Что значит прижалась головка

Как начинаются роды

Приближается решающий день родов. Беспокойство и волнение по поводу того, когда он наступит, как пройдут роды, желание увидеть своего долгожданного малыша свойственно практически всем женщинам. Долгие недели ожидания, особенно последние дни, проходят в тревожном нетерпении.

В конце беременности, особенно если ребенок первый, будущая мама начинает беспокоиться и прислушиваться к себе, к своему состоянию, пытаясь заметить признаки, которые подскажут ей: пора ехать в роддом. Не следует волноваться – организм сам даст знать о приближении этого важного момента.

За две-три недели до родов начинают появляться особые симптомы – предвестники, по которым можно определить приближение момента родов. Следует обязательно учитывать, что беременность и роды у каждой женщины протекают индивидуально, и предвестники родов могут быть выражены в той или иной степени также индивидуально. Некоторые будущие мамочки замечают всего один или два признака.

Примерно за две недели до родов (но иногда и за пару дней) опускается животик. Почувствовать это можно, даже не глядя в зеркало: становится легче дышать. Головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, дно матки перестает давить на диафрагму, соответственно, увеличивается объем легких и дыхание «освобождается».

Становится более частым мочеиспускание днем: когда вы ходите, головка малыша давит на мочевой пузырь. Ночью вы также просыпаетесь для посещения туалета, ночной объем мочи нередко превалирует над дневным.

Может появиться чувство переполненности и давления на прямую кишку, будут наблюдаться позывы на дефекацию. Это тоже обусловлено более низким расположением головки и сдавливанием прямой кишки.

Поскольку головка малыша плотно прижата ко входу в малый таз, то может появляться ощущение тяжести в нижних отделах живота, иногда сопровождающееся ощущением тепла и покалывания. Это обусловлено давлением на нервные окончания и кровеносные сосуды малого таза.

Схватки или не схватки?

Перед родами могут появиться так называемые ложные, подготовительные, схватки. Они носят непродолжительный, нерегулярный характер, не болезненные: похоже, что на несколько секунд внутри сжимается тугой мячик. Но они могут быть и регулярными, но происходят через значительный промежуток (15–20 минут), короткие, не нарастают по интенсивности. Главное отличие их от обычных схваток – они обычно прекращаются после расслабляющего душа, ванны или если принять горизонтальное положение с приподнятым тазом.

Случается, что такие схватки беспокоят будущую маму и по 4–5 дней в определенные промежутки времени, чаще вечером или ночью. Изредка они все-таки могут плавно перейти в роды. В отличие от настоящих схваток, если предвестники начались ночью – вы можете дремать и даже заснуть. Матка может быть не очень напряженной – не так, как при родовой схватке. И часто подготовительные схватки сопровождаются тянущими ощущениями в пояснице.

Как пробка из бутылки

Всю беременность цервикальный канал шейки матки был закрыт слизистой пробкой, которая защищала малыша и среду, в которой он развивался, от возможного неблагоприятного внешнего воздействия различных патогенных микроорганизмов, вызывающих внутриутробные инфекции у плода. К сроку родов под воздействием подготовительных схваток, с формированием доминанты родов (так называют процесс достаточного накопления и влияния гормонов и биологически активных веществ) шейка матки начинает размягчаться, укорачиваться, и под давлением головки плода слизистая пробка как бы «выталкивается» из нее. Это – один из самых точных предвестников родов.

Отхождение слизистой пробки может произойти и за один день, и за неделю до предполагаемой даты родов.

Слизистая пробка похожа на желе или сырой белок яйца. Ее цвет может варьироваться от желтоватого до розовато-бурого. Чаще слизистая пробка обнаруживается на белье или салфетке после напряжения (акта дефекации, длительной ходьбы и т.д.). Близко к родам в слизистой пробке могут обнаруживаться прожилки крови.

