- Синдром красного лица
- Что такое синдром красного лица?
- В синдром красного лица включают:
- Приливы, связанные с системными болезнями:
- Неврологические приливы
- Флашинг, связанный с лекатрствами
- В основе осложнений розацеа — нарушение барьерных свойств эпидермиса
- Розацеа и розацеаподобные дерматозы
- Патогенез:
- Патофизиология розацеа. Этапы развития повреждений кожи
- Этиопатогенетические типы розацеа, особые и осложненные формы
- Клиническая варианты идиопатической (классической) розацеа
- Обычные формы классической розацеа
- Стадии развития классической розацеа
- Розовые угри, демодикоз
- Патогенная роль микрофлоры при инфекционных и неинфекционных дерматозах
- Периоральный дерматит
- Триггеры и факторы риска
- Стоимость лечения
- «ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!
- Отзывы наших коллег
- Профессор Арье Оренштейн — руководитель института новых медицинских технологий. Клиника «Шиба» (Тель-Авив)
- Блашинг синдром
- Почему внезапно краснеет лицо?
- Как проявляет себя синдром красного лица?
- Методы диагностики
- Методы лечения
Синдром красного лица
Что такое синдром красного лица?
Временное или постоянное покраснение лица имеет множество различных причин и ему сопутствуют различные симптомы. Чтобы лечение было эффективным необходимо, прежде всего, провести точную диагностику и подобрать соответствующий метод.
ТЕРМИНЫ ДЛЯ ОБОЗНАЧЕНИЯ КРАСНОТЫ ЛИЦА
Эритроз (Рубор) – временное или стойкое покраснение. Эритроз лица – вазомоторная эритема лица в виде приливных приступов покраснения после еды, крепких напитков, перемене температуры или без видимой причины.
Купероз (Couperose – фр.; Coparose – ит.; Coparrose – исп.; Rosy drop – бутон розы анг.; Taper’ nose – нос пьяницы, нем.)
Рубеоз – краснота лица: рубеоз диабетический; рубеоз у больных панкреатитом
В синдром красного лица включают:
- Приливы
- Розацеа и розацеаподобные дерматозы
- Себорейная экзема (себорейный дерматит)
- Ульэритема лица
- Фотодерматит
- Воспалительные аутоиммунные и параонкологические заболевания кожи лица (красная волчанка, дермато-миозит, грибовидный микоз, саркоидоз, псориаз)
- Инфекционные дерматозы (рожа и др.)
- Сосудистые невусы, невоидные телеангиэктазии
Приливы, связанные с системными болезнями:
- Карциноидный синдром
- Опухоль поджелудочной железы
- Медулярная карцинома щитовидной железы
- Карцинома почки
- Хроническая базофильная гранулоцитарная лейкемия
- Феохромоцитома
- Мужской гипогонадизм (псевдокарциноидный синдром)
- Синдром Ровзинга (подковообразные почки)
- Мастоцитоз
Неврологические приливы
- Беспокойство, тревожность
- Простой блашинг (покраснение, стыдливость)
- Опухоли мозга
- Повреждения спинного мозга (автономная гиперрефлексия)
- Мигрень
- Болезнь Паркинсона
- Климактерический (менопаузальный) флашинг («горячие вспышки»)
- Холинергическая эритема
Флашинг, связанный с лекатрствами
- Все вазодилататоры (нитроглицерин, простагландины, синтетические пептиды, связанные с геном кальцитонина)
- Все блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем)
- Никотиновая кислота (не никотинамид)
- Морфин и другие опиаты
- Амилнитрит и бутилнитрит
- Тамоксифен
- Триамцинолон (внутрь при псориатическом артрите)
- Циклоспорин
- Ципротерона ацетат
- Рифампин
В основе осложнений розацеа — нарушение барьерных свойств эпидермиса
Розацеа и розацеаподобные дерматозы
- Розацеа идиопатическая
- Розацеа стероидная
- Розацеа полицитемическая
- Демодикоз
- Периоральный дерматит
- Грамнегативный фолликулит
- Грамнегативная розацеа
- Розацеа ювенильная
Этиология и патогенез
Этиология: генетическое предрасположение, конституция (светлая чувствительная к солнцу кожа), розацеа-диатез – эпизодическая эритема.
