Обрезание ребёнку: когда, как и где лучше делать?

Обрезание у мальчиков – это традиционная хирургическая операция, в ходе которой иссекается и удаляется крайняя плоть для высвобождения головки полового члена. Такая операция входит в компетенцию уролога и хирурга. К примеру, у мусульман обряд обрезания является частью религиозной нормы, а в некоторых случаях данная процедура проводится для того, чтобы высвободить головку члена в целях устранения признаков заболевания (фимоза).

Зачем делают обрезание ребёнку?

У нас в Дагестане хирургическая операция мужского обрезания проводится в основном по религиозным традициям, из гигиенических соображений. Однако, нередки случаи, когда врачи назначают и проводят циркумцизию представителям мужского пола строго по медицинским показаниям, т. е. когда такая необходимость вызвана наличием заболевания. Это, например, может быть:

• фимоз, при котором недостаточной величины отверстие крайней плоти не позволяет полностью обнажить головку мужского полового органа. Соответственно, в таких случаях часто возникают проблемы с мочеиспусканием, а также опасность развития воспалительных процессов;
• постит – воспалительный процесс крайней плоти, нередко сопровождающийся гнойными выделениями;
• баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена у представителей мужского пола.

Следует знать, что согласно исследованиям учёных-медиков, обрезание – одна из медицинских процедур, которая существенно уменьшает вероятность рака крайней плоти.

Когда лучше делать и почему?

Часто меня спрашивают, в каком возрасте лучше делать обрезание, сколько лет должно для этого исполниться ребёнку? И я всегда отвечаю, что чем раньше сделать обрезание, тем будет лучше. В принципе, конечно, можно делать в любом возрасте. Но желательно в период от 10 дней до 6 месяцев, пока малыш не начал ползать, а тем более ходить и всё понимать. А ещё ребёнок, питающийся грудным молоком, меньше болеет. В течение первых 1,5 месяцев у него в крови ещё присутствуют материнские антитела. Они надёжно защищают от всяких болезней. Т. е. в этом возрастном периоде младенец находится под эффективной защитой.

Более того, в молоке, который малыш получает от матери, содержится интерферон. Это белок, который синтезируется клетками детского организма. Он обеспечивает надёжную защиту организма грудного ребёнка от вирусного вторжения извне. Поэтому обрезание новорожденных специалистами только приветствуется. Дело в том, что обрезание (циркумцизия) малышами на грудном вскармливании переносится достаточно хорошо. Материнское молоко к тому же является хорошим натуральным обезболивающим и успокоительным средством, и даже нередко применяется детскими специалистами во время хирургической операции.

Какие ещё преимущества у раннего обрезания?

До 1 месяца у ребёнка пока ещё полностью не сформировалась микрофлора. Если говорить понятнее, в его организме патогенная флора имеется в незначительном количестве. Поэтому, хирургическую операцию по обрезанию крайней плоти рекомендуется проводить до исполнения ребёночку месячного возраста. В этом возрасте младенец относительно стерилен, и очень мизерны риски инфекционных заражений раны.

Какие существуют способы обрезания?

Детские специалисты применяют различные методы хирургического вмешательства при обрезании. Остаётся по-прежнему востребованным классический способ циркумцизии, когда используется обычный хирургический скальпель и ножницы. В последние годы всё большую популярность набирает радиоволновой метод операции мужского обрезания.

Какой же вариант всё-таки лучше и почему?

Имея за спиной более, чем 35 летний стаж практической хирургической деятельности, могу уверенно сказать, что сегодня самым лучшим считается радиоволновой метод. В настоящее время этот современный метод хирургического вмешательства эффективно применяется в наших медицинских клиниках «Целитель» в Махачкале. Для этих целей нами используется современный радиоволновой аппарат американского производства «Сургитрон», с помощью которого наши хирурги эффективно выполняют операцию по мужской циркумцизии детям и взрослым.

Почему отдаётся предпочтение радиоволновому методу?

Если говорить о преимуществах обрезания радиоволновым скальпелем по сравнению с традиционным методом, то это:

1. Меньшаятравматичность.
2. Ускореннаязаживляемость раны.
3. Рисккровопотери практически сведён на нет (не только для детей, которые очень активны в физическом плане, бегают и прыгают, но и для пациентов более старшего возраста).
4. Мощныйэффект дезинфекции от самих радиоволн.
5. Отпадает необходимость длительное время наблюдать и ухаживать после операции.

Считаю самым важным достоинством радиоволнового метода то, что качественно уменьшается и реально стремится к нулю шанс кровотечения.

Какие имеются противопоказания для обрезания?

Несмотря на безусловную пользу процедуры для мужского здоровья, операция обрезания, как хирургическая процедура. всё же имеет некоторые противопоказания по медицинским мотивам. Бывают такие ситуации, когда хирургическое вмешательство может причинить ощутимый вред здоровью пациента. В данном случае – это может быть одна из следующих причин:

• некоторые формы сердечно-сосудистых патологий;
• острые воспалительные явления в крайней плоти и головке мужского полового органа;
• наличие гнойных процессов в области операции;
• обострение имеющихся хронических болезней;
• тяжёлое состояние пациента, который нуждается в постоянном наблюдении.

