- Причины ослабленной эмали зубов
- Деминерализация
- Эрозия
- Патологическая стираемость
- Клиновидные дефекты
- Как укрепить зубную эмаль
- Деминерализация эмали
- Показания к укреплению эмали
- Как укрепить зубную эмаль
- Фторирование
- Зубные пасты с фтором
- Наногидроксиапатит
- Зубные пасты с гидроксиапатитом
- Аморфный фосфат кальция
- Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция
- Теобромин
- Детские зубные пасты для укрепления эмали
- Витамины для зубной эмали
- Почему крошатся зубы?
- Причины, по которым крошатся зубы у взрослого человека
- Причины, по которым крошатся зубы у детей
- Диагностические мероприятия
- Что делать если крошатся зубы
- Первая помощь при возникновении боли
- Диета при повышенной ломкости эмали
- Профилактические мероприятия
Причины ослабленной эмали зубов
Эмаль — твердая оболочка зуба. Она состоит из минеральных веществ, это — самая твердая ткань организма. Ее ослабление угрожает здоровью зубов — они становятся уязвимыми для кариозных поражений и других заболеваний. Врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют контролировать состояние эмали на осмотрах у стоматолога не реже, чем раз в полгода.
Деминерализация
Это — потеря минеральных веществ, из-за которой эмаль становится менее прочной, пористой. На участках деминерализации быстро формируется кариес — сначала в стадии белого пятна, которое затем темнеет и превращается в полость.
- проблемы с гигиеной полости рта — недостаточно эффективная чистка зубов ускоряет появление отложений, зубного камня. Покрытые ими участки коронок не омываются слюной и не получают минеральные вещества, что приводит к их постепенному ослаблению;
- неправильный рацион — недостаток витаминов и минеральных веществ, слишком большое количество сладких, кислых продуктов провоцирует деминерализацию — с одной стороны твердые ткани не получают достаточно минеральных веществ, а с другой — часто находятся под действием агрессивной кислой или сладкой среды;
- курение — провоцирует быстрое скопление зубного налета;
- наследственность — эмалевый слой может быть тонким или недостаточно прочным в силу наследственных факторов;
- заболевания ЖКТ — из-за изжоги, сухости во рту, частой рвоты среда в полости рта может быть слишком агрессивной, что ускоряет деминерализацию.
Для лечения проводится реминерализация (этапы):
- Профессиональная чистка;
- Высушивание эмали;
- Восстановление эмали. Коронки тщательно обрабатывают препаратами, в состав которых входят ионы кальция и калия. Как правило, используется десятипроцентный раствор глюконата кальция.
- Фторирование. На зубы наносят двух или четырехпроцентный раствор фторида натрия. Для этого используются кисти (как у лака для ногтей) или каппы, заполненные лечебным составом.
Для двух последних этапов может применяться специальный комплекс «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid», содержащий высокоактивные гидроокись кальция и фтор.
Для более активного насыщения эмали минералами применяется электрофорез. В качестве вспомогательного способа можно использовать домашнюю реминерализацию полупрофессиональными гелями со фтором Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.
Эрозия
Незаметна на ранних стадиях, проявляется локальным повышением чувствительности при контакте с кислым или сладким, холодным или горячим. Если эрозия остается без лечения, болезненные ощущения появляются при чистке зубов. При эрозии твердые ткани зубов постепенно разрушаются: эмаль теряет блеск, становится более тонкой. Когда ее слой полностью разрушается, эрозия переходит на дентин. На ее участке появляется темный округлый дефект (пятно), которое постепенно становится более глубоким.
- эндокринные нарушения;
- частое употребление кислых продуктов и напитков;
- постоянные механические травмы — использование слишком жестких зубных паст и щеток;
- прием лекарств, провоцирующих деминерализацию.
Для лечения эрозии выполняется реминерализация, очистка пораженного участка, его пломбирование. При большом размере эрозии выполняют реставрацию зуба, возможна установка виниров или протезирование. Без лечения эрозия часто переходит на другие зубы, быстро провоцируя их разрушение.
Патологическая стираемость
Быстрое истончение эмалевого слоя на определенных участках коронок — она стирается или из-за недостаточной прочности или из-за постоянной механической травмы. Часто сопровождает бруксизм (скрежетание зубами во сне). Стираемость может ускоряться из-за вредных привычек, неврологических проблем, нарушений окклюзии, проблем с прикусом, наследственной предрасположенности.
