Что значит расширение слепого пятна

Что такое «поле зрения», и почему оно может выпадать

Поля зрения — что это? Все, что вы видите, когда смотрите перед собой и не двигаете головой — ваше поле зрения. Картинка прямо перед вами входит в центральное поле зрения. То, что вы нечетко видите по сторонам, — в периферическое. Выпадение частей центрального и периферического зрения — тревожный признак.

Зрение выпадает по-разному. Иногда человек замечает, что картину мира как будто загнали в туннель, и по сторонам она обрезана. Иногда в обоих или одном глазу зрение пропадает с правой или левой стороны, оставляя только половину картинки. К разным типам выпадения зрения ведут разные причины, о которых и поговорим в этой статье.

О какой болезни предупреждает выпадение полей зрения

Выпадение поля зрения — не болезнь, а симптом. Если произошло выпадение полей зрения, причины могут быть следующими:

• Офтальмологические болезни
• Объемные процессы в центральной нервной системе
• Воспалительные заболевания головного мозга
• Черепно-мозговая травма

Только часть проблем напрямую связана с глазными болезнями. В этой статье мы обговорим распространенные причины нарушений, но в каждом конкретном случае причины тонкие и специфические — ведь дело заключается в особенностях работы глазных нервов и мозга конкретного человека. Выпадение поля зрения — симптом разных болезней, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

Если вы заметили, что со зрением что-то не так, нужно срочно провериться у невролога и офтальмолога. Диагностика зрения в нашей клинике поможет определить, есть ли проблемы с глазами, или причина в другом.

О чем говорит сужение периферических границ зрения

При этом дефекте кольцо слепоты начинает завладевать границами зрения, все ближе подступая к центру глаза. Сужаться поля зрения могут равномерно и неравномерно. При равномерном сужении из поля зрения выпадают равные части со всех сторон. При неравномерном с одной стороны может выпадать больше, чем с другой.

Причиной равномерного сужения периферических границ зрения могут быть поражения глазного нерва, пигментная дистрофия сетчатки.

Неравномерное сужение границ может развиться из-за глаукомы, отслоения сетчатки, атрофии зрительного нерва, заболеваний центральной артерии сетчатки.

О чем говорит выпадение части поля зрения

Если в двух глаза выпали отдельные участки зрения, это называется гемианопсией. Как правило, гемианопсия поражает оба глаза, хотя в редких случаях появляется только на одном. Если поля зрения выпадают только на одном глазу, это может быть сигналом о повреждении зрительного нерва или сетчатки. Если поражены оба глаза, причины различны:

1. Гомонимная гемианопсия. В этом случае одновременно выпадает участок в области виска на одном глазу и у переносицы — на другом. Может выпасть половина или часть зрения на каждом глазу. Выпадение правых полей зрения говорит о повреждении левого зрительного тракта. Выпадение левых полей зрения — о повреждении правого зрительного тракта.
2. Гетеронимная гемианопсия. При этом нарушении на обоих глазах поля зрения выпадают симметрично. Могут выпасть височные или носовые поля.

Такое частичное выпадение поля зрения говорит о нарушениях в работе мозга. Это могут быть опухоли, последствия инсульта и другие болезни, затрагивающие зрительный тракт и хиазму — место пересечения волокон зрительных нервов в мозгу.

О чем говорят слепые пятна

Слепые пятна называются скотомами. В области скотомы зрение может пропасть совсем или быть размытым. Если человек сам способен ощущать, что в его глазу есть слепое пятно — это положительная скотома, причиной которой может быть поражение зрительного нерва. Если пациент не понимает, что его поле зрения несовершенно, скотома называется отрицательной и устанавливается с помощью диагностирования. Часто причиной становится нарушение работы структур головного мозга.

Понять причину возникновения слепого пятна можно также по его форме и месту расположения:

• Если скотома появилась прямо в зрительном центре или рядом с ним, причиной может быть заболевание макулы или зрительного нерва.
• Если скотома окружает центральный участок поля зрения кольцом, она может говорить о пигментной дистрофии сетчатки.
• Если слепое пятно располагается по краям области зрения, проблемы могут быть с сосудистой оболочкой.

Чаще скотомы говорят о повреждении глаза, а не мозга.