Патогенез:
- Теория сосудистого патогенеза (вазодилататорное нарушение)
- вторичная воспалительная реакция с поражением фолликулярного аппарата и сальных желез
- нарушение иммунитета против комменсалов
Патофизиология розацеа. Этапы развития повреждений кожи
- Функциональные нарушения реактивности кожных сосудов лица, шеи. Сосудодвигательные расстройства. Скопление внесосудистой жидкости
- Прогрессирующее повреждение лимфатических сосудов кожи, дефект лимфы
- Хронический стерильный поверхностный дермальный целлюлит
- Ангиогенез, ангиофиброз. Пассивное расширение сосудов
- Отек рогового слоя, снижение компактности рога, васкуляризация, снижение барьерных свойств эпидермиса
- Нарушение иммунной системы кожи в пораженных регионах: врожденного и адаптивного иммунитета, ассоциированной с кожей лимфоидной ткани SALT
- Дефект защиты от комменсалов кожи (микрококков, дрожжеподобных грибов, клещей демодекс)
Этиопатогенетические типы розацеа, особые и осложненные формы
- Розацеа себорейная
- Розацеа осложненная фолликулитами (Унна)
- Розацеа осложненная демодикозом
- Розацеа конглобатная
- Розацеа с персистирующим отеком лица
- Розацеа гипертрофическая с гиперплазией сальных желез, гипертрофией соединительной ткани (гланулярная, фиброзная, фиброангиоматозная формы) –ринофима, гнатофима, метафима, отофима
- Розацеа сливная
- Розацеа люпоидная (гранулематозная – «розацеподобный туберкулид Левандовского)
- Офтальморозацеа
- Розацеа молниеносная
- Розацеа ювенильная
- Розацеа стероидная
- Розацеа галогенообусловленная
Клиническая варианты идиопатической (классической) розацеа
- прерозацеа (эритроз лица)
- эпизодическая приливная эритема (розацеа-диатез)
Обычные формы классической розацеа
- розацеа эриматозная простая
- розацеа эритемато-телеангиэктат
- розацеа папулезная
- розацеа папулопустулезная
- розацеа пустулезная
- розацеа микронодулярная
Стадии развития классической розацеа
- Сосудистая розацеа (эритема с редкими телеангиэктазиями)
- Воспалительная розацеа (стойкая эритема, многочисленные телеангиэктазии, папуло-пустулы)
- Поздняя розацеа (насыщенная глубокая эритема, крупные телеангиэктазии, папуло-везикулы, воспалительные бляшки и узлы)
Розовые угри, демодикоз
Патогенная роль микрофлоры при инфекционных и неинфекционных дерматозах
- Разрушение рогового слоя и эпидермального барьера
- Индукция кератиноцитов, дендритных клеток, активация лимфоцитов, эозинофилов
- Тучных клеток, хемотаксис нейтрофилов экспрессия адгезивных молекул, продукция цитокинов усиление воспалительнгого процесса
- Продукция суперантигенов золотистыми стафилококами и патогенными стрептококами, активирующих Th клетки без участия антиген-представляющих клеток
- Инфекционные осложнения (импетигенизация, кандидоз, птироспоральные, пиоккоковые, демодикозные фолликулиты)
Demodex folliculorum | Demodex folliculorum |
Demodex brevis | Demodex brevis |
Demodex folliculorum |
Периоральный дерматит
Триггеры и факторы риска
- Инфекция (кандида, фузиформные бактерии, грамотрицательные диплококки, демодекс)
- Контактные факторы (косметические препараты, зубные пасты с фтором)
- Гормональные факторы (пременструальные вспышки, беременность, контрацептивы)
- Лечение глюкокортикоидами
- Сухость или переувлажнение кожи
- Нарушение кожных барьеров
Себорейный дерматит | Ulerythema Ophryogenes |
Фоточувствительность | Лекарственная фотосенсибилизация |
Системная волчанка | Саркоидоз |
Дерматомиозит | Невус |
Рожа | Псориаз |
Глюканома | Грибовидный микоз |
Стоимость лечения
Консультация врача-дерматовенеролога первичная-повторная | 2500 |
Консультация врача-дерматовенеролога первичная — повторная после 20.00. | 3500 |
Консультация врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора | 6000 |
Консилиум первичный | 6000 |
Консилиум повторный | 3000 |
Комплексная 3D диагностика кожи | 5000 |
3D сканирование кожи | 3500 |
* Cтоимость указана в комплексной процедуре
*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.