Пищевая цепочка

За несколько дней до родов может изменяться характер стула – организм самоочищается, освобождая кишечник перед родами. Стул до 3–4 раз в день, мягкий, но оформленный. Причина – в гиперперистальтике кишечника, ее вызывает окситоцин, уровень которого перед родами повышается.

Действие этого же гормона может проявляться чувством жара, кратковременным покраснением лица и области декольте, возможным повышением температуры тела до

37 °С–37,3 °С в течение часа-двух. Обычно это происходит в промежуток с 16 до 18 часов (это часы, когда окситоцин максимально воздействует на организм) и проходит самостоятельно.

О приближении родов говорит и изменение аппетита в течение последних дней перед началом радостного события. Одни мамочки едят не переставая, словно запасая энергию впрок для предстоящего труда, и не обращают внимания на полезность пищи, не соблюдают диету. Несовместимые продукты в течение последних двух-трех дней для них – лакомство. Другие же женщины внезапно чувствуют потерю аппетита, отказываются от приема пищи за 1–2 дня до родов.

В это же время, за 1–2 дня, некоторые мамы могут отметить внезапное похудение на 1–1,5 кг. И это – без изменений питания! Такое состояние свидетельствует о том, что организму не надо накапливать вещества для роста малыша, плаценты, продуцировать околоплодные воды и т.д. Малыш уже хочет расти самостоятельно вне вашего организма.

Изменчивое состояние

За несколько дней до родов у будущей мамочки может меняться психоэмоциональный фон. Перемена настроения зависит от темперамента, самочувствия женщины, атмосферы в семье. У некоторых мам наблюдается всплеск энергии: они начинают по много раз переобустраивать детскую комнату, перемывать полы, перестирывать, переглаживать детские вещи, менять шторы – «вьют гнездо». Синдром гнездования – один из предвестников скорых перемен в жизни женщины.

У других же мамочек может проявляться симптом усталости от ожидания.

Привычные домашние дела утомляют, накатывает апатия. Женщины обычно рано ложатся спать – организм накапливает силы для предстоящих родов. Также они могут стать излишне раздражительными, плаксивыми, болезненно чувствительными. Будущий папа и члены семьи должны с пониманием отнестись к «капризам» и не всегда адекватному поведению молодой мамы, быть чуткими и терпеливыми. Такое состояние – один из близких предвестников родов, оно кратковременно и длится 3–5 дней.

Очевидный симптом

Отхождение околоплодных вод – это признак, который говорит о том, что ехать в роддом нужно срочно. Даже если родовые схватки отсутствуют и, по вашим подсчетам, малышу еще рано появляться на свет. Приблизительно у 25% беременных женщин околоплодные воды могут начать подтекать до начала родовой деятельности, и своевременное прибытие в родильный дом позволит предусмотреть все нюансы родов и предупредить возможные негативные последствия.

При начале родовой деятельности в течение динамического наблюдения в течение некоторого времени – 2–3 часов – следует убедиться, что схватки имеют регулярный характер. Интервалы должны постепенно укорачиваться, а интенсивность – нарастать. Это явный признак проявления родовой деятельности и приближения радостного момента – встречи с вашим долгожданным малышом!

Роды – это одно из самых великих чудес и таинств женского организма. Каждая мама и каждый малыш – неповторимы и уникальны. И как бы женщина ни была подготовлена к радостному событию, начало родов для нее чаще всего – неожиданность. Но не беспокойтесь: вы не пропустите чудо рождения вашего малыша. Он сам будет настойчиво напоминать вам о своем желании увидеть вас в ближайшее время. Просто прислушайтесь к себе, и ваши роды будут радостными и благополучными.

Источник

Чем опасно низкое расположение головки плода перед родами

Что такое низкое предлежание плода при беременности и опасно ли оно?

Расположение плода в матке всегда индивидуально – может быть и так, что ребенок находится в материнской утробе слишком низко. Эта статья расскажет о том, что такое низкое предлежание плода, и опасно ли оно при беременности.

