Аккредитация медработников — это установленная законодательством процедура, которая дает возможность установить, соответствует ли специалист, получивший медицинское образование, требованиям, установленным к ведению медицинской деятельности.
Когда проводится аккредитация
Вопросы и алгоритм проведения определяет Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Он разрешает в статье 100 вести меддеятельность только тем, кто обучился по программам высшего или среднего образования и имеют сертификат специалиста. Этот же закон в статье 73 обязывает медиков повышать уровень имеющихся профессиональных знаний, обучаясь по дополнительным программам.
Первым документом, который ответил на вопрос, для чего нужна аккредитация медработников, что это за процедура и кто ее проходит, стал Приказ Минздрава от 25.02.2016 № 127н. Первичная аккредитация ряда специальностей (лечебники, педиатры, стоматологи) проведена в соответствии с этим распорядительным актом.
С января 2020 года вступил в действие новый Приказ Минздрава — 898н от 21.12.2018 (внес изменения в Приказ 1043н), в котором вопросы аккредитации средних медработников, связанные со сроками и этапами, изменились. Документ подробно поясняет, в чем состоит аккредитация медработников, новые условия допуска к специальности обозначены в нем же.
Плановый переход к алгоритму аккредитации займет длительный период с 01.01.2016 по 31.12.2025.
высшее образование (программы «Здравоохранение и меднауки», уровень специалитета);
среднее профобразование в соответствии с ФГОС.
Специалисты, получившие после указанной даты:
высшее образование (ординатор);
дополнительное профобразование по программам профпереподготовки.
Специалисты, получившие после указанной даты:
медицинское или фармацевтическое образование за пределами страны;
иное высшее образование;
высшее образование в соответствии с ФГОС программы «Здравоохранение и меднауки» (бакалавр, магистр, ординатор);
дополнительное профобразование по программам профпереподготовки.
Остальные лица, которые не прошли процедуру.
Виды аккредитации
Первичная аккредитация медработников
Лица, имеющие высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование
Лица, закончившие программы подготовки высшей квалификации или дополнительные программы профпереподготовки, а также получившие образование за пределами государства
Лица, закончившие профобразовательные программы (медицина, фармацевтика), постоянно повышающие уровень знаний и квалификации
Тестовые вопросы
Вопросы аккредитации медработников зависят от специальности и квалификации. Например, фармацевтов в рамках первичной аккредитации спрашивают о действии лекарств, химических группах, документах, которые регламентируют работу с препаратами.
Найти проверочные вопросы можно на официальном сайте Методического центра аккредитации. Мы собрали в таблице вопросы за 2018 год.
Направление
Тестовые вопросы
Пробный экзамен
Фармация
Чтобы найти вопросы на сайте Методического центра, выберите тип проверки, затем специальность и Тестовые задания. Скачать можно только тесты за прошлый год, но и они помогут подготовиться. Есть возможность пройти репетиционный экзамен.
Аккредитационные комиссии
Процедуру аккредитации проводят специально созданные комиссии в зданиях учреждений образовательного или научного формата, в которых реализуются программы медицинского и фармацевтического образования. Комиссия создается Приказом Минздрава по тем специальностям, по которым ведется аккредитация (участвуют также некоммерческие учреждения, упомянутые в ст. 76 323-ФЗ). В состав комиссии включаются:
председатель,
заместитель председателя,
члены комиссии,
секретарь.
Кроме них, в комиссию должны входить представители:
профессиональных НКО (организаций, отвечающих критериям статьи 76 323-ФЗ);
органов власти в сфере здравоохранения или профсоюзов;
учреждения, реализующего программы мед-, фармобразования.
К составу комиссии установлен ряд требований. У лиц из ее состава:
не должно возникать конфликта интересов в процессе процедуры;
должно быть высшее или среднее профобразование в соответствии со специальностью, по которой идет аккредитация, и стаж в этой сфере более 5 лет (кроме председателя).
Формат работы — заседание, проводится после каждого этапа процесса. Комиссия правомочна при условии присутствия всех ее членов по конкретному этапу. По результатам оформляется протокол. Документ подписывают все участники по окончании процедуры.
Протоколы подшиваются в книги, которые направляют в Минздрав, в архиве которого документы хранят 6 лет.
