Что значит показатель антител после прививки

Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно

Сейчас многие тестируются на антитела к «короне»: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то — оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты — и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы «РГ-Неделе» ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

— Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое «коэффициент позитивности»?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа — по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы «Вектор-бест», и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже — антител нет. От 1 до 1,1 — так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 — значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

«Коэффициент позитивности» показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, — это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых «Спутником V» или «КовиВаком».

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

Когда делать:

— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

1,4 — positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Источник

Тест на антитела после вакцинации

Длительность исследования: от 7 до 25 мин.

Подготовка к исследованию: нет

Подготовка заключения: 15-20 мин.

Несколько лет мир борется с Ковидом. По статистике инфекция выявлена более чем у 170,7 млн жителей Земли, более 3 млн скончались. В конце 2020 года многие страны начали массовую вакцинацию своих граждан. После прививки в крови вакцинированных появляются антитела, которые дают отпор инфекции.

Общая информации об исследовании

Коронавирус состоит из 4 белковых единиц — S, N, M, E. На поверхности самого вируса есть выступы, которые напоминают шипы (или корону), эти выступы и есть молекулы S-белка, и именно с их помощью вирус может проникать в клетке.

Когда вирус попадает в организм человека, начинают вырабатываться антитела, которые узнают чужеродного агента и связывают его антигены.

Вакцина «Спутник-V» — это векторная вакцина, то есть это вирус, который не может развиваться и вызывать у человека заболевание. Он используется для того, чтобы внутрь клетки попал генетический материал вируса и запустился процесс выработки S-белка. При этом иммунные клетки начинают активно синтезировать антитела к S-белку, и, если организм встретится впоследствии с активным вирусом, он сможет ему противостоять.

Зачем сдавать тест?

Тест на антитела после вакцинации называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)». Он представляет собой количественный анализ на IgG-антитела и позволяет оценить ответ иммунной системы в случае инфицирования, а также необходим для контроля поствакцинального иммунитета.

Важно понимать, что выявление антител после вакцинирования и после перенесенного заболевания — это разные тесты. Поэтому, чтобы узнать наличие антител после прививки, нужно обязательно сказать врачу, что требуется измерять именно их. Это связано с тем, что человеческий организм вырабатывает разные виды антител, которые направлены на разные части вируса. Это происходит после перенесенного заболевания. Вакцина же формирует только один тип — к шиповидному белку (S-белку), следовательно, делать тест на другие антитела бесполезно.

Где сдать тест?

Тест на антитела после вакцинации можно сдать в любой клинике, где имеется специальное оборудование и реактивы. В нашем центре работают профессиональные специалисты, есть современная лаборатория и диагностическая база. При необходимости пациент, может не выходя из клиники, пройти всю нужную диагностику и посетить врачей.

Когда делать тест?

Рекомендуется сдать тест на антитела к коронавирусу после прививки через 42 дня после получения первой дозы вакцины. В это время наблюдается пик ответа иммунной системы, и риск ошибочного теста будет маловероятным.

Как проводится тест?

Для исследования проводится забор венозной крови. Исследование проводится по специальной системе и может быть количественным или полуколичественным. Оба способа тестирования четко дают ответ на вопрос — есть ли у пациента иммунитет к инфекции или нет.

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, за 3 часа до сдачи анализа нужно прекратить прием пищи. За сутки до анализа необходимо исключить алкоголь и сильные физические нагрузки. Никакой другой подготовки для тестирования не нужно.

Результат теста будет известен через 1–2 дня, не считая дня забора анализа.

Как расшифровывается результат?

При оценке Коэффициента Позитивности оценивается не только наличие или отсутствие антител, но также учитывается их уровень. По результатам теста можно определить динамику роста антител во времени.

Если тест показывается результат 0–12 ОЕ/мл — это значит, что иммунитет к ковид-19 у человека отсутствует.

Это может быть в результате следующих причин:

1. Организм еще не успел сформировать иммунный ответ, так как прошло слишком мало времени после вакцинации.
2. У человека нет реакции на вакцину в силу его индивидуальных особенностей — такое случается в 3–4 % случаев.

Если тест показал 12-15 ОМ/мл — это сомнительный результат, и рекомендуется снова провести исследование через 10-14 дней.

Если тест показал более 15 ОМ/мл — он считается положительным.

Нужно ли повторять исследование?

С течением времени напряженность иммунитета после вакцинации снижается. Инфекционисты считают, что тем выше уровень антител, тем разумеется меньше вероятность заражения инфекцией, а также меньше вероятность тяжелого течения заболевания и развития осложнений.

Рекомендуется делать повторное тестирование не чаще, чем раз в 6 месяцев. Только так можно оценить падение уровня антител.

