Что значит приступ мигрени

Что такое мигрень, и стоит ли ее опасаться?

Большинство людей сталкивались с головной болью, но не каждый тип недомогания можно считать мигренью. По статистике от этого заболевания страдает 18% женщин и 6% мужчин. Болезнь отличается от обычной головной боли и требует специального лечения. Иначе она увеличивает риск тяжелых сосудистых патологий головного мозга.

Что такое мигрень

Мигрень – это неврологическое расстройство, характеризующееся односторонней головной болью. В ряде случаев она сопровождается набором сопутствующих вегетативных симптомов. Из-за них мигрень могут путать с другими заболеваниями.

Болезнь чаще возникает у женщин и может иметь наследственную форму. Существует редкий тип гемиплегической мигрени, которая связана с изменениями генов в 1, 2 и 19 хромосомах. Но роль этих участков генетического материала в формировании обычной мигрени еще изучается.

Не каждый приступ головной боли попадает под определение мигрени. Обычно патология возникает односторонне, а интенсивность болей изменяется. Первые признаки возникают в среднем в возрасте 30 лет и постепенно прогрессируют. Но зафиксированы редкие случаи, когда мигренозные головные боли появлялись у детей в 3 года. Причем мальчики страдают от мигрени чаще, чем девочки. А с возрастом это соотношение изменяется пользу женщин.

Причины патологии точно неизвестны, но ее считают мультифакторным заболеванием. Особенность течения патологии в том, что у женщин с приближением климакса состояние может ухудшаться. Но после менопаузы оно стабилизируется и симптомы постепенно исчезают.

Формы мигрени

Существуют две основные формы заболевания. Если головная боль начинается внезапно без предшествующих симптомов, ее считают мигренью без ауры. Появление в течение 60 минут перед приступом головной боли зрительных, обонятельных или других нарушений называют аурой. Причем у каждого человека, страдающего этим заболеванием, могут наблюдаться поочередно обе формы.

Заболевание может быть эпизодическим, когда приступы случаются редко. Но при отсутствии лечения болезнь становится хронической. К этой форме относятся варианты, при которых головные боли беспокоят чаще 15 дней в месяц на протяжении любых 3 месяцев за последние полгода. Иногда приступы головной боли при хронической мигрени не соответствуют всем критериям патологии больше напоминают головную боль напряжения.

Выделяют разновидности мигрени:

• ретинальная мигрень – боли сопровождаются нарушением зрения, иногда даже возникает временная слепота на один глаз;
• периодические синдромы детского возраста – это головные боли у детей, которые по большинству критериев напоминают мигрень, обычно они потом переходят в полноценное заболевание;
• абдоминальная мигрень – болезненные ощущения в животе возникает перед приступом головной боли или одновременно с ним. У детей предварительно может появляться рвота или тошнота.
• базилярная мигрень
• гемиплегическая мигрень
• аура без мигрени

Почему появляется мигрень

Неврология описывает более двух сотен видов головной боли различного генеза. Укрупненно они делятся на две группы. Первичные цефалгии не связаны с какими-либо заболеваниями, вторичные являются симптоматическими.

Мигрень относится к первичным головным болям. Ее рассматривают как нейроваскулярный синдром, и долгое время считалось, что она является следствием раздражения или сдавления сосудисто-нервного пучка. Но в настоящее время болезнь связывают с повышенной возбудимостью некоторых групп нервных клеток головного мозга. Исследования показывают, что эти нейроны имеют нестабильную биохимическую активность и электрическую возбудимость. Поэтому под влиянием нескольких триггерных факторов они активируются и передают возбуждение на соседние клетки, формируя очаг. Механизм распространения электрического импульса похож на приступ эпилепсии, но это совершенно другое заболевание.

Причинами возникновения мигрени могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• стресс и нарушения сна;
• неправильное питание;
• метеочувствительность.