«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!
В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия
Отзывы
наших коллег
Я много лет сотрудничаю с клиникой «Президентмед» и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.
Профессор Арье Оренштейн — руководитель института новых медицинских технологий. Клиника «Шиба» (Тель-Авив)
Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.
Источник
Блашинг синдром
Блашинг синдром (Эритрофобия) — характеризуется внезапным покраснением кожи на лице. Этот косметологический дефект приносит моральный дискомфорт. Люди с данным синдромом чувствуют себя неуверенно, появляется множество комплексов, скованность, нередко на почве таких изменений психологического характера у людей повышается агрессивность, может развиться депрессивное состояние.
Почему внезапно краснеет лицо?
Блашинг синдром, лечение которого проводится успешно, возникает по причине нарушения работы вегетативной нервной системы. Когда возрастает степень физической нагрузки на организм, в головной мозг подаются импульсы о необходимости повысить артериальное давление, чтобы сосуды расширились, и кровь по ним могла циркулировать быстрее, и в большем объеме, для того чтобы физические нагрузки переносились легче.
Эти процессы приводят к тому, что лицо человека начинает краснеть. Блашинг синдром развивается в случае, когда данный процесс нарушен, и вегетативная нервная система подает в головной мозг импульсы о расширении кровеносных сосудов, когда в этом нет необходимости. При данной патологии может краснеть все лицо, либо проявляются пятна красного цвета, и держаться они могут продолжительное время.
Краснеть внезапно лицо может и по причине нарушения гормонального фона человека. Помимо внезапного появления красных пятен на коже лица, человек испытывает внутреннее чувство жара, повышается потоотделение. Такая симптоматическая картина характерна, преимущественно, для женщин во время месячных, менопаузы и климакса. Покраснение лица – частый признак гипертонии. Блашинг синдром может говорить о наличии диабета или заболеваний онкологического характера.
Блашинг синдром может провоцироваться рядом других факторов:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- наличие клещей под кожей;
- развитие остеопороза.
Нередки случаи, кода блашинг синдром возникает у людей с проблемной кожей, большим количеством акне аллергического характера, либо при неправильном рационе пищи.
В большинстве случаев, блашинг синдром начинает формироваться у детей, которые ввиду своей стеснительности, имеют трудности при необходимости отвечать перед всем классом, либо выходить на сцену. Если вовремя не скорректировать этот психологический синдром, в подростковом возрасте начнут появляться комплексы при общении с людьми, подросток становится замкнутым, нелюдимым, избегает компаний. В дальнейшей жизни все это может привести к неудачам в личной жизни и карьерном росте. Психологический ступор, который возникает при общении с людьми из-за боязни покраснеть, может стать причиной депрессии.
Как проявляет себя синдром красного лица?
Основной симптом блашинг синдрома – внезапное покраснение кожи на лице, без видимых на то причин. К появлению красных пятен может привести даже самое незначительное колебание эмоционального фона. Во многих случаях патология сопровождается еще одним неприятным симптомом – обильным потоотделением.
Развивается синдром постепенно. Поначалу человек испытывает страх, что может покраснеть, а эта боязнь, в свою очередь, со временем начинает усугубляться и перерастает в психологическую проблему. Стеснительность для ребенка – абсолютно нормальное явление, которое по мере его психологического развития должно проходить, либо находится под контролем. Но так случается не всегда. Если малышу постоянно говорят, что он покраснел, в дальнейшем он начнет бояться это симптома, а это первый шаг на пути к развитию блашинг синдрома.
Блашинг синдром, в зависимости от его проявления, может быть общим, или очаговым. Очаговый синдром проявляется внезапным появлением пятен красного цвета, которые локализуются, преимущественно, частично на лице и в области шеи. При общем виде патологии, краснеет все лицо, иногда шея и грудь.
Чем опасен блашинг синдром, и почему эту психологическую проблему необходимо корректировать как можно раньше? В первую очередь, синдром приводит к развитию комплекса неполноценности. Человек не в состоянии высказать свое мнение, отстоять свою точку зрения. Ограничивается круг общения, новые знакомства перестают быть возможными. Люди с блашинг синдромом и с множеством комплексов не в состоянии продвигаться по карьерной лестнице. Синдром опасен тем, что может привести к вегетативному неврозу и депрессии.
