Что значит потенцировать действие лекарства

Взаимодействие ЛС с алкоголем: мифы и факты

Разоблачаем популярные заблуждения и объясняем реально существующие ограничения

Кому, как не провизорам и фармацевтам, знать, что этанол — это типичный представитель одноатомных спиртов, способный вступать в различные химические реакции. Он взаимодействует со щелочными металлами, магнием, алюминием, карбоновыми, неорганическими кислотами и множеством других веществ, включая лекарственные. По некоторым данным, с различными нежелательными реакциями между алкоголем и ЛС связано до 25 % обращений в «неотложку» [1]. И вполне закономерно, что столь распространенные неблагоприятные события стали благодатной почвой для разных домыслов. Накануне череды праздников самое время найти ответы на самые спорные вопросы о взаимодействиях между лекарствами и алкоголем, а также развеять связанные с этим мифы.

Тезис № 1: Алкоголь несовместим с любыми антибиотиками

Статус: Миф

Действительно, ряд противомикробных средств блокирует ацетальдегидрогеназу, задерживая ферментную биотрансформацию этанола на этапе чрезвычайно токсичного уксусного альдегида. Его накопление в организме способствует развитию интоксикации, которая сопровождается тяжелыми ощущениями. По сути, эти препараты работают так же, как и знаменитый дисульфирам, применяемый для лечения алкогольной зависимости, который попросту вызывает отравление организма. Его типичные симптомы — затруднение дыхания, тахикардия, тошнота и рвота, снижение артериального давления, жар или озноб.

Однако действуют таким образом только несколько антимикробных ЛС, в частности: цефамандол, цефоперазон, хлорамфеникол, гризеофульвин, изониазид, метронидазол, орнидазол, нитрофурантоин и сульфаметоксазол.

Все остальные противомикробные не имеют строгих ограничений при комбинировании с этанолом, однако это вовсе не значит, что их совмещение помогает эффективно бороться с инфекцией.

Тезис № 2: Спиртное и нестероидные противовоспалительные средства несовместимы

Статус: Правда

НПВП — одни из самых популярных обезболивающих препаратов. Только в США на средства этой группы приходится 70 миллионов рецептов и 30 миллиардов безрецептурных продаж в год [2]. Их применяют в том числе и для купирования головной боли при алкогольной интоксикации. В то же время большинство НПВП способствуют развитию гастропатии и повышают риск желудочно-кишечных кровотечений. Алкоголь усиливает выраженность ЖК-побочных эффектов НПВП, увеличивая риск кровотечений, что доказано в клинических исследованиях [3].

Кроме того, при одновременном приеме с этанолом ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и индометацина повышается длительность кровотечения — показатель, который отражает эластичность сосудов, их способность к сокращению при травме [3]. Эта особенность еще более увеличивает риски кровотечений. Поэтому, отпуская пероральные и парентеральные НПВП во время новогодних каникул, не лишним будет напомнить посетителям о возможных лекарственных взаимодействиях с алкоголем.

Тезис № 3: Во время лечения антидепрессантами следует избегать приема спиртных напитков

Статус: Правда

Алкоголь не рекомендуется совмещать со всеми антидепрессантами, хотя механизм лекарственного взаимодействия «этанол — препарат» и выраженность последствий бывают различными. Так, в сочетании с трициклическими АД (амитриптилин, мапротилин) этанол может способствовать гиперседации. Он нарушает метаболизм препаратов этой группы в печени, что приводит к повышению их концентрации в крови. Если к тому же у потребителя спиртного в анамнезе есть алкогольная болезнь печени, риски еще более увеличиваются, поскольку в таком случае замедляется расщепление антидепрессантов и, соответственно, повышается их уровень в кровотоке. Повышение дозы трициклических антидепрессантов в крови, в свою очередь, вызывает нарушение сердечного ритма, судороги, галлюцинации и другие тяжелые последствия вплоть до комы [3].