Как понять, что выпали поля зрения

Если вы заметили, что выпали поля зрения, нужно сразу же пройти консультацию невролога и офтальмолога. Однако проблема диагностирования выпадения полей зрения заключается в том, что человек не всегда сам осознает, что зрение нарушено. Пройдите диагностику, даже если есть небольшое подозрение на непорядок со зрением. Особенно, если вы недавно перенесли или переносите болезнь, приводящую к выпадению полей зрения: инсульт, опухоль, глаукому, нервное перенапряжение и т. д.

Существуют косвенные признаки нарушения: мигрень, вспышки, дымка или давление в глазах, головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата. Их появление — тоже причина пройти диагностику у врача. Своевременное начало лечения избавит от неопределенности и беспокойства.

1. Выпадение полей зрения — это не болезнь сама по себе, а симптом других заболеваний.
2. Участки зрения могут выпадать не только из-за повреждений глаз, но и из-за болезней мозга.
3. Каждое нарушение в работе глаза или мозга вызывает специфическую проблему с полем зрения.
4. Нарушение зрения — серьезный повод обратиться к врачу.

Глаза — сложные инструменты, и нарушение их работы говорит о серьезных внутренних проблемах. Выпадение зрения — один из сигналов, на который следует обратить внимание.

Материалы по теме

Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.

Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг

Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.

Источник

Слепое пятно

Слепое пятно — что это?

Слепое пятно — это проекция диска зрительного нерва, которая представляет собой округлый участок сетчатой оболочки размером чуть меньше двух миллиметров (1.9 мм). В этой области нет воспринимающих клеток — палочек и колбочек, — поэтому изображение здесь формироваться не может, и область оказывается «слепой».

Слепое пятно есть в обоих глазных яблоках, но мы не замечаем этого из-за бинокулярности зрения (две области накладываются друг на друга при сопоставлении изображений). Даже если закрыть один глаз, заметить слепое пятно непросто, т.к. наш мозг компенсирует недополученную зрительную информацию.

Симптоматика заболеваний слепого пятна

Увеличенное слепое пятно приводит к изменениям полей зрения и говорит о некоторых заболеваниях. Симптомы нарушений данной области проявляются довольно рано, но сложность в том, что на ранних этапах отсутствует самый яркий признак болезни — боль. Поэтому нередко Пациент затягивает с консультацией врача-офтальмолога. Но чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

На слепое пятно влияют следующие нарушения:

• Глаукома
• Диабетическая ретинопатия
• Атрофия зрительно нерва
• Застойные диски зрительных нервов при неврологических и онкологических заболеваниях.

Для обнаружения слепого пятна проводят специальный тест. Пациент поочередно смотрит на экран с изображением крестика и нолика то одним, то другим глазом. Экран располагают в 25 см от Пациента и постепенно отдаляют его, чтобы выявить область слепого пятна.

Для определения формы и размера слепого пятна используют кампиметрию (способ исследования центральных и парацентральных отделов поля зрения на плоской поверхности) и периметрию (офтальмологическое обследование, при котором с высокой степенью достоверности определяют поле зрения пациента и места, где в нем локализуются скотомы (нарушения)), которые полностью выявляют все дефекты в поле зрения.

Пройдите полное диагностическое обследование органов зрения и получите всё необходимое лечение в Глазной клинике доктора Беликовой. Мы обязательно поможем вам сохранить и улучшить зрение!

Источник

Слепое пятно

Даже когда один глаз закрыт, увидеть слепое пятно довольно сложно. Мозг способен компенсировать недополученную зрительную информацию, поэтому и в этом случае слепое пятно останется незамеченным. Увеличение слепого пятна в размерах, может говорить о некоторых глазных заболеваниях и является их диагностическим критерием. Функции слепого пятна до конца не изучены.

Тест на определение слепого пятна

Для прохождения теста, разместиться нужно так, чтобы крестик с ноликом были на уровне глаз, лицо параллельно монитору, расстояние до монитора примерно 20-25 см, а линия носа должна быть посередине, между фигурами.

Тестирование левого глаза

Нужно закрыть правый глаз. Левым же глазом необходимо зафиксировать знак «0». Начинайте постепенно отдалять лицо от монитора не отпуская взглядом «0». На определённом от монитора расстоянии, «Х» исчезнет — это и будет слепое пятно.

Тестирование правого глаза

Нужно закрыть левый глаз. Взгляд правого глаза нужно зафиксировать на знаке «Х». Начинайте постепенно отдалять лицо от монитора, не отпуская взглядом «Крестика». На определённом от монитора расстоянии, «0» исчезнет — это и будет слепое пятно.