Особенности патологии

Низкое предлежание плода довольно часто встречается в акушерской практике. Обычно данное клиническое состояние выявляется во втором триместре беременности, когда плод уже достаточно большой.

Определить, насколько низко ребенок расположен в матке, можно несколькими способами. Первый из них — мануальный. Им пользуются врачи на протяжении многих веков, начиная с древности. Проводит такое исследование акушер-гинеколог.

Во время этой диагностической процедуры доктор оценивает, где располагается головка ребенка. Если она расположена слишком низко, выносится заключение о наличии низкого предлежания малыша в матке. Опытный врач также определяет и положение плаценты, а также то, к какой маточной стенке она преимущественно прикрепляется. Плацента может быть прикреплена к передней, задней или боковым стенкам матки.

Определить низкое предлежание плода также можно посредством проведения ультразвукового обследования. В этом случае специалист УЗИ определяет не только локализацию основных крупных частей тела малыша, но и измеряет их размеры. Если ребенок расположен в матке слишком низко, это обязательно оценивается и вносится в медицинское заключение.

Низкое расположение плода в матке может быть обусловлено изначально низкой имплантацией хориона. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется ко дну матки, а начинает спускаться ниже. Также такому расположению плода могут способствовать анатомические дефекты в строении матки у беременной женщины или имеющиеся у нее хронические заболевания репродуктивных органов.

Течение беременности с низким предлежанием плода может быть разным. Одна женщина будет испытывать множественные дискомфортные симптомы, другая же переносит период вынашивания ребенка довольно спокойно. Развитие беременности зависит от многочисленных факторов.

В некоторых случаях у будущей мамы может появиться болезненность в животе. Обычно она развивается после поднятия каких-то тяжелых предметов или же после быстрой ходьбы. Как правило, в покое этот симптом развивается гораздо реже.

Если болезненность в животе сопровождается появлением кровотечения из пoлoвых путей, это может быть очень опасно. В такой ситуации беременной женщине не следует медлить с обращением за медицинской помощью. При возникновении сильной схваткообразной боли в животе не следует совершать каких-то активных движений. Лучше в это время лечь на диван и постараться поглубже дышать.

Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может быть осложнена возникновением периодических небольших кровотечений из пoлoвых путей. В этом случае женщина, как правило, замечает появление темно-красных или коричневых выделений на своем нижнем белье.

Если такая ситуация повторяется вновь и вновь, будущей маме необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Повторяющиеся, даже небольшие кровотечения могут привести к развитию анемического состояния. Анемия является крайне нeблагоприятной патологией как для самой беременной женщины, так и для ее малыша. В такой ситуации снижается поступление кислорода к жизненно важным органам ребенка, что в дальнейшем негативно отражается на его развитии.

Возможные последствия

При низком предлежании плода очень важно следить за течением и развитием беременности. Будущей маме, у которой врачи определяют такую особенность, обязательно составляют расширенный комплекс рекомендаций. Соблюдать их беременная женщина должна до самых родов.

Беременность, протекающая с низким предлежанием плода, может протекать вполне нормально. Ее течение во многом зависит от образа жизни, который ведет будущая мама, а также исходного ее состояния. Если женский организм еще до наступления беременности был ослаблен, то вероятность развития осложнений во время вынашивания ребенка увеличивается.

При беременности, протекающей с развитием низкого предлежания плода, очень важно снизить угрозу преждевременных родов. С угрозой прерывания беременности могут столкнуться многие женщины, у которых диагностируется низкое предлежание плода. Если врачи определили такое состояние, будущую маму могут госпитализировать в стационар. Главной целью терапии является максимально долгое сохранение беременности.