Гораздо менее опасна комбинация селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и алкоголя. Препараты этой группы в целом имеют более высокий профиль безопасности, чем трициклические антидепрессанты, и реже вступают в лекарственные взаимодействия. Тем не менее, несмотря на отсутствие зарегистрированных реакций между ними и этанолом, применять их в комбинации всё же не рекомендуется. Это связано во многом с тем, что совмещение СИОЗС с алкоголем может способствовать обострению заболевания [4]. Кроме того, доказано, что при комбинации венлафаксина с этанолом могут снижаться память и когнитивные возможности [4].

Тезис № 4: Если от спиртного разболелась голова, лучше принять парацетамол

Статус: Миф

Парацетамол метаболизируется с помощью фермента CYP2E с образованием гепатотоксичного метаболита N-ацетил-р-бензохинонимина. В норме он быстро инактивируется с помощью глутатиона. При потреблении алкогольных напитков, особенно хроническом, активность CYP2E1 увеличивается, что приводит к повышению выработки токсичного метаболита. К тому же на фоне длительного приема спиртного запасы глутатиона истощаются, что сопряжено с накоплением токсичного метаболита в крови и повышением риска развития печеночной недостаточности [5].

Вероятность лекарственного взаимодействия этанола и парацетамола увеличивается и при приеме более 4 граммов препарата в сутки. Американский регулятор FDA рекомендует тем, кто принимает более 3 алкогольных единиц в день (напомним, алкогольная единица составляет 30 мл 40 %-ного алкоголя, 100 мл вина или 250 мл пива), проконсультироваться с врачом перед приемом как парацетамола, так и безрецептурных анальгетиков [5]. Первостольникам же во время новогодних праздников важно обращать внимание потребителей на повышенную вероятность гепатотоксических реакций при совмещении со спиртным парацетамола и содержащих его комбинированных препаратов.

Тезис № 5: Пожилые люди больше подвержены риску лекарственных взаимодействий с участием алкоголя, чем потребители молодого и среднего возраста

Статус: Правда

Подавляющее большинство пожилых людей принимает одновременно несколько безрецептурных и рецептурных препаратов, а примерно 50 % регулярно потребляют спиртные напитки [6]. При этом с годами резко возрастает распространенность хронических заболеваний и ухудшается переносимость лекарств — риск развития побочных эффектов у пожилых людей повышается. Кроме того, вероятность неблагоприятных реакций увеличивается и на фоне полипрагмазии, еще одной острой гериатрической проблемы. Череда этих факторов у пожилых людей обеспечивает повышение риска развития лекарственных взаимодействий вообще и между этанолом и препаратами в частности [6].

Тезис № 6: Если на следующие сутки после бурной вечеринки мучает бессонница, можно выпить несколько таблеток экстракта валерианы или других растительных успокоительных

Статус: Миф

Растительные лекарства пользуются широким спросом среди потребителей, и одним из веских аргументов в пользу их применения часто становится натуральное происхождение, которое воспринимается как гарантия безопасности. Однако растительные препараты, так же как и синтезированные, проявляют побочные эффекты и вступают в лекарственные взаимодействия, в том числе и с алкоголем. Седативные средства на основе лекарственных растений — не исключение из правил. При их одновременном применении с алкоголем успокоительный эффект препаратов и этанола, угнетающего ЦНС, потенцируется, что является нежелательной реакцией, которую сложно прогнозировать и контролировать [3].

Еще более опасно сочетать алкоголь с рецептурными седативными, снотворными и транквилизаторами. Известно, что этанол потенцирует эффекты бензодиазепинов, вызывая сонливость, чрезмерную седацию, снижение моторной активности. По этой же причине он несовместим с барбитуратами [3].

Тезис № 7: Алкоголь нельзя совмещать с некоторыми противодиабетическими препаратами

Статус: Правда

При сахарном диабете пить спиртные напитки вообще крайне нежелательно — это грозит резким падением уровня сахара в крови и развитием гипогликемии, что связано с нарушением высвобождения хранящихся в клетках печени углеводов на фоне алкогольной интоксикации. Риски гипогликемии у больных сахарным диабетом, принимающих спиртное, еще более увеличиваются из‑за возможных лекарственных взаимодействий этанола и некоторых препаратов сульфонилмочевины — в частности, глипизида [3].

