Что значит разошелся шов

Расхождение рубцов

Ранее я уже рассказывал о типах послеоперационных швов, стадиях их формирования и о заживлении. Сегодня обсудим то, как предотвратить расхождение шва после абдоминопластики или круговой подтяжки тела.

Поскольку вовремя операции ткани сильно натягиваются и состояние натяжения сохраняется в течение одного-двух месяцев после операции, большинство рисков расхождения шва или формирования широкого рубца связано и именно с этим.

Чтобы предотвратить расхождение шва пациентке рекомендуется:

• избегать любых физических нагрузок, в особенности сокращения мышц пресса в течение 2-х месяцев;
• не поднимать тяжестей;
• ходить в слегка согнутом состоянии в течение недели, а в положении лежа сгибать ноги в коленных суставах и подкладывать под них валик из подушек;
• исключить продукты питания, которые могут вызвать вздутие живота и метеоризм.

Также нужно обеспечить правильный уход за рубцом. В первые дни после операции, когда рана защищена специальной повязкой, лучше вообще не дотрагиваться до места разреза и стараться избегать теплового воздействия.

В первые две недели не стоит проявлять активность и при появлении симптомов усталости принимать положение лёжа, это поможет избежать перенатяжения тканей.

Обязательно ношение компрессионного белья и ограничение количества жидкости для предотвращения сильных отеков. В этот период также проводится обработка шва антисептиками и смена повязки.

Примерно через две недели швы снимаются, и формируется довольно плотный слой эпителия, поэтому риск расхождения существенно снижается. После снятия швов можно начинать использование гелей на силиконовой основе для формирования более мягкого рубца.

Источник

Расхождение швов после удаления зуба

После удаления зуба при необходимости или по желанию пациента проводится ушивание лунки. Наложение швов позволяет ускорить заживление и снизить риск осложнений. После процедуры стоматолог рассказывает, что делать в период реабилитации, чтобы все прошло хорошо. Несоблюдение рекомендаций может привести к неприятным последствиям. Рассмотрим такую ситуацию, как наложение швов и последующее их расхождение.

Зачем рана ушивается?

Наложение швов практикуется в хирургической стоматологии по следующим показаниям:

1. Удаление зубов мудрости.
2. Риск кровотечения.
3. Удаление дистопированных и ретинированных зубов.
4. Сложное удаление.

Наложение швов также предполагается при выполнении одномоментной имплантации, когда имплант вживляется сразу после экстракции зуба.

Боль после наложения швов

Болезненные ощущения после ушивания раны являются нормой, но только в течение первых нескольких дней (после ушивания раны еще меньше, около суток). Если боль нарастает и беспокоит больше недели, это уже говорит о развитии осложнений.

Нормой после ушивания лунки можно считать:

1. Боль в течение 1-2 дней.
2. Отечность тканей первые 3 дня.
3. Дискомфорт при открывании рта.
4. Повышение температуры тела (незначительное, до 37,5 градусов).

Осложнения

Нужно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

К таким относятся:

1. Кровотечение, которое не останавливается.
2. Сильная пульсирующая боль.
3. Нарастание отечности.
4. Выделение из раны гноя.
5. Общее недомогание с повышением температуры и другими симптомами интоксикации.

Почему расходятся швы

Причины расхождения швов разные:

1. Ошибки врача.
2. Несоблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за лункой после операции.
3. Инфицирование раны, развитие периостита.
4. Сильный отек тканей.

Профилактика расхождения швов

Чтобы предупредить проблемы со швами, нужно строго придерживаться рекомендаций стоматолога-хирурга.

К ним относятся:

1. Не трогать рану руками, не ковырять языком и сторонними предметами.
2. Первые 2 часа не есть.
3. Отказаться от курения минимум на несколько часов.
4. Чистить зубы, но обходить лунку.
5. Делать ванночки, то есть не полоскать, а держать раствор во рту 1-2 минуты.
6. До заживления раны не есть твердое, вязкое, очень горячее.

Если же осложнений и расхождения швов избежать не удалось, нужно сразу отправляться к стоматологу.