У женщин проявление первичной цефалгии связано с изменением гормонального фона. Так, при снижении уровня эстрогенов эпизоды мигрени учащаются, при повышении – исчезают. Первые приступы могут совпасть по времени с первыми менструациями, но нередко начинаются и после 30 лет. Мигрень обычно исчезает после наступления беременности, она практически не встречается во 2 и 3 триместрах.

В качестве триггеров могут выступать некоторые продукты питания. У каждого человека их перечень будет индивидуальный, но чаще всего связь прослеживается с употреблением шоколада, какао, кофе, алкоголя, крепкого чая, красного вина, пива, бобовых или сыра. Поэтому, если такая связь буде установлена, продукт лучше исключить из рациона.

Иногда приступы возникают после полученных травм головы и шеи, что может быть связано с нарушением кровоснабжения определенного участка головного мозга. Дисфункция сустава нижней челюсти также может привести к хронической мигрени.

У детей приступы возникают при умственном или физическом переутомлении, они могут появляться после смены коллектива или места жительства, других стрессовых ситуаций.

Симптомы мигрени

Мигрень может проходить несколько стадий. Продромальная фаза встречается в каждом четвертом случае. За несколько часов до этого появляется нарушение самочувствия. Человек становится вялым, раздражительным, чувствительным к звукам и запахам. Реже развивается необъяснимая эйфория, проявляется гиперактивность.

Фаза ауры (отмечается в 20% случаев) выражается в возникновении дополнительных симптомов:

• нарушение зрения;
• появление слепых или мерцающих участков в поле зрения;
• покалывание в кончиках пальцев;
• онемение части лица;
• спутанность речи.

Неврологические нарушения могут быть более выраженными и напоминать ишемическую атаку. При этом нарушается чувствительность, появляется шаткая походка, страдает координация движений. Реже появляется спутанность сознания, оглушение или нарушение согласованности движения частей тела, что говорит о вовлечении в процесс ствола мозга.

Непосредственно головная боль имеет пульсирующий характер и концентрируется, с одной стороны. Чаще поражается лобно-височная область. Но может вовлекаться и вторая половина головы. Нарастает боль постепенно, при физической нагрузке усиливается, в состоянии покоя ослабевает. Держаться может от нескольких часов до трех суток.

Часто присоединяется фоно- и фотофобия, громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. Поэтому они предпочитают находиться во время приступа в темной комнате в полной тишине. Болезненные ощущения способны распространяться на другие части тела. Мигрень может сопровождаться болью в шее или в коже головы.

Цефалгия часто сопровождается тошнотой, учащенным мочеиспусканием, потливостью. У детей случаются расстройства пищеварения. У пожилых количество сопутствующих симптомов резко уменьшается или они полностью исчезают.

После окончания приступа для улучшения самочувствия требуется дополнительное время. У многих сохраняется чувство усталости и повышенная утомляемость, нарушения мышления в течение нескольких дней. Некоторые пациенты, перенесшие тяжелый приступ, описывают свое последующее состояние, как чувство похмелья. Сохраняться могут нарушения в работе пищеварительного тракта, эмоциональные расстройства. Иногда снижение настроение напоминает депрессию.

Реже после мигрени появляется прилив сил и ощущение эйфории. Самочувствие может изменяться при каждом приступе.

Как помочь человеку с мигренью

Поскольку данная разновидность цефалгии не является симптомом заболевания, необходимо устранить провоцирующие триггеры. Для этого необходимо:

• нормализовать питание;
• не допускать пропусков приема пищи;
• высыпаться;
• снижать умственную нагрузку;
• вести умеренную физическую активность;
• снимать стресс.

Если точно неизвестно, что именно вызывает головную боль, полезно вести дневник и записывать, что предшествовало очередному приступу. Но самостоятельно проводить лекарственную терапию не рекомендуется. За приступами головной боли могут скрываться более серьезные патологии, которые требуют специального лечения. Это могут быть:

• злокачественные новообразования нервной системы;
• транзиторная ишемическая атака;
• ишемический инсульт головного мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• расслоение сонной или позвоночной артерии;
• церебральный васкулит.

