Что значит парализованное тело

Паралич

Параличом называют полную утрату произвольных движений в различных частях тела. Этот симптом возникает при многих заболеваниях нервной системы.

Произвольными движениями скелетной мускулатуры человека управляет моторная область коры головного мозга. В ней находятся гигантские нервные клетки (их называют пирамидными нейронами), отростки которых спускаются в спинной мозг.

В спинном мозге отросток каждой пирамидной клетки передает нервный импульс следующему нейрону, который несет его к соответствующей мышце. Если эта цепочка прерывается в результате врожденного порока развития, травмы или заболевания, возникает паралич.

Причины и механизм развития

Паралич может являться следствием следующих патологических процессов:

• объёмных образований в головном или спинном мозге;
• острого нарушения мозгового или спинального кровообращения;
• абсцессов мозга;
• спинальных и черепно-мозговых травм;
• демиелинизирующих заболеваний (рассеянного энцефаломиелита, рассеянного склероза);
• воспаления спинного или головного мозга.

Паралич развивается при отравлении нервнопаралитическими и промышленными ядами, солями тяжёлых металлов, алкоголем и его суррогатами, другими токсическими веществами. Причиной утраты произвольных движений могут быть миастения, ботулизм, эпилепсия, иммуновоспалительные заболевания, механическое повреждение вещества мозга. Неврологи выявляют паралич у пациентов, страдающих заболеваниями моторных нейронов (спинальными мышечными атрофиями, боковым амиотрофическим склерозом).

Произвольными движениями скелетных мышц управляет моторная зона коры головного мозга. В ней находятся пирамидные нейроны – гигантские нервные клетки, отростки которых спускаются в спинной мозг. Там отросток каждой пирамидной клетки передаёт нервный импульс следующему нейрону, который несёт его к соответствующей мышце. При прерывании цепочки в результате врождённой аномалии развития, патологического процесса или повреждения возникает паралич.

Двигательные нервные клетки, которые находятся в спинном мозге, не только принимают и передают нервные импульсы от головного мозга. Они сами осуществляют простые рефлексы, частично регулируют тонус мышц. Например, когда человек неосознанно отдёргивает руку от горячего предмета, его головной мозг почти не принимает в этом участия, поскольку нервная цепочка замыкается в спинном мозге.

Поэтому при повреждении коры головного мозга мышцы становятся вялыми лишь на некоторое время. Затем их тонус повышается, рефлексы усиливаются, но произвольные движения по-прежнему невозможны. Этот вид двигательного расстройства называют спастическим параличом.

Когда повреждаются двигательные нервные клетки спинного мозга или периферические нервы, к соответствующим мышцам вообще перестают поступать нервные импульсы. Они становятся вялыми, со временем уменьшаются в размерах. Развивается атрофия мышц. Такой паралич неврологи называют вялым.

В каких мышцах может развиваться паралич?

Параличи, в зависимости от повреждения того или иного отдела нервной системы, могут развиваться в разных частях тела. Параличи в разных группах мышц имеют следующие названия:

паралич одной верхней или нижней конечности – моноплегия;

паралич обеих ног или рук – параплегия, (возникает при повреждении спинного мозга);

паралич левой или правой половины тела – гемиплегия, (развивается у пациентов, страдающих инсультом);

тетраплегия – паралич всех четырёх конечностей,

паралич мимической мускулатуры лица неврологи называют прозопоплегией.

Симптомы

Основной признак паралича – отсутствие мышечной силы в поражённой мышце или группе мышц. В зависимости от того, какая мышца поражена, у пациента может нарушаться походка, свисать голова, стопа, отсутствовать мышечная сила в конечностях. Параличи черепно-мозговых нервов проявляются следующими симптомами:

нарушением движения глазных яблок;

другими симптомами, которые связаны со слабостью или полным нарушением функции лицевых мышц.

Признаки центрального паралича прямо зависят от уровня поражения. Если патологический процесс развивается в центральной извилине коры головного мозга, функция верхней и нижней конечности выпадает с противоположной стороны патологического очага. При повреждении пирамидальных волокон ствола мозга головы возникает гемиплегия с противоположной стороны, сочетающаяся с центральным параличом мышц лица и половины языка. Двустороннее поражение центрального двигательного нейрона черепно-мозговых нервов проявляется псевдобульбарным параличом.

Центральный паралич проявляется следующими признаками:

повышением сухожильных рефлекторных восприятий, которое сопровождается расширением рефлексогенной зоны;

возникновением патологических рефлексов и синкинезий (непроизвольных движений конечностью или иными частями тела, которые сопутствуют другому пассивному или произвольному движению).