Источник

По швам: что делать, если после операции разошелся шов

Как бы это странно ни прозвучало, но с такой ситуацией, как разошедшийся после оперативного вмешательства шов, столкнуться все-таки можно. Рассказываем, что делать.

Мадина Байрамукова, пластический хирург

Для начала разберемся, почему возникают подобные ситуации. Хирургические швы делятся на два вида: внутренние (необходимы для прочности соединения тканей) и наружные (используют для временной фиксации кожного покрова).

Расхождение швов встречается достаточно редко. В отдельных, очень редких случаях у пациентов встречается непереносимость того или иного шовного материала, что и становится причиной расхождения швов. Безусловно, с подобной ситуацией необходимо разбираться основательно и, если у пациента действительно присутствует непереносимость, об этом должен быть осведомлен и он сам, и другие специалисты, к которым он будет обращаться в дальнейшем.

Достаточно часто швы расходятся по вине самих пациентов. Здесь сказывается и нарушение рекомендаций, полученных от лечащего врача, и неправильный/недостаточный уход за послеоперационными швами. Отказ от ношения компрессионной повязки/белья или сокращение сроков ношения.

Часто плохо приживаются и фиксируются ткани у тучных людей. По этой причине они находятся в определенной группе риска.

Еще одним немаловажным фактором может стать врачебная ошибка. Возможно, в ходе операции был некорректно наложен шов, либо сделан некорректный выбор шва для данной зоны. И тот, и другой вариант вполне могут привести к тому, что швы, не успев зажить, разойдутся под влиянием каких-то обстоятельств.

Другие причины расхождения шва:

• хронические заболевания у пациента;
• пожилой возраст;
• курение;
• сахарный диабет;
• инфекция в ране;
• недостаток необходимых организму витаминов и т.д.

Однако какими бы ни были причины сложившейся ситуации, необходимо помнить главное: первое, что необходимо сделать — это незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В клинику, где вам провели вмешательство, к своему хирургу или какому-то другому специалисту, который наложит швы.

Если рана неглубокая и количество расхождений небольшое, то после обезболивания на нее снова накладываются швы. Если начались воспалительные процессы, необходимо в первую очередь дождаться ее заживления. Рана в это время обрабатывается определенными растворами и мазями. Далее иссекаются поврежденные края раны, чтобы они были четкими и не извилистыми, после этого накладываются вторичные швы.

Естественно, после устранения проблемы нужно взять рекомендации по обработке шва, в обязательном порядке придерживаться их, обрабатывать, чтобы не допустить инфекционного поражения тканей.

Теперь поговорим о дальнейших перспективах данной ситуации. После того, как рана, наконец, зажила, скорее всего произойдет образование рубца, который по вполне понятным причинам будет выглядеть не очень красиво. Но отчаиваться не стоит, так как с этим можно справиться как минимум двумя способами. Во-первых, его можно иссечь хирургическим путем и уже после заживления повторно наложить косметический шов. Второй вариант — это прибегнуть к таким методам, как лазерные шлифовки кожи и введение в нужную область ферментов, которые будут способствовать рассасыванию рубца.

Цена красоты: какие пластические операции можно сделать до 100 тысяч рублей

Многие считают, что качественно изменить внешность может только очень дорогая пластика. Но и недорогие операции могут существенно улучшить внешний вид пациента. Рассказываем, какие коррекции можно сделать в пределах 100 тысяч рублей.

Елена Уварова, пластический хирург, кандидат медицинских наук

Блефаропластика

Стоимость: около 100 тысяч рублей

Блефаропластика — одна из самых популярных операций, которая заметно улучшает внешний вид пациентов. Кожа верхних и нижних век особенно тонкая и нежная, и именно в этой зоне часто появляются первые признаки старения. Поэтому в рамках антиэйдж-коррекции хирурги часто работают с нависающей и потерявшей тонус кожей верхнего века. Но и у молодых могут быть проблемы с этой зоной, вызванные индивидуальным анатомическим строением лица грыжи в области нижнего века. Потратив сумму около 100 тысяч рублей, можно сделать коррекцию либо верхних, либо нижних век.