Для лечения мигрени лекарственные средства подбирают в зависимости от интенсивности приступа. При легких формах можно использовать нестероидные обезболивающие препараты. Доказательства эффективности имеются для следующих лекарственных средств:

• таблетки Аспирин;
• Парацетамол в таблетках или суппозиториях;
• Ибупрофен в таблетках;
• Диклофенак таблетки или уколы.

Иногда для большей эффективности назначают сочетание разных типов нестероидных противовоспалительных препаратов: Брустан, Триган, Паноксен. Эффективно добавление в схему терапии кофеина, как в таблетках Солпадеин Фаст, Аскофен, Цитрамон.

Если обезболивающие препараты оказались неэффективны, в схему терапии включают триптаны. Это класс веществ, которые эффективны у 75% пациентов с головными болями. Они выпускаются под названием Суматриптан и Сумамигрен. Эти препараты имеют мало побочных эффектов, но способны вызывать ишемию миокарда у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы. Тем, кому триптаны не противопоказаны, эффект можно усилить при помощи напроксена.

Тем, кому триптаны противопоказаны, назначают метоклопрамид. Он помогает снять приступ головной боли и часто используется как средство экстренной помощи. Также в разработке сейчас находятся препараты нового поколения, которые являются агонистами серотониновых рецепторов или относятся к группе моноклональных антител, которые блокируют избыток определенного нейромедиатора.

У детей единственным разрешенным препаратом является ибупрофен или парацетамол. В подростковом возрасте допускается использовать их сочетание Ибуклин Юниор.

Профилактика мигрени

Для снижения вероятности повторения головной боли, необходимо изменить образ жизни. Если установлена связь с определенными триггерными факторами, их рекомендуется избегать в повседневной жизни. Пациентам, которые сталкиваются с приступами чаще 2 раз в неделю, назначают медикаментозную профилактику. Для этого могут использовать таблетки Топиромат; Метопролол. Улучшают состояние нервной системы препараты магния.

В профилактике мигрени могут помочь методы физиотерапии. Для этого назначают работу с психотерапевтом, используют методики когнитивной и поведенческой терапии. Дополнительно применяется массаж, акупунктура, физиотерапия и другие способы профилактики.

Будик Александр Михайлович, невролог, КМН, главный врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Мигрень: причины, симптомы, виды

Мигрень была описана как первое заболевание, связанное с головными болями. Она была известна уже египтянам и древним грекам, первые рисунки были обнаружены на папирусе. Гален дал греческое название — «гемикрания» (боли в одной половине головы). Современное название «мигрень» восходит к латинскому слову — «hemigranea», английскому – «megrim» и буквальному переводу с французского языка — «migraine».

Различные формы проявления мигрени

Формы проявления мигрени разнообразны и характерны. У некоторых пациентов приступы дают о себе знать заранее. Нередко у людей, страдающих мигренью, в день приступа или за несколько часов до него появляются предвестники, как, например, усталость и снижение работоспособности, нарушение сосредоточенности, неопределенное чувство тяжести в голове, легкие головные боли, раздражительность, непонятная тревога, сильная тяга к сладкому тошнота, расплывчатое изображение или припухлость рук и ног вследствие отека.

Мигрень без ауры

Головная боль при мигрени характеризуется цикличными приступами различной силы, частоты и продолжительности (от четырех часов до трех дней без успешного лечения). У детей до 15 лет приступы короче (от одного часа до трех дней). Головная боль в 2/3 случаев односторонняя (заметно выраженная с одной стороны), в большинстве случаев она имеет пульсирующий, реже — давящий или сверлящий характер. Встречаются также двухсторонние боли или боли то с одной, то с другой стороны и др. Боль ощущается не только в области лба и висков, но и в области глаз, задней части головы и в затылке. Мигрень может начинаться с затылка (но это не связано с шейным отделом позвоночника) «Мигреник» чувствует себя во время приступа «больным» и теряет активность на работе и в свободное время или проявляет ее только ограниченно. Уже при обычной физической нагрузке, например при подъеме по лестнице, головные боли усиливаются.

