Что значит подорвал живот

Симптомы и методы лечения надрыва живота

Практически у каждого человека в жизни случается ситуация, когда «надорвал живот». По своей сути это – не травма, а перенапряжение мышечных волокон брюшной стенки. Оно случается от поднятия больших тяжестей в быту и на производстве, резком повороте туловища, у спортсменов при больших физических нагрузках – как у мужчин, так и у женщин. При сильном кашле также происходит сокращение мышц брюшной стенки, чаще всего от такого надрыва страдают дети. И выражение «надорвала живот от смеха» соответствует истине.

Существует и такое понятие, как сорванный живот. Так говорят в случаях, когда брюшные мышцы испытывают систематическую перегрузку, и развиваются связанные с ней осложнения – образование грыж, опущение внутренних органов.

Симптомы и признаки

Симптомы обусловлены избыточной утилизацией глюкозы в мышечной ткани – основного источника энергии. При распаде глюкозы образуется молочная кислота, которая раздражает нервные волокна, а выделяющиеся из нее ионы водорода снижают сократимость мышечных волокон и способность их расслабляться, как бы обездвиживают их. Это и обусловливает появление таких основных признаков :

• резкие боли и чувство жжения в мышцах;
• затруднение движений;
• спазм и уплотнение мышц брюшной стенки;
• появление кровоподтеков на коже живота (при разрыве мышц);
• повышение температуры тела до 37-38°.

Боль может быть довольно интенсивной, когда невозможно притронуться к животу или совершить движения, а брюшная стенка может быть сильно напряжена. Это бывает при разрыве мышечных волокон, а также при выхождении брюшной грыжи и ущемлении ее между спазмированными мышцами.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу хирургу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Первая помощь

Бытует мнение: если сорвал живот – достаточно принять обезболивающее средство, положить тепло и отлежаться.

Этого делать категорически нельзя до того, как осмотрит врач.

Вот почему: анальгетики могут «смазать» картину более серьезной патологии, например, образование и ущемление грыжи, а тепло только усилит кровоизлияние при разрыве мышц. У женщин может возникнуть опущение матки, влагалища, открыться кровотечение, когда также нельзя принимать анальгетики до осмотра специалиста.

Единственное, что можно сделать при оказании первой помощи — уложить пострадавшего на спину и согнуть ноги в коленях для большего расслабления брюшных мышц, положить холод и вызвать скорую помощь.

Если болевой синдром не сильно выражен, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт или ургентную больницу.

Иногда случается, что у ребенка болит живот после того, как он пытался поднять и тащить что-то тяжелое. Его нужно уложить и вызвать скорую помощь.

У детей слабый брюшной пресс, а повышение внутрибрюшного давления приводит к выхождению грыж.

Лечение

После осмотра врачом и исключения более серьезной патологии при растяжении брюшных мышц назначается такое лечение:

• физический покой;
• обезболивающие средства (ибупрофен, кеторол и их аналоги);
• холод на живот в течение первых суток, прикладывают грелку с холодной водой на 15-20 минут до 6 раз в день;
• местные обезболивающие средства (фастум-гель, кетонал, найз, индометацин);
• фиксация специальным бандажом с мягкой внутренней поверхностью;
• сухое тепло на болезненную область – на 2-3 сутки, можно прикладывать теплую грелку, разогретый песок или соль, а также пользоваться синей или инфракрасной лампой по 15 минут 2-3 раза в день.

Правильное лечение дает быстрый эффект, уже через несколько дней боли утихают, появляется возможность движений.

Восстановление

Для полного восстановления поврежденных мышц необходимо время от 10 до 14 дней.

Это – восстановительный период, в течение которого следует исключить тяжелые физические нагрузки и выполнять упражнения лечебной гимнастики. Она необходима, чтобы не сформировалась контрактура мышц живота.

Упражнения заключаются в наклонах туловища вперед, назад, в стороны, а также в поворотах. Нагрузку следует давать постепенно, чтобы не вызывать болей в брюшной стенке. Длительность занятий вначале от нескольких минут до 15-20 минут 3-4 раза в день. Со 2-й недели вводят упражнения на растяжку мышц: лежа на животе, разгибают туловище назад, упираясь в пол руками.