Болезни, затрагивающие область слепого пятна

Поражение области слепого пятна возможно при различных патологиях сетчатки:

• Диабетическая ретинопатия.
• Застойный диск зрительного нерва.
• Глаукома или офтальмогипертензия.
• Поражения сетчатки при артериальной гипертензии.

Источник

Что такое скотома?

Болезни зрительной системы обычно негативно отражаются на общем качестве жизни человека. Патологии поля зрения, в том числе скотомы — препятствуют нормальному восприятию окружающего нас мира.

Скотома (с греческого это слово переводится как «тень», «темное пятно») представляет собой дефект зрительного восприятия, при котором зрительная функция в определенной области отсутствует или существенно снижена. Давайте рассмотрим это явление подробнее.

Причины развития скотом (cлепых пятен)

Слепые пятна в поле зрения могут возникать по различным причинам:

• в силу возраста — по мере естественного старения в сетчатке глаза появляются дегенеративные очаги;
• травма — некоторых случаях повреждения органов зрения приводят к появлению скотом;
• заболевания глаз (патологии зрительного нерва, глаукома, катаракта и т. д.) также могут повлечь за собой образование слепых пятен;
• системные заболевания — сахарный диабет, гипертония, рассеянный склероз, тромбоз кровеносных сосудов и т. п.;
• физическое перенапряжение и стрессы.
  

Признаки скотомы

Формирование слепых пятен сопровождается следующими признаками:

• затемнение предметов при взгляде на них;
• «плавающие мушки» в глазу;
• искажение восприятия цвета (он как бы тускнеет);
• затруднение, возникающие при попытке сфокусироваться на определенном предмете.

Разновидности слепых пятен

Специалисты выделяют различные виды скотом. Прежде всего выделяются скотомы физиологические и патологические. Физиологическая скотома обусловлена свойствами здорового зрительного нерва, патологическая является симптомом поражения структур глаза. Скотома патологическая возникает вследствие поражения сетчатой оболочки глаз, нервных путей, проводящих информацию от органов зрения в мозг, а также иных заболеваний.

Различают также положительные скотомы (ощущаемые пациентом) и отрицательные (то есть такие, которые человек не ощущает, но которые могут быть выявлены посредством периметрии и кампиметрии.

По локализации офтальмологи выделяют следующие виды скотом:

• центральная (дефект центра поля зрения);
• парацентральная (дефект зон, примыкающих к центру зрительного поля);
• перицентральная (например, скотома Бьеррума);
• периферическая (то есть присутствует на периферии поля зрения).

Кроме того, различают несколько видов скотом по форме слепого пятна — дугообразная, центральная, кольцевидная.

Методики лечения скотом

Важнейшим фактором правильного лечения является выявление причин и особенностей конкретного случая патологии. Зачастую требуется проведение терапии основного заболевания — например, при выявлении заболевания сосудов должно выполняться лечение сосудистой системы.

Современный подход к лечению скотом предполагает лечение дефектов поля зрения посредством препаратов пептидной группы, магнитотерапии, лазерстимуляции и т. д. Иногда специалист может добиться частичной регенерации пораженной области.

В некоторых случаях (к примеру, при отслойке сетчатки) показано хирургическое вмешательство.

Источник

Стадии глаукомы

Ключевыми признаками для определения стадии глаукомы являются: состояние диска зрительного нерва и поле зрения.

В развитии глаукомы любого типа выделяют четыре стадии:

1. начальная;
2. развитая;
3. далеко зашедшая;
4. терминальная.

Начальная глаукома (1 стадия). Характерны скачки и периоды повышения внутриглазного давления. Возможно некоторое расширение экскавации диска зрительного нерва. Изменения в парацентральной области поля зрения выражены не резко. Возможно увеличение размеров слепого пятна и небольшие скотомы. Краевой экскавации диска зрительного нерва на первой стадии глаукомы нет.

Развитая глаукома (2 стадия). Имеется выраженная глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва. Границы поля зрения сужены с носовой стороны на 10 процентов или более. Сужение поля зрения может иметь альтернативное развитие – скотому Бьеррума (слияние парацентральных скотом с образованием дугообразного слепого участка).

Далеко зашедшая глаукома (3 стадия). Поле зрения значительно сужено (составляет меньше 15 % от точки фиксации). Часто зрение на этой стадии сохраняется лишь на некоторых его участках.

