма происходит не только в холодное время года, но и как следствие ношения одежды не по сезону.

В жаркое время года к такому приводит купание в водоёмах, поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо соблюдать правила поведения на воде. Злоупотребление алкогольными напитками также может вызвать неконтролируемые подергивания мышц.

Релаксационные мероприятия применяются в борьбе с переутомлением и другими неврологическими расстройствами. Такие занятия полностью ликвидируют последствия стрессовых ситуаций.

Лекарственные средства

Фибрилляция и фасцикуляции возникают при неврологических заболеваниях. При их лечении используются лекарственные препараты, устраняющие фасцикуляции, мембрана мышечных клеток при этом подвергается воздействию. Для лечения неврологических заболеваний и их проявлений следует обратиться к врачу неврологу, самолечение при этом недопустимо, так как оно может спровоцировать прогрессирование болезни.

Пантогам при фасцикуляциях снижает возбудимость нервной системы за счет содержания в составе оксимасляной кислоты. Данное средство показано людям, испытывающим умственное или нервное переутомление, в результате которого могут возникать непроизвольные подергивания мышц.

Если у больного диагностируется БАС, деменция или болезнь Паркинсона, фасцикуляции могут появляться на начальной стадии патологии в одной или нескольких областях. Высокоточная диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявлять даже самые незначительные неврологические нарушения.

Оказание помощи в Юсуповской больнице

Главной задачей врачей-неврологов Юсуповской больницы является оказание качественной медицинской помощи. Лечебные мероприятия, проводимые в Юсуповской больнице для пациентов у которых отмечаются фасцикуляции при остеохондрозе, БАС и других нарушениях, способствуют улучшению качества жизни больных.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы обращают внимание пациентов на то, что подергивания могут возникать не только при неврологических заболеваниях, но и при интоксикации, переутомлении и истощении организма. Если возникают фасцикуляции при миелорадикулоишемии и других болезнях, они требуют незамедлительного лечения.

Источник

Почему дергаются мышцы по всему телу: причины и последствия

Непроизвольное сокращение мышц (гиперкинез) — неприятный симптом, который на первый взгляд нельзя отнести к однозначным признакам конкретного заболевания. Часто пациенты игнорируют это явление — оно кажется безобидным, особенно, если не слишком выражено. Тем не менее, нужно помнить, что все движения здорового человека должны быть хорошо скоординированы, и, если на постоянной основе присутствуют излишние мышечные сокращения, значит, в организме неполадки.

Причины могут быть различными. Симптом, возможно, свидетельствует о проблемах с нервной (чаще всего), сердечно-сосудистой, иммунной и другими системами, а также (реже) о психических заболеваниях. В некоторых случаях они могут быть сигналом о наличии в организме инфекции (например, при клещевом энцефалите). Отдельно стоит выделить лекарственную разновидность гиперкинеза (акатизию) — при постоянном приеме нейролептиков и некоторых других препаратов.

Что такое гиперкинез

Гиперкинез — это движения, непроизвольно выполняемые телом, следующим ошибочным сигналам головного мозга. Порой кажется, что человек двигается специально, однако на самом деле его действия случайны и контролировать их он не способен.

К гиперкинезам относят тонические судороги (атетоз), паркинсонизм, все виды тремора, дистонию, миоклонию и другие разновидности. Одна из основных и распространенных среди пациентов групп гиперкинезов — тики, в частности, нервный тик.

Нервный тик

Тик — это кратковременный мышечный спазм или повторяющееся движение (моторный тик) либо звук (вокальный тик). Наука считает, что к их появлению приводит дисбаланс или недостаточная выработка надпочечниками нейромедиаторов, которые являются проводниками сигналов от частей тела и органов к мозгу и обратно. В результате получается ситуация, когда отдельная конечность или мышца отказывается повиноваться центральной нервной системе (ЦНС) и начинает «жить своей жизнью».

• первичным — в этом случае он не является симптомом заболевания, а проявляется отдельно;
• вторичным — как последствие патологии какой-либо системы организма.

