Удушье

Удушье или асфиксия – это патологическое состояние, которому свойственны падение в крови и тканях организма уровня кислорода и рост углекислого газа. Приступы удушья могут развиваться остро или подостро и сопровождаются симптомами дыхательной недостаточности. К признакам удушья относятся:

• Увеличение частоты дыхательных движений;
• Цианоз коли и слизистых;
• Участие в процессе дыхания дополнительной мускулатуры;
• В критичной стадии развиваются судороги, нарушается сознание вплоть до комы;
• Летальный исход может наступить в следствии остановки дыхательной и сердечной деятельности.

От причины удушья могут зависеть и диагностика с лечением, но в любом случае, данное состояние требует немедленного оказания медицинской помощи. Причинами приступов удушья могут служить такие заболевания как бронхиальная астма, аллергический отек, бронхиолит. В иных же случаях причинами удушья в горле выступают травматические повреждения, черепно-мозговые нарушения, отравления и т.д. Что за болезнь – удушье в горле – можно диагностировать, проанализировав жалобы, собрав анамнез, проведя тщательные исследования и т.д. В реальной жизни удушье не вызывает столько восторга, как книги Паланика, а требует быстрых и точных мед для восстановления дыхания. Многие знают цитаты Паланика с книги «Удушье», но, как это не печально, не умеют оказывать помощь при асфиксии. Помощь при асфиксии может включать:

• Ингаляции кислорода;
• Конико- или трахеотомия;
• Искусственную вентиляцию легких;
• Медикаментозное лечение и т.д.

В Юсуповской больнице круглые сутки оказывается помощь пациентам. В случае необходимости оказания помощи при асфиксии, пациент пребывает в реанимационной палате, которая оборудована всей необходимой аппаратурой, централизовано подается кислород и т.д.

Причиной появления приступов удушья ночью при наличии бронхиальной астмы зачастую выступает неадекватное лечение. Если же назначенная терапия долгое время помогала контролировать заболевания, но все-равно появилось удушье ночью, его причиной может выступать необходимость в коррекции дозы препаратов.

Врачи Юсуповской больницы подберут правильно и эффективное лечение, помогут повысить уровень жизни и улучшить прогноз. В Юсуповской больнице продуман досуг пациентов, созданы самые лучшие условия для как можно быстрого восстановления пациентов.

Причины удушья

Причины развития удушья как днем, так и ночью принято разделять на легочные и внелегочные.

Легочные причины связанные, либо со сдавление из вне, либо с уменьшением просвета в следствии обтурации. Компрессия, связанная с внешним сдавлением, наблюдается при удушении шибари, травмах шеи и т.д. Удушье в горле при внутрипросветной обструкции вызывает попадание инородного предмета, эндофитные опухоли, попадание пищи, воды, крови в просвет бронха.

К внелегочным причинам удушья во сне относят:

• Инсульты;
• Черепно-мозговые травмы;
• Расстройства кровообращения;
• Отравления;
• Травматические повреждения и др.

Чувством нехватки воздуха по ночам так же может сопровождаться декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний. Установление причины развития симптома, позволяет врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Виды асфиксии разделяют в зависимости от механизма ее возникновения. Механическая связанная со сдавлением, обтурацией или спазмом; при токсической – удушье возникает в следствии патологического воздействия на дыхательный центр; травматическая – повреждение грудной клетки и т.д.

Симптомы удушья

Асфиксия клинически проходит четыре фазы.

В первой фазе компенсаторно растет активность центра дыхания и у больного возникает паника, головокружение, чувство удушья в горле, растет частота сердечных сокращений и артериальное давление. Если причиной приступа удушья ночью выступает обтурация путей, то признаком являются так ж кашель, дистантные хрипы, цианоз лица и т.д.

Когда компенсаторные силы исчерпываются, то выдох усиливается и удлиняется, цианотичность нарастает, частота дыхательных движений уменьшается, снижается пульс и артериальное давление. Клиническая картина третьей фазы дополняется угасанием рефлексов, появляются эпизоды апноэ, нарушается сознание, вплоть до комы. Судороги, агональное дыхание, определить пульс и артериальное давление практически невозможно – это характеристики четвертой фазы.