Совмещение спиртных напитков с препаратом первой линии для лечения сахарного диабета 2‑го типа метформином может приводить к повышению уровня молочной кислоты в крови и развитию лактоацидоза. Вероятность его возникновения повышается при соблюдении низкокалорийной диеты, недостаточном питании и печеночной недостаточности. Поэтому метформин несовместим с алкоголем в составе как спиртных напитков, так и спиртосодержащих лекарственных средств [3].

В лекарственные взаимодействия с этанолом вступает и инсулин. Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемический эффект препарата, что чревато развитием гипо- или гипергликемии и, соответственно, ухудшением контроля заболевания [7].

Тезис № 8: При похмелье можно принять обычные «порошки от простуды»

Статус: Миф

Противопростудные комбинированные средства содержат несколько компонентов, и вступать в лекарственные взаимодействия с этанолом могут как минимум два из них. Во-первых, в состав большинства препаратов этой группы входит парацетамол, причем иногда в дозе 1000 г. При его совмещении с алкоголем повышается риск гепатотоксических реакций. Во-вторых, многие противопростудные комбинированные препараты содержат антигистаминные компоненты 1‑го поколения. Алкоголь может потенцировать их угнетающий эффект на центральную нервную систему, способствуя развитию гиперседации и сонливости [3]. Поэтому не стоит рекомендовать препараты этой группы в качестве средств, облегчающих симптомы похмелья.

1. Alcohol-medication interactions. Alberta Health Services. – [Электронный ресурс] – URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/healthinfo/AddictionsSubstanceAbuse/hi-asa-beyond-abcs-a. (Дата обращения 09.12.2019).
2. Alcohol-medication interactions. Alberta Health Services. – [Электронный ресурс] – URL: https://www.albertahealthservices.ca/assets/healthinfo/AddictionsSubstanceAbuse/hi-asa-beyond-abcs-a. (Дата обращения 09.12.2019).
3. Green G. A. Understanding NSAIDs: from aspirin to COX-2 //Clinical cornerstone. 2001; 3 (5): 50–59.
4. Weathermon R., Crabb D. W. Alcohol and medication interactions //Alcohol research. 1999; 23 (1): 40.
5. Adams W. L. Interactions between alcohol and other drugs //International journal of the addictions. 1995; 30 (13–14): 1903–1923.
6. Noureldin M. et al. Drug-alcohol interactions: a review of three therapeutic classes //US Pharm. 2010; 35 (11): 29–40.
7. Moore A. A., Whiteman E. J., Ward K. T. Risks of combined alcohol/medication use in older adults //The American journal of geriatric pharmacotherapy. 2007; 5 (1): 64–74.
8. По данным ГРЛС на 12.12.2019.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Потенцирование (фармакология)

Потенцирование (в фармакологии) — вид взаимодействия препаратов, являющийся частным случаем синергизма. В случае потенцирования эффект от одновременного применения нескольких препаратов значительно больше суммы эффектов каждого препарата, применённого по отдельности в той же дозе. В случае же суммации эффект приблизительно равен сумме эффектов отдельных препаратов.

Примером потенцирования может служить взаимодействие ингибиторов АПФ, диуретиков и β-адреноблокаторов при комбинированной терапии гипертонической болезни

См. также

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Потенцирование (фармакология)» в других словарях:

Взаимодействие лекарственных средств — это количественное или качественное изменение эффектов, вызываемых лекарственными средствами при одновременном или последовательном применении двух и более препаратов[1]. Содержание 1 Фармацевтическое взаимодействие … Википедия