Выделяют три уровня стираемости:
- истончение режущей поверхности коронок;
- полное стачивание эмалевого слоя вплоть до обнажения тканей дентина;
- стирание дентина, обнажение пульпы.
До восстановления эмали нужно определить, почему она стирается, и устранить причину. Если не сделать этого, реставрация даст только временный эффект.
Клиновидные дефекты
На лицевой поверхности коронок в пришеечной части появляются дефекты в виде клиньев. На этих местах чувствительность эмали может повышаться, но болезненность появляется не всегда. На начальном этапе клиновидный дефект выглядит как небольшая царапина на поверхности эмали. Без лечения она становится глубже, желтеет. Клиновидный дефект уходит вглубь коронки, что опасно ее переломом даже при небольшой нагрузке.
- скопление налета на пришеечной части коронок (при недостаточно эффективной чистке);
- использование слишком жесткой зубной щетки (особенно, если уже есть деминерализация);
- часто использование отбеливающих или абразивных зубных паст;
- проблемы с прикусом, из-за которых нарушается распределение жевательной нагрузки;
- пародонтологические заболевания;
- нарушения в работе ЦНС, щитовидной железы;
- дефицит минеральных веществ, витаминов.
Клиновидные дефекты чаще появляются сразу на нескольких зубах. Чтобы восстановить нормальное состояние эмали, выполняется ее реминерализация, реставрация коронки, устраняют причину ослабления эмали.
Источник
Как укрепить зубную эмаль
Эмаль — это внешняя твёрдая оболочка видимой части зубов. Она защищает их от ежедневного механического и химического воздействия. В этой статье рассказываем, что нужно знать об укреплении эмали.
Деминерализация эмали
Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.
Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.
У деминерализации есть две основных причины.
- Плохая гигиена полости рта, в которой размножаются бактерии и выделяют кислоту, разрушающую эмаль.
- Избыток в рационе углеводов — питательной среды для бактерий.
Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.
На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.
Показания к укреплению эмали
- Кариес на любой стадии.
- Молочные зубы.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Дискомфорт или зубные боли во время еды.
- Состояние до и после отбеливания зубов.
- Ортодонтическое лечение (брекеты).
- Сколы, царапины и трещины на зубах.
- Аномалии прикуса и, как следствие, патологическая стираемость.
- Длительная медикаментозная терапия.
Как укрепить зубную эмаль
Фторирование
Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.
Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.
Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.
Зубные пасты с фтором
Наногидроксиапатит
Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.
- Запечатывает микротрещины.
- Снижает чувствительность зубов.
- Устраняет кариес на стадии белого пятна.
Зубные пасты с гидроксиапатитом
Аморфный фосфат кальция
При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:
- защищает эмаль от вредного воздействия кислот;
- обеспечивает соединение биодоступного кальция с эмалью, ускоряя её реминерализацию.
Важно!
Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.
Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция
Теобромин
Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.
Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.
Детские зубные пасты для укрепления эмали
Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.
От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).
Витамины для зубной эмали
Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.
Источник
Почему крошатся зубы?
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 19.04.2021
Разрушение зубов – это не просто эстетический дефект, это сигнал к обследованию, исключению некоторых заболеваний. Разберем, почему крошатся зубы у взрослого и у ребенка, как с этим бороться, и можно ли остановить.
Причины, по которым крошатся зубы у взрослого человека
В зоне риска по разрушению зубов находятся беременные, женщины в периоде климакса, люди пожилого возраста, дети и взрослые с дефицитным питанием. На минерализацию зубов, влияет много факторов, внутренних и внешних. Сбой на любом этапе формирования кристаллической решетки кости может привести к ее разрушению:
- Дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Имеет значение недостаток кальция, фосфора, витамина Д. Этот фактор связан с нерациональным питанием либо с эндемичным районом проживания (с неадекватным содержанием минералов в почве и воде).
- Нарушение обменных процессов. При некоторых заболеваниях ЖКТ, эндокринной системы нарушается всасывание питательных веществ, тогда при нормальном поступлении минералов все равно формируется дефицит.
- Гормональные дисфункции. Зачастую страдают от хрупкости зубов женщины в менопаузе. У них снижается уровень женских гормонов, которые отвечают, в том числе, и за плотность костей.