Если чувство удушья в горле возникает постепенно, то пациент занимает положение ортопноэ, непроизвольно увеличивая объём грудной клетки. Признаками чувства удушья так же будут бледность кожных покровов с периферическим цианозом.

Диагностика удушья

Если пациент в сознании на первой фазе, сбор жалоб уже натолкнет специалиста на диагноз. Пульсоксиметрия дает возможность определить уровень насыщения крови кислородом. Для выявления причины пациентом занимаются пульмонологи, эндоскописты, травматологи, неврологи и др. Если время позволяет – проводится рентгенологические методы исследования, бронхоскопия и т.д.

Если асфиксия остро угрожает жизни пациента – необходимо оказать помощь, а причина устанавливается после стабилизации его состояния.

Неотложная помощь при приступе удушья

Механическая асфиксия устраняется с помощью бронхоскопии, трахеальной аспирации, устранением западания языка и т.д. Если данные меры не привели к восстановлению дыхания и сердечной деятельности, то необходимо немедленно проводить сердечно-легочную реанимацию с последующим переводом на искусственную вентиляцию легких при необходимости.

Если причиной одышки послужил, например, гемоторакс – первая помощь состоит в дренировании плевральной полости или проводится торакоцентез.

Восстановление вентиляции легких дает возможность приступить к медикаментозному лечению. Патогенетическая терапия применяется в случае асфиксии инфекционной, нервной и др. этиологии.

Если удушье остро прогрессирует, то наблюдается высокий риск неблагоприятного исхода, постепенно развивающаяся асфиксия – имеет более благоприятный прогноз. Своевременность оказания помощи и ее объём играют не последнюю роль в исходе. Пациенту, который перенес приступ асфиксии не редко требуется специальный уход и консультирование с динамическим наблюдением у специалистов многих направлений.

Профилактика данного состояния состоит в терапии заболевания, которое и послужило причиной асфиксии.

В Юсуповской больнице оказывают квалифицированную медицинскую помощь при любом виде асфиксии. Юсуповская больница работает круглосуточно. Больница оборудована современным оборудованием для диагностики и лечения. Период реабилитации пациентов проходит под контролем лучших специалистов по европейским стандартам с применением уникальных методик и эффективных тренажеров. Юсуповская больница – уникальное медицинское учреждение, где работают профессора, доктора медицинских наук, ведущие специалисты России и т.д. Больница первой получила разрешение на проведение исследовательской деятельности. В работе применяются только лучшие методы, методики и препараты. Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону.

Источник

Приступ удушья: причины и правильный алгоритм действий

Андрей Леонидович

Провизор

Удушье (асфиксия) — крайне неприятное состояние, при котором организму не хватает кислорода, а в тканях начинает скапливаться углекислый газ. Это состояние может угрожать жизни, поэтому важно знать, какие есть разновидности асфиксии, почему они возникают, и как действовать, если у человека начался приступ удушья.

Типы и причины асфиксии

Можно выделить 3 типа асфиксии (отталкиваясь от причины их возникновения):

1. Механическая. Проявляется при ограничении или полном прекращении воздушного притока к легким. Обусловлено сужением дыхательных путей или их сдавливания (например, при онкологии).
2. Травматическая. Возникает при крайне сильном сдавливании грудины (например, при ДТП).
3. Токсическая. Проявляется из-за нарушения в работе дыхательного центра, паралича дыхательных мышц, при проблемах с доставкой крови к органам и системам организма (например, при вдыхании угарного газа).

Во время приступа человеку становится все труднее вдыхать воздух, частота вдохов растет, выдох становится все более длинным.

Распространенные причины удушья

Среди наиболее частых причин удушья можно выделить бронхиальную обструкцию — сужение просвета мелких бронхов из-за их внезапного отека или спазмирования.

Распространенные причины удушья

Среди прочих причин асфиксии:

• отек легких при различных болезнях сердца или сосудов — обусловлен застоем крови в кровеносной легочной системе, что, в свою очередь, обусловлено ухудшением функции сердца;
• попадание инородных предметов в верхние дыхательные пути — при поспешной еде или смехе, кашле, разговорах в процессе приема пищи;
• ожог дыхательных путей — провоцирует развитие спазма бронхов (а точнее — их рефлекторного сужения).