Для того чтобы малыш смог появиться на свет жизнеспособным, ему необходимо определенное время для внутриутробного развития. За это время у плода окончательно формируются легкие и даже начинает функционировать маленькое сердце. Если жизненно важные органы малыша при спонтанном раннем наступлении родов будут еще неокончательно сформированными, существует реальная угроза для его жизни в новой среде обитания. Такое недоразвитие органов также грозит формированием серьезных дефектов развития у ребенка.

При низком предлежании плода опасно инфицирование. Важно понимать, что чем ближе к наружным пoлoвым органам расположен малыш, тем выше риск возможного попадания инфекции в полость матки. Будущим мамам, у которых было выявлено низкое предлежание плода при беременности, очень важно следить за соблюдением правил личной гигиены.

Если угроза преждевременных родов слишком высока, а срок беременности еще небольшой, беременной женщине может быть установлено специальное удерживающее кольцо – оно вводится в пoлoвые органы и обеспечивает дополнительную фиксацию ребенка в матке.

Такой способ позволяет доносить беременность до того момента, когда ребенок может появиться на свет уже жизнеспособным.

Что следует предпринять?

Очень частой неприятностью, с которой сталкиваются многие беременные женщины с низким предлежанием, является появление геморроя или запора. Чем больше становится малыш, тем сильнее матка сдавливает прямую кишку. Такое механическое сдавливание способствует тому, что походы в туалет становятся нерегулярными. Некоторые женщины отмечают даже, что у них появляется болезненность при дефекации.

Для того чтобы справиться с этими нeблагоприятными симптомами, будущей маме следует тщательно следить за своим питанием и питьевым режимом. Нормализовать движение пищи по кишечнику поможет растительная клетчатка, которая в огромном количестве содержится в овощах и фруктах. Овощной салат, заправленный растительным маслом, может стать отличным дополнением к основному приему пищи. Регулярное поступление клетчатки поможет улучшить стул.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать ношение специального бандажа – он будет дополнительно фиксировать переднюю брюшную стенку.

Обычно ношение бандажа предписывается женщинам, которые находятся в зоне повышенного риска по развитию гипертонуса матки.

Многие женщины жалуются своим врачам на развитие у них частого мочеиспускания. Частые походы в туалет можно объяснить тем, что растущая головка малыша сильно давит на мочевой пузырь. Для уменьшения частоты мочеиспускания будущей маме следует контролировать количество выпиваемой жидкости. Пить воду и другие напитки лучше в первую половину дня, в вечернее же время и особенно ближе ко сну их количество должно быть уменьшено.

При низком предлежании плода врачи обычно ограничивают занятия ceкcом и ведение активной пoлoвoй жизни. Многие женщины волнуются о том, могут ли они лететь на самолете, имея такую особенность течения беременности. Каких-то строгих рекомендаций по этому поводу у врачей нет, однако соблюдать меры предосторожности во время перелетов все же стоит.

О том, чем опасно низкое предлежание плода, смотрите в следующем видео.

Низкое расположение в матке плода при беременности: в чем причина, что делать и может ли ребенок подняться?

Низкое расположение малыша в утробе матери не считается патологией. Это диагностический признак, указывающий на анатомические особенности строения таза или пoлoвых органов беременной женщины. Опасным подобное предлежание становится только в совокупности с другими симптомами. Почему ребенок располагается у шейки матки и можно ли исправить такое положение?

Как в норме должен располагаться в матке эмбрион (плод) на разных сроках беременности?

Через несколько дней после зачатия зародыш спускается в полость матки и крепится к эндометриальному слою маточной стенки. В норме это происходит ближе к дну органа – верхней выпуклой части, которая выступает выше линии соединения с маткой фaллoпиевых труб.

К концу третьего триместра, перед родами, плод занимает позицию, в которой он будет проходить родовые пути. Его головка опускается ниже к шейке матки и прижимается ко входу в малый таз. Нормальным считается головное предлежание, при котором ребенок располагается головкой к выходу. Тазовое, поперечное и косое предлежание является патологией, при двух последних показано кесарево сечение.

