Что значит отрицательная динамика кто

Что значит «отрицательная динамика»?

Отрицательная динамика при злокачественных новообразованиях беспокоит не только пациента, но и лечащего врача. Такая ситуация может быть связана с множеством факторов, начиная от индивидуальных особенностей организма пациента и заканчивая выбором тактики лечения. Рассмотрим основные причины прогрессирования заболевания, и как можно минимизировать эти риски.

Что считается отрицательной динамикой в онкологии?

Под отрицательной динамикой понимают все случаи, когда состояние пациента ухудшается, как правило, это означает, что злокачественное новообразование продолжает расти:

• увеличение первичного очага (самой опухоли) в размерах;
• врастание в близлежащие анатомические структуры (органы, сосуды);
• появление регионарных или отдаленных метастазов (в лимфатических узлах или других органах).

Отрицательная динамика всегда определяется по результатам лабораторно-инструментальных исследований. Общее самочувствие пациента и клиническая картина заболевания здесь играют второстепенную роль, хотя тоже могут учитываться.

Безусловно, важна любая жалоба или появившийся симптом. Они требуют внимания врача, выяснения причины и быстрого устранения. Но состояние пациента со злокачественным новообразованием зависит не только от распространенности опухолевого процесса, но и от проводимого лечения, возраста и сопутствующих заболеваний. Например, плохое самочувствие обычно связано не с ростом опухоли на фоне лечения, а вызвано проводимой химиотерапией.

Поэтому основной метод контроля эффективности противоопухолевого лечения — это обследование в строго установленные сроки. Объем диагностических исследований и их периодичность зависят от характеристик опухолевого процесса (локализация, распространенность, проводимое лечение).

Причины отрицательной динамики

Все причины условно можно разделить на 2 большие группы. Первая — отказ пациента от противоопухолевой терапии. Здесь стоит отметить, что речь идет о вариантах лечения, имеющих доказанную эффективность: хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия и другие. Самолечение различными народными средствами и другими способами — это не противоопухолевая терапия. Поэтому в такой ситуации рост опухоли можно считать закономерным последствием безответственного отношения к своему здоровью.

Второй вариант развития событий — пациент получает противоопухолевое лечение, но несмотря на это, отмечается отрицательная динамика. В этом случае рост опухоли может быть связан со следующими факторами:

• неадекватностью проводимого лечения — выбранный метод терапии не соответствует распространенности и стадии процесса, например, объем операции не обеспечивает радикального удаления опухоли, или новообразование нечувствительно к выбранной схеме химиотерапии;
• поздним обращением за медицинской помощью — запущенные формы злокачественных новообразований хуже поддаются лечению;
• агрессивностью самой опухоли — сейчас многие пациенты знают о том, что новообразования бывают разной степени злокачественности; например, низкодифференциированные («незрелые») опухоли более агрессивны, чем высокодифференцированные («зрелые»);
• с тактическими ошибками в лечении — например, несоблюдение правил абластики и антибластики при хирургических вмешательствах, необоснованное уменьшение суммарных доз химио- или лучевой терапии и др.

Отдельно рассматриваются индивидуальные особенности организма пациента. Сюда относится и противоопухолевый клеточный иммунитет, пол, возраст, наличие хронических заболеваний и другие факторы. Особое место в успешном лечении играет комплаентность — приверженность пациента к лечению и соблюдению всех рекомендаций лечащего врача.

Несмотря на современное развитие диагностики, позднее выявление опухолей и несвоевременное обращение за медицинской помощью — это основные причины прогрессирования заболевания, рецидивов и метастазирования. Именно степень распространенности злокачественного процесса во многом определяет успешность проводимого лечения. Чем раньше диагностирована опухоль, тем больше вероятность излечения пациента.

Тактика лечения и прогнозы

Если говорить о тактике лечения, то стоит всегда рассматривать каждый отдельный случай. После полного обследования и выявления факта прогрессирования, для пациента определяется вариант радикального лечения, если это возможно. При этом общие принципы противоопухолевой терапии схожи с первичным лечением.

Например, при прогрессировании заболевания после резекции (удаления части органа) может проводиться полное удаление органа с последующей лучевой или химиотерапией. При этом схемы и режимы химио- или лучевой терапии подбирают особенно тщательно. Врачи учитывают сроки прогрессирования опухоли, эффект от проводимого ранее лечения и другие факторы.

