Что значит психологические изменения

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

ПОНЯТИЕ ЛИЧНОСТИ. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Изменение личности

Изменением личности (личностным дефектом) называют преобразование личности вследствие тяжелого психического заболевания или органического поражения мозга. Тип изменения личности определяется не преморбидными особенностями индивида, а самим болезненным процессом. Таким образом, у больных с одной и той же нозологией выявляются сходные личностные особенности, нарастающие по мере углубления психических расстройств. Описывают варианты личностного дефекта, характерные для шизофрении, органических поражений мозга (в том числе для эпилепсии), алкоголизма. Личностный дефект означает коренное преобразование основных черт личности — утрату способностей, изменение темперамента, появление новых черт характера, смешение ведущих потребностей в иерархии мотивов (изменений мировоззрения, интересов, установок и убеждений). Дефекты личности отличаются стойкостью, мало зависят от изменений ситуации.

Шизофренический дефект

Шизофренический дефект личности проявляется в первую очередь нарастанием замкнутости, пассивности, равнодушия, снижением энергетического потенциала, отсутствием эмоциональной синтонности в общении с окружающими. При том что у больных довольно долго сохраняются имеющиеся способности, может наблюдаться значительное снижение продуктивности, поскольку пациенты становятся ленивыми, не испытывают чувства ответственности. В большинстве случаев резко меняются интересы и склонности, больных все меньше привлекают шумные людные мероприятия, они разрывают отношения с прежними друзьями. Среди увлечений начинают преобладать высокоабстрактные, духовные, уединенные занятия: чтение религиозной и философской литературы, коллекционирование, бессмысленное фантазирование, уединенная работа в саду. Сложный противоречивый эмоциональный склад данных пациентов мешает им найти взаимопонимание с окружающими, в первую очередь нарушаются отношения с близкими родственниками (матерью, супругом, детьми). Резко выраженный шизофренический дефект личности проявляется полным безразличием, отсутствием потребности к какому-либо общению, бездельем, иждивенческим существованием, отказом от выполнения простейших домашних обязанностей (вплоть до несоблюдения гигиенических норм). Такой грубый дефект обозначается как апатико-абулический синдром (эмоциональная тупость).

Темп нарастания описанных изменений личности при шизофрении зависит от степени злокачественности процесса. При более благоприятном течении шизофрении грубого дефекта (эмоциональной тупости) никогда не развивается, хотя и в этом случае можно наблюдать характерное для данного заболевания противоречие между сохранившимися способностями и резким изменением всего стиля поведения человека.

К вариантам мягкого личностного дефекта относят «чудачество» («фершробен»), дефект по типу «новой жизни» и гебоидный синдром.

Определения «странный», «взбалмошный», «чудаковатый» (нем. Verschroben) довольно точно отражают характер некоторых больных шизофренией. Важно отметить, что при шизофрении «чудачество» является приобретенным качеством в отличие от свойственного пациентам с шизоидной психопатией. Вместе с тем высказывается точка зрения о генетическом родстве этих явлений. Так, среди родственников больных шизофренией значительно чаще, чем в среднем в популяции, встречаются люди с вычурным интровертированным характером и даже с шизоидной психопатией. Формирование данного типа дефекта можно продемонстрировать следующим клиническим примером.