В каком случае считается, что малыш расположен низко?

Когда врачи говорят о низкой плацентации и расположении ребенка? Если во втором триместре место прикрепления плаценты находится на расстоянии меньше 7 см от внутреннего зева матки, а в третьем триместре – меньше 5 см, то плацентация считается низкой.

Можно ли самостоятельно определить, как расположен ребенок в утробе? Женщина может испытывать характерные симптомы:

Однако эти симптомы позволяют только лишь заподозрить, что плод лежит у внутреннего зева. Диагностика проводится во время гинекологического осмотра, при котором врач может оценить расстояние между плодом и шейкой матки. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.

Причины низкого расположения эмбриона (плода)

Почему эмбрион, а впоследствии плод, располагаются в утробе слишком близко к внутреннему зеву? Причины низкого расположения головки плода могут отличаться в зависимости от триместра, и не всегда они указывают на патологические процессы. В некоторых ситуациях низкое расположение головки плода говорит о нормальном протекании беременности.

В начале беременности

Почему эмбрион располагается слишком низко в начале беременности? В первом триместре близкое расположение к зеву матки объясняется механизмом прикрепления бластоцисты к эндометрию. Чтобы имплантация оказалось возможной, бластоциста должна приблизиться к подходящему участку эндометрия. Когда внутренний слой стенок покрыт рубцами, прикрепление будет затруднено. В некоторых случаях имплантация эмбриона невозможна, и он выводится наружу – происходит выкидыш.

Причины прикрепления у входа в матку:

• рубцы на эндометрии после хирургического aбopта или хирургического вмешательства;
• воспалительные заболевания пoлoвых органов;
• эндометриоз.

В начале беременности низкое прикрепление хориона ничем себя не выдает. Женщина может до середины срока не знать о подобной особенности.

Во втором триместре

Если плод располагается низко во втором триместре, начиная с 20-й недели беременности появляются характерные симптомы в виде тянущих болей внизу живота, учащенного мочеиспускания, кровянистых выделений. Факторы риска:

• анатомические особенности строения таза женщины;
• тяжелый физический труд на ранних сроках беременности;
• воспалительные процессы во внутренних пoлoвых органах;
• многоплодная беременность.

В конце беременности и перед родами

Незадолго до родов, на 37–38 неделе, ребенок занимает удобное для прохождения родовых путей положение. Его головка опускается ближе к внутреннему зеву матки и как будто вдавливается в него. В этот период живот опускается. У беременной проходит изжога, ей становится легче дышать, зато возникают другие неприятные симптомы: учащенное мочеиспускание, вздутие живота, ощущение распирания в промежности.

Опущение ребенка перед родоразрешением – это нормальный физиологический процесс. Акушеры называют его предвестником родов и советуют готовиться к скорому рождению малыша.

Чем опасно низкое положение малыша на разных сроках?

Само по себе подобное положение не является патологией, оно опасно только в совокупности с другими симптомами – повышенным тонусом миометрия и укороченной шейкой матки (до 2 см). В таком случае за беременной ведется постоянное наблюдение, она чаще других посещает гинеколога и делает УЗИ.

Если голова малыша находится очень близко к внутреннему зеву, и это сопровождается патологией шейки матки, подобное состояние может спровоцировать выкидыш. В условиях стационара женщине ушивают шейку матки или ставят специальное поддерживающее кольцо – акушерский пессарий (подробнее в статье: акушерский пессарий: что это такое и зачем его ставят?).

При низкой плацентации повышается вероятность отслойки плаценты и возникновения маточного кровотечения. Ребенок подвергается постоянному риску кислородного голодания.

Может ли ребенок подняться и что делать в этой ситуации?