Если отрицательная динамика сопровождается появлением отдаленных метастазов, то лечение, как правило, сводится к паллиативному и симптоматическому. Иногда рассматривается вопрос о лечении метастатических форм рака. Например, при единичных метастазах в головном мозге, возможно их хирургическое удаление при условии анатомической доступности или же проведение лучевой терапии.

Прогнозы зависят от множества факторов и не могут быть определены заранее. Здесь учитываются морфологические особенности опухоли, распространенность процесса, эффективность проводимого лечения и индивидуальные особенности пациента.

Источник

Отрицательная динамика при коронавирусе

Здравствуйте! болеет мама. Сегодня 13-й день. Возраст 63. Хронических болезней нет, вес в норме. Ковид подтвержден. КТ 20% 6 дней назад ( то есть на 7-й день). С самого начала болезни была температура до 38.8.
Вероятно, что есть ухудшение картины,но яне могу заставить ее сделать КТ повторно. с-реакт. белок — 8.4 ( 4 дня назад). Пытаюсь лечить дома. Есть кислород 5 литров в минуту. Три дня пьет антибиотик зиннат. Принимает разжижающие мокроту препараты. Вчера была первая доза дексаметазона, сделала скорая. 4мг. Утром сегодня было еще 4 + 4 вечером. До вчерашнего дня сатурация была в районе 95. Вчера 93. Сегодня весь день 93, а к вечеру 90. На кислороде поддерживается 94-95.
Врач из поликлиники слышит хрипы в легких, но это и понятно. Кашель приступами, непродуктивный. Мокроты мало. был общий анализ крови. Приложу скриншоты.
Пьет антикоагулянт, витами Д. Витамин С. Сегодня по глупости попробовали вечером сделать ингалляцию беродуал + пульмикорт. Облегчения не принесло, даже наоборот, стало вроде как хуже. на животе лежит, гимнастику не делает. Госпитализироваться отказывается. Сейчас температура на фоне дексаметазона стала пониже. Но все равно скачет. То 37.3, то 38.3. Есть жидкий стул. Смекта не помогает. Аппетит иногда случается на фоне приема дексаметазона
А я исчерпал все возможности ухода за ней в домашних условиях. Подскажите тактику действий? я не знаю что делать в данной ситуации. Я не могу понять, от чего такая динамика? На бектериальную инфекцию вроде не похоже. Вирус за эти 13 дней тоже должен был ослабнуть. Или нет? Дексаметазон поидее должен снижать реактивность иммунитета и воспаление.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Источник

«Тебя лечат, но при этом отрицательная динамика. Это очень страшно»: директор саратовского колледжа искусств рассказала, как они с супругом переболели коронавирусом

Директор Саратовского областного колледжа искусств Надежда Скворцова рассказала, как вместе с мужем переболела коронавирусом. Рассказ заслуженной работницы культуры РФ появился на Instagram-странице саратовского госпиталя для ветеранов войн. В учреждении пара проходила реабилитацию после COVID-19 в дневном стационаре.

«Три недели, можно сказать, я боролась за жизнь, — поделилась Скворцова. — Болезнь развивалась очень сложно, хоть и уточнялось «средней тяжести», но эта тяжесть тоже у всех разная. Кто-то легче переносит, кто-то тяжелее. С конкретным человеком новый коронавирус работает по-своему. Я прошла достаточно много нехороших стадий, у меня и сатурация упала до 80 и дышалось очень плохо. ИВЛ мне не подключали, но на «кислороде» я находилась достаточно долго. Кроме всего прочего, мне меняли группы антибиотиков. Потому что на первой неделе лечения состояние начало ухудшаться. Тоже интересное развитие болезни — тебя лечат, но при этом отрицательная динамика. Это очень страшно.

На каком-то моменте мне в схему лечения добавили новое лекарство «Коронавир», и я считаю, оно поспособствовало выздоровлению… До этого три недели прошли как в забытьи. Ты просыпаешься, тебе делают систему, и опять уходишь в забытье. Борешься за дыхание, ни ешь, ни пьешь, только пытаешься дышать и все». Надежда Николаевна рассказала, что болезнь началась резко. У женщины поднялась температура, ей вызвали «скорую», и так она оказалась в 5-й горбольнице.

Следом заболел супруг Надежды Николаевны — заслуженный артист Юрий Скворцов. Его госпитализировали также в 5-ю горбольницу на 5 дней позже.

«В больнице встречаться было нельзя, но все равно было психологически легче знать, что муж рядом, — заметила Надежда Николаевна. — К счастью, болезнь у него протекала легче, чем у меня. Видимо, сыграло свою роль, что он духовик, фаготист, легкие сильные. Он раньше меня восстановился и приступил к работе. Мы оба прошли программу реабилитации после COVID-19 в госпитале для ветеранов войн и очень рады, что в Саратове есть такая хорошо организованная помощь».

