Что значит положение фаулера

Что значит положение фаулера

28. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА

Цель: Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.

Показания: Неподвижное или малоподвижное положение пациента, вследствие заболевания, при кормлении пациента, при затруднениях у пациента при самостоятельном перемещении.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

· Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, реабилитационно — восстановительные, амбулаторно — поликлинические (при нахождении пациента на дому).

4. Функциональное назначение: профилактическое, транспортные.

5. Материальные ресурсы: подушки, валики из одеял, специальные валики и прокладки, упор для ног.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

Обоснование

Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Соблюдается право пациента на информацию, устанавливается контакт с пациентом.

Оценить состояние пациента и окружающую обстанов­ку, закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается нформированность персонала и безопасность пациента.

Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног,1/2 мячика, обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки, фартук.

Обеспечивается последовательность действий персонала и инфекционная безопасность

Опустить боковые поручни (если они есть) с той сторо­ны, где находится сестра

Обеспечивается доступ к пациенту и безопасность персонала.

Опустить изголовье кровати, убрать подушки из — под головы, убедиться, что пациент лежит на спине посередине кро­вати.

Обеспечивается правильное положение тела пациента и безопасность при перемещении

Поднять изголовье кровати под углом 45-60* (90 — высо­кое Фаулерово положение, 30 — низкое).

Обеспечивается комфортное и функционально выгодное положение пациента, улучшается вентиляция лёгких.

Положить под голову небольшую подушку.

Предупреждается сгибательная контрактура мышц шеи.

Подложить небольшую подушку или свёрнутое валиком полотенце под поясницу пациента.

Уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Подложить небольшую подушку или валик под нижнюю часть бёдер пациента, обеспечивая угол сгибания колен не более 30 — 45 *.

Предупреждается разгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести.

Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90° положив валик (подушку)со стороны подошвы ног.

Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание, а также скатывание пациента вниз из возвышенного положения.

Подложить небольшую подушку пациенту под нижнюю треть голени так, чтобы пятки не упирались в постель.

Предупреждается длительное давление матраца на пятки и снижается риск образования пролежней

Подложить под предплечья и кисти большие подушки (если па­циент не может самостоятельно двигать руками), пред­плечья и запястья должны быть приподняты и располо­жены ладонями вниз.

Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгибательная контрактура мышц верхней конечности обеспечивается отток крови и предупреждается отёк кисти. Обеспечивается упор для туловища.

Скатать валики из простыней, положить их с обеих сторон вдоль наружной поверхности бёдер от большого вертела бедренной кости до голеностопного сустава.

Удержание конечностей и тазобедренных суставов в физиологически выгодном положении.

Убедиться, что положение тела пациента правильное, пациенту комфортно. Поднять боковые поручни.

Снять перчатки, фартук, обработать руки гигиеническим способом

Сделать запись в медицинскую документацию о времени перемещения.

Обеспечивается безопасность пациента

Обеспечивается инфекционная безопасность

Обеспечивается контроль и преемственность ухода

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения в постели.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

Проводить изменение положения тела пациента не реже , чем через 2 часа.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

· отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

· своевременность выполнения МУ;

· наличие записи в медицинской документации;

· удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры = 1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений, карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями Ф 002/у.

29. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА

Цель: Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.

Показания: Неподвижное или малоподвижное положение пациента, вследствие заболевания, при кормлении пациента, при затруднениях у пациента при самостоятельном перемещении.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

· Во время процедуры обязательное использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, реабилитационно — восстановительные, амбулаторно — поликлинические (при нахождении пациента на дому).

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: подушки, 1/2 мячика, валики из одеял, специальные валики и прокладки, упор для ног.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

Обоснование

Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Соблюдается право пациента на информацию, устанавливается психологический контакт с пациентом.

Оценить состояние пациента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати

Обеспечивается информированность персонала и безопасность пациента

Подготовить дополнительные подушки, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика, обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук перчатки.

Обеспечивается последовательность действий персонала и инфекционная безопасность

Опустить боковые поручни (если они есть) с той сторо­ны, где находится сестра. Расположить руки пациента вдоль туловища ладонями вниз.

Обеспечивается доступ к пациенту и безопасность персонала и пациента.

Поднять изголовье кровати под углом 60* — 90*(или подложить 3 подушки).

