Что значит рецидива рака

Как предотвратить рецидив опухоли

Повторное возникновение злокачественной патологии после длительной ремиссии называют рецидив опухоли. Ученые до сих пор не смогли установить точную причину возвращения болезни. Но вероятнее всего, что рецидив опухоли возникает по вине раковых клеток, оставшихся в организме после завершения курса химиотерапии. Зараженные клетки долгое время находятся в бездействии, но в какой-то момент снова начинают активно размножаться. От даты последних анализов, подтверждающих ремиссию, до обнаружения рецидива опухоли может пройти несколько лет. У некоторых пациентов может быть обнаружен новый вид рака, не связанный с предыдущим. В этом случае врачи говорят о втором первичном развитии рака.

Факторы, провоцирующие рецидив опухоли

Вероятность возникновения повторного новообразования напрямую зависит от типа первоначального рака. Это вызвано тем, что многие виды раковых клеток требуют агрессивного лечения: использования высоких доз радиации или применения усиленного медикаментозного лечения. Подобная терапия может негативным образом отразиться на развитии и делении здоровых клеток, что, в конечном счете, может привести к их переходу в злокачественную форму.

Еще одной причиной появления может быть пересадка костного мозга. Отмечается увеличение числа рецидивного возникновения у людей, перенесших трансплантацию стволовых клеток кроветворной системы. При изучении причины повторного развития заболевания также должны быть учтены вредные привычки человека, его образ жизни и истории заболеваний членов семьи.

Локализация повторной опухоли

Место и вид первичного рака позволят определить возникновение болезни, которая может возникнуть в том же месте или переместиться в другие части тела человека.
Вероятность образования рецидива опухоли делится на три категории:
• Региональный рецидив опухоли – развивается в мягких тканях и лимфатических узлах, находящихся вблизи первичного злокачественного образования.
• Местные – возникают в том же месте, что и изначально.
• Отдаленные – происходят в участках тела, значительно отдаленных от первичного очага заболевания.

Симптомы повторного развития

Имея представление об общих признаках болезни, можно быстрее диагностировать рецидив опухоли. К основным симптомам болезни относятся:
• постоянная боль;
• наличие уплотнений в разных частях тела;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• затруднения при сглатывании пищи;
• нетипичные выделения или кровотечения;
• постоянная усталость и головные боли;
• не проходящий кашель или охриплость;
• болезненные ощущения в костях.

Необходимо учитывать, что в некоторых случаях рецидив рака может протекать без сопровождения явно выраженных симптомов. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы на обнаружение злокачественных клеток и проходить осмотры у онколога.

Диагностические мероприятия, направленные на обнаружение патологии, обычно включают в себя анализ крови, компьютерную томографию, рентген и позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение

Терапия по устранению злокачественных клеток повторного происхождения производится в зависимости от вида поражения и места его расположения. Лечение может включать в себя следующие виды медицинских мероприятий:
• хирургическое вмешательство – подходит только если новообразование не затронуло другие ткани;
• лучевая терапия;
• химиотерапия – основывается на применении медицинских препаратов. В некоторых случаях может допускать испытание новых лекарств;
• иммунотерапия и целевое лечение.

При необходимости врач может назначить дополнительные методы лечения, например, радиочастотную абляцию, гормонотерапию или криодеструкцию. В большинстве случаев для лечения повторных раковых заболеваний применяется лучевая терапия или медикаментозное лечение химическими препаратами.

Профилактика

Для того чтобы значительно сократить вероятность развития повторной опухоли, необходимо соблюдать ряд важных мер:
• отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
• скорректировать рацион, снизить потребление жирных продуктов, отдавая предпочтение диетическим продуктам, а также свежим овощам и фруктам;
• употреблять витаминные комплексы и БАДы, способствующие снизить вероятность рака. Принимать их можно только по назначению лечащего врача;
• увеличить физическую активность, которая способствует повышению жизненного тонуса;
• каждые полгода посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы.
Этот комплекс мер направлен на общее оздоровление организма и поможет значительно снизить риск рецидивов опухолей.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Рецидив рака

Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении. Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение. Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы, которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.

Как предотвратить рецидив?

Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.

Рецидив рака простаты

Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген). Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты. Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом.

Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона.

Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы.

Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.

Рецидив рака молочной железы

Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний. Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет). В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.

Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.

Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение, то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания. При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья.
Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.

Рецидив колоректального рака (рак кишечника)

После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр, и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно перестать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.

Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.