Источник

Синонимы к словосочетанию «отрицательная динамика»

Связанные слова и выражения

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова эктоплазма (существительное):

Связанные слова (по тематикам)

• Люди: индивидуум, основоположник, мыслитель, идеолог, интеллектуал
• Места: джаз-банд, радио, оркестрик, радиостанция, телеэкран
• Предметы: первооснова, динамик, аудиосистема, репродуктор, громкоговоритель
• Действия: дистанцирование, соотнесение, универсализация, актуализация, фактор
• Абстрактные понятия: динамика, тенденция, рефлексивность, направленность, диалогичность

Ассоциации к слову «отрицательный&raquo

Ассоциации к слову «динамика&raquo

Предложения со словосочетанием «отрицательная динамика&raquo

• Так, отрицательная динамика роста детей и подростков очевидным образом свидетельствует о недостатке питания на ранних этапах развития.

Сочетаемость слова «отрицательный&raquo

Сочетаемость слова «динамика&raquo

Значение слова «отрицательный&raquo

ОТРИЦА́ТЕЛЬНЫЙ , —ая, —ое; —лен, —льна, —льно. 1. Выражающий отрицание, отвергающий какое-л. предположение, предложение и т. п. Отрицательный жест. Отрицательный ответ. (Малый академический словарь, МАС)

Значение слова «динамика&raquo

ДИНА́МИКА , -и, ж. 1. Раздел механики, изучающий законы движения тел в зависимости от действующих на них сил. (Малый академический словарь, МАС)

Афоризмы русских писателей со словом «отрицательный&raquo

• Изображать одни отрицательные стороны жизни — вовсе не значит клеветать, а значит только находиться в односторонности; клеветать же — значит возводить на действительность такие обвинения, находить в ней такие пятна, каких и вовсе нет.

Отправить комментарий

Дополнительно

Значение слова «отрицательный&raquo

ОТРИЦА́ТЕЛЬНЫЙ , —ая, —ое; —лен, —льна, —льно. 1. Выражающий отрицание, отвергающий какое-л. предположение, предложение и т. п. Отрицательный жест. Отрицательный ответ.

Значение слова «динамика&raquo

ДИНА́МИКА , -и, ж. 1. Раздел механики, изучающий законы движения тел в зависимости от действующих на них сил.

Предложения со словосочетанием «отрицательная динамика&raquo

Так, отрицательная динамика роста детей и подростков очевидным образом свидетельствует о недостатке питания на ранних этапах развития.

Симптомы – первые показатели отрицательной динамики, рост финансовых вопросов и т. д.

А если у вас уже однозначно выявлена отрицательная динамика на сетчатке глаза?

Ассоциации к слову «отрицательный&raquo

Ассоциации к слову «динамика&raquo

Сочетаемость слова «отрицательный&raquo

Сочетаемость слова «динамика&raquo

Морфология

Правописание

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Источник

Продолжительность жизни на разных стадиях рака – Владмедицина.ру

Отрицательна динамика означает, что есть изменения в работе сердца, и они идут не в лучшую сторону. Иными словами, ЭКГ ухудшается. ЭКГ — электрокардиограмма, означающая графическое изображение биопотенциала сердечной мышцы

Томограф экспертного класса

• Напряженность магнитного
  поля — 1,5 Тл (высокопольный)
• Высокое качество изображения
• Тонкие срезы
• Все виды МРТ-исследований

Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа

Запишитесь на МРТ
без очередей

Приходите на прием в назначенное время

Пройдите процедуру
без стресса и боли

Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Запишитесь на МРТ
без очередей

Приходите на прием в назначенное время

Пройдите процедуру
без стресса и боли

Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Одно МРТ-исследование — от визита
до результата — занимает не более 45 минут

В качестве результатов МРТ Вы получите на руки:

Запись исследования на ваш выбор

Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) – это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача – необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Магнитно-резонансная томография – это вредно?

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

Является ли беременность противопоказанием к МРТ?

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог, предоставляя рентгенологу специальную справку.