Если при осмотре у гинеколога было обнаружено, что головка плода расположена низко, не стоит паниковать, ведь малыш еще может подняться. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации врачей:

• Ограничение физических нагрузок. Женщине следует прекратить занятия спортом, исключить физический труд. Максимально допустимая активность – это неторопливые пешие прогулки. Также будущей маме следует отказаться от каблуков и выбирать удобную, свободную одежду.
• Сексуальное воздержание. Строгого запрета на иHTиMную жизнь нет, однако от проникающих пoлoвых контактов следует отказаться. Во время пoлoвoго акта происходит дополнительное воздействие на шейку матки, что может привести к ее преждевременному раскрытию.
• Ношение бандажа. Бандаж рекомендуют носить, начиная с 20-й недели. Его можно приобрести в любой аптеке и в специализированных магазинах и отделах для беременных.

Если плод расположен низко, необходимо постоянное наблюдение гинеколога. Пренебрежение рекомендациями врача может привести к плачевным последствиям для ребенка.

Низкое предлежание плода

Низкое положение головки плода: причины, последствия

Низкое предлежание плода – очень часто выставляемый врачами-гинекологами диагноз. Опасно ли преждевременное опущение головки ребенка в таз или не является патологией и не должно беспокоить?

В норме малыш опускается к выходу из матки ближе к концу беременности, за 1-4 недели до родов. Врач это может определить при помощи пальпации матки, когда головка плода расположена низко и неподвижна, или слабо подвижна. Сама женщина может заметить, что матка немного опустилась, стало легче дышать, уменьшилась изжога. Это все норма. Но нередко женщинам говорят про низкое положение головки плода уже во втором триместре. В таком случае многие врачи ставят женщинам угрозу прерывания беременности. Хотя для постановки такого диагноза только низкое предлежание плода – это недостаточно. У женщины должны быть жалобы. Это может быть продолжительный и болезненный тонус матки, к примеру. Или шейка матки должна быть укороченной (не более 2 см) – определяется на УЗИ трaнcвaгинальным датчиком. В таком случае лечение проводится в стационаре, целью является максимально возможное пролонгирование беременности и при необходимости медикаментозная подготовка легких плода к жизни вне утробы матери. До определенного срока может быть выполнено ушивание шейки матки или использоваться специальное кольцо.

Если же низкое головное предлежание плода – это единственный симптом возможной угрозы прерывания беременности, но оно ухудшает самочувствие женщины, врач может рекомендовать различные методы лечения и профилактики. Нередко при сильном давлении головки ребенка, у женщины может возникнуть обострение геморроя. Чтобы этого не произошло, врач объясняет женщине — как правильно питаться, чтобы не было запоров. В первую очередь, рекомендации касаются частого употрeбления продуктов, богатых клетчаткой, а также употрeбления достаточного количества жидкости и адекватной физической активности. Кроме того, весьма положительную роль играет ношение бандажа, это одновременно снижает давление головки плода, а также снижает частоту возникновения тонуса матки.

А как быть с учащенным мочеиспусканием? Это сложнее, но тоже решаемо. К примеру, можно приучить себя не пить сразу помногу, а также немного ограничивать себя в питье непосредственно перед ночным сном.

Осталось выяснить каковы причины низкого расположения плода, можно ли этого избежать. К сожалению, избежать невозможно, так как виновниками этого становятся анатомические особенности таза матери. Но есть и приятный момент – несмотря на эти особенности, многие женщины без проблем донашивают своих детей до поставленной врачом даты родов.

Чем опасно низкое расположение головки плода перед родами

Низкое расположение головки плода – это не нарушение, а только диагностический признак, указывающий на анатомические особенности организма. Это условно опасное состояние, которое может перейти в отклонение только при сопутствующих нарушениях внутриутробного развития и положения плода.

Головное предлежание плода – это благоприятное положение ребенка, а низкое расположение головки является только особенностью, на которую врачи обращают внимание, но не относят к отклонениям. Такой признак требует повышенного внимания специалистов и самой женщины к течению беременности, но тревожиться об этом не стоит. Выявляется такая особенность на плановом осмотре гинеколога и ультразвуковом исследовании.