Бывают наследственные расстройства, сопровождающиеся сильными тиками, — например, синдром Турретта. Также встречаются тикозные гиперкинезы, спровоцированные внешними причинами (употреблением запрещённых психоактивных веществ, приёмом лекарств, избыточными физическими нагрузками).

Причины и последствия гиперкинеза разных частей тела

Знания о локализации патологии помогают в постановке диагноза, так как существуют типичные причины подергиваний рук, ног, лица и других частей тела. Но, несмотря на то, что по симптомам можно сделать предварительное предположение о том, в чем именно состоит проблема, выносить окончательный вердикт и назначать лечение должен только врач после осмотра и сбора анамнеза.

Непроизвольные подергивания мышц ног

Это наиболее распространенная проблема. Такие движения могут быть вызваны сильным психоэмоциональным или физическим перенапряжением. Они нередки у спортсменов (например, после забегов, когда человек мобилизует все силы организма для победы, или тренировок с отягощением). В этом случае гиперкинез наблюдается в течение нескольких дней, после чего сходит на нет. Если проблема более длительная — необходима консультация терапевта, который выпишет направление к профильному врачу (неврологу, нейрохирургу, психиатру).

Нередко встречается такое заболевание, как синдром беспокойных ног. Он наблюдается у 2–10 % населения и в запущенных случаях часто является причиной хронической бессонницы — человек попросту не может уснуть, будучи вынужден постоянно двигаться. Синдром бывает первичным (существующим независимо, чаще наследственным) и вторичным — он бывает вызван одним из расстройств:

• почечной недостаточностью;
• сахарным диабетом;
• заболеваниями легких;
• заболеваниями артерий;
• гипотиреозом;
• тиреотоксикозом;
• ревматоидным артритом;
• хронической венозной недостаточностью.

Беспокойство в нижних конечностях также часто вызывается недостатком различных элементов: железа, магния , калия. Это может быть связано, как с неполноценной пищевой диетой, так и с вредными привычками (например, длительное злоупотребление алкоголем напрямую связано с дефицитом магния в организме). В этом случае после проведения анализов на концентрацию необходимых веществ врачом назначаются компенсирующие препараты или смена режима питания и образа жизни. В результате проблема, как правило, быстро решается.

Непроизвольные подергивания мышц рук

Причин непроизвольных сокращений мышц рук тоже может быть несколько:

• сильное нервное перенапряжение или истощение;
• избыточные физические нагрузки (особенно у неподготовленного человека);
• переохлаждение или перегрев, вызвавшие нарушение баланса электролитов;
• нарушения режима питания (особенно низкобелковые диеты с повышенным содержанием углеводов);
• чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаточное употребление воды.

Если гиперкинез рук не вызван тяжелой патологией, то обычно достаточно незначительно скорректировать внешние обстоятельства или образ жизни, чтобы он прекратился.

Дергается мышца на плече

Частая причина такого подёргивания — перегрузка в тренажерном зале или работа, связанная с физическим напряжением — в частности, поднятием тяжестей. Напряжение имеет свойство накапливаться, возможно защемление мышцы — в этом случае врач назначит массаж или бассейн (можно пробовать самомассаж, но без сильного воздействия).

Другие возможные причины гиперкинеза:

• нарушение электролитического баланса;
• недостаток микроэлементов в крови;
• проблема в шейном или грудном отделе позвоночника (для более точной диагностики требуется томография);
• патология плечевого сустава.

Кроме того, если гиперкинез наблюдается в левом плече, проблема может быть связана с нарушением сердечной деятельности. В этом случае необходимо лечить причину, и тревожащие симптомы пропадут сами собой.

До посещения врача и постановки точного диагноза рекомендуется воздержаться от посещения спортивного зала и по возможности исключить любые нагрузки на плечо.

Подергивается нос

Одна из главных причин гиперкинеза лица — невроз, поэтому не исключено, что, обследовав пациента и исключив органические причины заболевания, терапевт направит человека к психиатру или психотерапевту. Их отличие в том, что психотерапевт «лечит словом», а психиатр назначает медикаменты — в каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально.