Порядок аккредитации
Положение об аккредитации специалистов утверждено Приказом Минздрава РФ от 02.06.2016 № 334н.
Аккредитуемый предоставляет в комиссию пакет документов.
Секретарь фиксирует в журнале регистрации факт получения бумаг под расписку.
Не позднее 7 календарных дней секретарь передает пакет в комиссию.
Не позднее 10 календарных дней с даты регистрации комиссия проводит заседание, решая вопрос о возможности допуска претендента к процедуре и ее сроках.
Первичная и первичная специализированная
Использование тестовых заданий
Формируются автоматически методом случайного выбора 60 заданий. Найти их можно на официальном сайте Методического центра аккредитации (средних медработников и всех остальных).
На выполнение дается 1 час.
Результат считается автоматически: сдано — при получении более 70 % правильных ответов, не сдано — менее 69 %.
Практические навыки в специальных условиях
Может быть организовано с применением спецоборудования (тренажеры, манекены, привлекаемые больные)
5 практических задач, сформированных автоматически (в помощь — официальный сайт по аккредитации медработников 2020 года).
На выполнение каждой задачи дается 10 минут.
Оценку дает комиссия, заполняя оценочные листы.
Результат формируется автоматически на основании анализа заполненных оценочных листов аналогично этапу 1.
Задачи ситуационного характера
Ответы претендента на задачи
Формирование комплекта из задач на автоматической основе. Нужно дать ответ на 5 вопросов, включенных в каждую из 3 задач.
На подготовку ответов — 1 час.
Оценку проводят 3 члена комиссии.
По результатам комиссия решает: сдано — при более 10 правильных ответов, не сдано — менее 9.
Решение принимает комиссия.
Сдано или не сдано — по результатам соответствия претендента установленным требованиям к квалификации и навыкам.
Использование тестовых заданий
Формируются автоматически методом случайного выбора 60 заданий. Их содержит официальный сайт методического центра аккредитации (средних медработников, иных работников).
На выполнение дается 1 час.
Результат считается автоматически: сдано — при получении более 70 % правильных ответов, не сдано — менее 69 %.
Результаты аккредитации
Каждый этап процедуры отражается в протоколе заседания комиссии и подлежит размещению на официальном сайте и информационных стендах учреждения не позднее 2 рабочих дней с даты подписания протокола.
Претендент прошел аккредитацию, если каждый этап оценен как сданный, решение отражено в протоколе не позже 2 дней с даты последнего этапа и не позже 5 дней направлено секретарем в Минздрав. Претендент не прошел аккредитацию, если:
он не явился;
этапы оценены как не сданные;
использованы технические средства в процессе.
В любом случае специалист получает не позднее 3 дней с даты формирования протокола выписку из него с конкретным решением.
Информация о прошедшем аккредитацию человеке включается в Федеральный регистр медработников. Не позднее 30 дней по факту подписания протокола специалист получает свидетельство об аккредитации (Приказ Минздрава от 06.06.2016 № 352н). Документ действителен в течение 5 лет после даты формирования протокола, далее срок действия свидетельства продлевается при условии прохождения очередной аккредитации.
Если этап не пройден, человек вправе, предоставив заявление, пройти его повторно. Если совершены 3 неудачные попытки, аккредитация не пройдена. Право на повторную попытку возникнет через 11 месяцев.
Не прошедшие процедуру вправе обжаловать в апелляционную комиссию решение не позднее 2 рабочих дней по факту размещения результатов этапа. Решения обеих комиссий можно обжаловать в Минздраве.
Что нужно для аттестации на категорию
Чтобы пройти первичную специализированную аккредитацию, нужно лично предоставить в комиссию пакет документов:
заявление с просьбой разрешить допуск к процедуре (указать информацию об освоении образовательной программы высшего, среднего профобразования, специальность, по которой выражается намерение вести медицинскую или фармацевтическую деятельность);
копию удостоверяющего личность документа;
копии документов о высшем образовании, о квалификации (с приложениями) или о среднем профобразовании (с приложениями) или выписку из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
копию СНИЛС (при наличии).
Чтобы пройти периодическую аккредитацию, нужно лично предоставить (или направить заказным письмом с уведомлением) в комиссию пакет документов:
заявление;
копию удостоверяющего личность документа;
портфолио;
копию сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста (при их наличии);
копии документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профобразовании (с приложениями) или выписку из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
копию трудовой книжки (при наличии);
копию СНИЛС (при наличии).