Увеличивается комфорт, улучшается вентиляция лёгких, облегчается расслабление пациента.

На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья. Отодви­нуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть большую подушку. С другой стороны тела положить также большую подушку для поддержания тела и конечности.

Уменьшается вероятность заваливания пациента на парализованную сторону тела, улучшается работа сердца, снижается внутричерепное давление, облегчается возможность приёма пищи и жидкости, предупреждается аспирация пищи и жидкости, рвотных масс. Предупреждается подвывих плечевого сустава, боль и отёк.

Слегка приподнять вверх подбородок пациента.

Уменьшается нагрузка на шейный отдел позвоночника.

Расслабленной кисти придать обычное положение, кисть слегка разогнута ладонью вниз, её свод сохраня­ется, пальцы частично согнуты, можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.

Кисть сохраняет функциональное положение, предупреждаются контрактуры.

Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть кладётся ладонью вниз, пальцы слегка разо­гнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат сво­бодно

Кисть сохраняет функциональное положение, предотвращается спастичность мышц-сгибателей

Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или небольшую подушку.

Предупреждение провисания мышц плеча.

Расположить нижние конечности в одной плоскости с тазобедренными суставами, подложить под колени и нижнюю часть бёдер подушку или сложенное одеяло так, чтобы угол сгибания колен был 30 — 45*.

Под парализованное бедро( в нижнюю треть) и под колено положить небольшую дополнительную подушку.

Предупреждение разгибания коленного сустава, возникновение контрактуры. Обеспечение физиологически выгодного положения тазобедренных и коленных суставов.

Предупреждение провисания коленного сустава, растяжения сумки коленного сустава.

Обеспечить упор для стоп под углом 90° положив валик (подушку)со стороны подошвы ног.

Поддерживается тыльное сгибание и предупреждается их провисание, а также скатывание пациента вниз из возвышенного положения

Скатать валики из простыней, положить их с обеих сторон вдоль наружной поверхности бёдер от большого вертела бедренной кости до голеностопного сустава

Удержание конечностей и тазобедренных суставов в физиологически выгодном положении. Предупреждение растяжения сумки тазобедренного сустава.

Убедиться, что тело пациента лежит правильно, пациенту комфортно.

Поднять боковые поручни.

Снять перчатки, фартук, обработать руки гигиеническим способом.

Сделать запись в медицинскую документацию о времени перемещения.

Обеспечивается безопасность пациента.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Обеспечивается контроль и преемственность ухода.

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения в постели.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

Проводить изменение положения тела пациента не реже, чем через 2 часа.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

РАЗДЕЛЫ 9,10,11,13 см. ТПМУ № 28 стр.105

30. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НА СПИНЕ

Цель: Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.

Показания: Вынужденное или пассивное положение, вследствие заболевания, затруднения у пациента при самостоятельном перемещении. Ночной и дневной сон.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

· Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, реабилитационно — восстановительные, амбулаторно — поликлинические (при нахождении пациента на дому).

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: подушки, валики из одеял, специальные валики и прокладки, упор для ног.

Перчатки, фартук, маска, антисептик.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

Обоснование

Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Соблюдается право пациента на информацию. Устанавливается доверительный контакт с пациентом

Оценить состояние пациента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность пациента и информированность персонала

Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.

Обработать руки гигиеническим способом. Надеть фартук, перчатки.

Обеспечивается последовательность действий персонала Обеспечивается инфекционная безопасность

Опустить боковые поручни (если они есть) с той сторо­ны, где находится медсестра

Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность

Опустить изголовье кровати, придав постели горизон­тальное положение. Убедиться, что пациент лежит по­середине кровати.

Обеспечивается правильное положение пациента

Придать пациенту правильное положение: а) положить подушку под голову так, чтобы шея и плечи также находились на нижнем крае подушки;

б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;

в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.

Обеспечивается комфортное физиологически выгодное положение тела пациента

Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею

Обеспечивается правильное распределение нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается сгибательная контрактура мышц шеи.

Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое вали­ком полотенце.

Подложить валик под нижнюю треть бёдер и под колени так, чтобы угол сгибания колен был 30 — 45*12

Предупреждается разгибание поясничной части позвоночника.

Обеспечение физиологически выгодного положения тазобедренных и коленных суставов.

Предупреждение переразгибания коленных суставов и растяжения сумки суставов.

Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

Предотвращается поворот бедра кнаружи в области тазобедренного сустава

Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети

Предотвращается длительное давление матраца на пятки и образование пролежней

Обеспечить упор для стоп под углом 90° положив валик (подушку)со стороны подошвы ног

Поддерживается тыльное сгибание и предупреждается их провисание, а также скатывание пациента вниз из возвышенного положения

Положить предплечья и кисти на небольшие подушки.

Под локти можно положить мягкие валики

Облегчается отток крови, предупреждая отёк кисти.

Профилактика пролежней.

Убедиться, что тело пациента лежит правильно, комфортно. Поднять боковые поручни.

Обеспечивается безопасность пациента

Снять перчатки, фартук. Обработать руки гигиеническим способом.

Сделать запись в медицинскую документацию о времени перемещения.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Обеспечивается контроль и преемственность ухода

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения в постели.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

Проводить изменение положения тела пациента не реже , чем через 2 часа.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

· отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

· своевременность выполнения МУ;

· наличие записи в медицинской документации;

· удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры =1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений, карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями Ф 002/у.

31. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИЕ НА СПИНЕ

Цель: Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.

Показания: Вынужденное или пассивное положение, вследствие заболевания, затруднения у пациента при самостоятельном перемещении. Ночной и дневной сон.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело. Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

· Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, реабилитационно — восстановительные, амбулаторно — поликлинические (при нахождении пациента на дому).

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: подушки, прокладки, валики из одеял, 1/2 мячика, упор для ног.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

Обоснование

Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Соблюдается право пациента на информацию, устанавливаются доверительные отношения с пациентом.

Оценить состояние пациента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати. Обработать руки гигиеническим способомю

Обеспечивается информированность персонала, безопасность пациента и персонала.

Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног ½ резинового мячика, 2 валика из простыней, надеть перчатки.

Обеспечивается последовательность действий персонала и инфекционная безопасность.

Опустить боковые поручни (если они есть) с той сторо­ны, где находится сестра.

Обеспечивается доступ к пациенту и безопасность персонала.

Придать изголовью кровати горизонтальное положение

Необходимый этап для правильного размещения пациента.

Положить подушку под голову так, чтобы шея и плечи находились на подушке.

Под парализованное плечо подложить сложенное поло­тенце или небольшую подушечку.

Уменьшается риск боли, контрактуры сустава и подвывиха плеча. Поддерживается подвижность мышц рядом с плечом, что позволяет пациенту совершать некоторые движения

Отодвинуть парализованную руку от туловища, разо­гнув её в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, согнув её в локте и положив кисть ближе к изголовью постели

Поддерживается подвижность руки, суставов и мышц рядом с плечом, позволяющая пациенту совершать нормальные движения. Рука сохраняет способность вращаться кнаружи в плечевом суставе (наружное вращение). Наружное вращение необходимо для безболезненного поднимания руки над головой.

Придать кисти парализованной руки одно из положе­ний, рекомендованных для расслабленной или спасти­ческой кисти (см. выше).

Поддерживается функциональное состояние кисти.

Под парализованное бедро подложить небольшую по­душку

Уменьшается напряжение всех мышц нижней конечности

Под нижнюю часть бёдер подложить валик так, чтобы обеспечить угол 30*.

Под колено парализованной конечности положить дополнительно небольшую подушку.

Предотвращение переразгибания в коленных суставах. Напряжение мышц-разгибателей наиболее выражено в парализованной конечности .

Стопы пациента, согнутые под углом 90 0 , упереть в мягкие подушки.

Предупреждается отвисание голеностопного сустава. Мягкие подушки (в отличие от твёрдых поверхностей) не увеличивают подъём свода стопы, что приводит у пациентов со спастичностью мышц-разгибателей нижних конечностей к повышению мышечного тонуса.

Под нижнюю треть голеней подложить небольшой валик так, чтобы пятки не упирались жёстко в матрац.

Для профилактики пролежней на пятках.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни. Снять перчатки, фартук.

Сделать запись в медицинскую документацию о времени смены положения пациента.

Обеспечивается безопасность пациента.

Обеспечивается контроль и преемственность ухода.

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения в постели.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

Проводить изменение положения тела пациента не реже , чем через 2 часа.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

РАЗДЕЛЫ 9,10,11,13 см. ТПМУ № 30 стр.110.

32. РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ЛЁЖА НА ЖИВОТЕ

(осуществляется по назначению врача)

Цель: Профилактика пролежней и осложнений со стороны суставов и других органов.

Показания: Вынужденное или пассивное положение, вследствие заболевания, затруднения у пациента при самостоятельном перемещении.

Технология выполнения простой медицинской услуги

1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: Имеет право выполнять специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: сестринское дело, акушерское дело, лечебное дело и имеющие навыки выполнения данной простой медицинской услуги. а также специалисты, имеющие диплом об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальности лечебное дело, педиатрия, сестринское дело.

Или специалист, имеющий документ по специальности младшая медицинская сестра по уходу за больными и имеющий навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:

· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.

· Во время процедуры использование перчаток, маски, фартука.

3. Условия выполнения: стационарные, реабилитационно — восстановительные, амбулаторно — поликлинические (при нахождении пациента на дому).

4. Функциональное назначение: профилактическое.

5. Материальные ресурсы: подушки, прокладки, валики из одеял, упор для ног.

6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:

Обоснование

Поздороваться доброжелательно, , идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход пред­стоящей процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Соблюдается право пациента на информацию, устанавливаются доверительные отношения с пациентом.

Оценить состояние пациента и окружающую обстанов­ку.

Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается информированность персонала и безопасность пациента.

Подготовить свёрнутое одеяло или полотенце, неболь­шую подушку, валики. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

Соблюдается последовательность действий и инфекционная безопасность персонала.

Опустить боковые поручни (если они есть) с той сторо­ны, где находится сестра.

Обеспечивается доступ к пациенту и безопасность персонала.

Опустить изголовье кровати, придав постели гори­зонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

Обеспечивается правильное положение пациента и возможность его безопасного

перемещения

Приподнять аккуратно голову пациента, убрать обыч­ную подушку и положить маленькую.

Обеспечивается правильное положение пациента,

(уменьшается переразгибание шейных позвонков)

Разогнуть руку пациента со стороны перемещения в локтевом суставе, прижать её к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро.

травмы руки при перемещении пациента на живот.

Положить одну руку на дальнее от вас плечо пациента, в другую руку — на дальнее от вас бедро, поставить ко­лено на кровать пациента, подложив под колено неболь­шую подушку.

Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента и их безопасность.

Согнуть руку пациента, к которой обращена голова па­циента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку — вытянуть вдоль туловища.

Повернуть пациента на живот в сторону сестры. Го­лова пациента должна быть повёрнута набок.

Обеспечивается правильная биомеханика

тела пациента и его

безопасность.

Подложить пациенту подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы

Уменьшается разгибание поясничных позвонков и напряжение мышц спины (у женщин уменьшается давление на молочные железы).

Подложить подушку под нижнюю треть голени, чтобы пальцы не каса­лись постели.

Исключается давление на пальцы и развитие на них пролежней.

Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти (при необходимости).

Обеспечивается профилактика пролежней

Подложить небольшие валики рядом со стопами (с на­ружной стороны).

Предупреждается поворот стопы кнаружи.

Расправить простыню.

Обеспечивается комфорт и профилактика пролежней

Убедится, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

Обеспечивается безопасность пациента.

Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом.

Сделать запись в медицинской документации о времени перемещения.

Обеспечивается инфекционная безопасность, контроль и преемственность ухода.

7. Дополнительные сведения: Обучить родственников пациента правилам перемещения и размещения тяжелобольного.

По мере возможностей обучить пациента способам самостоятельного перемещения в постели.

Сделать памятки для родственников и других ухаживающих по перемещению и размещению тяжелобольного.

Применять правила биомеханики при перемещении не только для пациента, но и для медицинского персонала.

Проводить изменение положения тела пациента не реже , чем через 2 часа.

Положение на животе назначает врач.

8. Достигаемый результат: Перемещение и размещение проведено. Пациент чувствует себя комфортно.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента не требуется т. к. данная медицинская услуга не является потенциально опасной для жизни или здоровья пациента.

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

· отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

· своевременность выполнения МУ;

· наличие записи в медицинской документации;

· удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

УЕТ медицинской сестры = 1,0

13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): карта стационарного больного Ф 003/у, лист наблюдений, карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями Ф 002/у.

Источник