Головное предлежание плода

Положение плода головкой к тазу является наиболее благоприятным для естественных родов. Различают несколько типов такого положения, но в любом случае при родах первой будет выходить головка. Есть лицевое, затылочное, лобное, переднеголовное предлежание. При любом виде головка может быть опущена и сильно прижата к тазу, что и определяется как низкое расположение плода.

Такой вид предлежания разделяют на несколько подтипов, зависимо от разгибания головки:

1. Переднеголовное – проводной точкой является большой родничок, и такой вариант положения плода благоприятный, но остается риск травмы ребенка и матери, так как роды длительные, требуется исключить гипоксию.
2. Лобное низкое предлежание плода – такой вариант характеризуется вхождением в таз головки ребенка, проводной точной служит лобовая часть, самая широкая. В таком случае естественные роды под угрозой, назначается кесарево сечение.
3. Лицевое низкое предлежание – это вид расположения диагностируется, когда ведущей областью является подбородок. Естественные роды возможны при условии достаточной ширины таза матери, в ином случае показано хирургическое родоразрешение.

Нестандартное положение может быть вызвано нарушениями со стороны матери, осложненной беременностью, недоразвитостью плода, многоводием и другими внутриутробными аномалиями. Имеет значение и наследственный фактор. Повышается риск неправильного предлежания, когда в роду уже наблюдались аналогичные случаи.

Атипичное расположение головки ребенка – это частый диагностический признак, который наблюдается за несколько недель до родов. Специалист определяет расположение ребенка путем пальпации и ультразвукового исследования. Беременная также ощущает некоторые изменения, связаны с улучшением самочувствия. Когда плод опускается, становится легче дышать, проходит изжога и дискомфорт в области грудной клетки.

Что провоцирует низкое положение головки плода перед родами:

1. Особенности анатомического строения таза у женщины.
2. Воспалительные процессы в матке незадолго до родов.
3. Повышенные физические нагрузки на ранних сроках беременности.
4. Многоплодная беременность.

Эта особенность имеет некоторые проявления, женщина может самостоятельно определить низкое головное положение, если внимательно отнесется к изменениям в организме.

Как проявляется

Основным проявлением этого состояния будут ноющие боли и дискомфорт внизу живота за несколько недель до родов. Женщина может наблюдать кровянистые выделения, что обусловлено недостаточным растяжением матки и давлением на нее головки плода.

Низкое предлежание плода может спровоцировать раннюю отслойку плаценты, что также сопровождается кровотечением. Риск состоит в угрозе кислородного голодания, что может негативно отразиться на формировании внутренних органов.

Женщина может отмечать улучшение общего самочувствия, проходит одышка, тяжесть в гpyди, становится легче дышать. Но все неприятные симптомы не проходят, а перемещаются ниже. Вместе с улучшением состояния наблюдаются боли внизу живота, ощущается давление на таз.

При сильном давлении головки у женщины могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом, диарея, вздутие живота. В таком случае проводится симптоматическое лечение. Если низкое положение головки является единственным проявлением, тогда назначаются профилактические мероприятия, чего будет достаточно для проведения естественных родов.

Диагностика

Положение плода на разных сроках беременности определяет акушер-гинеколог. Уже с 28 недели беременности необходим постоянный мониторинг состояния беременной и внутриутробного расположения плода. При внутреннем гинекологическом обследовании низкое положение головки определяется ее прощупыванием. Для такого положения также характерна подвижность плода, его головка спокойно двигается в околоплодных водах.

Дополнительно назначается влагалищное гинекологическое обследование, УЗИ, на котором уточняется положение ребенка.

Есть ли опасность

Неправильное расположение головки ребенка не несет никакой опасности, если не связано с другими, но уже патологическими особенностями плода. Благоприятными будут роды с передним типом затылочного предлежания. Такое положение обеспечивает легкое прохождение головки, так как создается оптимальное взаимоотношение ее размера и таза женщины.