ГОМЕОПАТИЯ — (от греч. homoios подобный и pathos страдание, болезнь), своеобразная леч. система, возникшая на принципе лечения б ней лекарствами, вызывающими в организме здорового человека явления, возможно более сходные с симптомами данной б ни. Г. связана с … Большая медицинская энциклопедия

Гомеопатия — (от Гомео. и греч. páthos страдание) система лечения малыми, часто принимаемыми дозами лекарств, вызывающих в больших дозах у здоровых людей явления, сходные с симптомами самой болезни. Г. разработана нем. врачом С. Ганеманом в начале… … Большая советская энциклопедия

Бензодиазепины — См. также: Список бензодиазепинов Бензодиазепины класс психоактивных веществ со снотворным, седативным, анксиолитическим (уменьшение тревожности), миорелаксирующим и противосудорожным эффектами. Действие бензодиазепинов связано с воздействием на… … Википедия

Фармакодинамика — I Фармакодинамика (греч. pharmakon лекарство + dynamikos сильный) раздел фармакологии, изучающий локализацию, механизм действия и фармакологические эффекты лекарственных веществ. Влияние лекарственных веществ на функции органов и систем… … Медицинская энциклопедия

НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА — НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, narcoti ca, или stupefacientia (от греч. narcao соот вет. лат. stupefacio цепенею). Отнесение фармакол. агентов в группу Н. в. определялось уже издавна способностью их вызывать либо угнетение чувствительной и двигательной… … Большая медицинская энциклопедия

Источник

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенцирование — усиление биологического (фармакологического) действия одного фактора (вещества) другими факторами (веществами), более значительное, чем суммирование раздельного воздействия этих факторов (веществ).

Смотреть что такое ПОТЕНЦИРОВАНИЕ в других словарях:

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

(нем. Potenzieren, от Potenz — степень) действие, заключающееся в нахождении числа по данному Логарифму.

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенцирование ср. Действие, заключающееся в нахождении числа по данному логарифму (в математике).

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенцирование сущ., кол-во синонимов: 3 • нахождение числа по данному логарифму (1) • термин (18) • усиление (45) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: термин. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ (нем. Potenzieren, от Potenz — степень), действие, заключающееся в нахождении числа по данному логарифму.

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

Опор Опоение Опирание Опиат Оперон Оперативно Опера Опарин Опа Ооцит Оон Онтарио Онер Овца Овоцит Овир Овин Овернец Овен Оао Нтц Нтр Нто Нтв Нрав Нпо Нотница Нотирование Нота Нортон Норов Норит Нора Нонет Нона Ново Новина Новатор Ниц Нитрон Нитрование Нитро Нитон Нит Нина Нии Нива Ниацин Нетовец Нетиповие Нети Нерпа Нерон Неровно Нерин Нервно Нерв Нер Неперов Непер Неопрен Неон Неоантроп Ненец Невропат Неврон Невро Неврит Невр Неверно Невер Невар Нева Наци Натрон Натрое Натр Натовец Нато Нарцеин Нарвец Напротив Напор Наперво Напевно Напев Нантец Нант Наново Наитие Наирит Наин Наивно Наворот Навет Наверное Наверно Итр Ирон Ирита Ирина Иранец Иран Иприт Ипат Ионон Ионит Ионина Иониец Ионатор Ион Иов Иоаннит Иоанн Интинец Интина Интерн Интер Инта Иноверие Иноверец Инна Инертно Инвертин Инвар Иена Иврит Ивонна Ивина Иван Ереван Ера Енот Енина Ение Евтерп Европа Европ Евро Еврат Евр Евпаториец Евина Ева Втрое Втора Втирание Врио Воцарение Воротца Воротин Ворот Воронин Воронец Воронение Ворона Ворон Вор Вона Вон Воин Вне Вица Витрина Витин Витаон Витание Вита Вит Вирион Вира Вип Винцо Винтер Винт Винпоцетин Вино Винница Винипора Вини Винер Вие Виан Ветрено Ветреница Вето Ветеран Ветер Вертеп Верп Веронец Верона Верно Верна Верентин Вереница Вера Вента Вено Венец Венет Венерн Венерин Венера Вена Веерница Веер Ватин Ватерп Ватер Варненец Варин Варение Варенец Вар Вапити Вано Ваер Ацетон Атропин Арт Арон Арно Арион Арин Ариец Арен Опревание Опт Апоцентр Аперитив Аоот Аон Антоновец Антонов Антоно Оптрон Опцион Антонио Антон Антипирен Орание Антип Анти Орион Орн Орнат Орнитин Антверпен Аннот Анионит Анион Аир Автор Авт Авенир Орт Авто Автопоение Аневрин Анин Анон Анри Ант Оринина. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенци́рование (нем. potenzieren возводить в степень) мат. нахождение числа по данному логарифму его, т. е. действие, обрат-вое логарифмированию. Нов. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