- Нарушение гигиены ротовой полости. Постоянный налет способствует размножению бактерий и формированию кариеса. Он, как известно, провоцирует разрушение ткани зуба.
- Аномалии прикуса. Нарушение смыкания челюсти влечет за собой постоянное травмирование зубов, эмаль истощается и крошится.
- Нездоровый образ жизни. Вредны для зубов табакокурение, злоупотребление алкоголем, кофе. Также пагубны для зубов привычка грызть ногти и семечки, снимать зубами крышки.
Причины, по которым крошатся зубы у детей
За последние десятилетия родители все чаще сталкиваются с проблемой разрушения молочных зубов у детей. Участилась обращаемость к детским стоматологам в ДОКТОР ДЕНТ по поводу того, что крошатся передние молочные зубы. Причин этому несколько.
Здоровье детских зубов начинается со здоровья матери, ведь их зачатки формируются еще внутриутробно. К неблагоприятным гестационным факторам относят: вредные привычки беременной, дефицит витаминов и минералов в питании, тяжелый токсикоз, инфекции, анемия, хронические стрессы. В результате нарушается минерализация эмали, после прорезывания зубов она быстро портится: появляются темные пятна, борозды и углубления. Называется это гипоплазия эмали.
Вторая важная причина разрушения молочных зубов – это питание самого ребенка. Если в нем недостаточно витамина Д, кальция, фтора, магния, фосфора, то крепкая изначально костная ткань будет истощать свои запасы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важна и полноценная диета кормящей женщины.
Избыток минеральных солей тоже негативно влияет на эмаль. Примером тому флюороз — заболевание зубов, связанное с передозировкой фтора в организме. Основной источник фтора — вода. Флюороз распространен в регионах с избытком минерала в водоемах. Эмаль при этом заболевании становится настолько плотной, что теряет эластичность и буквально отваливается пластами.
Конечно, немаловажную роль играет гигиена ротовой полости у малышей. Мягкий налет — это лучшая почва для размножения бактерий, что приводит к кариесу. Кариозные зубы теряют прочность, даже при качественном пломбировании склонны к разрушению.
Нарушение прикуса, речь о котором шла выше, также актуальная причина разрушения молочных зубов. Деформируется прикус из-за неправильного прорезывания первых зубов, длительного использования пустышки, ранней потери зубов.
Диагностические мероприятия
При правильном лечении мало устранить только эстетический дефект. Для стоматолога важно ответить на вопрос, почему же у человека крошатся зубы, чтоб воздействовать на патологический процесс в целом. А, значит, диагностика должна быть комплексной.
Алгоритм обследования пациента:
- стоматологический осмотр, сбор анамнеза (истории) заболевания. Для детей сбор еще и материнского анамнеза;
- консультации профильных специалистов по показаниям: гинеколог, эндокринолог, педиатр, терапевт.
- Анализы крови для выявления электролитных нарушений, анемии, гормональных расстройств.
Если в ходе обследования выявляется системное заболевание, то сочетанная работа стоматолога и «узкого» специалиста значительно улучшает шансы на восстановление и сохранение зубов. Поэтому, чтобы выяснить, почему крошатся зубы, доктора проводят различные тесты: рентгенография, УЗИ, анализы, важность которых нельзя умалять.
Что делать если крошатся зубы
Как только зуб начал крошиться, нужно обратиться к стоматологу. Самолечение или игнорирование проблемы только затягивает время и ухудшает прогноз для выздоровления. Пока доктор обследует вас и выберет тактику лечения, ваша задача – устранить возможные причины разрушения зубов.
Обратите внимание на следующие моменты:
- Гигиена полости рта — чистка зубов минимум дважды в день, полоскание рта после еды, исключение зубочисток и других травмирующих факторов. Лучше, если пасту и щетку вы поберете вместе с лечащим стоматологом.
- Питание. Балуйте зубы полезной для них пищей: кисломолочная продукция, твердый сыр, свежие овощи и фрукты, рыба, бобовые, яйца.
- Борьба с вредными для зубов привычками: табакокурение, сладкая жевательная резинка, злоупотребление алкоголя.