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Общий расчет

«Проценты поражения на КТ рассчитываются из общего объема легких. Легкие — парный орган. Если в них все идет нормально, человек свободно дышит, у него происходит свободный газообмен в альвеолах. А когда начинается воспалительный процесс, чаще всего на КТ выявляются фиброзные очаги — те, которые полностью выключены из дыхательной функции, тут уже легкие не могут тот объем вентилируемого воздуха, который проходит через них, обогатить кислородом», — говорит заслуженный врач России, д. м. н., профессор РНИМУ им. Н. И. Пирогова, пульмонолог, терапевт Александр Карабиненко.

Цифры, которые озвучиваются на КТ, берутся по определенным формулам. «Если мы легкие условно поделим пополам, одно и другое, то получится четыре таких четвертинки целого двустороннего объема вентиляции.

• До 25% поражения легкого, т. е. в пределах одной четвертой части легкого, максимум несколько сегментов в этот объем входят — это не критично для больного, это легкая степень поражения.
• В пределах 50% — это средне-тяжелое поражение,
• 75%, когда остается функционирующей только ¼ легочного объема, — это уже критическое поражение», — говорит пульмонолог.

При поражении легких 75% и больше требуется наблюдение человека в больнице, говорит Александр Карабиненко. Поражение 50% может быть и так, и так. Кто-то по своему состоянию может перенести эту фазу в домашних условиях, а кому-то уже надо давать так называемую респираторную поддержку кислородом, улучшать дыхательную функцию с помощью специальных мер, которые производятся через аппарат, подчеркивает врач.

Онколог, главврач Европейской клиники Андрей Пылёв рассказал изданию 22century.ru о том, чем ценны иммунопрепараты для практической медицины.

Первые препараты для иммунотерапии в США и Европе начали использоваться в 2011 году. Разработаны и опробованы они были, разумеется, ещё раньше.

Сначала иммунотерапия использовалась только как средство лечения меланомы, опасной формы рака кожи. Сейчас спектр применения иммунотерапевтических средств существенно шире.

В Российской Федерации эти препараты были зарегистрированы в конце 2015 — начале 2016 года, и с этого времени уже и в России накопился достаточно большой опыт их применения.

«Дело в том, что иммунотерапия — это, наверное, самое важное из всего, что за последние годы произошло в онкологии как в науке.

Онкология — это вообще очень динамично развивающаяся область, и новые лекарства появляются практически ежегодно. Но с появлением иммунотерапии в нашем распоряжении оказалось целое новое направление. Оно дополнило имеющиеся подходы: химиотерапию и таргетную терапию; изменило принципы и алгоритмы лечения целого ряда заболеваний.

До появления иммунотерапии некоторые виды опухолей считались не поддающимися лекарственной терапии ни в каком формате. А теперь даже пациенты с распространённым опухолевым процессом могут жить годами. В некоторых случаях мы можем получить полный клинический эффект даже на четвёртой стадии заболевания — и все это благодаря иммунотерапии. Поэтому это действительно чрезвычайно новое, интересное, перспективное направление в мировой онкологии», – отметил эксперт.

Он добавил, что химиотерапия сейчас – важный и нужный метод, он активно используется в онкологии. Но при выборе препаратов необходимо руководствоваться тем, какое лечение показано конкретному пациенту. А показано может быть только то лечение, которое даёт самые лучшие результаты, лечение, с помощью которого пациент живёт дольше.

Но химиотерапия не может продлевать жизнь до бесконечности, её возможности предельны. Если бы это было не так, мы бы вылечивали рак первой линией терапии. Назначили препарат, добились полной регрессии опухоли, пациент выздоровел. Всё замечательно. Но, к сожалению, в реальности так не бывает, потому что эффективность химиотерапии предельна. Если поначалу мы получаем яркий клинический эффект, то при последующих контрольных исследованиях он слабеет, и в какой-то момент заканчивается, вынуждая нас подбирать новый препарат. Но и линейка препаратов может исчерпаться.

«Поэтому каждый раз, когда мы получаем дополнительную опцию в виде нового химиопрепарата, нового таргетного препарата, рассчитанного на лечение того или иного заболевания, и уж тем более нового направления, такого как иммунотерапия, конечно, мы этому бесконечно рады. Более того, конечно же, если мы говорим о переносимости, то иммунотерапия переносится на порядки легче, чем среднестатистическая химиотерапия, к тому же она обладает существенно меньшим количеством побочных эффектов. Хотя нельзя сказать, что их нет. Они есть, они встречаются, но, конечно, выражены они не так сильно, как побочные эффекты химиотерапии», – добавил онколог.