1. Нужно быть физически активным, меньше сидеть.
2. Необходимо ограничить потребление алкоголя до 1 порции (14 г чистого спирта) для женщин и двух порций для мужчин в день. То есть, например, женщинам не рекомендуется пить больше 150 мл вина в день, а мужчинам — 300 мл.
3. Лучше бросить курить: курение повышает риск развития колоректального рака и ухудшает прогноз, если заболевание диагностировано.
4. Избегать «западной» диеты: большого количества мяса, в том числе красного, различных сладостей и т. д.
5. Возможно, стоит похудеть. Известно, что лишний вес повышает риск рецидива колоректального рака, но нет исследований, доказывающих, что похудение после постановки этого диагноза улучшает прогноз.

Другие виды онкологических заболеваний

На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:

1. Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
2. Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
3. Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, пол грейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
4. Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.

Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.

Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты.

Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.

К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.

Источник

Лечение рецидива рака

Даже после успешно проведенного лечения злокачественных новообразований остается риск, что болезнь вернется, потому что в организме остались раковые клетки. По статистике, в ¾ случаев в течение 5 лет после лечения случаются рецидивы рака — именно поэтому врачи говорят о ремиссии, а не о выздоровлении. Наиболее опасны ранние, возникающие в течение нескольких месяцев после терапии, — они агрессивны и часто ведут к гибели пациента. Поэтому наблюдение у врача после операции и/или курса химио- и лучевой терапии является обязательным — оно позволяет своевременно заметить ухудшение ситуации и принять меры.

Затрудняет ситуацию то, что при рецидивах рака симптомы могут отличаться от тех, которые были ранее, — только в трети всех случаев обнаруживаются в той же локализации, гораздо чаще страдают соседние органы и ткани. Отличаются и сами симптомы, и их интенсивность. Поэтому необходимы регулярные осмотры, анализы крови для определения уровня РЭА и других онкомаркеров, при подозрении на возвращение проблемы — МРТ, КТ и другие исследования. Они позволяют своевременно принять меры, не давая процессу зайти слишком далеко.

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Какие виды рака повторно выявляются чаще других

На риск возврата болезни влияет не только локализация на момент лечения — большое значение имеет то, из каких клеток развивалась опухоль, стадия, на которой проводилось лечение, степень дифференциации раковых клеток, а также образ жизни пациента.

Врачи и пациенты сталкиваются с рецидивами рака желудка, легкого, щитовидной или молочной железы, мужчины — простаты, женщины — матки и яичников и др. Общие рекомендации для всех пациентов относятся к образу жизни:

• поддерживать вес в норме или снизить его, если человек страдает от ожирения. Лишний жир снижает скорость обменных процессов, в результате чего вредные вещества дольше находятся в организме, а также оказывают другое негативное влияние;
• заниматься физкультурой — умеренные нагрузки благотворно влияют на физическое состояние и повышают тонус, оказывают положительное воздействие на эмоциональный фон и психологический настрой, которые также важны после лечения;
• отказаться от рафинированных продуктов, снизить потребление сахара и «быстрых» углеводов, увеличить количество клетчатки в рационе, чтобы нормализовать стул и ускорить вывод продуктов жизнедеятельности;
• ограничить потребление алкоголя;
• отказаться от курения, избегать повышенной инсоляции — не посещать солярии, использовать солнцезащитные средства перед выходом на яркое солнце.

Кроме того, есть и специфические рекомендации, связанные с прооперированным органом, которые помогут при раке снизить риск рецидива после операции — в основном они касаются специфических исследований и приема необходимых препаратов.

Рецидивы рака: лечение и прогноз

При повторном выявлении злокачественных опухолей проводятся диагностические мероприятия, чтобы уточнить, они единичные или множественные, это новый первичный очаг или он развился из остатков ранее удаленного, те же ткани стали основой для новообразования или они отличаются от предыдущего случая, в каких органах расположены, объем метастазирования, если он есть и т.д.

Все это влияет на выбор лечебной тактики — если ранее применяемые методики не дали результата, их заменяют другими. Как правило, лечение проводят комплексно, сочетая хирургию, радиотерапию и химиопрепараты, также их могут дополнять иммуно-, гормонотерапия и другие вспомогательные инструменты.

При ранних рецидивах после рака прогноз менее благоприятен, чем при возвращении болезни через год или более — это говорит о более агрессивном течении недуга. Повысить свои шансы на долгую жизнь можно, изменив образ жизни: отказавшись от курения, нормализовав питание и снизив массу тела при ожирении, регулярно давая телу умеренные нагрузки.

Чтобы своевременно среагировать на ухудшение состояния, необходимо регулярно проводить обследование. Все диагностические процедуры и, при необходимости, лечение вы можете получить в Клинике НАКФФ. Телефон для записи +7(495) 023-56-96.

Последние новости

• 

Последние статьи

Рейтинг: 4.9/5 Голосов: 110

Источник