Также хороший эффект дает легких разогревающий массаж передней и боковых поверхностей живота, можно при этом использовать разогревающие мази (долобене, миотон, капсикам).

Последствия

Когда сильно болит живот после резкого напряжения мышц, нужно помнить, что иногда это может указывать на такие последствия:

1. Выхождение и ущемление брюшной грыжи. Излюбленные места грыж – паховая и пупочная области, белая (срединная) линия живота, область послеоперационных рубцов. К болям присоединяется рвота, вздутие живота, ухудшается общее состояние.
2. Образование гематомы брюшной стенки, что проявляется сильными болями, отечностью живота.
3. Опущение внутренних органов – появляются тянущие боли в животе, нарушение стула, тошнота, у женщин могут быть кровотечения. Это осложнение развивается при частых, повторяющихся срывах живота.

Заключение

Если человек надорвал живот, и на это указывают симптомы, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и строго выполнять назначения врача.

Как понять, что у вас растяжение или разрыв мышц живота. Основные симптомы

Источник

Что делать, если сорвал пупок

Случаев, когда из-за сильной нагрузки на мышцы брюшины человек испытывает боль и сталкивается с некоторыми опасными последствиями, очень много. Надорванный живот, сорванный пуп, или золотник — неприятное состояние, симптомы которого нужно знать. Если такая патология диагностирована, требуется серьезное лечение.

Что значит сорвать живот

Если врачи говорят о надорванном животе, они имеют ввиду сильное напряжение мышечных волокон. Настолько сильное, что появляется опасность для органов, ведь постоянный тонус не приносит ничего хорошего. Если пациент надорвал живот, поднимая тяжести, это провоцирует повышение внутрибрюшного давления.

Понятие «сорвал живот» касается другого состояния – слишком сильного ослабления мышечных волокон брюшины. Появляются такие осложнения, как опущение органов, паховая или пупочная грыжа. Сорванный живот возникает в случаях, когда чрезмерные нагрузки происходят регулярно, например, при постоянных запорах.

Причины патологии

Спровоцировать состояние, при котором срывается живот, могут такие факторы:

• резкие колебания массы тела, потеря и набор веса от 10 кг за короткий промежуток времени;
• хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
• регулярные запоры;
• повреждение брюшной мышцы, травмы проникающего характера;
• увлечение тяжелой атлетикой и другими видами спорта, в которых нужно поднимать тяжести;

В большинстве случаев для появления такой патологии, как сорванный живот, требуется длительное и интенсивное воздействие неблагоприятных факторов.

Симптомы надорванного живота

Неприятные ощущения после воздействия внешнего фактора или длительного травмирующего влияния указывают на сорванный живот:

• Боль внизу брюшины – симптом может быть как интенсивным, так и слабо выраженным. Иногда боль стреляет, иногда носит приступообразный характер, бывает продолжительной и краткосрочной.
• Образование гематом на брюшной стенке – если снаружи есть кровоподтек или синяк, он с большой вероятностью расположен и внутри брюшной полости.
• Вздутие живота – один из самых ярких симптомов, если человек надорвал пупок.
• Ощущение напряженности мышц пресса.
• Патологии органов, расположенных в брюшной полости, а также усиление симптомов хронических болезней пищеварительной системы.
• Из-за болей двигательная активность пациента сокращается, также появляются отеки внизу живота.

У женщин и мужчин симптомы срыва живота могут отличаться. У девушек наблюдаются признаки со стороны половых органов: опущение матки, бесплодие при нарушении питания матки и придатков, хроническое невынашивание беременности.

У мужчин нередко при длительном сохранении надрыва живота развиваются такие патологии, как простатит и импотенция. У детей наблюдаются специфические симптомы: боли, проблемы со сном, отсутствие аппетита, частые запоры и метеоризм, вялость, развитие грыжи.