Другие возможные причины подергивания носа и прочих мышц лица:

• защемление (лечится неврологом);
• повреждение лицевого нерва;
• дефицит витаминов или минеральных веществ (для его подтверждения необходим анализ крови);
• вегетативная дисфункция любого генеза;
• перенапряжение мимических мышц (например, при переживании сильных эмоций).

Также лицевой гиперкинез может быть последствием травмы, даже довольно давней.

Непроизвольно дергается голова

Кроме нервного перенапряжения, злоупотребления психоактивными веществами и травм, подергивание или дрожание головы может быть симптомом достаточно серьезных патологий. Среди них:

• рассеянный склероз;
• дисфункции щитовидной железы;
• заболевания дыхательной системы, печени, почек;
• расстройства деятельности мозжечка.

В подростковом возрасте гиперкинез головы может быть связан с недостаточностью деятельности щитовидной железы, но при этом являться доброкачественным — с возрастом это явление сойдет на нет.

Если же оно долго наблюдается у взрослого человека, то может являться патологическим и это повод обратиться к врачу, не откладывая. Скорее всего, для полноценной диагностики потребуются:

• КТ и МРТ головы;
• электромагнитное исследование;
• другие специальные тесты.

Как правило, при патологическом гиперкинезе он — не единственная проблема пациента. В этом случае нет длительных ремиссий и могут возникать трудности с бытовыми действиями — например, человеку может быть сложно удержать в руке чашку или ручку.

Почему возникает самопроизвольное дрожание ног во сне

Это явление знакомо большинству детей и взрослых и получило название «ночная миоклония» (Симмондса).

Некоторые люди пугаются, замечая ее у себя или близких (особенно малышей), однако бояться здесь нечего: если дрожание конечностей не приводит к пробуждению (в отличие от синдрома беспокойных ног), оно является вариантом нормы.

Подрагивание мышц (иногда даже просто одной мышцы) происходит в момент максимального расслабления организма. Оно может быть синхронным, асинхронным, спонтанным, рефлекторным, ритмичным или аритмичным — ни один из этих вариантов современная медицина не считает опасным для здоровья. Максимум — это может свидетельствовать о насыщенной психической и физической жизни человека и, возможно, о том, что у него был сложный день.

Если ночная миоклония беспокоит часто, рекомендуется принимать профилактические меры — ложиться спать, будучи уже расслабленным. Никаких медицинских препаратов принимать без назначения не стоит, достаточно перед сном принять теплую ванну с пеной, выпить некрепкий чай, настоянный на травах (мяте, мелиссе, ромашке, липовом цвете), сделать легкий массаж. Иногда достаточно прочитать на ночь сказку ребенку — и спокойный сон будет обеспечен.

Что делать, если мышцы дергаются сами по себе

Для начала стоит оглянуться на несколько последних прожитых дней. Если в течение них присутствовал стресс, психоэмоциональная перегрузка или физическое перенапряжение, а до этого симптомы гиперкинеза не беспокоили, — скорее всего, через некоторое (недолгое) время все пройдет само собой и нет необходимости обращаться в поликлинику. Если же признаки заболевания присутствуют давно, нужно посетить врача. В первую очередь следует сдать анализы на дефицит в организме витаминов и микроэлементов — если он присутствует, проблема решится при помощи биологически активных добавок или смены режима питания. Если дефицита нет, врач назначит электроисследование и/или томографию для исключения прочих проблем.

В большинстве случаев подергивание различных частей тела не является симптомом тяжелой патологии. Но необходимо помнить, что любую болезнь проще вылечить, выявив на ранней стадии, и гиперкинез все же может быть признаком серьезных заболеваний (бокового амиотрофического, рассеянного склероза, нарушений функций внутренних органов), а значит, стоит нанести визит к терапевту, если он беспокоит постоянно или регулярно.

Будьте здоровы!
Успехов

Источник