Методы диагностики
Диагностика блашинг синдрома направлена на выяснение характера патологии, который может быть физиологическим, либо психологическим, и в зависимости от этого назначается необходимое лечение. Если патология является психологической проблемой, требуется консультация психолога, который вернет человеку уверенность в себе, научит контролировать возникновение красных пятен на лице и в дальнейшем полностью избавиться от синдрома красного лица.
Вегетативные нарушения требуют более детальной диагностики. Пациенту необходимо сдать ряд медицинских анализов, которые включают изучение гормонов, контроль работы органов желудочно-кишечного тракта. Сдается анализ крови на сахар, повышение концентрации которого приводит к внезапному появлению красных пятен на лице, повышению давления, чрезмерному потоотделению. Если есть подозрение на клещей, проводится бакпосев кожи.
Методы лечения
Блашинг синдром может быть вылечен консервативными методами, в некоторых случаях используется народная медицина, например, различные отвары на основе успокаивающих трав. Но касается это только тех случаев, когда появление синдрома связано с незначительными изменениями в работе нервной системы.
Проблемы психологического характера, которые приводят к развитию блашинг синдрома, необходимо корректировать на приеме у психотерапевта. Если особого положительного результата не наступает, прописываются антидепрессанты.
Основные медицинские препараты для лечения блашинг синдрома направлены на нормализацию работы центральной нервной системы и вегетативной системы. В некоторых случаях пациенту назначают прием транквилизаторов, которые направлены на уменьшение проявлений эмоциональных всплесков. Большинство данных лекарственных средств имеют ряд побочной симптоматики и могут приниматься только после консультации с врачом, если в их употреблении действительно есть необходимость.
Витамины назначаются всем пациентам с диагнозом блашинг синдром. Особенный упор делается на прием витамина С, который является мощным антиоксидантом, он благоприятно воздействует на стенки кровеносных сосудов, укрепляя их и возвращая утраченный тонус. Чтобы капилляры на лице стали менее восприимчивыми, назначается витамин Р. Он способствует нормализации артериального давления, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта и гормонального фона.
Лечение блашинг — синдрома успешно проводится с применением малоинвазивных методов.
Один из инновационных методов лечения, гарантирующий быстрый и стойкий эффект – радиочастотная нейроабляция симпатических ганглиев. Суть данной процедуры заключается в том, что происходит обработка симпатических ганглиев высокочастотными электрическими импульсами, которые подаются через специальную радиочастотную канюлю, с целью деструкции или модуляции указанных структур. Процедура проводится:
- амбулаторно;
- под местной анестезией;
- под контролем электронно – оптического преобразователя;
- длительность манипуляции – 20-30 мин;
- быстрый и стойкий эффект;
- может выполняться повторно (что необходимо крайне редко).
По окончанию процедуры пациент в течении часа находится под медицинским наблюдением и далее возвращается к обычному образу жизни, без каких либо ограничений.
В случае, если все вышеуказанные методики не оказали положительного эффекта, и лицо человека все еще краснеет, назначается операция. Оперативное вмешательство приводится только в том случае, когда развитие блашинг синдрома связано с изменениями в вегетативной системе и скорректировать их можно только путем оперативного вмешательства.
Как проводится операция? Во время процедуры врач перерезает нерв, который посылает сигнал от мозга к кровеносным сосудам, расположенным под кожей лица. В некоторых случаях нерв не перерезают, а накладывают на него клипсу, которая не пропускает импульсы. Оперативное вмешательство в лечении блашинг синдрома имеет 100% успеха, но есть исключения, связанные с тем, что у пациента появляется компенсаторное повышенное потоотделение, что само по себе крайне неприятная вещь. Поэтому перед тем, как решиться на операцию по устранению блашинг синдрома, нужно быть готовым к тому, что риск повышенного потоотделения возникает в 5% от всех случаев.
Операция требует:
- госпитализации в стационар;
- проводится в условиях общей анестезии;
- длительность операции – 40-60 мин.;
- быстрый и стойкий эффект;
- длительность пребывания в стационаре – 2-3 дня.
Если можно решить проблему приемом медикаментозных препаратов, стоит начать именно с этой методики. Во многих случаях консервативное лечение дает положительный результат.
Источник