Первая помощь

Если симптомы срыва появились после физической нагрузки, необходимо принять определенные лечебные меры, а после этого – обратиться к доктору или вызвать скорую помощь, если боль невыносима:

• Полный покой. Пациенту необходимо лечь на ровную жесткую поверхность и расслабиться. Ноги подгибают в коленях и кладут на небольшой валик.
• Использовать повязку. Для предотвращения расхождения мышц и других патологий накладывают широкую повязку от паха до диафрагмы.
• Использовать холод. Холодный компресс предотвращает развитие гематом и успокаивает воспаление.

Принимать обезболивающие медикаменты не следует, если хочется получить достоверную картину патологии после диагностики.

Методы лечения

Лечить живот в домашних условиях, если человек сорвал его, можно только после консультации и диагностики, включающей врачебный осмотр, УЗИ, рентген. Методы терапии во многом зависят от тяжести нарушения. В большинстве случаев, если мышцы повреждены незначительно, лечатся дома.

• Применяют бандаж. Аксессуар фиксирует положение мышц правильно, предотвращает чрезмерные нагрузки, а также помогает бороться с болью и опущением внутренних органов.
• Используют препараты. Врач назначает обезболивающие в первое время лечения, а также противовоспалительные средства.
• Строго следуют режиму. После срыва живота нужно соблюдать покой, не заниматься спортом и другими тяжелыми нагрузками.
• Соблюдают диету. Важно, чтобы мышцы не напрягались лишний раз. Поэтому диета не должна содержать продукты, вызывающие газообразование, а приемы пищи должны быть регулярными и небольшими – по 200-300 г.

Хирургическое вмешательство обычно назначают при повреждении мышечных тканей, а также при наличии паховой или пупочной грыжи.

Народные рецепты и массаж

Для вправления пупа на место можно использовать легкий массаж. Однако делать это должен специалист, выполняя круговые движения по животу под ребрами, а затем ниже, к лобку. Также можно использовать банку для массажа: живот натирают растительным маслом, прикладывают банку и массажными движениями стараются вернуть золотник на место.

Народные рецепты менее эффективны, однако они способны расслабить мышечные волокна и ускорить их восстановление:

• Компресс с солью. Готовят смесь из 2 ч. л. соли, заворачивают в ткань и мочат в воде. Прикладывают к больному участку.
• Красная глина. Делают из глины лепешку, смешивая ее с водой, заворачивают в марлю и кладут на область живота.
• Листья папоротника. Заливают свежие листья на 2-3 минуты, затем кладут их на зону живота.

При использовании любых нетрадиционных методов сначала нужно проконсультироваться с доктором.

Возможные последствия надрыва живота

Если человек сорвал пупок и не лечит его, развиваются осложнения. Аналогичное случается при надрыве живота, когда мышцы длительное время находятся в состоянии напряжения:

• нарушается кровообращение внутри брюшной полости, что вызывает гастрит, язву, опущение желудка и общее ослабление мышечных волокон;
• ткани опухают, ухудшается функция кишечника;
• происходит опущение матки у женщин, что становится причиной бесплодия;
• нарушается функция поджелудочной железы, что может привести к диабету;
• если смещается золотник к печени, может появиться холецистит или камни в желчном пузыре.

Надорванный живот – состояние, при котором мышцы сильно напрягаются, а также может произойти смещение золотника (пупка). В этой ситуации требуется медицинская диагностика и подбор тактики лечения. Иначе могут развиться опасные осложнения.

Источник

Тупая травма живота

Тупая травма живота – это закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Проявляется болью в животе, ослаблением перистальтики, нарушением общего состояния. Возможно развитие шока. Состояние представляет угрозу для жизни, требуются неотложные лечебные мероприятия. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов, данных УЗИ, КТ, рентгенографии, лапароскопии и других исследований. Лечение хирургическое – ревизия, ушивание или удаление поврежденных органов.