Повышение тонуса мышц происходит рефлекторно. При этом мускулатура находится в постоянном напряжении. Сопротивление осуществлению пассивных движений требует приложения значительных усилий.

Периферический паралич – результат поражения второго двигательного нейрона. Наблюдается послабление или полное отсутствие сухожильных рефлексов, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц, дегенерация нервного волокна. Из-за гибели нервных волокон происходит разбалансировка мышцы. Клиническая картина периферического паралича зависит от уровня и степени поражения периферического нейрона. Если в патологический процесс вовлекаются передние рога и ядра черепных нервов, периферический паралич сочетается с мышечной атрофией и характерными фасцикулярными подёргиваниями.

Двигательные расстройства, обусловленные патологией ядер и ствола мозга, черепно-мозговых нервов, представляют собой бульбарный паралич. В случае деформации периферического нерва возникает паралич иннервируемой им мышцы. Из-за того, что периферические нервы содержат чувствительные волокна, у пациентов нарушается чувствительность. При поражении шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений возникает периферический паралич мышц, которые иннервируются данным сплетением, и отсутствие чувствительности.

Обследование пациентов

Для того чтобы установить причину и вид паралича, неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Во время опроса врач спрашивает у пациента, в каких мышцах отсутствует сила, когда он заметил расстройство двигательной функции и по какой причине оно возникло. Невролог уточняет, не было ли аналогичных заболеваний у родственников больного, не связывает ли он развитие патологического процесса с наличием вредных веществ (органических растворителей, солей тяжёлых металлов) в окружающей среде.

Затем врач проводит неврологический осмотр:

• оценку мышечной силы по пятибалльной шкале;
• поиск других симптомов неврологической патологии (асимметрии лица, отсутствия рефлексов, истончения мышц, косоглазия);
• определение чувствительности, высоты рефлексов.

После физикального обследования назначает лабораторные исследования. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов). В биохимическом исследовании находят повышение уровня креатинкиназы. Токсический анализ крови позволяет выявить наличие в организме вредных веществ.

Обследование пациентов в клинике неврологии Юсуповской больницы проводят с помощью инновационных методов исследования. Электронейромиографию выполняют ведущие специалисты в области физиологии нервной системы – нейрофизиологи. Они с помощью компьютерной программы проводят оценку скорости проведения нервного импульса по нервным волокнам, определяют блоки проведения.

Анализируя данные электроэнцефалографии, оценивают электрическую активность разных участков головного мозга. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга послойно изучают строение этих анатомических структур, выявляют нарушение структуры их ткани, определяют наличие абсцессов (полостей, заполненных гноем), кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани. Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить проходимость и целостность внутричерепных артерий, обнаружить объёмные процессы головного мозга. При наличии показаний пациенты имеют возможность получить консультацию нейрохирурга.

Комплексная терапия

Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Схему терапии составляют в зависимости от заболевания, вызвавшего паралич, степени и уровня поражения нервной системы. Лечение центрального паралича проводят одновременно с терапией основного заболевания. Лекарственная терапия параличей направлена на усиление обмена веществ в нервах, микроциркуляции крови, улучшение нервной и синаптической проводимости.

Специалисты клиники реабилитации широко применяют физиотерапевтическое лечение параличей, различные виды массажа, лечебную физкультуру, рефлексотерапию. С помощью электрофореза в организм вводят медикаменты, улучшающие кровоснабжение поражённого участка мозга. При воспалительных заболеваниях нервной системы используют УВЧ и СВЧ-терапию. Электростимуляция в районе обездвиженной конечности, выполненная по двигательным точкам мышц-антагонистов, снимает повышенный тонус и снижает ответную рефлекторную реакцию парализованных мышц.

Электростимуляцию совмещают с иглорефлексотерапией и приёмом мышечных релаксантов. Чтобы снизить риск возникновения контрактур, физиотерапевты выполняют тепловые процедуры – аппликации тёплого озокерита или парафина. Положительную динамику иногда наблюдают при использовании холода.

Медикаментозную терапию центрального паралича проводят бензодиазепинами, баклофеном, дантроленом, антихолинэстеразными средствами. Физическую реабилитацию начинают с массажа. Спустя одну или полторы недели начинают занятия лечебной физкультурой.

Прогноз восстановления нарушенной двигательной функции зависит от заболевания, которое стало причиной паралича, степени тяжести и объёма поражения нервной системы. Для ускорения выздоровления пациента в Юсуповской больнице используют эрготерапию, механотерапию с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей, обеспечивают психологическую поддержку пациента.