Липофилинг

Стоимость: от 50 тысяч рублей

Практичная, годами отработанная методика заключается в заборе жировой ткани из одной зоны тела пациента и переносе ее в другое место. Часто липофилинг даже одной зоны может значительно улучшить внешность пациента, например, коррекция верхней трети лица позволяет качественно скорректировать признаки старения. Можно проводить эту процедуру и по телу. Например, кисти рук всегда выдают возраст женщины, а липофилинг позволяет замаскировать эти проявления и вернуть рукам юный, нежный вид.

Лабиопластика

Стоимость: 70-100 тысяч рублей

Операция по коррекции малых половых губ редко обсуждается, но пользуется большой популярностью. Многие девушки испытывают чувство стеснения в раздевалках или на пляже, что приводит к дискомфорту и комплексам. Также с такой проблемой сталкиваются многие женщины после родов, когда происходит заметная деформация этой области. Хирургическая коррекция (лабиопластика) помогает значительно улучшить ситуацию.

Липосакция

Стоимость: одна зона — от 37 тысяч рублей

Липосакция даже одной зоны может существенно изменить общую картину. Например, жировые отложения в области коленей могут придавать «веса» ногам и делать их не такими стройными и изящными, как хотелось бы. Также не в нашу пользу могут работать жировые отложения в области подбородка. Липосакция небольших зон — достаточно простая процедура, с коротким восстановительным периодом и быстрым заметным результатом.

Удаление доброкачественных новообразований

Стоимость: до 10 тысяч рублей

С возрастом или в результате гормональных изменений на лице и теле могут появиться неприятные новообразования — крупные объемные родинки, нередко темные, кератомы, пигментация. Они выглядят неэстетично, могут причинять дискомфорт и вызывать комплексы, а также быть просто неудобными для жизни — цепляться за одежду, украшения. Удаление таких новообразований может принести пациенту значительное облегчение и радость.

Сокращает продолжительность жизни и вреден для здоровья: 8 мифов о наркозе

Множество операций протекают под действием наркоза: общего, местного, эпидурального. Эта процедура известна давно, используется в тысячах операций каждый день, но все равно вокруг наркоза существует множество ложных суждений и негативных мифов. Одни говорят, наркоз — это яд, другие спорят, какой лучше — отечественный или импортный. Разбираемся с экспертом.

Отари Гогиберидзе, пластический хирург,
основатель клиники «Время красоты»

Стоит начать с того, что такое наркоз. Это искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление скелетных мышц, снижение и отключение некоторых рефлексов и болевой чувствительности.

Наркоз используется в операциях с середины 19 века. Первые попытки предполагали использование эфира, хлороформа и даже наркотических веществ, и результат не всегда был предсказуемым. К счастью, с тех пор многое изменилось, но заблуждения о действии наркоза до сих пор существуют.

Миф 1. Наркоз сокращает продолжительность жизни

Нет, это не так. Наркоз не способен сократить продолжительность жизни. Современные препараты при правильном введении действуют достаточно мягко, а также быстро выводятся из организма, не оказывая влияния на внутренние системы.

Миф 2. Общий наркоз лучше местной анестезии

Использование той или иной методики зависит от ситуации. Все должно делаться по показаниям. При длительных, сложных операциях однозначно лучше проводить общую анестезию, это всегда спокойнее как для пациента, так и для хирурга.

Миф 3. После наркоза всегда бывает рвота

Неправда. Рвота проявляется не всегда. Зачастую все зависит от чувствительности пациента и от используемых при процедуре препаратов. Есть люди, чей организм реагирует таким образом на множество разных медикаментов, поэтому здесь нельзя утверждать однозначно.

Миф 4. Через маску пациент дышит ядовитым газом

Нет. Это специальный газ, который имеет анальгезирующее действие: он усиливает сон и дает обезболивающий эффект. Также он продлевает действие наркозных препаратов, которые вводятся через вену, сокращая их необходимый объем.