Для постановки диагноза важны сопутствующие симптомы, как, например, потеря аппетита и тошнота, в тяжелых случаях — рвота. Часто наблюдается выраженная светобоязнь, боязнь шума и потребность в покое. Вообще существует повышенная чувствительность к раздражителям, например запахам. Другие расстройства могут возникать со стороны вегетативной нервной системы: бледность, холодные руки и ноги, пониженное кровяное давление, понос или частые позывы к мочеиспусканию. По окончании головных болей сохраняются легкое недомогание, чувство слабости, раздражительность, усталость и нарушение концентрации внимания, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Некоторые пациенты рассказывают также о чувстве эйфории. Часто приступ заканчивается сном.

Мигрень с аурой

Приступы мигрени с аурой ранее называли «классической мигренью». Головным болям (в большинстве случаев мигреневым, нередко также менее сильным или даже совсем легким головным болям) предшествуют неврологические расстройства (нарушения зрения, чувствительности, речи, равновесия, непривычные восприятия, даже мышечная слабость). Их называют аурой. В данном случае аура рассматривается как симптом преходящего нарушения функции головного мозга к началу приступа мигрени.

Различают частые, «типичные» ауры (нарушения зрения, чувствительности, речи) и явно реже возникающие «гемиплегические» ауры (мышечная слабость с одной стороны головы), а также мигрени базального типа с нарушениями функции ствола мозга или нарушениями с обеих сторон головы.

Нарушения зрения представляют собой наиболее часто возникающий симптом мигреневой ауры. В большинстве случаев появляется так называемый фортификационный спектр. При этом зигзагообразные изображения распространяются от центра поля зрения медленно дугообразно в сторону, кажется, что краевая зона мерцает. В центре находится более или менее ярко выраженное слепое пятно (скотома). Скотомы могут появляться также и без описанных феноменов раздражения. Иногда временно может полностью выпадать половина поля зрения обоих глаз (гемианопсия). Расстройства чувствительности ауры начинаются с неприятных ощущений, подобных уколам иглой, чаще всего на пальцах одной руки или вокруг половины рта с той же стороны и медленно распространяются по всей половине тела или его частям. При этом также ощущается чувство глухоты.

Аура развивается не так внезапно, как при инсульте, а постепенно в течение 5 – 20 минут и длится до одного часа. Иногда появляются также различные симптомы ауры, следующие друг за другом (например, нарушения зрения, чувствительности и речи), что удлиняет общую продолжительность ауры. Головные боли и другие явления, сопутствующие приступу мигрени (например, тошнота, рвота, боязнь шума и света), начинаются чаще всего непосредственно после ауры, иногда проходит какое-то время между ними (менее одного часа) или аура и головные боли возникают одновременно. В отдельных случаях головные боли могут появляться также перед аурой. Быстро развивающиеся ауры редки (мигрень с острым началом ауры), и их следует четко отличать от другого нарушения мозгового кровообращения с помощью дополнительных исследований. То же самое относится к симптомам ауры, продолжительность которых более часа. Если явления исчезают в течение недели и другие исследования исключают инсульт, то, значит, имеет место приступ мигрени с продленной (пролонгированной) аурой. Приступы мигрени с аурой встречаются не только реже, но и их продолжительность на 6—8 часов меньше, чем приступов мигрени без ауры.

Когда мигрень не прекращается длительное время

У некоторых пациентов, большей частью с длительной мигреневой предысторией без ауры и с регулярным приемом аналгетиков, приступ мигрени не прекращается или начинается новый приступ до того, как полностью закончится предыдущий. Если головные боли длятся более трех дней и оказывают негативное влияние на распорядок дня, имеет место Мигренозный статус.

Внимание! Головные боли, которые продолжаются более трех дней, в большинстве случаев не являются мигренью!