1) Орфографическая запись слова: потенцирование2) Ударение в слове: потенц`ирование3) Деление слова на слоги (перенос слова): потенцирование4) Фонетиче. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ усиление эффекта, действие, большее, чем суммирование. Экологический энциклопедический словарь. — Кишинев: Главная редакция Молдавско. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

корень — ПОТЕНЦ; суффикс — ИРОВА; суффикс — НИ; окончание — Е; Основа слова: ПОТЕНЦИРОВАНИВычисленный способ образования слова: Суффиксальный∩ — ПОТЕНЦ. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

Ударение в слове: потенц`ированиеУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: потенц`ирование

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенци́рование, потенци́рования, потенци́рования, потенци́рований, потенци́рованию, потенци́рованиям, потенци́рование, потенци́рования, потенци́рованием, потенци́рованиями, потенци́ровании, потенци́рованиях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: термин. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

-я, ср. мат. Действие, обратное логарифмированию и заключающееся в нахождении числа по данному логарифму.[От нем. potenzieren — возводить в степень]Си. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

Rzeczownik потенцирование n Matematyczny potęgowanie odczas. n

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

ср.(усиление действия, напр., лекарства) potentiation- долговременное потенцирование

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

усиление биологического (фармакологического) действия одного фактора (вещества) другими факторами (веществами), более значительное, чем суммирование ра. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенци’рование, потенци’рования, потенци’рования, потенци’рований, потенци’рованию, потенци’рованиям, потенци’рование, потенци’рования, потенци’рованием, потенци’рованиями, потенци’ровании, потенци’рованиях. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

усиление биологического (фармакологического) действия одного фактора (вещества) другими факторами (веществами), более значительное, чем суммирование раздельного воздействия этих факторов (веществ). смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенци́рование с.taking antilogarithms, taking antilogs* * *taking antilogarithmsСинонимы: термин

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ потенцирования, ср. (от латин. potentia — сила, возможность) (мат.). Действие, обратное логарифмированию, заключающееся в нахождении числа по данному логарифму.

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

(2 с), Пр. о потенци/рованииСинонимы: термин

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

(нем. рotenzieren – возводить в степень) – усиление действия одного лекарственного препарата действием другого. Например, усиление действия снотворного препарата нейролептиком. смотреть

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

(от нем. Potenz — степень), действие, заключающееся в нахождении числа по данному логарифму. Синонимы: термин

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенцирование «нем. potenzieren возводить в степень] — мат. нахождение числа по данному логарифму его, т. е. действие, обрат-вое логарифмированию.

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

Начальная форма — Потенцирование, винительный падеж, слово обычно не имеет множественного числа, единственное число, неодушевленное, средний род

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

с. мат.potenciación f

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ (от нем . Potenz — степень), действие, заключающееся в нахождении числа по данному логарифму.

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

потенц’ирование, -яСинонимы: термин

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ (от нем. Potenz — степень) — действие, заключающееся в нахождении числа по данному логарифму.

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

с. potentiation потенцирование действия лекарственных веществ — drug potentiation

ПОТЕНЦИРОВАНИЕ

см. Синергизм лекарственных средств. Синонимы: термин

Источник