Миф 5. Наркоз смертельно опасен

Нет, это неверно. Наркоз может быть опасен при некорректной работе анестезиолога. При правильном введении, а также использовании современных препаратов и других средств анестезиологии (ларингеальных трубок и масок), наркоз нацелен в первую очередь на сохранение жизни пациента.

Миф 6. Наркоз негативно влияет на организм

Это неоднозначное утверждение. Нужно понимать, что в пластической хирургии не нужна такая глубина анестезии, как при больших полостных операциях. Наркоз не может иметь серьезные последствия, если ваш организм достаточно крепкий и подготовленный к хирургическому вмешательству. Перед любой операцией пациент сдает анализы и полностью обследуется, чтобы понять его состояние здоровья и выявить возможные противопоказания к наркозу и операции в целом.

Миф 7. Импортный наркоз лучше отечественного

Тоже неверно. На данный момент активно используются препараты для наркоза как российского производства, так и зарубежного. Поэтому говорить о том, что импортный наркоз хуже или лучше, неправильно. Есть методики, есть алгоритмы введения препаратов, определенная последовательность. Конкретный препарат, оптимальный для операции и пациента, выбирает сам анестезиолог, опираясь на свой опыт и существующие рекомендации.

Миф 8. Наркоз негативно влияет на умственные способности

Теоринопластика: что важно знать о прорывной технологии коррекции носа

Инновационная методика коррекции носа Теомана Догана сегодня набирает мировую популярность. Изменение наиболее выдающейся части нашего лица — достаточно серьезный шаг в жизни человека. И зачастую он связан не только с психологическим дискомфортом. Рассказываем о том, что такое теоринопластика и почему многие отдают ей предпочтение.

Дмитрий Скворцов, пластический хирург

В большинстве случаев за помощью к пластическому хирургу обращаются с эстетической проблемой — наличие горбинки спинки носа. До недавнего времени стандартная процедура удаления горбинки и изменения формы носа выполнялась несколько пугающим способом. Из полости носа сносили горбинку специальными инструментами: остеотомом и рашпилем, в результате чего полость оставалась открытой (синдром «открытой крыши»), и необходимо было реконструировать ее, используя камуфляж из хрящевой крошки.

Кроме того, деформированную спинку носа приходилось восстанавливать структурной ринопластикой с использованием хрящей уха, ребер либо носовой перегородки, если она осталась целой. Все это усложняло операцию и увеличивало ее стоимость. Из-за нарушенной хрящевой опоры кончик носа со временем опускался, и возникала необходимость в повторном вмешательстве.

Преимущества теоринопластики

Отличительная особенность методики — малая инвазивность. Врач производит операцию через небольшие разрезы внутри носа.

Используя специальные технологии, не нужно разрушать и реконструировать спинку носа, сохраняются образующие ее кости и хрящи. Понижение спинки носа без ее разрушения производится с помощью маневра «push down». То есть, убрав верхнюю полоску перегородки носа под спинкой, последняя малотравматично опускается на столько, на сколько это требует план операции и эстетика.

При операции используется уникальная и оригинальная подпорка из хряща перегородки — теострат. В результате этого вероятность опущения кончика носа минимальна. Спинка носа укреплена и подшита уникальным швом — «теодор шов». Это позволяет не накладывать на спинку носа гипс или лангетки, достаточно тейпирования. На хрящи кончика носа накладываются специальные швы «Грубера», что улучшает работу внутреннего клапана.

Мягкие ткани, несущие кровеносную систему и лимфатические узлы, не повреждаются, что минимизирует факт возникновения гематом и отеков, а это, в свою очередь, ускоряет процесс выздоровления.

Операция сохраняет естественные структуры носа, поэтому результат работы предсказуем, а вероятность возникновения вторичных деформаций остается минимальной.

Использование современных сплинтов позволяет сократить период восстановления пациента, и уже сразу после пробуждения от операции он дышит носом.