«Мигреники» могут также одновременно иметь головные боли вазомоторного характера, которые не всегда сразу можно отличить от легкого приступа мигрени, но которые лечатся по-другому. Если лекарства, принимаемые ежедневно при головных болях для профилактики, уже не помогают, а также сделанный врачом укол в вену, мышцу или под кожу не приносит облегчения, то может возникнуть необходимость в госпитализации в неврологическое отделение для лечения кортизоном или другими препаратами.

Возможен ли риск инсульта при мигрени?

Разумеется, у пациентов, страдающих мигренью, может случиться инсульт ( нарушение кровоснабжения или кровоизлияние в мозг), вследствие заболевания сосудов; часто имеют место оба эти заболевания, и в таком случае их связь случайна. Инсульт, или нарушение мозгового кровообращения (транзиторный ишемический приступ), может, кроме того, проявляться похожими неврологическими нарушениями, как и мигреневая аура, однако имеются явные различия в их временном течении. Инсульт может сопровождаться мигренозными головными болями.

Риск инсульта у «мигреника» лишь незначительно повышается и до настоящего времени подтверждается только для женщин до 45 лет. Прежде всего, пациенты, страдающие мигренью с аурой, должны исключить все дополнительные риски, приводящие к поражению кровеносных сосудов (никотин, высокое кровяное давление, избыточный вес, диабет, нарушение кровоснабжения коронарных сосудов сердца), и они должны находиться под наблюдением врача. Молодые женщины, страдающие мигренью, должны либо отказаться от гормональных контрацептивов, либо, в крайнем случае, выбрать препараты с низким уровнем эстрогенов, которые не повышают риск инсульта.

Какие люди страдают мигренью?

Мигрень может начаться в любом возрасте; в большинстве случаев ее первый приступ возникает в возрасте от 10 до 20 лет. Первый приступ у девяти из десяти пациентов, страдающих мигренью, происходил до достижения ими сорокалетнего возраста. Случаи заболевания мигренью во второй половине жизни являются редкостью.

Как часто возникает мигрень?

Среди всего населения примерно 8 – 12% страдают мигренью . Разумеется, что касается цифр, то речь идет о заболеваниях в течение всего периода жизни, другими словами, они включают также тех людей, которые в своей жизни имели лишь несколько приступов мигрени. Исследования школьников показали, что частота заболевания мигренью увеличилась в течение последних 20 лет.

Любопытно, что заболевание мигренью в отдельных странах различается, так, например, в Англии и Франции она встречается реже, чем в Скандинавии или Германии. Также мигрень зависит от наследственных факторов.

Мигрень: женская болезнь?

В целом женщины болеют мигренью примерно в два раза чаще, чем мужчины, в период жизни между 35 и 45 годами (когда мигренью болеют чаще всего). Однако до периода полового созревания мальчики и девочки болеют мигренью одинаково часто. Исходя из наблюдений над взрослыми пациентами, можно сделать вывод о значении гормонов в возникновении мигрени. Это, например, касается менструальной мигрени. В период беременности и после климакса мигрени прекращаются. Женщины не только чаще, но и тяжелее страдают мигренями по сравнению с мужчинами: у них большее количество сильных и продолжительных приступов и более тяжелые сопутствующие явления, такие, как тошнота и рвота. Правда, мужчины чаще, чем женщины, имеют визуальную ауру мигрени.

Мигрень лечится?

Мигреневая головная боль имеет наследственную предрасположенность, которая наряду с другими факторами на 40—60% обуславливает развитие этого заболевания. Эта предрасположенность остается на всю жизнь, хотя в отдельные периоды она проявляется по-разному. Так, например, беременные женщины мигренями страдают реже. У пациентов в возрасте 20—40 лет, как правило, мигрени самые тяжелые, однако потом их частота и сила снижаются. В старости мигрень нередко полностью пропадает, так что может произойти спонтанное излечение. Если даже дети заболевают мигренью перед половым созреванием, то спустя какое-то время она может исчезнуть.