Больной 55 лет наблюдается у психиатров с юношеского возраста. До заболевания отличался послушанием, общительностью, занимался лыжным спортом. По примеру отца поступил в медицинский институт. На 4-м курсе впервые возник острый психоз с несистематизированными идеями преследования и воздействия. В процессе стационарного лечения удалось полностью купировать психотический приступ. К болезни относился критически, принимал поддерживающее лечение, вернулся к обучению. Незадолго до окончания института без какой-либо причины возник повторный психоз со сходной симптоматикой. Хотя острый приступ болезни был вновь успешно купирован, однако больному предложили оформить инвалидность, так как врачи опасались, что он не сможет заниматься лечебной деятельностью. В течение последующих 30 лет острых приступов болезни больше не возникало, однако пациент не стремился к устройству на работу. После смерти родителей вел уединенный образ жизни, не поддерживал контактов с другими родственниками, не отвечал на их письма. Не впускал никого в свою квартиру, хотя поддерживал в доме порядок. Был чрезмерно чистоплотен: часто стирал вещи и ежедневно тщательно мылся. Выходил из квартиры только после того, как убеждался, что на лестничной клетке никого нет. Из дому выходил ежедневно, так как очень любил посещать книжные магазины и библиотеки. Много читал, составлял подробные исторические эссе о жизни известных писателей и поэтов, посылал в центральные журналы свои статьи, несколько из них было опубликовано. Летом старался уехать из Москвы в глухую деревню, удаленную от железной и автомобильной дороги, где до октября снимал комнату при условии, что у него будет отдельный выход и хозяева не станут вмешиваться в его жизнь. Без помощи врачей никогда не мог собрать необходимых документов для продления инвалидности, вынужден был ежегодно ложиться в стационар для переосвидетельствования, хотя не отмечал какого-либо ухудшения состояния и в течение последних 25 лет не принимал поддерживающего лечения.

В некоторых случаях при шизофрении столь резко меняется взгляд на мир, что больные решительно отказываются от всего того, что привлекало их в прошлом, — от профессии, карьеры, семьи. Такое изменение личности называют «новой жизнью».

Больной 39 лет, занимавший ответственный пост на одном из предприятий оборонной промышленности, женатый, отец двоих детей, хороший семьянин, впервые поступил в психиатрический стационар в связи с возникновением ощущения преследования и воздействия. Подозревал жену и сотрудников в организации слежки. Проходил лечение с диагнозом параноидная шизофрения. Терапия привела к резкой дезактуализации бредовой симптоматики, хотя полной критики к перенесенному психозу достигнуть не удалось: эпизодически возникали слуховые обманы. По мнению лечащего врача, мог продолжить работу на предприятии при условии постоянного поддерживающего лечения. Однако больной высказал намерение уволиться с работы, также возражал против возвращения в семью; утверждал, что не испытывает никаких родственных чувств к жене и детям. Просил разрешить ему остаться в больнице, так как у него возникло желание заняться обустройством больничного сада. Проявил удивительное упорство в своем намерении, тратил значительную долю пенсии на приобретение редких сортов растений. Не любил, когда ему помогали в данной работе; стремился все сделать сам. Очень гордился своими успехами. При этом совершенно не интересовался судьбой родственников, не хотел, чтобы его кто-либо навещал в больнице.

Гебоидный синдром нередко служит ранним проявлением шизофренического процесса у лиц юношеского возраста. Суть синдрома состоит в грубом расстройстве влечений со склонностью к самым различным асоциальным поступкам — бродяжничеству, алкоголизму, приему наркотиков, беспорядочным половым связям, бессмысленному воровству. Характерна полная утрата взаимопонимания с родителями: больные высказываются о родных крайне пренебрежительно, сквернословят, иногда бьют мать, бесстыдно требуют денег, угрожают. Они отказываются от трудоустройства или часто меняют место работы из-за бесконечных нарушений дисциплины. Такая симптоматика напоминает поведение подростков, попавших под влияние плохой компании, однако в случае болезни не удается проследить связи с недостатками воспитания. Вызывает удивление резкая перемена в характере пациента от привязанности и послушания к грубости и аморальности. При шизофрении такой стиль поведения со временем претерпевает изменения: нарастают пассивность, замкнутость, больные теряют связь с прежней асоциальной компанией, становятся более послушны, но и более ленивы, равнодушны, пассивны.

Органический дефект

Органический дефект личности характеризуется тем, что наряду с изменением стиля поведения всегда отмечается утрата способностей (в первую очередь интеллектуально-мнестический дефект). Причиной органического дефекта бывают самые различные заболевания — травмы, интоксикации, инфекции,, асфиксия, сосудистая недостаточность мозга, атрофия, аутоиммунные заболевания, тяжелая эндокринопатия, опухолевый процесс и многие другие. При каждом из названных заболеваний конкретные проявления дефекта различаются в зависимости от степени выраженности и локализации поражения (локальное или диффузное, лобные, затылочные или теменные доли мозга и др.), однако существует ряд общих черт, образующих понятие психоорганического синдрома.