Результат лечения пациента во многом зависит от того, своевременно ли начато восстановительное лечение и адекватна ли терапия. Поэтому при появлении первых признаков паралича звоните по телефону контакт-центра. Пациентов с остро развившимся параличом в клинику неврологии Юсуповской больницы госпитализируют ежедневно круглосуточно. Если нарушение двигательной функции развивается медленно, можно получить консультацию невролога в удобное время.

Источник

Паралич

Не тяните с постановкой правильного диагноза и лечением.
Обратитесь к опытному специалисту.

Что такое паралич?

Паралич представляет собой полную дисфункцию мышц. Вследствие тех или иных причин они перестают сокращаться, ограничивая способности человека к перемещению. Таким образом, паралич следует рассматривать не как самостоятельный недуг, а как проявление или последствие иного заболевания.

Не стоит путать паралич с парезом. Их симптомы во многом схожи, но при парезе наблюдается ограничение мышечных функций, а не их полная утрата.

Виды паралича

Существует пара основных классификаций описанного заболевания. Первая – в ключе его этиологии:

• центральный (спастический), как следует из названия, возникает в результате поражения ЦНС и способствует гипертонусу мышц;
• периферический (вялый) является следствием повреждения нервной системы на периферии и снижает тонические характеристики мышц вплоть до атрофии, приводит к их утончению и истощенности.

По месту локализации паралича выявляют нижеследующие его виды:

• моноплегия – парализованность единичной конечности;
• гемиплегия – парализация руки и ноги, находящихся по одну сторону от туловища, способна парализовывать аналогичную часть лица;
• параплегия – дисфункция исключительно верхних или исключительно нижних конечностей;
• тетраплегия – дисфункция четырех конечностей.
• Кроме того, паралич бывает временным и постоянным.

Причины

Как отмечалось выше, паралич не приходит сам по себе. К его проявлению приводит развитие у пациента какой-либо болезни. Наиболее распространенные первопричины паралича изложены далее.

• спинномозговые и головномозговые травмированности;
• отравления (тяжелыми металлами, солями тяжелых металлов, бытовыми и промышленными ядами, алкогольными и наркотикосодержащими веществами, фармакологическими составами и т.п.);
• онкологические образования , в том числе рак;
• серьезные инфекции , негативно сказывающиеся на всех органах (менингит, полиомиелит, туберкулез, сифилис и т.д.);
• нарушения метаболизма , обменных процессов;
• ботулизм – крайне тяжкий недуг инфекционного характера, приводящий к травмированию нервной системы (продолговатого и спинного мозга); вызывается попаданием в организм палочки-спорообразователя, продуктом деятельности которой является ботулотоксин;
• несоблюдение норм правильного питания;
• пренебрежение правилами здорового образа жизни;
• наследственные патологии , негативно сказывающиеся на функционировании центрального и периферического отдела нервной системы; указанные патологические аномалии зачастую сопровождают разнообразные нарушения двигательной координации;
• травмы, полученные младенцем во время родов;
• нарушение кровотока;
• абсцессные образования в области спинного или головного мозга;
• воспаления спинного (миелит) и головного (энцефалит) мозга;
• синдром Гийена-Баре – острое аутоиммунное нарушение;
• транзиторные ишемические атаки – временный сбой кровотока;
• демиелинизация (распад миелиновой оболочки, отвечающей за электроизолированность нейронов и скорость передачи информации между ними) в результате энцефаломиелита, рассеянного склероза либо иной болезни, носящей, возможно, хронический характер;
• миастения – недомогание аутоиммунного характера со свойственной ему атипично ускоренной утомляемостью мышечных волокон; симптоматика обозначенного заболевания прогрессирует после претерпевания человеком активной физической нагрузки и ослабевает после отдыха;
• миопатия – патология хронического типа, поражающая нервно-мышечные клетки;
• эпилепсия – неврологическое расстройство, характеризующееся спонтанными приступами судорог;
• перенесенный инсульт – резкий сбой в снабжении кровью головного мозга.

Односторонние разновидности паралича (моноплегия и гемиплегия) чаще всего посещают жертву именно вследствие инсульта. При этом, если произошло нарушение кровоснабжения левого полушария головного мозга, то парализованной оказывается правая сторона тела, и наоборот.

В медицинской практике существует достаточно большое количество примеров, когда паралич оказывался следствием психологической проблематики, невротического расстройства. Психогенная природа синдрома в обязательном порядке требует специфических реабилитационных мер, в частности, работы с психологом, психотерапевтом или психиатром.

Симптоматика и осложнения

Поскольку первопричины у паралича способны быть абсолютно разными, то и симптомы его достаточно разноплановы.