По его словам, в последнее время снижается подход к онкологии, как к «смертельному заболеванию». Есть огромное количество различных онкологических заболеваний, которые успешно излечиваются. Существуют так называемые прогностически благоприятные опухоли, например определённые виды рака щитовидной железы, рака предстательной железы. Более того, обсуждается даже, что рак предстательной железы на определённой стадии заболевания, в принципе, требует только динамического наблюдения. То есть человек знает, что у него есть рак, но не получает никакого лечения, потому что этот рак не представляет опасности — до определённых моментов.

«Некоторые виды рака молочной железы, — опять же, на определённой стадии — могут быть полностью излечены. Даже сейчас есть очень много пациенток, которые приходят на обследования после операций, сделанных в семидесятые годы, и у них все в порядке.

Конечно, есть и агрессивные, прогностически неблагоприятные опухоли, но даже в этой области произошло очень много положительных изменений. Одна из самых агрессивных опухолей, например, — это рак поджелудочной железы. Буквально пятнадцать лет назад в крупных хирургических центрах — даже применив все возможные варианты лечения, — было практически невозможно получить хоть какие-то цифры пятилетней выживаемости у больных. А сейчас есть огромное количество публикаций, в которых приводятся цифры не только пяти-, но и десятилетней выживаемости при этом заболевании. Связано это с использованием, во-первых, новых схем, новых препаратов, а во-вторых, с тем, что сейчас практически никакое онкологическое заболевание не лечится только одним методом, практически всегда используется комбинированный подход, сочетание хирургического лечения с лекарственной терапией и лучевой терапией.

Поэтому рак, безусловно, излечим. Рак — это никоим образом не приговор», – заключил Андрей Пылёв.

Как сообщалось ранее, член правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), заведующая отделением химиотерапии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Елена Артамонова рассказала о значении новых иммунных препаратов при уничтожении рака, а также о ближайшей перспективе развития лечения онкологии. Подробнее читайте: «Иммунные препараты – не панацея, но мы стоим на пороге новых достижений».

Разные нормы

«Лабораторная норма» — это не то же, что нормальный результат анализа . Научное название «лабораторной нормы» — референсный интервал . Как правило, это диапазон средних значений конкретного лабораторного показателя, который получили при массовом обследовании здорового населения. Он и указан в бланке лабораторных анализов в разделе «норма».

Согласно международному протоколу Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI), для получения этого показателя нужно набрать от 20 до 120 здоровых добровольцев, взять у них образец биологического материала, провести анализ и расположить полученные результаты в ряд — от низкого к высокому. В середине окажется среднее значение, а 95% результатов, которые оказались по бокам от среднего, и будут диапазоном нормы.

Каждая лаборатория для каждого показателя обязана рассчитывать собственный референсный интервал. Это логично, ведь в одном и том же городе результаты здоровых жителей промышленных районов могут отличаться от результатов здоровых жителей исторического центра. Они дышат воздухом разной чистоты, пьют воду разного качества, а еще у них разный уровень дохода, так что они по-разному питаются.

Это означает, что в лаборатории из центра города референсные интервалы для одних и тех же показателей будут отличаться от референсных интервалов для лаборатории с окраины. Даже если эти лаборатории — сетевые, то есть реактивы и оборудование в них одинаковое. Но это — идеальная картина.

Чтобы сэкономить, многие лаборатории не рассчитывают собственные референсные интервалы, а берут указанные производителем в инструкциях к реактивам. Но у разных производителей они отличаются, так что «лабораторные нормы» в разных лабораториях все равно не будут одинаковыми.

В разных странах и медицинских организациях референсные интервалы могут не совпадать . Скажем, в России для тиреотропного гормона (ТТГ) — 0,4-5,0 мЕД/л, а в США — 0,3-5,0 мМЕ/л. Так получилось потому, что у 95% обследованных здоровых американцев предел по ТТГ оказался шире, чем у 95% здоровых русских.

Кстати, мЕД/л и мМЕ/Л — одно и то же. «МЕ» расшифровывается как «международная единица», а «мМЕ» — «милли- международная единица». То есть русское сокращение так и расшифровывается — милли- международная единица на литр.

Иногда договориться о референсных интервалах не могут даже медицинские учреждения одной страны. В США, например , часть профессиональных организаций считает, что минимальный уровень витамина D в крови начинается от 20 нг/мл, а часть — от 30 нг/мл. Проблемы из-за этого возникают не только у пациентов, но и у врачей, однако привести все референсные пределы к одному образцу пока невозможно.