Психоорганический синдром (органический психосиндром, энцефалопатический синдром) является условным обозначением для различных синдромов, возникающих вследствие органического поражения мозга. Чаше всего данное расстройство описывают характерной триадой симптомом [Вальтер-Бюэль X., 1951]:

1. ослаблением памяти;
2. ухудшением понимания;
3. недержанием аффектов.

Каждый из указанных симптомов может быть выражен в различной степени. Так, резкое ослабление памяти вплоть до фиксационной амнезии наблюдается при корсаковском синдроме и лакунарной деменции. Ухудшение понимания в наибольшей степени выражено при тотальной деменции. Проявлениями недержания аффектов могут быть как приступы дисфории, так и повышенная слезливость (слабодушие). Таким образом, корсаковский синдром, различные варианты слабоумия оказываются частными проявлениями психоорганического синдрома.

Вместе с тем в классических описаниях психоорганического синдрома [Блейлер Э., 1916; Блейлер М., 1943] указывается на чрезвычайное разнообразие проявлений данного расстройства. Ведущими являются изменения личности, проявляющиеся эмоциональной лабильностью, взрывчатостью, гневливостью и одновременно торпидностью мышления. При локализации процесса в стволе мозга и лобных долях на первый план выступают пассивность, адинамия, равнодушие, иногда грубость, эйфория, благодушие, мория. Для многих вариантов психоорганического синдрома характерны снижение критики, мелочность, приземленность интересов, часто эгоцентризм. Эмоциональная лабильность данных больных может напоминать проявления истерической психопатии, однако наряду с эмоциональными расстройствами отмечается стойкий дефект памяти и интеллекта.

Нередко психическим расстройствам при органических заболеваниях сопутствуют очаговая неврологическая симптоматика, эпилептиформные пароксизмы, соматовегетативные расстройства. Весьма характерны головные боли. Сосудистые, травматические и инфекционные процессы в мозге обычно сопровождаются выраженной астений (истощаемостью и раздражительностью). Довольно часто больные отмечают высокую метеочувствительность, особенно плохо переносят жару и духоту.

Эпилептические изменения личности также можно рассматривать как один из вариантов органического психосиндрома. Максимальной выраженности они достигают при концентрическом слабоумии (см. раздел 7.2). Однако уже на ранних этапах течения заболевания можно заметить нарастающую педантичность, скрупулезность этих больных, неожиданные вспышки гнева, торпидность мышления, сочетание утрированной вежливости и злопамятности.

Алкогольной деградацией личности называют патохарактерологические изменения при алкоголизме. На поздних этапах течения заболевания обнаруживаются отчетливые признаки энцефалопатии (психоорганического синдрома) — нарушения памяти вплоть до корсаковского синдрома, снижение критики, эйфория. Однако уже на ранних этапах течения болезни удается проследить грубые расстройства поведения, связанные с изменением иерархии мотивов больных. Доминирование алкогольной потребности делает существенно менее значимыми все другие мотивы поведения. Это выражается в необязательности, безответственности, бесстыдстве, порой в аморальном поведении. Больные не выполняют обещаний, перестают заботиться о семье, без угрызений совести тратят на алкоголь деньги, заработанные женой или родителями, порой уносят и продают вещи из дому.

• Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. М.: Крон-Пресс, 1997.—576 с.
• Годфруа Ж. Что такое психология: Пер. с франц. — В 2 т. — М.: Мир, 1992.
• Зейгарник Б.В. Патопсихология — 2-е изд. — М.: Изд-во МГУ, 1986,- 240 с.
• Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — Д.: Медицина, 1983. — 312 с.
• Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. — Прага: Авице-нум, 1974. — 408 с.
• Кречмер Э. Строение тела и характер. — М: Педагогика-Пресс, 1995.- 608 с.
• Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. — М.: Медицина, 1970.
• Леонгард К. Акцентуированные личности: Пер. с нем. — Киев: Вища школа, 1981.
• Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. — 2-е изд. — Л.: Медицина, 1983. — 256 с.
• Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. — 4-е изд. — М.: Медицина, 1977.
• Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. — М.: Изд-во МГУ, 1987. — 166 с.
• Семичев С.Б. Предболезненные психические расстройства. — Л.: Медицина, 1987. — 184 с.
• Симонов П.В., Ершов П.М. Темперамент. Характер. Личность. — М.: Наука, 1984. — 160 с.
• Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии: Пер. с \’польск. — М.: Прогресс, 1982. — 231 с.
• Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1987. — 304 с.
• Юнг КГ. Психологические типы. — М.: Гос. изд-во, 1924. — 192 с.
• Якубик А. Истерия: методология, теория, психопатология: Пер. с польск. — М.: Медицина, 1982.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Что такое трансформация с точки зрения психологии?

Журналист, писатель, творческая личность с трезвым подходом к жизни. Главны.

Практикующий психолог, гештальт-терапевт. Закончила Тольяттинский Государ.

Куколка превращается в бабочку, а ребенок — во взрослую личность. Кто-то меняет религию, а кто-то – политические взгляды… Все это примеры трансформации. Сущность этого явления заключается в изменениях взглядов, позиций, миропонимания и мировоззрения под воздействием определенных факторов и с целью адаптации к новым жизненным условиям. Почему этот процесс так важен и как он помогает тебе добиваться своих целей?

Трансформация простыми словами

В переводе с латыни термин “трансформация” означает “изменение формы”. Речь не только о внешнем облике человека, который меняется в силу роста, развития, схемы питания или периодов активной деятельности. С точки зрения психологии, гораздо больший интерес предполагают изменения внутренние.

А именно, то, как ты взаимодействуешь с людьми на разных жизненных этапах, каких взглядов придерживаешься в части корректировок ранних точек зрения и иные особенности твоего мировосприятия. Трансформация — естественный процесс, почвой для которого становится сама жизнь.

В силу различных факторов тебе приходится подстраиваться к новым условиям и обстоятельствам, взаимодействовать с социумом, переживать кризисные явления и другое. Фактически, ты ежедневно находишься в пластичных условиях реальности, а значит, чтобы сделать их более комфортными для себя, должна быть не менее гибкой.

Составляющие понятия «трансформация» в психологии

Изменению формы подвержена каждая частица человеческой психики. Она затрагивает поведение. Если обратишь внимание, то убедишься, что реакция на те или иные события в разное время жизни у тебя различна. Так, ты любишь тусовки и шумные компании в школьные годы, но взрослея, чаще закрываешь окна, когда компания подростков шумит во дворе.

Что такое трансформация личности?

Аналогичные изменения происходят в образе мышления. В процессе взаимодействия с миром ты приспосабливаешься к его правилам и условиям. К примеру, учишься отказывать себе в каких-то покупках, если они негативно отразятся на общем бюджете.

Точки зрения на предметы, убеждения, верования, ожидания — всё это относится к “подвижным” и пластичным слоям психики. Они способны смещаться в своих приоритетах, меняться на 180 градусов, обновляться с учетом новых поступающих факторов и другое.

Таким образом, трансформация психики — нормальное и постоянное явление. Однако наряду с этим, оно не происходит внезапно, чтобы исключить глобальную нагрузку на мозг и нервную систему и не спровоцировать психические расстройства.

Что влияет на желание корректировки поведения и мышления

Путей, подталкивающих человека к трансформации, очень много. Из негативных, это может быть:

• стресс, как стимул для отказа от предыдущей модели поведения или образа жизни;
• психологическая травма, которая может выражаться в желании поступать с другими людьми так же, как поступали с тобой;
• другие факторы, оставившие яркий и сильный отпечаток в душе.