Портфолио представляет собой информацию о деятельности профессионального характера за предыдущие 5 лет, включая сведения:
о профдостижениях конкретного специалиста;
о прохождении программ по повышению квалификации.
Документ оформляется самостоятельно, а информация об образовательных программах должна иметь подтверждение в виде документов об их прохождении.
Образец заявления на аттестацию
Сертификация или аккредитация
У ряда медиков возникает вопрос: имеют ли они возможность получить сертификат без процедуры аккредитации. Ответ зависит от того, какой вид сертификации необходим:
Плановая (по ФЗ № 323) — нужно каждые 5 лет повышать уровень квалификации.
Внеплановая — относится к тем, кто завершает ординатуру, курсы переподготовки.
Плановая уже имеет установленные сроки аккредитации. Если сотрудником получен сертификат ранее 01.01.2016, он вправе пройти еще одну сертификацию. Если документ получен позднее 01.01.2016, следующим процессом для человека станет аккредитация. Ординаторы, а также лица, закончившие курсы профпереподготовки после 01.01.2019, также должны проходить аккредитацию.
Плановая сертификация (нужно ли вступать в НМО)
НМО (для средних медработников, иных специалистов) — новый вариант повышения квалификации, основанный на беспрерывности, персонализированном алгоритме обучения, что позволяет получить знания в соответствии с потребностями. Сомнения, связанные с необходимостью регистрации на сайте НМО, связаны с Приказом от 03.08.2012 № 66н. Дело в том, что Минздрав намеревался внести в этот документ, регулирующий совершенствование медиками знаний, поправки. В соответствии с ними, медик будет иметь возможность выбрать: ежегодно проходить курсы по повышению квалификации или прослушать курс от 150 академчасов. Четкого ответа на вопрос пока нет. Но медик ничего не потеряет, подключившись к сайту и пройдя обучение. Почему? Все просто. Портфолио, являясь одним из элементов аккредитации, содержит информацию о полученных сертификатах за обучения, и такая информация позволит пройти процедуру успешно.
Нужна ли сертификация тем, кто проходит переподготовку
Приказ от 22.12.2017 № 1043 установил, что сертификаты подлежат получению до 31.12.2018. Те, кто завершит обучение на курсах профессиональной переподготовки после 01.01.2019, будут уже сдавать многоэтапный экзамен.
Ответственность
При отсутствии у сотрудника действующего сертификата наказание может постигнуть и организацию, и работника. Статьи 19.20, 14.1 КоАП РФ устанавливают такие суммы:
Источник
Особенности прохождения первичной и периодической аккредитации медицинских работников
Понятие первичной и первичной специализированной аккредитации
Ранее в заметке «Аккредитация медицинских работников» мы рассмотрели особенности внедрения в отечественное здравоохранение института аккредитации медицинских и фармацевтических работников. В этой же заметке мы был проанализирован план поэтапного перехода к процедуре аккредитации медицинских и фармацевтических работников
В частности, из норм Приказа Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н, утверждающего этапы внедрения аккредитации, можно сделать вывод, что опробовать новую систему изначально было решено, в первую очередь, на выпускниках медицинских вузов, получивших образование на уровне специалитета.
Такая аккредитация получила название первичной и проводится в отношении лиц, завершивших освоение основных образовательных программ:
высшего медицинского образования (обращаем внимание, что получение диплома специалиста уже считается завершением основной образовательной программы высшего медицинского образования),
высшего фармацевтического образования (аналогично сказанному выше, сюда сключается получение диплома специалиста)
среднего медицинского образования,
среднего фармацевтического образования,
иного образования.
Тот факт, что первичная аккредитация проводится после окончания специалитета имеет важнейшее значение, поскольку дает выпускникам медицинских вузов возможность работать врачами первичного звена без окончания ординатуры (участковыми терапевтами, участковыми педиатрами и т. д.).
Особой разновидностью аккредитации является первичная специализированная аккредитация, которая проводится в отношении лиц, завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации (например, в ординатуре) и дополнительных профессиональных программ (профессиональная переподготовка), а также лиц, получивших образование на территории иностранного государства.