Для только начинающего развиваться паралича характерна потеря чувствительности конечностей и нарушение функционирования некоторых мышц. С течением времени пациент прекращает ощущать болезненные воздействия. Из-за нарушения кровотока в районе поражения возникает недополучение близлежащими внутренностями питательных веществ, обеспечивающих стабильность их структуры и функциональности. Когда дело доходит до поражения ответственных за справление естественных нужд нейронных центров, парализованный больше не в силах контролировать мочеиспускание и дефекацию.

У пациента, страдающего параличом, следует особо внимательно наблюдать за переменами самочувствия. Когда паралич спровоцировали причины из сферы органики, ему сопутствуют рефлекторные изменения, расстройства тонического состояния мышц, в том числе атрофические. Однако при временной форме паралича не возникает каких-либо изменений в тонизированности мышц и рефлекторных особенностей в сухожилиях.

При спастическом параличе нижних конечностей , появляющемся при поражении центрального моторного нейрона, наблюдается возникновение атипичных рефлексов мышцы. Их возбудимость значительно повышается, могут осуществляться непроизвольные движения. Порой данному подвиду паралича сопутствует потеря речевых способностей.

Периферический, или вялый, тип паралича характеризуется атоническими изменениями мышц (они независимо от воли своего хозяина очень сильно расслабляются), склонными доходить до их атрофии, а также исчезновением рефлексов. Ему свойственна более глубокая степень поражения опорно-моторного аппарата. Его жертва не только неспособна передвигаться, но и обречена постоянно находиться в лежачем положении. Обычно такой паралич возникает при повреждении спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе и способен быть неприятным усугубляющим дополнением для вышеописанного спастического паралича.

В дополнение к и без того удручающей ситуации при параличе начинают развиваться сопутствующие заболевания. В числе осложнений паралича наличествуют разного рода патологии сердечно-сосудистой сферы, дыхательных органов, костей и мышц.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение паралича ног, его требуется грамотно диагностировать. При этом немаловажен комплексный подход.

Диагностирование паралича должен производить высококвалифицированный врач – остеопат, невролог, невропатолог или нейрохирург.

Врач проверяет рефлексы своего подопечного, тонус его мышц, проводит различные тесты. Крайне важно исключить другие болезни, имеющие схожие симптомы. В частности, необходимо исключение паралича Белла, рассеянного склероза, а также детского церебрального паралича.

Паралич Белла представляет собой парализацию лицевого нерва, проявляющуюся парезом верхней и нижней части лица. Механически он связан с отечностью лицевых нервов, вызываемой иммунной или вирусной патологией. В качестве последней может выступать даже пресловутый вирус герпеса.

При рассеянном склерозе поражаются миелиновые клетки головного или спинного мозга. Это разновидность хронической аутоиммунной болезни.

ДЦП считается чуть ли не наитяжелейшим недугом в области неврологии. При нем происходит повреждение головного мозга, либо последний попросту остается недоразвитым, а также нарушение двигательных функций, работы речевого центра, вестибулярного аппарата, ухудшение обучаемости, восприятия, адаптивных навыков.

Отходя от темы, заметим, что в Центре остеопатии успешно работают с вышеперечисленными проблемами. Клиенты, имеющие такие диагнозы, если и не излечиваются до конца, то получают серьезное облегчение и заметный прогресс при реабилитации.

Инструментальная диагностика – это методика постановки диагноза с использованием новейших и хорошо зарекомендовавших себя аппаратов и устройств.

К таким способам диагностирования относятся всем известные:

• компьютерная томограмма – представляет собой сложнейший способ обрабатывания и замеров плотности тканей посредством компьютера;
• магнитно-резонансная томограмма – позволяет досконально исследовать районы спины и головы и уточнить диагноз;
• рентгенологическое исследование;
• электронейромиограмма – для оценки биоэлектроактивности, скорости прохождения импульсов нервов;
• электроэнцефалограмма – для дифференциальной оценки электроактивности головномозговых зон;
• нейросонографическое обследование – представляет собой еще одно неинвазивное исследование, дает возможность изучить функционирование головного мозга и состояние тканей внутри черепа, осуществляется при испускании ультразвуковых волн; пригодна к выполнению только у совсем маленьких детей, чей родничок еще не затянут костным слоем.

Также потребуется сдать анализы крови и мочи, проверить уровень лейкоцитов и эритроцитов, факт интоксикации, наличие воспалительного очага.

Лечение

Говоря об излечении паралича, правильно подразумевать устранение первопричин. Именно их излечение вернет больному подвижность мышц ног и рук.

Источник