Болезни, которые могут провоцировать асфиксию

Если говорить о конкретных заболеваниях, то приступы удушья могут провоцировать:

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, что приводит к сжатию легкого);
• онкология (а особенно гортани, трахеи и бронхов);
• ларинготрахеит (чаще встречается у маленьких детей);
• злокачественные новообразования в легких;
• тромбоэмболия легочной артерии (закупорка кровеносного сосуда, который питает легкие);
• различные черепно-мозговые травмы;
• эпилепсия;
• отек Квинке;
• панические атаки.

Независимо от того, каким по счету и тяжести был случай асфиксии, важно как можно быстрее обратиться к доктору — вызвать скорую помощь. После оказания первой необходимой помощи и определения диагноза пациента его будут лечить узкопрофильные врачи: невролог, терапевт, кардиолог, пульмонолог, эндокринолог и т.д.

Диагностика асфиксии

В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить пациенту сдать определенные анализы и пройти некоторые инструментальные методы диагностики. С их помощью можно будет установить причину приступа удушья и начать адекватное лечение заболевания.

При асфиксии обычно назначают такие обследования:

• общий анализ крови;
• определение иммуноглобулина Е;
• определение катионного эозинофильного белка;
• спирография;
• ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• рентген грудины;
• КТ или МРТ грудины.

Как помочь человеку при удушье?

Во-первых, нужно сразу же позвонить в скорую помощь. После этого нужно открыть в помещении все окна, чтобы внутрь зашел свежий воздух. Если больной находится на улице, нужно скорее переместить его в помещение, так как возможно, асфиксия начала развиваться из-за аллергии на пыльцу определенного растения или другой «уличный» раздражитель.

После того, как человек будет в спокойном, хорошо проветриваемом месте, нужно снять стесняющую дыхание одежду. Также стоит посадить человека на стул или кровать таким образом, чтобы он уперся руками в предмет, расположенный впереди него. Если причина приступа известна, необходимо дать больному лекарства, которые прописал врач.

Как помочь человеку при удушье?

В том случае, когда пациент находится без сознания, нужно перевернуть его на бок, чтобы избежать риска захлебывания рвотными массами. Если приступ удушья возник в процессе приема пищи, нужно прибегнуть к методу Геймлиха:

1. Обхватить человека сзади.
2. Надавить на область, где находится желудок кулаком одной руки.
3. Второй рукой «помогать» первой, поддерживая ее и обеспечивая большую силу надавливания.
4. Непосредственно само надавливание нужно выполнять по направлению снизу-вверх.

Если после вышеописанного инородный предмет так и не вышел, а человек потерял сознание, нужно вызвать скорую помощь и начать проводить сердечно-легочные реанимационные мероприятия. При этом, время от времени нужно проверять ротовую полость, чтобы понять, вышел ли инородный предмет.

Чем лечат асфиксию?

Удушье — не болезнь, а симптом. Поэтому лечат основной недуг, который привел к асфиксии. Врач назначает лечение после обследования и постановки точного диагноза. Если говорить о ХОБЛ и астме, а также других заболеваниях дыхательных путей, которые вызывают удушье, то обычно назначаются такие лекарства:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайта , введя в поисковой строке название и запустив поиск.

Источник

Приступ удушья: причины и правильный алгоритм действий

Андрей Леонидович

Провизор

Удушье (асфиксия) — крайне неприятное состояние, при котором организму не хватает кислорода, а в тканях начинает скапливаться углекислый газ. Это состояние может угрожать жизни, поэтому важно знать, какие есть разновидности асфиксии, почему они возникают, и как действовать, если у человека начался приступ удушья.

Типы и причины асфиксии

Можно выделить 3 типа асфиксии (отталкиваясь от причины их возникновения):

1. Механическая. Проявляется при ограничении или полном прекращении воздушного притока к легким. Обусловлено сужением дыхательных путей или их сдавливания (например, при онкологии).
2. Травматическая. Возникает при крайне сильном сдавливании грудины (например, при ДТП).
3. Токсическая. Проявляется из-за нарушения в работе дыхательного центра, паралича дыхательных мышц, при проблемах с доставкой крови к органам и системам организма (например, при вдыхании угарного газа).

