Что значит пристрелить сетчатку глаза лазером

​Лазерная коагуляция сетчатки: этапы реабилитации и рекомендации по восстановлению

Сетчатка — сложнейшая структура глаза, отвечает за восприятие изображения. Это тончайшая многослойная материя. Если рассматривать сетчатку под микроскопом, можно насчитать 10 слоев. Иногда они могут истончаться. Возникает дистрофия сетчатки. Если эту ткань вовремя не «подлатать», есть риск отслоения, ухудшения или потери зрения. Процедура по укреплению сетчатки — лазерная коагуляция — поможет избежать осложнений.

Лазерная коагуляция: особенности процедуры

Бескровная, бесшовная. «Коагуляция» в переводе с латинского — свертывание, сгущение. При воздействии лазером на поврежденные участки ткань разогревается и склеивается с сосудистой оболочкой. Образуются спайки, которые «держат» структуру сетчатки. Она укрепляется, питание и кровоток в поврежденных областях восстанавливаются.

Без наркоза. Процедуру проводят под местной анестезией — обезболивающими каплями. Она может длиться от нескольких минут до получаса — в зависимости от площади истончения сетчатки.

Плановая. Если нет отслойки и не нужна экстренная помощь, операцию проводят в плановом режиме. В этот же день, через несколько часов после лазерной коагуляции, пациента выписывают. Реабилитацию он проходит дома.

Сколько длится восстановительный период

Привычная острота зрения вернется через 2–3 часа после коагуляции сетчатки, однако из клиники лучше возвращаться в сопровождении кого-то из близких.

Ограничения в первые два дня

Ранний восстановительный период — первые сутки-двое после операции — самый ответственный. Успех процедуры во многом зависит от него. Чтобы не свести на нет все усилия врача, соблюдайте предписанные им правила:

• не садитесь за руль;
• не трите глаза;
• не пользуйтесь контактными линзами;
• носите солнцезащитные очки;
• закапывайте противовоспалительные капли — их пропишет врач.

Ограничения на две недели

В большинстве случаев, если нет осложнений, основной период реабилитации после лазерной коагуляции сетчатки глаза длится 14 дней. В эти две недели придется соблюдать ряд ограничений:

1. Не употребляйте алкоголь, большое количество жидкости, соленых и острых продуктов. Это может привести к отеку сетчатки и нарушению кровоснабжения.
2. Не посещайте сауну, баню, бассейн. Иначе в глаза могут попасть вредные микроорганизмы, и появится риск воспаления.
3. Избегайте мест массового скопления людей и не переохлаждайтесь, чтобы не простыть.

Ограничения на месяц

При соблюдении этих правил через 2 недели можно будет вернуться к привычному образу жизни, за исключением физической нагрузки. После коагуляции сетчатки нельзя перенапрягаться. Чтобы прооперированная ткань не истончилась снова, на месяц лучше исключить:

• занятия спортом;
• поднятие тяжестей, наклоны;
• любую деятельность, где есть тряска, вибрация тела, риск падения.

Окончательное восстановление после лазерной ограничительной коагуляции сетчатки зависит от площади обновленного участка и индивидуальных особенностей организма пациента. Срок реабилитации для каждого индивидуален.

А если диабет или давление?
Диабетикам весь восстановительный период нужно следить за уровнем сахара в крови и строго соблюдать прописанную врачом диету. Гипертоникам нужно обязательно контролировать уровень артериального давления и вовремя принимать препараты.

Еще одно важное правило для всех пациентов — соблюдать график послеоперационных обследований. Если после коагуляции сетчатки болит глаз, при покраснении, появлении дискомфорта сразу обращайтесь к врачу. Если жалоб нет, на контрольный осмотр к окулисту нужно будет прийти через 2 недели после операции. Затем — через два месяца. Под наблюдением специалиста вы будете находиться полгода.

Здоровья вашим глазам!

В сети офтальмологических клиник «Омикрон» пациенты получают полную медицинскую и информационную поддержку. Например, для тех, кто решается на лазерную коррекцию зрения — подготовлено полезное руководство. Оно бесплатное и доступно для всех!

В нем — ответы на популярные вопросы и подробное объяснение, почему не нужно бояться операции.

Источник

Операция по укреплению сетчатки: отвечаем на все «а если»

Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.

К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?

К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:

• люди с высокой степенью близорукости. Их сетчатка перерастянута, так как глазное яблоко имеет вытянутую форму. Постепенно на периферии она истончается, ухудшается клеточное питание, появляются дистрофические очаги.
• люди с измененным метаболизмом — с нарушением кровообращения, сахарным диабетом и даже те, чей возраст перешагнул за 40. Обмен веществ в организме таких людей ухудшается. Сетчатка опять же испытывает дефицит питания и ослабевает.
• и наконец, люди, чья деятельность сопряжена с большими физическими нагрузками (подъем тяжестей, работа в наклонном положении тела, контактные виды спорта, где велика вероятность удара в глаз).

А если не лечить дистрофию сетчатки?

Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:

• появляются фотопсии («искры», «сверкания» в глазу);
• выпадают участки поля зрения;
• искажаются формы и размеры предметов;
• снижается острота зрения.

Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения.

Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.

А если сетчатка слабая, как ее укрепить?

Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.

Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.

В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.

А если отслоение уже произошло?

Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения.

В остальных случаях это плановая операция.

К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.

А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?

Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.

А если есть беременность?

Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели.

При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево.

А если страшно делать операцию?

Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком. В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой. Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.

Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.

Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.

Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач.

А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?

Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером.

После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.

Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни.

Лучше на этот период взять больничный.

А если попробовать консервативное лечение?

Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.

Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.

Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.

А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?

Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.

Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.

Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.

От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения.

Материалы по теме

Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.

Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг

Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.

Источник

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки глаза — безболезненная микрохирургическая лазерная операция, применяемая для лечения периферической или центральной дистрофии сетчатки, а также при различных поражениях внутриглазных сосудов, определенных типах опухолей. Процедура назначается в комплексе с другими терапевтическими методиками, цель лазерокоагуляции – предотвратить потерю зрения.

Показания

Причин возникновения изменений в сетчатке глаза может быть большое количество. Чаще всего такое нарушение возникает при изменении физиологии и анатомии глаза, ухудшении кровообращения и кровоснабжения. Также патологию могут спровоцировать опухоли и некоторые возрастные изменения, особенно у людей пожилого возраста.

Операция на укрепление сетчатки глаза дает возможность приостановить ухудшение остроты зрения и предотвратить слепоту. Поводом для проведения такого типа амбулаторной манипуляции являются следующие показания:

• При дистрофии сетчатки процедура предотвращает ухудшение функций зрительного нерва, которое провоцирует повреждения фоторецепторов.
• Ретиношизис. Данная патология подразумевает образование жидкости между слоями сетчатки.
• Различные заболевания сосудов. В том числе – ПЛКС проводится при тромбозе центральной вены.
• Диабетическая ретинопатия – еще одна патология, при которой проводится процедура.
• Различные аномалии, при которых происходит локальное отслоение сетчатки.

Также лазерная коагуляция сетчатки глаза незаменима при лечении некоторых видов опухолей.

Периферическая лазерная коагуляция сетчатки может быть назначена перед интравитреальным введением препараторов Луцентис и Эйлеа, лазерной коррекцией зрения, беременным женщинам для профилактики развития отслойки сетчатки.

Противопоказания

Так как коагуляция сетчатки является микрохирургической операцией, существует ряд противопоказаний к применению данного типа терапии. Не рекомендовано проводить манипуляцию в следующих случаях:

• глиоз на 3 и выше стадии;
• отхождение сетчатки глаза сложного типа;
• возникновение внутриглазного кровоизлияния;
• помутнение хрусталика глаза или другой его части.

Подготовка к процедуре

Перед коагуляцией сетчатки в центре «Реалайз» проводится комплексное обследование глаз. Врач-офтальмолог ставит диагноз и выбирает тактику лечения, подтверждает отсутствие противопоказаний. Сообщите лечащему врачу информацию о наличии аллергии на какие-либо лекарственные средства для исключения возникновение аллергии на препараты, используемые для анестезии.

Как проходит процедура

Процедура проходит в амбулаторных условиях, без госпитализации. В этот же день пациент может вернуться домой. Лазерокоагуляция сетчатки является абсолютно безопасной для пациента процедурой, поэтому пациенты любого возраста, в целом, хорошо ее переносят. Сама процедура занимает около 15-20 минут, можно проводить на обоих глазах в один день.

• Непосредственно перед проведением лазерной коагуляции сетчатки применяется местная анестезия в виде капель для глаз.
• Во время операции на больной глаз устанавливается специальная трехзеркальная линза. Она необходима для того, чтобы луч лазера мог сфокусироваться в определенном месте глазного дна.
• Луч лазера наносит коагуляты (микроожоги) на сетчатке глаза. В зоне коагулята ткани сначала слипаются, а затем в течение 7 дней в этом месте сетчатка крепко срастается с подлежащей оболочкой глаза (хориоидеей). Хирург при помощи стереомикроскопа контролирует и фокусирует размещение лазерного луча. В это время пациент может наблюдать яркие вспышки.

Во время процедуры пациент находится в сознании, но не чувствует боли. В зависимости от индивидуальных особенностей и уровня болевого порога, некоторые пациенты ощущают покалывания и легкое головокружение.

В зависимости от стадии заболевания лазерная коагуляция может проводиться в один и несколько этапов с интервалом от нескольких недель до нескольких месяцев. Например, при при большом объеме операции для уменьшения риска натяжения сетчатки лазерными коагулятами операция проводится в два или более этапов.

Реабилитационный период после лазерной коагуляция сетчатки

Сразу после процедуры врач наблюдает за общим состоянием пациента около 20-30 минут. После этого пациент может отправиться домой.

Лечащий врач сообщит график контрольных осмотров или следующих процедур, ответит на вопросы.

Существуют профилактические правила и ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза. Пациенту пару недель рекомендуется избегать сильных зрительных нагрузок, свести к минимуму работу за компьютером, телефоном и на близком расстоянии с объектами, чтение.

Также после операции лазерной коагуляции сетчатки рекомендации офтальмолога следующие:

• пациенту некоторое время нужно отказаться от нахождения под ярким солнцем и воздействия ультрафиолета, носите солнцезащитные очки;
• нельзя осуществлять физические нагрузки, особенно, если они связаны с поднятием тяжести;
• стараться избегать наклонов головы.

Чего можно ожидать от лечения?

Отзывы о лазерной коагуляции, как у специалистов, так и пациентов, оптимистичные. Польза от данной манипуляции однозначна, так как, кроме стабилизации зрения и предотвращения развитие дистрофии, процедура является профилактикой разного рода заболеваний. Сетчатка глаза укрепляется, улучшается циркуляция крови и питание сетчатки.

Источник