Противопоказания

Реабилитация после операции

Реабилитационный период длится около 3 недель. Сразу после операции в течение суток пациент находится в палате под наблюдением врача. Может наблюдаться подъем температуры до 37,5C, небольшая отечность в области вокруг глаз и носа, незначительное онемение этих зон, что является нормой. Для того, чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Рекомендованные мероприятия в период восстановления:

• Весь период восстановления запрещается принимать препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, ибупрофен и другие.
• Исключены в употребление большие дозы алкоголя, табакокурение.
• В течение нескольких дней необходимо будет принимать назначенные антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
• В течение 2-х недель нельзя мыться в горячей воде, особенно мыть голову в положении наклона.
• Избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.
• Исключить на 3 месяца посещение саун, бань, солярия. Во время прогулок на открытом воздухе при прямых солнечных лучах нужно прикрывать лицо головным убором, зонтом.
• В течение месяца не носить очки.
• Не принимать острую пищу и большое количество жидкости во избежание излишней отечности.
• Во время сна необходимо придерживаться положения головы выше груди.
• В первые трое суток после операции рекомендован холодный компресс к области воздействия.

Все ответы на интересующие вопросы, а также установление показаний и противопоказаний к операции пациент получает во время консультаций с врачом. На этом же этапе можно уточнить ожидания от операции, оценить реальные фотографии работ специалиста.

Успеть до Нового года: какую пластическую операцию можно сделать прямо сейчас

Хотите войти в 2022-й с обновленной внешностью, но при этом провести праздники активно? Далеко не все пластические операции требуют длительной реабилитации. Выбираем процедуру, которую можно сделать прямо сейчас и успеть восстановиться к Новому году.

Тигран Алексанян, пластический хирург, доктор медицинских наук,
главный врач клиники ArtPlastic, @alexsanyan_tigran

Блефаропластика

Блефаропластика — операция по коррекции нижних и верхних век. Такая процедура прекрасно подходит для борьбы с возрастными изменениями. Кожа век очень тонкая, поэтому под действием силы гравитации она быстро теряет свою эластичность. Кожа век начинает неэстетично нависать, могут образовываться грыжи. Блефаропластика корректирует эти изменения и возвращает визуальную молодость лицу.

У операции довольно короткий и легкий восстановительный период, поэтому вы точно успеете поразить всех новым взглядом на мир к праздникам.

Липосакция

Липофилинг

Липофилинг поможет избавиться от жировых ловушек в проблемных зонах. Смысл этой методики заключается в заборе жировой ткани из одной зоны тела пациента и переносе ее в другую. С помощью липофилинга можно улучшить силуэт и добиться максимально естественного результата. Хирург забирает клетки в проблемных зонах, например, галифе, подмышках, внутренней поверхности бедер. А затем переносит эти жировые клетки в нужную зону, создавая их красивую, наполненную, выразительную форму.

Маммопластика

Дерматокосметология

Всем женщинам хочется сохранить молодость или навсегда забыть о комплексах, связанных с внешностью. Современная косметология позволяет исправить многие дефекты с помощью инъекций и других методик. Также эффективны нити, которые могут подтянуть возрастные изменения овала лица. С помощью филлеров можно изменить подбородок и скулы: создать более четкий контур, придать остроты или сгладить углы. Кроме того, есть множество аппаратных методик, которые дают заметное визуальное омоложение. Восстановление займет буквально несколько дней, а эффект будет очень ярким.

Липосакция еще в моде? Что нужно знать о некогда популярной операции

Иметь красивую стройную фигуру — мечта многих женщин во всем мире, несмотря на бодипозитив и моду на натуральность. Поэтому липосакция остается одной из самых востребованных коррекций тела. Особенно сегодня, когда люди начали приходить в себя после жестких условий пандемии. Малоподвижный образ жизни и постоянные перекусы привели к тому, что даже у стройных появились жировые отложения, справиться с которыми занятиями спортом практически невозможно, и здесь на помощь приходит липосакция.

Павел Голованев, пластический хирург

Действительно, именно липосакция призвана устранить жир в тех зонах, откуда он не уходит ни после диет, ни после физических нагрузок. Речь идет о так называемых «ловушках» — это традиционно области бедер, живота, коленей, плеч, спины, рук. При этом важную роль играет тот факт, что после этой методики жировая ткань на месте проведения коррекции практически не образуется вновь, это связано с появлением здесь так называемых фиброзных рубцов из соединительной ткани. А при соблюдении режима питания и всех рекомендаций пластического хирурга, вы будете долго наслаждаться полученным результатом.