МКБ-10

Общие сведения

Тупая травма живота – повреждение внутренних органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве, при сохранении целостности кожных покровов передней брюшной стенки, поясничной области и боковых отделов живота. Представляет угрозу для жизни больного, при этом внешние признаки тяжелого повреждения отсутствуют или минимальны (кожные покровы целы, видимых деформаций нет), характерно наличие светлого промежутка (состояние пострадавшего сразу после травмы может оставаться удовлетворительным).

Все перечисленное в ряде случаев становится причиной позднего обращения больных к специалистам, затрудняет оказание первой помощи и создает определенные сложности в процессе диагностики. Между тем, вероятность благополучного исхода напрямую зависит от своевременного начала лечения. При развитии тяжелого состояния эффективность врачебной помощи значительно снижается, а вероятность летального исхода и возникновения опасных осложнений резко увеличивается.

Причины

Непосредственной причиной тупой травмы живота становится мощный концентрированный удар в область передней брюшной стенки и боковые отделы живота, реже – в область поясницы. Обычно в момент воздействия мышцы живота находятся в более или менее расслабленном состоянии – это создает благоприятные условия для «пропускания» удара вглубь тканей. Подобный механизм травмы может наблюдаться во время криминальных инцидентов (удар кулаком или ногой), автомобильных аварий, падений с большой высоты, природных или промышленных катастроф.

Для большинства перечисленных происшествий характерно интенсивное травматическое воздействие и одновременное возникновение нескольких повреждений. Возможны сочетания закрытой травмы живота с переломом таза, переломами ребер, переломами костей верхних и нижних конечностей, переломом позвоночника, ЧМТ и ранениями различных областей. Наличие нескольких повреждений утяжеляет состояние больного, провоцирует быстрое развитие травматического шока и увеличивает вероятность массивной кровопотери.

Классификация

С учетом особенностей повреждения в абдоминальной хирургии выделяют следующие виды тупой травмы живота:

• Без повреждения внутренних органов. В эту группу включают ушибы, разрывы фасций и мышц брюшной стенки.
• С повреждением органов брюшной полости. Сюда относят повреждение селезенки, повреждение печени, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, разрыв тонкого и толстого кишечника.
• С повреждением органов, расположенных за пределами брюшной полости. В эту группу включают внебрюшинный разрыв мочевого пузыря, повреждение почки, повреждение поджелудочной железы и разрывы некоторых отделов толстого кишечника.
• С внутрибрюшным кровотечением. Подобные травмы могут возникнуть при повреждении печени, селезенки, сосудов сальника и брыжейки кишечника.
• С угрозой раннего развития перитонита. Сюда относят травмы с разрывом полых органов (желудка, кишечника).
• С одновременным повреждением полых и паренхиматозных органов.

Тупая травма живота может быть изолированной (поврежден один орган, например, только печень или только тонкая кишка), множественной (повреждено несколько органов, например, селезенка и толстая кишка) или сочетанной (наблюдается поражение нескольких органов и систем, например, разрыв мочевого пузыря и перелом таза или повреждение поджелудочной железы и перелом плеча).

Симптомы

В анамнезе выявляется характерная травма, пациент жалуется на боль в животе. Отсутствие боли не является основанием для исключения диагноза тупой травмы живота: в светлом промежутке боль бывает незначительной, в эректильной фазе шока пострадавший может недооценивать тяжесть своего состояния и не замечать боли; при наличии других повреждений (например, переломов ребер или костей конечностей) боль в животе может уходить на второй план и не осознаваться из-за интенсивного болевого синдрома в другой части тела; в торпидной фазе шока жалобы могут отсутствовать из-за снижения чувствительности, угнетенности и безучастности больного, нарушений сознания и т. д.

В области передней брюшной стенки, нижних ребер, боковых отделов живота и поясницы иногда видны гематомы и ссадины. Мышцы передней брюшной стенки напряжены (следует учитывать, что при истощении, атрофии мышц, а также утолщении жирового слоя и жировом перерождении мышц напряжение может быть слабым, едва заметным). Выявляется болезненность при пальпации живота, при внутрибрюшных повреждениях определяются положительные симптомы раздражения брюшины.