Но и положительных предпосылок для трансформирования психики не меньше. К таковым относятся:

• выход из стрессовой ситуации, сопровождаемый сменой окружения (ты просто встретила хорошего человека, готового помочь встать на ноги. Это принесло надежду и облегчение, поэтому твой образ мыслей и, соответственно, поведение, изменяются);
• желание завершить предыдущий жизненный этап, изживший себя или не вызывавший удовлетворения (кардинальные перемены: переезд в другой город, уход от токсичных отношений, смена рода деятельности, этап материнства и прочее);
• другие факторы.

Giphy

Вне зависимости от причины, трансформация никогда не бывает спонтанной. Этот процесс является естественным стремлением изменить свою жизнь, сделать ее более удобной для себя в конкретный период времени.

Что о «новой форме» говорят психологи

Процесс трансформации в психологии является одним из фундаментальных этапов миропонимания, поэтому его изучением занимаются в контексте повсеместного анализа поведения, сознания и прочих “крупинок” человеческого “Я”. Есть даже мнение о том, что сам предмет психологии является наукой о трансформациях психики.

Это объясняется изменчивостью и гибкостью механизмов психической деятельности и психических состояний человека, что в конечном счете помогает в адаптации к текущим условиям пластичной окружающей среды.

Одновременные изменения сущности происходят в трех плоскостях: “Я” — “Мир” — “Я в мире”. Где:

• “Я” меняется в силу естественных психофизиологических процессов роста и созревания. На него оказывают непосредственное влияние социальное окружение, фактор благосостояния, отношения в семье и другое.

Фото автора RODNAE Productions: Pexels

• “Мир” — окружающая тебя среда, к которой нужно приспосабливаться. Как минимум, это зависит от страны, в которой ты родилась, ментальности ее населения, экономического и политического благополучия.
• “Я в мире” — это твоё поведение в условиях нестабильности.

Последнее подразумевает комплекс реакций, которые ты проявляешь в сложных или новых для тебя ситуациях.

Эксплуатация явления трансформации в искусстве

Явление трансформации активно используют в различных сферах искусства. Так, в сказке братьев Гримм трудолюбивая девочка перерождается в пчелу, а у Жорж Санд — ленивый толстяк становится шмелем.

Кинематографисты так же часто обращаются к этому процессу. К примеру, персонаж Тома Хенкса загадывает желание стать взрослым и уже утром у него начинается совсем новая жизнь. А главный отрицательный герой фильма о красном драконе совершает определенные действия с целью перерождения. Как ему кажется, так он сможет перевоплотиться (или трансформироваться) в мифическое существо, равного которому не существует.

Эти образы совершенно различны: кто-то добрый, кто-то — нет, кому-то нравится новый образ, другим же приходится подстраиваться к непривычным для себя обстоятельствам. Но объединяет их одно — трансформация взглядов, мировосприятия, мышления и иных основ человеческого поведения.

Фото автора Ron Lach: Pexels

С точки зрения зрителя, наблюдать за этим процессом весьма увлекательно. Однако это собирательные образы, сущность трансформации которых ограничена хронометражем фильма. На практике же процесс занимает гораздо больше времени и требует определенных условий для своей реализации.

Когда трансформация – это хорошо?

В старом фильме героиню Надежды Румянцевой спросили: “Вы изменили мечте?”, а та ответила: “Нет. Просто мечту изменила”. Отсюда возникает парадокс, без которого процесс трансформации может принести гораздо больше вреда человеку, чем пользы. Так, для успешного “изменения формы” важно иметь что-то незыблемое.

Трансформации позитивны, если они не затрагивают нечто центральное в личности. В различных психологических школах это именуется по-разному: ядро личности, эго, “Я” или центр сознания. Это базовый элемент, формирующий всю твою личность. То, что позволяет тебе при всех своих изменениях оставаться самой собой.

Это некий стержень твоего “Я”, который не позволяет тебе проснуться совершенно другим человеком, но оставляет возможность для выбора реакции и трансформации.

Источник