При выходе в малый таз головка прогибается, подбородок приближается к грудной клетке. По мере прохождения ребенка малый родничок становится ведущей точкой. При сгибании она проходит своей наименьшей частью и на выходе распрямляется, затем разворачиваются плечи, и головка оказывается повернутой к бедру матери. После прохождения плечевого пояса уже с легкостью выходит туловище и ножки малыша.

В случае лобного предлежания естественные роды проводятся крайне редко. Проходят они длительно и могут привести к повреждению ребенка и органов малого таза женщины. Лобное предлежание при естественных родах имеет нeблагоприятный прогноз, есть риск разрыва матки и асфиксии плода.

Рекомендации для беременной

При низком лобном расположении ребенка женщине рекомендуется за несколько недель до родов лечь в стационар для постоянного наблюдения акушером-гинекологом. При появлении жалоб на выраженную боль, кровотечение проводится УЗИ. При выявлении лобного предлежания беременность пролонгируется, врачи подготавливают легкие ребенка к функционированию вне утробы матери.

Низкое положение головки без отягощающих факторов не влияет на возможность проведения естественных родов, но за женщиной все равно наблюдает акушер-гинеколог.

При выявлении отклонений со стороны ребенка или матери специалисты рассматривают рациональность проведения кесарева сечения. Это исключает травму головки ребенка, и разрыв матки матери.

Незадолго до родов женщине назначается специальная диета, ведь давление на органы таза может вызвать расстройство кишечника. Беременной показан физический и психологический покой, хороший сон, исключение нагрузок на организм.

С момента выявления низкого предлежания женщине рекомендуется носить бандаж для беременных, который снижает давление ребенка на органы малого таза и снижает тонус матки.

Предвестники родов! Более полной статьи я еще не видела. Может кому-то интересно.

Предвестники родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество выpaбатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают выpaбатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на гpyди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягoдицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

К концу беременности в организме женщины выpaбатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.

«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:

«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между гpyдью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употрeблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.

«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

18 12 2021 0:14:11

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

17 12 2021 14:36:50

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

16 12 2021 2:55:21

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

15 12 2021 7:49:41

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

14 12 2021 16:39:56

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

13 12 2021 14:34:12

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

12 12 2021 0:59:27

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

11 12 2021 1:19:18

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

10 12 2021 2:53:55

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

09 12 2021 23:41:49

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

08 12 2021 21:34:32

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

07 12 2021 13:21:28

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

06 12 2021 5:28:58

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

05 12 2021 12:24:21

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

04 12 2021 15:41:21

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

03 12 2021 12:11:56

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

02 12 2021 16:50:54

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

01 12 2021 12:19:29

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

30 11 2021 0:11:34

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

29 11 2021 7:16:37

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

28 11 2021 4:46:36

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

27 11 2021 22:41:41

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

26 11 2021 9:25:58

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

25 11 2021 4:56:18

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

24 11 2021 15:52:32

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

23 11 2021 18:56:13

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

22 11 2021 3:19:11

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

21 11 2021 15:36:25

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

20 11 2021 15:50:35

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

19 11 2021 3:49:15

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

18 11 2021 3:50:30

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

17 11 2021 5:31:14

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

16 11 2021 5:26:53

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

15 11 2021 20:47:39

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

14 11 2021 3:29:19

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

13 11 2021 19:29:52

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

12 11 2021 2:37:32

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

11 11 2021 6:42:19

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

10 11 2021 17:45:51

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

09 11 2021 9:16:13

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

08 11 2021 5:20:58

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

07 11 2021 12:41:18

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

06 11 2021 12:33:49

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

05 11 2021 8:54:26

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

04 11 2021 3:19:31

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

03 11 2021 16:48:25

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

02 11 2021 8:25:35

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник