- Растление малолетних – что это, какая ответственность, виды деяний
- Что подразумевается под растлением несовершеннолетних
- Растление и развращение несовершеннолетних – преступления против половой неприкосновенности
- Вовлечение несовершеннолетних в опасную деятельность
- Иммунодефицит у ребенка
- Содержание статьи
- Виды заболеваний
- Первичный иммунодефицит у детей – что это и откуда берется?
- Почему у ребенка появляется вторичный иммунодефицит, и что это такое?
- Диагностика ИД
- Лечение заболевания
- Первичная форма заболевания предполагает:
- Лечение детей с первичным ИД с общими дефектами выработки антител
- Методы лечения вторичного ИД
- Иммунотропное лечение вторичного ИД
- Способы профилактики
Растление малолетних – что это, какая ответственность, виды деяний
Так как российское законодательство стремится обеспечить защиту несовершеннолетних от различных возможных посягательств, в нормативных актах и законах имеются отдельные критерии по отношению к совершенным против них преступлениям. При этом большая часть из них может быть отнесена к вопросам растления несовершеннолетних или вовлечения таковых в опасную для них деятельность. Узнайте, что такое растление несовершеннолетних и как оно наказывается в России.
Что подразумевается под растлением несовершеннолетних
В целом, действующее российское законодательство не содержит в себе такового термина, как растление несовершеннолетних. Поэтому за таковое обычно принимается целый ряд различных действий по отношению к не получившим полную дееспособность по причине своего возраста лицам, направленных против различных их прав и свобод. При этом, нормы русского языка в первую очередь подразумевают под растлением непосредственно любые действия, направленные на раскрытие сексуальности в незрелом человеке. Однако в общественном мнении часто под растлением подразумевают и вовлечение несовершеннолетних в различную противозаконную или просто опасную для их здоровья деятельность.
Распространено мнение, что любое растление несовершеннолетних является исключительно уголовно наказуемым преступлением или даже что оно в обязательном порядке подразумевает лишение свободы. Это не так – существует большой спектр преступлений и правонарушений в отношении несовершеннолетних лиц, которые влекут за собой лишь ответственность административного характера.
Рассматриваются вопросы таковой ответственности преимущественно в положениях КоАП РФ и УК РФ. При этом следует отметить, что по отношению к целому ряду преступлений или правонарушений в отношении несовершеннолетних особые меры могут регулироваться как непосредственно отдельными статьями данных кодексов, так и отдельными частями других статей, рассматривающих преступления либо правонарушения в целом. Также необходимо понимать, что специальные нормативы, рассматривающие большинство правонарушений против несовершеннолетних или малолетних лиц, действуют исключительно в отношении действий, совершенных против них полноценными и дееспособными совершеннолетними. Ровесники же в большинстве случаев либо не оказываются привлеченными к ответственности за растление, развращение или вовлечение в какую-либо деятельность.
Растление и развращение несовершеннолетних – преступления против половой неприкосновенности
В первую очередь, особо строго наказываются с точки зрения российского законодательства преступления и правонарушения, касающиеся половой неприкосновенности несовершеннолетних лиц. Это связано с необходимостью защиты детства, традициями российского общества и фактом бытия детства одной из основных общечеловеческих ценностей. Поэтому большинство преступлений сексуального характера предусматривают значительно большие наказания при совершении их в отношении несовершеннолетних и, тем более, малолетних лиц.
Так, следующие отдельные статьи УК РФ предусматривают уголовную ответственность за преступления именно против несовершеннолетних лиц:
- Статья 134 УК РФ. Данная статья предусматривает наказания за половые преступления, в том числе сношение или иные действия сексуального характера, предусматривающие непосредственный половой или сходный с ним контакт и совершенные с лицами, не достигшими шестнадцатилетия. При этом данная статья не рассматривает вопросы изнасилования, то есть свершения таковых действий против воли, а затрагивает исключительно добровольные и не имеющие принуждения в своем составе действия.
- Статья 135 УК РФ. Эта статья предполагает наказание за развращение несовершеннолетних лиц без непосредственного полового контакта.
- Статья 240.1 УК РФ. Данная статья предусматривает наказание для лиц, пользующихся услугами несовершеннолетних, вовлеченных в проституцию. В отношении клиентов совершеннолетних лиц, предлагающих услуги сексуального характера за вознаграждение, ответственности и преследования не возникает.
- Статья 242.2 УК РФ. Эта статья предусматривает наказание для лиц, вовлекающих несовершеннолетних в изготовление порнографических материалов путем их видео- или фотосъемки либо участия в роли исполнителя на мероприятиях имеющих порнографический характер.
Спектр возможных действий, которые могут считаться развращением несовершеннолетних гораздо шире, однако вопросы наказания в таковых случаях устанавливаются статьями, которые затрагивают аналогичные преступления и против взрослых лиц. Однако мера наказания в таких ситуациях в любом случае будет более строгой.
Административная ответственность, за действия, которые могут затрагивать психику несовершеннолетнего по отношению к сексуальности, предусматривается лишь положениями статьи 6.21 КоАП РФ. Таковая статья предусматривает несение ответственности за пропаганду среди несовершеннолетних нетрадиционных отношений – лесбиянства, бисексуальности, гомосексуализма и других моделей девиантного поведения.
Наказания в рамках административного права могут предусматривать как денежный штраф, так и административный арест сроком до 15 суток.
Вовлечение несовершеннолетних в опасную деятельность
Существует также спектр преступлений и правонарушений, направленных против морального облика несовершеннолетних и подталкивающий их к асоциальному и антисоциальному поведению. Таковые действия также в прессе и мнении общественности могут трактоваться в качестве растления несовершеннолетних.
Ряд подобных действий предусматривает не уголовную, а административную ответственность. Отнести к подобным можно следующие правонарушения:
- Статья 6.10 КоАП РФ предусматривает ответственность за вовлечение несовершеннолетних в употребление алкоголя, потенциально опасных психоактивных веществ или спиртсодержащей продукции. В отношении веществ, однозначно отнесенных к наркотическим, преследование будет производиться в рамках уголовного кодекса. Действия, предусматриваемые данной статьей могут затрагивать в том числе и пропаганду употребления алкоголя среди несовершеннолетних лиц, и непосредственное их угощение таковыми.
- Статья 6.23 КоАП РФ касается вовлечения лиц, не достигших совершеннолетия в курение табака. Данная статья касается любой содержащей табак продукции, но не затрагивает курение смесей, не содержащих его и не относящихся к иным веществам одурманивающего характера. Например, не предусмотрено наказание за предоставление несовершеннолетнему кальянов и электронных сигарет, однако имеются законодательные инициативы по устранению подобного недосмотра.
Уголовная ответственность за вовлечение несовершеннолетних в опасную для них или общества деятельность рассматривается положениями следующих статей УК РФ:
- Статья 150 УК РФ. Данная статья предусматривает ответственность за вовлечение несовершеннолетнего лица в любые преступления уголовного характера.
- Статья 151 УК РФ. Вовлечение несовершеннолетнего в действия, имеющие антиобщественный характер, предусматривает ответственность за постоянное вовлечение такого лица в потребление алкоголя, табака, спирта, одурманивающих веществ, попрошайничество, бродяжничество или совершение административных правонарушений.
- Статья 151.1 УК РФ предполагает ответственность за неоднократную продажу в розницу алкоголя несовершеннолетним.
- Статья 151.2 УК РФ предусматривает наказание за вовлечение несовершеннолетнего в деятельность, несущую опасность для его жизни. При этом она может касаться как участия несовершеннолетнего в экстремальных видах спорта, так и в предоставлении ему опасной работы и иных действиях, заведомо несущих для несовершеннолетнего возможную опасность для его жизни.
Источник
Иммунодефицит у ребенка
Содержание статьи
Такой диагноз у детей означает, что поражен один или несколько элементов системы иммунитета. При такой патологии тяжело протекают инфекционные заболевания, часто проявляются аутоиммунные болезни, возникают опухоли, могут быть аллергии.
Виды заболеваний
Данный синдром может быть как первичным (генетически обусловленным), так и вторичным (появляется ввиду внешних факторов или заболеваний).
Первичный иммунодефицит у детей – что это и откуда берется?
Врожденный иммунодефицит (ИД) у ребенка – это то, что развивается из-за генетических факторов, это первичные нарушения работы иммунной системы. В результате развиваются тяжелые инфекции, быстро переходящие в хроническую форму, а органы и ткани поражаются воспалительными процессами. Без лечения первичный иммунодефицит приводит к смертности детей от осложнений различных инфекционных болезней.
Симптомы первичного иммунодефицита могут не обнаруживаться у детей, потому что болезнь не имеет уникальных признаков. Это может быть простая, но часто повторяющаяся инфекция, например легких или ЛОР-органов, или проблемы с ЖКТ, воспаления суставов. Часто ни родители, ни врачи не осознают, что все эти проблемы – результат дефекта иммунной системы ребенка. Инфекционные заболевания становятся хроническими, проявляются осложнения, нет реакции на курс антибиотиков. Обычно тяжелые формы иммунодефицита видны сразу после рождения младенца или через некоторое время. Источник:
Доан Тхи Май
Рецидивирующие инфекции у детей – риск иммунодефицита
// Педиатр, 2017, т.8, спецвыпуск, с.109-110
Важно отличать первичный иммунодефицит от СПИДа. Второй – это вирусное, приобретенное заболевание, а первичная форма уже «вживлена» в тело из-за генетических дефектов.
Почему у ребенка появляется вторичный иммунодефицит, и что это такое?
Такое заболевание – это тоже нарушение в работе иммунной системы, оно появляется у детей и взрослых и не является результатом дефектов в генах. Вторичный иммунодефицит может вызывать ряд факторов – внешних и внутренних. Любые внешние неблагоприятные факторы, которые нарушают процесс обмена веществ в организме, могут привести к развитию такой патологии. Самые распространенные из них:
- плохая экология, грязный воздух;
- ионизирующее излучение, воздействие СВЧ;
- острые отравления в хронической форме;
- длительный курс некоторых лекарств;
- хроническое переутомление, стресс. Источник:
М.В. Кудин, С.А. Сергеева, А.В. Скрипкин, Ю.Н. Федоров
Профилактика заболеваемости у детей с вторичным иммунодефицитом в неблагополучных экологических регионах
// Вестник ВолГМУ, 2009, №1(29), с.87-95
Все эти факторы комплексно воздействуют на организм и все его системы, включая иммунную. А такие, как ионизирующее излучение, избирательно угнетают систему кроветворения. У людей, живущих в условиях загрязненности окружающей среды, снижен иммунитет, они чаще переносят инфекции, увеличиваются риски развития онкологии.
Диагностика ИД
Проводится сбор семейного анамнеза и жалоб ребенка (если он не новорожденный), осмотр, а также ряд лабораторных исследований: молекулярно-генетическое, клинический анализ крови и др.
Важно! Если в семье уже есть ребенок с первичной иммунной недостаточностью, то при вынашивании второго крайне важна пренатальная диагностика.
Признаки и симптомы первичного иммунодефицита обнаруживаются у детей уже в первые недели жизни. Когда врач собирает анамнез, особое внимание он обращает на частую заболеваемость вирусами и бактериальными инфекциями, на наследственность, отягощенную нарушениями работы иммунитета, на врожденные пороки развития.
Нередко такую патологию выявляют намного позже и случайно, когда проводят другие анализы.
Основные методы диагностики как врожденных, так и приобретенных нарушений работы иммунитета:
- осмотр ребенка, при котором особое внимание обращают на состояние кожи, так как могут быть грибковые поражения, эрозии, дистрофия, гнойники, отечность разных частей тела;
- анализы крови – о патологии говорит нарушение лейкоцитарной формулы;
- специальные иммунологические исследования;
- молекулярно-генетический анализ.
Лечение заболевания
Первичная форма заболевания предполагает:
- недопущение контакта с возможными источниками заражения.
- в периоды ремиссии ребенок может и должен вести нормальный образ жизни, поддерживать гигиену, посещать образовательное учреждение.
- если существует угроза инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра.
- при наличии эффекта лечить ребенка нужно около 3-4 недель одновременно с приемом противовирусных, антигрибковых средств. Иногда противомикробное лечение растягивается на годы.
Скорректировать иммунодефицит можно, применяя иммунореконструкцию, заместительное лечение, иммуномодуляторы. При первичной форме патологии применяют иммуноглобулины, при вторичной используют иммунотропы, заместительную терапию, иммунизацию.
Крайне важна при первичной патологии изоляция ребенка от всех источников заражения. Когда нет обострений инфекций, ребенок может вести нормальный образ жизни. При первичном иммунодефиците на фоне общей недостаточности антител детей нельзя прививать от:
Проживающим вместе с ребенком можно делать прививки только инактивированными вакцинами.
Противомикробное лечение заключается в приеме антибиотиков широкого спектра. При отсутствии быстрого ответа на терапию препарат меняют. Если же эффект есть, то принимать антибиотик ребенок должен минимум 3-4 недели. Лекарства вводятся внутривенно или парентерально. Одновременно назначают противогрибковые препараты и при показаниях – противовирусные, антипротозойные, антимикобактериальные лекарства. Противомикробная терапия может быть даже пожизненной.
При гриппе на фоне ИД обычно прописывают озельтамивир, ремантадин, занамивир, амантадин, ингибиторы нейраминидазы. Если ребенок заболел «ветрянкой» или герпесом, назначают ацикловир, парагрипп требует приема рибавирина. Перед стоматологическим лечением и операциями ребенок должен пройти курс антибиотиков для профилактики инфекции.
При серьезном вторичном или первичном Т-клеточном ИД нужно профилактировать пневмоцистовую пневмонию, в зависимости от показателей анализов крови. Для этого врачи обычно прописывают триметопримсульфометаксозол.
Важно! Любые лекарства должен назначать только врач, самолечение смертельно опасно для ребенка!
Способы коррекции недостаточности иммунитета:
- заместительное лечение;
- реконструкция иммунитета;
- иммуномодуляция.
Иммунореконструкция предполагает пересадку костного мозга или стволовых клеток, которые получают из пуповинной крови. При первичном ИД заместительная терапия – это чаще всего прием аллогенного иммуноглобулина, который в последние годы принято вводить внутривенно.
Лечение детей с первичным ИД с общими дефектами выработки антител
В этом случае проводится заместительная терапия иммуноглобулинами, которые вводятся внутривенно, и антибиотиками. Иммуноглобулины вводятся один раз в три-четыре недели пожизненно. Постоянная терапия антибиотиками нужна для профилактики бактериальных инфекций.
При обострении бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра, вводимые парентерально. При гипер IgM-синдроме и общей вариабельной иммунной недостаточности (ОВИН) нужно постоянно принимать противогрибковые и противовирусные препараты. Они могут назначаться курсами. Это определяется врачом индивидуально. Если у ребенка Х-сцепленный гипер IgM-синдром, то ему показана пересадка костного мозга от HLA-идентичного донора.
Методы лечения вторичного ИД
В основном применяется иммунотропная терапия, которая может быть разных направлений:
- активная иммунизация;
- заместительная терапия;
- прием иммунотропов.
Выбор иммунотропной терапии зависит от того, насколько остро выражен воспалительно-инфекционный процесс и какой иммунологический дефект выявлен. Когда симптомы болезни отступают, для профилактики может проводиться вакцинотерапия.
В качестве заместительной терапии применяются иммуноглобулины, вводимые внутривенно. Основное их действующее вещество – специальные антитела, получаемые от доноров. Часто назначаются иммуноглобулины, содержащие только IgG.
Иммунотропное лечение вторичного ИД
С помощью иммуномодуляторов можно повысить эффективность антимикробной терапии. Иммуномодуляторы должны быть частью комплексной терапии совместно с этиотропным лечением инфекции. Схемы и дозировку рассчитывает врач индивидуально.
Во время приема иммуномодуляторов должен проводиться иммунологический мониторинг. Если инфекция находится в острой стадии, иммуномодуляторы применяют с осторожностью. Иначе можно вызывать тяжелый общий воспалительный ответ и септический шок в результате него. Источник:
Г.А. Самсыгина, Г.С. Коваль
Проблемы диагностики и лечения часто болеющих детей на современном этапе
// Педиатрия, 2010, т.89, №2, с.137-145
Способы профилактики
ИД проще предупредить, чем лечить. Важно помнить, что состояние ребенка напрямую зависит от того, насколько правильно планировалась беременность. Если у одного из родителей есть проблемы с иммунитетом, он должен пройти специальные процедуры, чтобы исключить подобную патологию у ребенка.
В первые шесть месяцев жизни рекомендуется только грудное вскармливание, потому что в материнском молоке есть все нужные элементы, способствующие выработке полноценного иммунитета. Если нет лактации, нужны качественные искусственные смеси, но обязательно дополняемые поливитаминами.
Источники:
- Доан Тхи Май. Рецидивирующие инфекции у детей – риск иммунодефицита // Педиатр, 2017, т.8, спецвыпуск, с.109-110.
- М.В. Кудин, С.А. Сергеева, А.В. Скрипкин, Ю.Н. Федоров. Профилактика заболеваемости у детей с вторичным иммунодефицитом в неблагополучных экологических регионах // Вестник ВолГМУ, 2009, №1(29), с.87-95.
- Г.А. Самсыгина, Г.С. Коваль. Проблемы диагностики и лечения часто болеющих детей на современном этапе // Педиатрия, 2010, т.89, №2, с.137-145.
Источник