Однако, перед тем как отправиться к хирургу, важно подумать о двух моментах. Первый — данное вмешательство является полноценной операцией со всеми возможными рисками. Поэтому пациент должен понимать серьезность этого шага. И второе — если не менять образ жизни, подход к вредным привычкам, рациона, совсем отказаться от физических нагрузок, то гармоничный силуэт, задуманный вначале и реализованный доктором, так и останется в мечтах.

Как правильно готовиться к операции

На предварительной консультации, которая обязательно проводится хирургом, пациенту будет рассказано со всеми подробностями о грядущей коррекции тела, сроках реабилитации и ограничениях в послеоперационный период.

Важнейшим моментом также является и сбор анамнеза. Традиционно будет назначено обследование организма, куда входят развернутые лабораторные анализы крови и мочи, а также ЭКГ сердца, рентген легких и УЗИ. При необходимости пациент отправляется и на дополнительные исследования. В случае, если работа жизненно важных систем организма будет признана неудовлетворительной, в операции будет отказано.

После того, как результаты обследования и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний будут получены, их передадут анестезиологу. Он, в свою очередь, определит допустимый объем липосакции, который не навредит здоровью, а также подберет вид наркоза.

Какие виды липосакции бывают

Для решения главной задачи данной коррекции — устранения избытков жировой ткани в зонах, где он накапливается и тяжело уходит, — существует несколько методик проведения липосакции. К ним относятся классическая, ультразвуковая, вибрационная, лазерная, радиочастотная и прочие методы.

Особой популярностью пользуется ультразвуковая. Ее главным плюсом является ультразвуковое воздействие на жир и кожный покров. При помощи ультразвука жировые отложения превращаются в эмульсию, которую хирург легко выводит с помощью особого аппарата, а кожа при этом лучше сокращается. Данная методика малотравматична, полученный в ходе забора жир можно использовать для липотрансфера (липофилинга) сразу за 1 операцию. Предварительно очищенные от компонентов крови жировые клетки пересаживаются в те зоны, где существует проблема недостатка объема. Обычно пациенты выбирают области ягодиц, в некоторых случаях молочных желез, губ, зоны рубцов.

Среди тех, кому подходит данная методика, есть и мужчины, которые хотят добавить мужественности своей фигуре: убрав излишки жира в одной зоне, они при помощи липомоделирования могут сделать заметней рельеф тела, пресса, дельтовидных или больших грудных мышц.

Какие виды анестезии могут быть использованы

Традиционно липосакция проходит под общей анестезией. Однако в некоторых случаях возможен и местный наркоз: если коррекцию проводят в маленьких зонах. Как правило, сюда относятся области коленей, подмышек, шеи, рук.

Какие сроки требуются для реабилитации

В том случае, когда вмешательство проходит в больших объемах, на восстановление уйдет не менее месяца. Только по окончании этого периода, когда сойдут первичные отеки, пациент сможет оценить первые итоги коррекции фигуры.

Но не стоит пугаться, на больничном листе придется провести не более недели. Однако здесь также все индивидуально, в некоторых случаях придется побыть дома чуть дольше (не менее 10 дней). Как правило, это происходит при объемной липосакции сразу нескольких зон.

Организм продолжит восстанавливаться и дальше после оперативного вмешательства, в среднем на это понадобится от 2 до 6 месяцев. Для того, чтобы период реабилитации прошел гладко, нужно соблюдать все предписания и рекомендации хирурга, например, носить особое компрессионное белье в течение месяца. Через 3-6 месяцев на месте операции все ткани восстановятся, а отеки сойдут на нет.

Ускорить реабилитацию и улучшить результаты пластики помогут физиотерапевтические процедуры и лимфодренажный массаж. Еще хорошо работают такие методики, как ультразвук, прессотерапия и радиочастотный лифтинг.

Источник