Однако лечение какими-то отдельными способами, будь то лекарства, операции или терапевтические методы, к сожалению, не приносит должного результата. Скорее речь может идти о том, чтобы «наилучшим» образом приспособиться к мигрени и лечить ее с помощью всех имеющихся в нашем распоряжении средств.

Страдают ли дети мигренью?

В школьном возрасте примерно у половины всех детей более или менее часто отмечаются головные боли; несколько лет эксперты сообщают об увеличении количества страдающих мигренью детей. Так, у более чем 50% семилетних детей уже однажды были головные боли, примерно свыше 5% страдали мигренью. Первые симптомы мигрени можно наблюдать даже у малолетних детей. По сравнению с взрослыми «мигрениками» у детей бывают чаще ярко выраженные боли в животе, иногда даже без головных болей, они склонны к тошноте и рвоте. Имеют место также спутанность сознания и головокружения. В предварительной фазе приступа чаще появляются общие симптомы, такие как повышенная раздражительность или неопределенное недомогание, сами приступы длятся в большинстве случаев не более половины дня, отчасти даже намного меньше. Часто они проходят после сна. После полового созревания нередко наступает явное спонтанное улучшение или исчезновение детской мигрени.

Как могут возникать приступы мигрени?

Страдающие мигренью пациенты рассказывают о большом количестве возбудителей головных болей, так называемых триггерах. Нередко их путают с причиной мигрени (см. ниже). Следует также учитывать, что многие люди имеют, естественно, потребность объяснить возникновение приступа. При этом триггерные факторы необязательно присутствуют; приступ мигрени может возникнуть и спонтанно, т.е. просто так. Спровоцировать приступы мигрени могут определенные условия внешней среды или продукты питания, хотя они и не являются собственно возбудителями мигрени. Дневник головных болей помогает подтвердить такие взаимосвязи или отбросить их. Для каждого пациента триггерные факторы (если для него таковые существуют) очень индивидуальны.

В большинстве случаев причина мигрени не только одна; часто имеют место несколько факторов, пока не будет превышен индивидуальный «мигреневый порог». Вследствие измененной у «мигреников» чувствительности к раздражению (см. ниже) мигрень начинается особенно быстро, если изменяются определенные внутренние и внешние ритмы.

Мигрень:причины

Стресс на производстве и в личной жизни указывается чаще всего как возбудитель мигрени. При этом приступ возникает особенно в то время, когда стресс, казалось бы, идет уже на убыль, т.е. в момент восстановительного периода. Здесь уместно упомянуть мигрень, появляющуюся после работы или в конце недели, либо приступ головной боли после ссоры. Как раз при мигрени в конце недели (впрочем, она чаще встречается у мужчин) могут иметь место несколько возбудителей: более продолжительный сон, меньшее потребление кофеина и возрастание потребления спиртных напитков.

Гормоны

Женские половые гормоны оказывают влияние на нейромедиаторы головного мозга, например серотонин. Многие женщины отмечают временную связь со своим циклом. Примерно у 5% женщин, страдающих мигренью, головные боли строго связаны по времени с менструальным циклом (менструальная мигрень). Приступы головной боли вследствие менструации длятся особенно долго. Весьма вероятно, что механизмом их появления становится снижение гормона эстрогена в крови во время менструации, а также после родов.

• В середине и последней трети беременности в большинстве случаев происходит сокращение приступов мигрени. После родов их частота вновь возрастает до прежнего количества (иногда дела могут обстоять даже хуже). Правда, не исключается возможность проявления мигрени также в период беременности, чаще всего в первую треть. Иногда появляется впервые мигрень с аурой, если даже прежде проявлялась мигрень без ауры.
• Прием контрацептивов часто ведет к увеличению головных болей, особенно при использовании препаратов с высоким содержанием эстрогена. Как и при беременности, он может вызвать обратное действие. Если это так, то препарат следует отменить или назначить другой.
• В климактерический период или после него приступы мигрени могут протекать по-разному. Как правило, степень тяжести и частота подобных приступов снижается. Если приступы головной боли учащаются и усиливаются, то применение гормонов может оказать существенную помощь. Посоветуйтесь в этом случае со своим гинекологом.