Специализированная стоматологическая тактика будет зависеть от степени выраженности проблемы. Вариантов лечения несколько:
- Реминерализация — покрытие эмали раствором, который содержит фтор, кальций. Используют на начальных стадиях, при незначительных дефектах, часто применяют у детей, когда зубы только начали крошиться.
- Пломбирование — метод восстановления зуба при сопутствующем кариесе. Пломбировочным материалам доктор полностью восстанавливает анатомическую форму и функциональность.
- Коронки — покрытие разрушенного зуба ортопедической конструкцией, которая внешне и функционально имитирует здоровый зуб. Коронки устанавливают в случае, когда большая площадь зуба повреждена и восстановление пломбировочным материалом невозможно
- Виниры применяют в случае серьезного разрушения нескольких зубов и потребности в устранении косметического дефекта. Виниры представляют собой тончайшую пластину, которой герметично покрывают поверхность передних зубов.
- Протезирование используют в случае разрушения нескольких зубов, когда другие виды восстановления бессильны.
Первая помощь при возникновении боли
Если вовремя не восстановить крошащийся зуб, он рано или поздно просигнализирует о себе зубной болью. Дискомфорт начинается, когда дефект дошел до глубоких слоев — дентина и пульпы.
Самое верное решение при зубной боли — посетить своего стоматолога. Например, клиника ДОКТОР ДЕНТ работает без выходных для вашего комфорта. Но если по каким-либо причинам показаться доктору быстро не получается, зубную боль не нужно и даже вредно терпеть. Прием болеутоляющего здесь средства вполне обоснован.
Эффективными и наиболее безопасными считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Рассчитывается доза по принципу 10 мг на 1 кг веса. Если же в домашней аптечке их не оказалось, то можно применить кеторолак или метамизол натрия (анальгин). А вот при зубной боли у ребенка противопоказаны два последних препарата и ацетилсалициловая кислота.
Параллельно с приемом таблеток/сиропа внутрь нужно почистить зубы и удалить изо рта все остатки пищи. Показано полоскание больного зуба раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Прикладывание к больному зубу трав, чеснока, обезболивающих таблеток противопоказано, так как только усугубит ситуацию.
Диета при повышенной ломкости эмали
Для нормального процесса минерализации эмали должно быть соблюдено 2 условия:
- Правильно функционирующий кишечник, где всасываются минеральные соли.
- Адекватное поступление витаминов и минералов извне.
Для здоровой работы кишечника нужно придерживаться режима питания (5 — 6 приемов пищи небольшими порциями), нельзя злоупотреблять «тяжелыми», вредными продуктами, не пренебрегать двигательной активностью.
Мы помним из школьных уроков, что кальций и фосфор тесно связаны. Их всасывание происходит только при оптимальном соотношении. Богаты кальцием и фосфором яйца, сыры, кунжут, орехи, зелень, семечки, морепродукты, говядина. В широкой доступности есть таблицы с содержанием микроэлементов в продуктах.
Как известно, для усвоения минералов необходим витамин Д. Поэтому не забываем о введении в рацион лососевой рыбы, яичного желтка, сельди, сардины, говяжьей печени. Конечно, очень важно достаточное потребление воды (1,5 — 2,0 литра в сутки) для обеспечения химических реакций.
Профилактические мероприятия
Даже если вы уже столкнулись с проблемой разрушения зубов, знайте, что есть все шансы сохранить остальные зубы здоровым. Начинать профилактику можно с выбора средств по уходу: зубная паста, щетка, ополаскиватель, зубная нить. Врач клиники ДОКТОР ДЕНТ поможет вам с выбором, исходя из ваших индивидуальных особенностей. Посещать стоматолога для профилактики лучше каждые полгода. Раз в год желательно провести профессиональную чистку полости рта.
Важно соблюдать сбалансированное питание, а при недостатке витаминов и микроэлементов принимать витаминно-минеральные комплексы как пищевую добавку. Когда известно, почему крошатся зубы у взрослого человека, выявлена хроническая патология организма, то обязательно нужно лечить основное заболевание.
Что касается детей, то при первых же симптомах разрушения эмали обращайтесь в детскую стоматологию. Возраст ребенка, даже если это младенец, не противопоказание к стоматологическому лечению. Для грудничков лучшая профилактика болезней зубов – это получение питательных веществ с материнским молоком. А всем деткам до 3-х лет рекомендована дотация витамина D3 в виде капель.
Источник