В настоящее время исследование проводится на оборудовании экспертного класса, используются иммунохемилюминесцентный метод Eiecsys и аппарат закрытого типа Cobas 600. Специфичность составляет 99,98 %. Этот метод исследования является наиболее чувствительным к S-белку, поэтому для оценки иммунного статуса человека рекомендуется именно этот метод тестирования.

Источник

Лабиринт антител: Как разобраться с анализами до и после вакцинации

10 сентября 2021, 14:43 — Общественная служба новостей — ОСН При попадании вируса в организм, иммунная система начинает вырабатывать защиту, антитела. Точно такая же реакция происходит и на вакцины. Но как понять, какие из антител указывают на начало заболевания, …

При попадании вируса в организм, иммунная система начинает вырабатывать защиту, антитела. Точно такая же реакция происходит и на вакцины. Но как понять, какие из антител указывают на начало заболевания, а какие – на формирование иммунитета? Какие анализы и когда нужно сдавать, Общественной службе новостей рассказал руководитель медицинской онлайн-лаборатории Lab4U Валерий Саванович .

Радость встречи

При встрече с новым вирусом, в том числе с COVID-19, иммунная система начинает выработку антител. Они предназначены специально для борьбы с этим вирусом. Когда эта инфекция попадает в организм снова, происходит «радость узнавания»: иммунитет выпускает новую партию таких же антител, заточенных под борьбу именно с этим врагом.

«На этом принципе и основана вакцинация – сначала в организм вводят небольшую безвредную партию элементов вируса, и иммунная система вырабатывает специфическая антитела. А потом, если происходит заражение, у нее уже готов десант и спецназ для борьбы с конкретным вирусом. Соответственно, человек либо вообще не болеет, либо переносит болезнь в легкой форме. Так же работают и вакцины против ковида. Словом, чем выше уровень антител к конкретному вирусу в крови – тем лучше защит», – рассказал Валерий Саванович.

Почему антитела разные?

Иммунитет очень сложная система, и антитела, которые он производит, имеют отличия и выполняют различные функции. Например IgM при заражении коронавирусом вырабатываются первыми, но надолго не сохраняются. Анализ на эти антитела показывает, что организм заражен, и иммунитет приступил к борьбе с болезнью, но не показывает итоговый уровень иммунитета.

Антитела IgG к S-белку, к RBD-домену S1/S2 белка или к нуклеокапсидному N-белку образуются позже, но остаются с нами надолго. Тесты на IgG к нуклеокапсидному N-белку показывают, болел ли вообще человек коронавирусом и есть ли у него естественный иммунитет.

После вакцинации

Если вы сделали прививку и хотите оценить ее эффективность, можно сдвать два теста на выбор.

Тест на антитела к S-белку, который позволяет коронавирусу закрепиться на клетке. Антитела нейтрализуют эти белки и не дают вирусу пробраться в клетки. Именно этим тестом можно проверить эффективности вакцины, если она содержит антиген S-белка,

Тесты на IgG к RBD-домену S1 белка –подвид предыдущего теста. Белок S1 – это одна из частей S-белка, а тест эффективен при проверке результата вакцинации российскими препаратам.

«Важно учитывать и тип теста. Количественные показывают, есть ли антитела в принципе, качественные – число антител на единицу сыворотки крови. Они-то и показывают, насколько высок иммунитет. Полуколичественные тесты нужны для отслеживания динамики иммунной защиты», – объяснил руководитель лаборатории.

Почему иногда тест показывает ноль

Иногда после вакцинации анализ на антитела показывает крайне низкий их уровень. Причина, как ни странно не в иммунной системе или вакцине, а в огромном количестве тестов (сегодня их свыше 150). При чем у них у всех разная чувствительность, разные количественные и качественные оценки уровня антител, референсные значения. Кроме того, пока еще нет единого стандарта, который указывает на уровень антител, достаточный для защиты.

«Чтобы получить корректный результат, нужно знать, какой вакциной вас привили, и какая тест-система разработана для проверки ее эффективность. Если это “ЭпиВакКорона”, то подойдет только тест-система от разработчика этой вакцины – ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор”. Для проверки эффективно “КовиВака”, “Спутника V” или “Спутника Лайт” пригодны тесты различных производителей (“Вектор” и Медипал Тех из России, ARCHITECT, или Beckman Coulter из США, китайский Mindray, LIAISON, DiaSorin из Италии)», – рассказал Валерий Саванович.

Ранее патологоанатом Эдигер рассказал, почему не стоит надеяться ни на тесты, ни на вакцины против COVID-19. А доктор Мясников посетовал, что прививки не справляются с одной из своих главных задач – прекращение заражения. Он также сравнил заболеваемость и смертность в России и Израиле.

Источник