Терминальная (4 стадия). Терминальная глаукома диагностируется при полной потере предметного зрения. При этом может сохраняться восприятие света, но объекты в поле зрения неразличимы. Терминальной также считается глаукома, приведшая к полной слепоте.

Глаукома классифицируется не только по степени развития патологии, но и по механизму, вызвавшему повышенное ВГД и дальнейшие осложнения. Различают:

• пигментную глаукому (закрытие пигментом трабекулярной зоны, её сужение или полная блокировка);
• псевдоэксфолиативная (отложение на задней поверхности роговицы, радужной оболочке, в углу передней камеры и цилиарном теле псевдофолиаций. Этот вид часто сочетается с катарактой.)
• гиперсекреторная глаукома (чрезмерная выработка секрета сочетается с нормальным оттоком внутриглазной жидкости, что приводит к нарушению баланса в сторону повышенного давления).

Опасной разновидностью глаукомы является форма со скрытым течением (преглаукома). Именно она представляет собой начало патологии. Регулярные профилактические осмотры после 40-45 лет направлены на раннюю диагностику глаукомы ещё в этой стадии. Вовремя выявленное заболевание поддаётся медикаментозному лечению в сочетании с коррекцией образа жизни, диеты и неврологического статуса.

В норме амплитуда колебаний внутриглазного давления в течение суток не должна превышать 5 мм рт.ст. На фоне глаукомы колебания отличаются на порядок и могут носить скачкообразный характер, что особенно опасно. Наличие офтальмотонуса больше 27 мм рт. ст. с колебаниями порядка 5 единиц считается ведущим признаком глаукомы. Если повышенное ВГД сочетается с частичной потерей зрительных функций (сужение поля и снижение остроты зрения), глаукоме присваивается вторая стадия.

Обращаясь в наш специализированный офтальмологический центр пациент получает полный спектр диагностических и лечебных мероприятий, обеспечивающих нормализацию внутриглазного давления и сохранение зрения!

Стадии глаукомы и поля зрения

Объём остаточного поля зрения, а точнее, степень его сужения в диагностике глаукомы является ключевым показателем для оценки стадии заболевания. Важное значение здесь имеет не только показатель как таковой, но и динамика. Для объективной картины патологического процесса изменения поля зрения фиксируются в течение длительного периода (не менее шести месяцев). Итоги такого наблюдения учитываются при оценке динамики и прогноза:

• поле зрения в течение полугода не изменилось – стабилизированная динамика;
• имеет место сужение поля зрения на 5-10% по отдельным радиусам – динамика нестабилизированная (развитая стадия);
• сужение поля зрения 2-3 % — динамика нестабилизированная (далеко зашедшая стадия).

Неотъемлемый признак глаукомы поздних степенней – экскавация диска зрительного нерва. Это явление обусловлено вдавливанием к задней стенке глаза решетчатой пластинки, а также атрофией глиозной ткани и нервных волокон. При этом офтальмоскопия чётко выявляет экскавацию – ретинальные сосуды на краю диска зрительного нерва резко преломляются. Такая глаукоматозная экскавация должна быть тщательно дифференцирована с физиологической.

Ретинальный отёк, развивающийся на фоне глаукомы, по своим размерам соответствует слепому пятну. Увеличение слепого пятна всегда указывает на усиление отёка.

Степени глаукомы по целевому ВГД

A — компенсированная (внутриглазное давление находится в пределах нормы, зрение стабильно в течение периода наблюдений);

B -субкомпенсированная (умеренное постоянное повышение ВГД и тонуса глаза, изменение эластокривой);

C — некомпенсированная (регуляторы внутриглазного давления не в состоянии поддерживать баланс гемодинамики по выработке и оттоку жидкости, имеют место существенные нарушения ВГД и зрительных функций);

D — Декомпенсированная (глаукома в период острого приступа, когда регуляция давления и движения внутриглазной жидкости полностью заблокирована).

Значение глаукомы, к сожалению, настолько велико для социума, что она входит в группу самых коварных офтальмологических заболеваний. Это связано с тем, что у большинства заболевших имеет место открытоугольная глаукома, которая длительное время протекает бессимптомно и проявляет себя лишь на тех стадиях, кода лечение малоэффективно. Развитая и далеко зашедшая глаукома являются ведущей причиной слепоты в мире.

Источник