При наличии 500 и более мл. крови, истекшей из поврежденного сосуда или паренхиматозного органа, можно определить притупление звука при перкуссии живота. При аускультации отмечается ослабление перистальтики. Из других симптомов могут присутствовать тошнота, рвота, отсутствие или изменения стула, кровь в моче, учащенное болезненное мочеиспускание и т. д. В числе общих неспефицических признаков – учащение пульса, снижение АД и увеличение шокового индекса.

В ряде случаев характерные симптомы позволяют травматологу или абдоминальному хирургу заподозрить повреждение того или иного органа еще до проведения инструментальных исследований. Так, при разрывах тонкой и толстой кишки появляется распространяющаяся, усиливающаяся боль в животе, тошнота и рвота, может развиваться травматический шок. При этом при разрывах толстой кишки напряжение брюшной стенки выражено ярче, нередко выявляются признаки внутрибрюшного кровотечения.

При травме печени обычно возникает обильное внутреннее кровотечение. Состояние пациента быстро ухудшается, развивается гиповолемический шок, возможна потеря сознания. Если контакт с больным сохранен, выявляются жалобы на боль в правом подреберье, иррадиирующие в правое надплечье. Давление снижено, дыхание и пульс учащенные, кожа бледная. При повреждении селезенки в ряде случаев также наблюдаются признаки массивного внутреннего кровотечения, однако боль беспокоит не справа, а слева. Иногда (при подкапсульном разрыве) состояние пациента в первые дни или даже недели может оставаться удовлетворительным.

При повреждении поджелудочной железы пострадавший жалуется на резкую боль в подложечной области, отмечается напряжение мышц брюшной стенки и вздутие живота. При повреждении почки возникает макрогематурия и боль в области поясницы. При внебрюшинных разрывах мочевого пузыря выявляется отек промежности и ложные позывы на мочеиспускание, при внутрибрюшинных повреждениях мочевого пузыря наблюдаются частые ложные позывы, боль внизу живота, вздутие живота и ослабление перистальтики.

Диагностика

Пострадавшего с подозрением на закрытую травму живота немедленно доставляют в медицинское учреждение, назначают анализы крови и мочи, определяют группу крови и резус-фактор. В остальном схему обследования составляют индивидуально. Для исключения внутрибрюшного кровотечения (в том числе подкапсульного) и оценки состояния внутренних органов используют УЗИ, КТ, МСКТ. Если эти исследования недоступны, при подозрении на разрыв полых органов применяют рентгенографию брюшной полости.

При подозрении на повреждение мочевого пузыря выполняют катетеризацию, при необходимости проводят восходящую цистографию. Наиболее точным и эффективным методом диагностики повреждений органов брюшной полости является лапароскопия, позволяющая визуально оценить состояние внутренних органов, степень их разрушения, источник и интенсивность кровотечения и, таким образом, максимально четко определить показания к хирургическому вмешательству и тактику оперативного лечения.

Лечение тупой травмы живота

Лечение ушибов, разрывов фасций и мышц брюшной стенки консервативное. При повреждении полых и паренхиматозных органов показана экстренная операция – ушивание, резекция или удаление органа. Вмешательство проводят на фоне интенсивных противошоковых мероприятий: переливания крови и кровезаменителей, искусственного дыхания, стимуляции сердечной деятельности, контроля и стимуляции диуреза и т. д. В послеоперационном периоде продолжают интенсивную терапию, назначают антибиотики и анальгетики.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется тяжестью тупой травмы живота, наличием повреждений тех или иных органов, общим состоянием здоровья пострадавшего, временем проведения оперативного вмешательства. При сочетанных повреждениях летальность достигает 70, при разрывах печени — 50%, при разрывах селезенки — 5%. В раннем послеоперационном периоде возможно развитие перитонита, в отдаленном может возникать спаечная болезнь, обусловленная наличием рубцовых сращений в брюшной полости. Профилактика предполагает проведение мероприятий по снижению уровня травматизма.

Источник