Необходимо подчеркнуть, что с 2020 года все выпускники медицинских вузов должны проходить аккредитацию – или первичную (специалитет) или первичную специализированную (ординатура). Таким образом, для всех выпускников медвузов, начиная с 2020 года, прохождение первичной или первичной специализированной аккредитации становится необходимым условием допуска к медицинской деятельности.
Подача документов на первичную и первичную специализированную аккредитацию
Для прохождения первичной аккредитации аккредитуемый лично представляет в аккредитационную комиссию следующий пакет документов (п.26 Положения):
заявление о допуске к аккредитации специалиста по утвержденной форме;
копия документа, удостоверяющего личность;
копия документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (для иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии).
Для прохождения первичной специализированной аккредитации дополнительно представляются:
копия сертификата специалиста (при наличии) или свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии);
копия трудовой книжки (при наличии).
Сроки приема документов утверждаются протоколом заседания аккредитационной подкомиссии и в течение 2 рабочих дней размещается на официальном сайте аккредитационной площадки и ее информационных стендах (п.28 Положения). Прием документов ответственным секретарем аккредитационной подкомиссии осуществляется не реже 1 раза в квартал в течение года. Секретарь обязан проверить пакет документов (п.29 Положения) и в случае выявления несоответствия их требованиям Положения — направить аккредитуемому письмо об отказе в принятии документов с разъяснением причины отказа (п.30 Положения). Исправив недочеты, документы можно подать повторно (п.31 Положения).
В день подачи документов в аккредитационную подкомиссию аккредитуемому выдается расписка о получении документов (п.28 Положения).
В течение 7 календарных дней со дня регистрации документов они передаются на рассмотрение аккредитационной подкомиссии (п.29 Положения). Не позднее 10 календарных дней со дня регистрации документов аккредитационная подкомиссия проводит заседание и принимает решение о допуске аккредитуемого к аккредитации специалиста и о сроках проведения аккредитации специалиста (п.32 Положения). Не позднее 2 календарных дней со дня принятия решения списки допущенных к аккредитации и график аккредитации передается подкомиссией в аккредитационную комиссию.
Аккредитация специалиста проводится путем последовательного прохождения аккредитуемым ее этапов.
Этапы первичной и первичной специализированной аккредитации
Первичная и первичная специализированная аккредитация включает следующие этапы:
Первый этап — Тестирование . Тестирование проводится с использованием тестовых заданий, комплектуемых для каждого аккредитуемого автоматически с использованием информационных систем путем случайной выборки 60 тестовых заданий из Единой базы оценочных средств, формируемой Методическим центром аккредитации специалистов. На решение аккредитуемым тестовых заданий отводится 60 минут (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению — 120 минут). Результат тестирования формируется с использованием информационных систем автоматически с указанием процента правильных ответов от общего количества тестовых заданий. На основании результата тестирования аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым данного этапа аккредитации как:
«сдано» при результате 70% или более правильных ответов от общего числа тестовых заданий;
«не сдано» при результате 69% или менее правильных ответов от общего числа тестовых заданий.
Второй этап — Оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях. Оценка проводится путем оценивания правильности и последовательности выполнения аккредитуемым практических заданий. Выбор практических заданий осуществляется с использованием информационных систем автоматически из Единой базы оценочных средств. На выполнение одного практического задания одному аккредитуемому отводится 10 — 30 минут. Оценка правильности и последовательности выполнения практических заданий осуществляется членами аккредитационной подкомиссии путем заполнения оценочных листов. Результат формируется с использованием информационных систем автоматически. Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым данного этапа аккредитации как:
«сдано» при результате 70% или более правильно выполненных практических действий от общего количества практических действий;
«не сдано» при результате 69% или менее правильно выполненных практических действий от общего количества практических действий.
Третий этап — Решение ситуационных задач . Данный этап предусмотрен только для лиц, получивших высшее медицинское образование по одной из специальностей укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина», а также для для лиц, получивших после 1 января 2020 г. среднее медицинское образование, на которых могут быть возложены отдельные функции лечащего врача. Решение ситуационных задач проводится путем ответа аккредитуемого на 12 вопросов, содержащихся в каждой из 2 ситуационных задач. Комплектование набора ситуационных задач для каждого аккредитуемого осуществляется с использованием информационных систем автоматически путем их случайной выборки из Единой базы оценочных средств. На решение аккредитуемым ситуационных задач отводится 60 минут. Результат решения ситуационных задач формируется с использованием информационных систем автоматически. Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым данного этапа аккредитации как:
«сдано» при результате 70% или более правильных ответов;
«не сдано» при результате 69% или менее правильных ответов.