Кроме того, хирурги могут отказать в проведении обрезания, если обнаружится:

• недостаточная свёртываемость крови;
• врождённые дефекты и индивидуальные особенности полового органа;
• сахарный диабет;
• повышенный лейкоцитоз в моче;
• иммунодефицитное состояние и др.

Где лучше сделать обрезание крайней плоти у мужчин в Махачкале?

Подводя итог, хотелось бы настоятельно порекомендовать всем родителям делать операцию по обрезанию крайней плоти мальчикам как можно раньше. Маленький человечек гораздо легче переносит операцию, не возникает стресса ни у него, ни у родителей, быстрее заживает рана, в то же время вероятность инфекционных осложнений существенно ниже.

Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «Целитель» в Махачкале. Здесь работают лучшие детские хирурги, которые проведут процедуру обрезания крайней плоти вашему ребёнку по канонам Ислама без боли, слёз и каких-либо осложнений.
По желанию пациента специалисты медицинского центра «Целитель» могут провести обрезание у детей и взрослых традиционным хирургическим путём или с помощью лазера. Так в народе называют процедуру обрезания с использованием радиоволн. Как уже отмечалось выше, в последнее время данная методика стала очень популярной среди нашего населения.

Гаджикулиев Нури Бабаевич, врач-хирург, уролог, специалист высшей категории, Отличник здравоохранения РД.

Источник

Обрезание крайней плоти: что стоит знать об этой процедуре и какие опасности могут подстерегать?

Андрей Леонидович

Провизор

Обрезание крайней плоти полового члена — одна из наиболее популярных хирургических процедур, которая имеет как религиозные корни, так и назначается докторами при определенных заболеваниях мужских половых органов. В истории первые упоминания об обрезании встречаются в писания о древних семитских народах (иудеях, египтянах). Самые первые записи об этой процедуре датируются примерно 2300 годом до н.э.

В процессе эволюции и развития хирургической отрасли в XIX веке и усиления мобильности жителей планеты в XX обрезание стало частью многих культур, которые ранее не практиковали подобную процедуру. Среди причин такой картины — социальные и медицинские (показания при некоторых заболеваниях).

По данным из открытых источников различных аналитических компаний, порядка 35% от всех мужчин на планете (а это примерно 700 миллионов человек) сделали обрезание. Из них почти 70% имеют принадлежность к исламу, 1% — к иудейской вере, а 13% составляют жители США, которые не относятся ни к евреям, ни к мусульманам.

Обрезание по медицинским показателям

Кому показано обрезание и в каких еще случаях его проводят?

Ежегодно число операций по обрезанию крайней плоти увеличивается. Это провоцирует 2 фактора:

1. Растет число больных сахарным диабетом, которым показана операция.
2. Повышается число пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, которым также необходимо сделать обрезание.

Этапы проведения процедуры обрезания

Эти причины можно считать основными для проведения обрезания (кроме религиозных соображений у определенных культур). Почему именно сахарный диабет и половые инфекции? Дело в том, что такие недуги повышают риск формирования рубца на крайней плоти, из-за которого усложняется оголение головки полового члена. Формироваться этот рубец может при диабете разного типа и инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем (а особенно тех, которые протекают в хронической форме и не лечатся) и могут травмировать ткань крайней плоти. Во время полового акта при таких условиях крайняя плоть получает еще большие повреждения, что и провоцирует рубцевание ткани. Как результат — создание идеальных условий для размножения различных патогенных организмов и бактерий, провоцирующих воспалительный процесс.

Как происходит операция?

Процедура обрезания подразумевает хирургическое вмешательство, в рамках которого образовавшийся рубец удаляется или стягивается (или выполняется резекция всей крайней плоти, покрывающей головку полового члена). Таким образом устраняются условия, способствующие развитию патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление.

Современная медицина выделяет 3 разновидности хирургических вмешательств для резекции крайней плоти:

1. Аппаратный метод. В рамках такого обрезания на крайнюю плоть накладывается специальное кольцо, по которому выполняют резекцию ткани. Это кольцо остается на половом органе до тех пор, пока раны после операции не заживут и пациенту не снимут швы.
2. Применение хирургического степлера. Подобное оборудование используется в хирургической практике довольно давно (как правило, для наложения швов на кишке). Степлер — специальное устройство, с помощью которого хирург не только выполняет круговое иссечение ткани, а может сразу же наложить железные скобы на края раны (швы). То есть, такая процедура длится максимально короткое время — буквально несколько секунд.
3. Резекция крайней плоти при помощи энергетического потенциала. Классическая методика, подразумевающая применение скальпеля, а также электрических импульсов (например, биполярную или однополярную резку), радиоволн, ультразвуковых ножей и лазера. Независимо от выбранного оборудования в конечном счете ткань иссекается, после чего накладываются швы, которые снимают спустя примерно 7-10 дней.

Возможные осложнения при обрезании

Независимо от выбранного метода обрезание проводится под местным наркозом (в некоторых случаях под общей анестезией). Если рассматривать третий тип операций, то в качестве швов может применяться специальный саморассасывающийся шовный материал. Но в любом случае длительность операции займет порядка получаса (исключение — использование степлера, так как в этом случае процедура длится всего несколько секунд).