Приступы мигрени могут вызываться слишком продолжительным или слишком коротким сном. Особенно проблематично изменение налаженного ритма сна (например, отсыпание в выходные дни или после путешествия самолетом с временным сдвигом). Приступы мигрени могут появиться также при пробуждении в слишком ранние утренние часы.

Алкоголь и пищевые продукты

Алкогольные напитки могут быть причиной головных болей и приступов мигрени. Не говоря уже о чрезмерном потреблении алкоголя, которое нередко связано с сильным курением или дефицитом сна. На первом месте при этом стоят красные вина. О красном вине известно, что оно высвобождает серотонин из тромбоцитов; возможно, «мигреники» особенно чувствительны к нему. Белое вино или водка, напротив, менее опасны при чрезмерном потреблении. Безалкогольные вещества, входящие в состав различных напитков, также могут способствовать появлению мигрени. Ингредиенты, содержащиеся в определенных сортах сыра (тирамин), в шоколаде (фенилэтиламин) или цитрусовых, тоже могут вызывать головные боли. В принципе влияние определенных продуктов питания на появление мигрени незначительно. Разумеется, если вы неоднократно замечали у себя приступы мигрени после употребления определенных продуктов, то целесообразно отказаться от них. Специальной «мигреневой диеты» не существует.

Прочие «возбудители»

Кроме вышеназванных важнейших факторов, существует большое количество других возможных «возбудителей» головных болей. Немаловажное значение при этом придается метеорологическим условиям. Нерегулярное питание, пропуск времени приема пищи и длительное голодание также могут являться причиной приступов мигрени, как и оптические раздражители (кино, телевидение, светомузыка на дискотеках), шум или определенные запахи. Мигрень может вызываться легкими повреждениями черепа («мигрень футболистов»), физическими нагрузками и переутомлением («мигрень при напряжении»), аллергическими реакциями (астматический приступ, сенной насморк) или сильными переживаниями как угнетающих, так и радостных событий.

Внимание! Если Вы знаете, что провоцирует у вас приступы, то у вас есть шанс косвенно справиться с вашей мигренью. Естественно, не на все провоцирующие факторы можно исключить, стресса едва ли можно избежать. Тем не менее, у вас есть возможность проанализировать свой образ жизни и, вероятно, что-то в нем изменить. Вам следует обратить внимание также на то, что вы, находясь и без того уже в критической для вас фазе (стресс, дальнее путешествие самолетом и т. д.), не должны добавлять себе еще провокаций, которых можно избежать (излишки алкоголя, красное вино, нерегулярный сон, торопливая еда, и т. п.).

Что мы знаем о возникновении мигрени?

Наследственные факторы

Мигрень, вероятно, имеет генетическую основу. У одной особой формы головной боли, семейной гемиплегической мигрени, известен генный дефект. 50%, страдающих мигренью, имеют генный дефект в хромосоме 19, где проходящий преимущественно в головном мозге кальциевый канал кодируется, 20% — имеют генный дефект в хромосоме 1, важной для функции натриевого канала. Отсюда предполагают, что мигрень относится к так называемым заболеваниям ионных каналов. Функциональные нарушения этих ионных каналов ведут к неврологическим симптомам. Интересно отметить, что закодированный в хромосоме 19 кальциевый канал в головном мозге расположен, прежде всего, в области зрительной коры и в стволе мозга в области комплексов нервных клеток с важной функцией для контроля болей.

Однако для «нормальной» мигрени генетические факторы также имеют значение. Исследования близнецов показали, что за возникновение мигрени у женщин отвечает 50—60% наследственных факторов, у мужчин — примерно 40%. Таким образом, подверженность мигрени передается по наследству. При заболевании мигренью важно учитывать и другие факторы.

Наши неврологи могут определить причину головной боли и подобрать правильное лечение.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Источник