Для лиц с высшим образованием второй и третий этапы объединены в единый практико-ориентированный этап. Число практических заданий и ситуационных задач в рамках проведения практико-ориентированного этапа устанавливается отдельно для каждой медицинской или фармацевтической специальности. При этом суммарное число практических заданий и ситуационных задач для каждой медицинской или фармацевтической специальности должно быть не менее пяти. На выполнение одного практического задания одному аккредитуемому отводится 10 минут. На решение одной ситуационной задачи, содержащей 12 вопросов, одному аккредитуемому отводится 30 минут.
Результат выполнения практико-ориентированного этапа формируется с использованием информационных систем автоматически. Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым данного этапа аккредитации как:
«сдано» при результате 70% или более правильно выполненных практических действий от общего количества практических действий и правильных ответов при решении ситуационных задач (при условии их включения в практико-ориентированный этап);
«не сдано» при результате 69% или менее правильно выполненных практических действий от общего количества практических действий и правильных ответов при решении ситуационных задач (при условии их включения в практико-ориентированный этап).
Прохождение этапов происходит последовательно. Следует отметить, что допуск к следующему этапу аккредитации специалиста предоставляется только в случае оценки результата прохождения предыдущего этапа как «сдано».
Если результат прохождения каждого этапа аккредитации специалиста был оценен как «сдано», аккредитационная комиссия обязана признать его прошедшим аккредитацию.
Если же аккредитуемый не явился, или имел при себе и использовал средства связи или получил оценку «не сдано», он признается не прошедшим этап аккредитации. Тем не менее, даже в такой ситуации у него есть 5 рабочих дней на подачу заявления о повторном прохождении этапа.
В случае если аккредитуемый трижды не прошел соответствующий этап аккредитации, он признается не прошедшим аккредитацию в целом. Повторно обратиться с заявлением о допуске к прохождению аккредитации он может не ранее чем через один месяц. Кроме того, ему придется заново собрать пакет документов.
Особенности периодической аккредитации
Периодическая аккредитация проводится в отношении лиц, завершивших освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации.
Периодическая аккредитация проводится не реже одного раза в пять лет.
При подаче заявления на периодическую аккредитацию допускается направлять пакет документов в комиссию заказным письмом с уведомлением (п.25 Положения).
Для прохождения периодической аккредитации аккредитуемый представляет в аккредитационную комиссию следующий пакет документов (п.27 Положения):
заявление о допуске к аккредитации специалиста по утвержденной форме;
копия документа, удостоверяющего личность;
копия документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;
копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (для иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии).
копия сертификата специалиста (при наличии) или свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии);
копия трудовой книжки (при наличии);
портфолио.
Пакет документов дополняется портфолио, то есть отчетом за последние пять лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающем сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширения квалификации (п. 27 Положения).
Портфолио формируется лицом самостоятельно. В случае указания в портфолио сведений об освоении образовательных программ указываемые сведения подтверждаются соответствующими документами об образовании и (или) о квалификации.
Периодическая аккредитация включает в себя один этап — оценку портфолио (п.33 Положения). Тестирование при прохождении периодической аккредитации не предусмотрено.
По результатам оценки портфолио аккредитационная подкомиссия принимает решение о прохождении аккредитуемым данного этапа аккредитации «сдано» или «не сдано» на основе соответствия уровня квалификации и дополнительного профессионального образования требованиям к осуществлению профессиональной деятельности по специальности. Поскольку периодическая аккредитация имеет лишь один этап, получение оценки портфолио «сдано» является основанием для признания специалиста прошедшим аккредитацию.
В случае несогласия с решением аккредитационной комиссии (как при прохождении первичной или первичной специализированной, так и при прохождении периодической аккредитации) аккредитуемый имеет право подавать апелляцию в специальную апелляционную комиссию. Порядок подачи и рассмотрения апелляционной жалобы, равно как и порядок окончательного документального оформления решения аккредитационной комиссии аналогичен для всех разновидностей аккредитации и подробно рассмотрен нами в заметке «Аккредитация медицинских работников».