Нужно ли бояться обрезания: возможные осложнения

Как и при любых других хирургических вмешательствах, при выполнении обрезания существуют определенные риски осложнений, но ввиду простоты операции они встречаются крайне редко. Среди наиболее распространенных из них:

• кровотечения, вызванные расхождением краев раны или инфекциями, скоплениями гноя;
• болевой шок (встречается крайне редко);
• аллергическая реакция на применяемые в ходе операции медикаменты;
• некротические изменения в тканях органа;
• косметические дефекты.

При проявлении осложнений они лечатся симптоматически. Также после обрезания пациенту могут назначаться различные препараты для ускорения восстановления и предотвращения риска развития воспалений:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Источник

Женское обрезание – варварство 21-ого века

В 2019 годы вырезание клитора практикуют не только в Африке. По данным ВОЗ, в мире живут 130 миллионов женщин с искалеченными половыми органами. А в последние годы подобную практику фиксируют и в России.

В чём суть процедуры?

Такие операции проводили ещё в древнем Египте, Южной Америке и в викторианской Англии — в качестве «лечения от мастурбации». В цивилизованных странах их давно запретили, но вот в Эфиопии, Малайзии, Пакистане, Индонезии, Эмиратах, Омане и на Филиппинах до сих пор девочки страдают от варварского обычая.

Операции делают в возрасте от 5 до 14 лет. Зачастую без наркоза и в антисанитарных условиях: ножом, осколком стекла, бритвой. Иногда один и тот же инструмент используют на многих девочках.

Женское обрезание не имеет ничего общего с мужским. На Западе отказались от этого термина, чтобы не возникало ложных ассоциаций со сравнительно безвредной мужской процедурой. Вырезание клитора — это калечащая операция, которая делает женщину инвалидом и нередко приводит к смерти.

По данным ВОЗ, есть 4 типа процедуры:

• удаление головки клитора (его видимой части) называется клиторидэктомия. Она приводит к тому, что женщины не могут испытать оргазм. При этом сексуальное желание остаётся;
• удаление клитора и половых губ — либо только малых, либо только больших. Это приводит к полному отсутствию сексуального желания;
• удаление малых или больших половых губ называется инфибуляция или «фараоново обрезание». После изъятия плоти рану зашивают, оставляя лишь маленькие отверстия для выхода мочи и менструальной крови. Операцию делают для того, чтобы девочка сохранила девственность до свадьбы. В брачную ночь сам муж разрезает или разрывает рубец заново. Около 10% обрезанных женщин прошли именно через эту процедуру;
• полная ампутация гениталий, которую часто сопровождают прижигание, надрезание и клеймение. Вдобавок к уже перечисленным последствиям, она повышает риск развития выкидышей или преждевременных родов.

Зачем это делают?

Главная цель — лишить женщину возможности получать удовольствие от секса. Однако чтобы оправдать свои действия, люди придумали много мифов:

• кто-то считает, что клитор вырастет до невероятных размеров, если его не отрезать;
• другие — что мужчина потеряет потенцию, если займется сексом с необрезанной женщиной. Родители добровольно приводят девочек на эту процедуру, поскольку только так девушку возьмут замуж.

Откуда этот обычай взялся в России?

В 2016 году фонд «Правовая инициатива» зафиксировал проведение таких операций в Дагестане. По их данным, каждая из 25 опрошенных женщин подвергалась обрезанию. После заявления прокуратура организовала проверку и в итоге опровергла эту информацию.

Однако такие случаи происходят и в других регионах. В ноябре 2018 года выяснилось, что московская клиника предлагала делать «женское обрезание» девочкам до 12 лет по религиозным мотивам. Медицинских показаний для этой операции нет.

К чему эта процедура приводит?

Сама операция уже наносит ущерб психике. Не говоря о том, что без наркоза от болевого шока можно умереть.

У «обрезанных» девочек часто возникают осложнения: затруднение мочеиспускания, инфекции половых путей, заражение гепатитами или ВИЧ, сепсис, смерть.

По данным ВОЗ, в Эфиопии на 1000 родов у обрезанных женщин приходится 10 осложнений в виде фистулы — болезни, которая развивается после обрезания. Это страшная патология, вследствие которой артерия присоединяется к вене. А в Нигерии около миллиона женщин на данный момент живут с фистулой.

Почему операцию не запрещают?

Пытаются. В 1990 году на Конвенции о правах ребёнка все страны призывали не допускать обрезания и расценивать его как сексуальное насилие над детьми.

В 2012 году ООН приняла такую же резолюцию. После этого некоторые страны запретили операции законодательно. Однако проблему это не решило: появились хирурги, которые делают обрезание подпольно.

6 февраля пройдёт Международный день нетерпимости к женскому обрезанию. Его впервые отметили в 2012 году с надежной, что все страны приложат максимум усилий, чтобы запретить калечащие операции на женских гениталиях.

Узнать всё про женское обрезание можно из сюжета телепрограммы «Жить здорово»

Источник