Главная трудность состоит в том, что результаты научных исследований, изучающих самочувствие людей с разным уровнем витамина D в крови, противоречат друг другу. Такая проблема существует не только с витаминами, но и с многими другими лабораторными показателями. Ничего не поделаешь: о работе человеческого организма пока известно далеко не все, так что медицина в целом и лабораторная диагностика в частности во многом остается вероятностной наукой.

Норма ЭКГ

В норме электрокардиограмма состоит из 3-х положительных и 2-х отрицательных зубцов. Промежутки между ними называются сегментами, совокупность же зубцов и сегментов составляет один интервал. Читая электрокардиограмму, врач отслеживает ритмичность и правильность зубцов, а также протяженность интервала и наличие каких-либо патологические зубцов. На основании своего изучения врач делает заключение.

На что влияет стадия онкологического заболевания?

Стадирование нужно, чтобы спрогнозировать, какие у пациента шансы на выздоровление, а также чтобы определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае, — поясняет Сергей Югай.

Все начинается с медицинского осмотра и обследований — УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и других методов в зависимости от вида рака. Затем врач берет кусочек опухоли — биопсию или удаляет опухоль целиком во время операции, а после отправляет материал на гистологический анализ, чтобы поставить диагноз.

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень “по-петербуржски”. Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий “бриз”, было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное – качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Результаты теста IHC

Оценка 0 или 1+	Опухоль HER2-отрицательная
Оценка 2+	Результаты неясны и должны быть подтверждены FISH.
Оценка 3+	Опухоль HER2-положительная

Реабилитация легких

Конечно же, многих волнует и вопрос восстановления легочной ткани после перенесенного заболевания.

«Требуется время на восстановление, не все так просто с обратимостью после воспалительных процессов, даже если мы говорим про обычную бактериальную пневмонию или пневмонию после гриппа. Изменения на стадии рассасывания очага воспаления все равно какой-то длительный период времени сохраняются на стадии легочного фиброза. Он проходит не так быстро — может быть обратное развитие от полугода до двух лет, тут только время», — отмечает Александр Карабиненко.

Пока легкие не восстановились, говорит пульмонолог, человеку будет сложно — он будет ощущать повышенную утомляемость, не сможет выполнять большой объем физических нагрузок, потому что во время нагрузки у него возрастает потребность в кислороде, вследствие чего придется дышать чаще, чтобы получить этот необходимый кислород, легкие могут не справляться в полной мере.

Помочь себе восстановиться быстрее, говорит Евгения Паршина, люди могут с помощью дыхательной гимнастики и использования специальных дыхательных тренажеров. «Дыхательную гимнастику нужно проводить самостоятельно или обратившись за помощью к специалистам медицинских центров. Упражнения необходимо проводить регулярно несколько раз в день, один из вариантов — гимнастика Александры Стрельниковой. Кроме того, эффективны дыхательные тренажеры и проведение ингаляций термическим гелиоксом в условиях медицинских учреждений с целью лечения дыхательной недостаточности, а также для снижения вирусной нагрузки коронавирусной инфекции. Дыхательную гимнастику можно проводить в положение лежа и сидя. Также тренировки позволят сохранить тонус», — отмечает иммунолог.

Нажмите для увеличения

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Что делать, если вы сомневаетесь в эффективности лечения?

В первую очередь стоит поговорить с лечащим врачом, спросить, как он оценивает эффективность лечения, нельзя ли сделать что-то еще.

Но в онкологии нередко встречаются сложные ситуации, когда сам врач не до конца уверен в диагнозе, правильности назначений. По объективным причинам встречаются ошибки. Поэтому во всем цивилизованном мире давно стала нормой практика получения второго врачебного мнения. Не стесняйтесь проконсультироваться с другим специалистом.

Врачи «Евроонко» всегда воспринимают позитивно возможность услышать мнение опытных коллег. У нас даже существует специальная система контроля качества. Ведь в конечном счете это идет на пользу пациенту, жизнь и здоровье которого — главные ценности для нас.

Несколько слов об иных типах злокачественной опухоли

Ряд заболеваний настолько нестандартен, что применить к ним систему TNM не представляется возможным. Поговорим о них. Опухоли у детей очень сильно отличаются от злокачественных образований в организме взрослого и заслуживают рассмотрения в отдельной статье. Рак крови носит разные названия (лейкемия, лимфома, миелома и пр.), но неизменно не имеет определенной плотности и конкретной локализации, за счет чего не может быть классифицирована по системе TNM. Опухоли нервной системы локализуются в головном и спином мозге. Они не имеют своей общепризнанной классификации, поэтому при определении стадии используется буква Т.

Источник