Во время приступа человеку становится все труднее вдыхать воздух, частота вдохов растет, выдох становится все более длинным.

Распространенные причины удушья

Среди наиболее частых причин удушья можно выделить бронхиальную обструкцию — сужение просвета мелких бронхов из-за их внезапного отека или спазмирования.

Распространенные причины удушья

Среди прочих причин асфиксии:

• отек легких при различных болезнях сердца или сосудов — обусловлен застоем крови в кровеносной легочной системе, что, в свою очередь, обусловлено ухудшением функции сердца;
• попадание инородных предметов в верхние дыхательные пути — при поспешной еде или смехе, кашле, разговорах в процессе приема пищи;
• ожог дыхательных путей — провоцирует развитие спазма бронхов (а точнее — их рефлекторного сужения).

Болезни, которые могут провоцировать асфиксию

Если говорить о конкретных заболеваниях, то приступы удушья могут провоцировать:

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, что приводит к сжатию легкого);
• онкология (а особенно гортани, трахеи и бронхов);
• ларинготрахеит (чаще встречается у маленьких детей);
• злокачественные новообразования в легких;
• тромбоэмболия легочной артерии (закупорка кровеносного сосуда, который питает легкие);
• различные черепно-мозговые травмы;
• эпилепсия;
• отек Квинке;
• панические атаки.

Независимо от того, каким по счету и тяжести был случай асфиксии, важно как можно быстрее обратиться к доктору — вызвать скорую помощь. После оказания первой необходимой помощи и определения диагноза пациента его будут лечить узкопрофильные врачи: невролог, терапевт, кардиолог, пульмонолог, эндокринолог и т.д.

Диагностика асфиксии

В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить пациенту сдать определенные анализы и пройти некоторые инструментальные методы диагностики. С их помощью можно будет установить причину приступа удушья и начать адекватное лечение заболевания.

При асфиксии обычно назначают такие обследования:

• общий анализ крови;
• определение иммуноглобулина Е;
• определение катионного эозинофильного белка;
• спирография;
• ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• рентген грудины;
• КТ или МРТ грудины.

Как помочь человеку при удушье?

Во-первых, нужно сразу же позвонить в скорую помощь. После этого нужно открыть в помещении все окна, чтобы внутрь зашел свежий воздух. Если больной находится на улице, нужно скорее переместить его в помещение, так как возможно, асфиксия начала развиваться из-за аллергии на пыльцу определенного растения или другой «уличный» раздражитель.

После того, как человек будет в спокойном, хорошо проветриваемом месте, нужно снять стесняющую дыхание одежду. Также стоит посадить человека на стул или кровать таким образом, чтобы он уперся руками в предмет, расположенный впереди него. Если причина приступа известна, необходимо дать больному лекарства, которые прописал врач.

Как помочь человеку при удушье?

В том случае, когда пациент находится без сознания, нужно перевернуть его на бок, чтобы избежать риска захлебывания рвотными массами. Если приступ удушья возник в процессе приема пищи, нужно прибегнуть к методу Геймлиха:

1. Обхватить человека сзади.
2. Надавить на область, где находится желудок кулаком одной руки.
3. Второй рукой «помогать» первой, поддерживая ее и обеспечивая большую силу надавливания.
4. Непосредственно само надавливание нужно выполнять по направлению снизу-вверх.

Если после вышеописанного инородный предмет так и не вышел, а человек потерял сознание, нужно вызвать скорую помощь и начать проводить сердечно-легочные реанимационные мероприятия. При этом, время от времени нужно проверять ротовую полость, чтобы понять, вышел ли инородный предмет.

Чем лечат асфиксию?

Удушье — не болезнь, а симптом. Поэтому лечат основной недуг, который привел к асфиксии. Врач назначает лечение после обследования и постановки точного диагноза. Если говорить о ХОБЛ и астме, а также других заболеваниях дыхательных путей, которые вызывают удушье, то обычно назначаются такие лекарства:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайта , введя в поисковой строке название и запустив поиск.

Источник