Что значит обратимая дистрофия

Лекарство при жировой дистрофии печени

Жировая дистрофия печени (неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП) – одна из самых злободневных проблем современной гепатологии. Данное заболевание, возникающее вследствие нарушения углеводного и жирового обмена, при отсутствии своевременного лечения способно трансформироваться в фиброз или стеатогепатит, а затем и в цирроз печени.

Факторы риска жировой дистрофии печени

Существует несколько факторов, благоприятствующих развитию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП):

• абдоминальное ожирение;
• резкая потеря веса (более 1,5 кг в неделю);
• гипертриглицеридемия (повышенное содержание липидов в крови);
• длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, НПВП, противоопухолевых, антиаритмических средств, синтетических эстрогенов и др.);
• сахарный диабет 2-го типа;
• парентеральное питание;
• резекция тонкой кишки с наложением илеоцекального анастомоза;
• хронический стресс;
• избыточное заселение кишечника бактериальной микрофлорой.

Формы НАЖБП

НАЖБ, возникающая из-за избыточного накопления в печеночных клетках жиров триглицеридов, подразделяется на 2 формы:

• первичную – является следствием метаболических расстройств;
• вторичную – возникает на фоне хронических заболеваний, при бесконтрольном применении гепатотоксичных лекарственных препаратов и воздействии отравляющих веществ.

В зависимости от длительности течения болезни неалкогольный стеатоз подразделяют на острый и хронический.

Клинические проявления жировой дистрофии печени

Симптомы ранних стадий

Для ранних стадий неалкогольной жировой болезни печени характерно бессимптомное течение. Чаще всего у пациентов отсутствуют жалобы, в отдельных случаях отмечается слабость, повышенная утомляемость, дискомфорт в правом подреберье. При объективном осмотре у 50–75 % больных выявляется гепатомегалия (увеличение печени), у 25 % – увеличенная селезенка.

Симптомы острого заболевания

Острая жировая дегенерация печени – это патологическое состояние, достаточно редко встречающееся в клинической практике. Оно возникает при отравлении ядовитыми грибами, антибиотиками, фосфорными и мышьяковистыми соединениями. Также данная форма жировой дистрофии печени является одним из самых тяжелых осложнений беременности, развивающимся из-за недостатка клеточных ферментов. Для острой жировой дистрофии характерна ярко выраженная симптоматика:

• боли в подложечной области;
• изжога;
• тошнота;
• рвота, в тяжелых случаях с примесями крови;
• желтушность склер, кожи и слизистых;
• вялость;
• мышечная слабость;
• спутанность сознания.

При этом печень имеет нормальные или уменьшенные размеры. Подобное состояние может повлечь за собой развитие острой печеночно-почечной недостаточности и нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром), иногда приводящие к смерти пациента. При более благоприятном исходе происходит трансформация острой жировой дистрофии печени в хроническую форму.

Симптомы хронического заболевания

Хроническое течение неалкогольной жировой болезни печени характеризуется слабо выраженной симптоматикой:

• чувством тяжести в правом подреберье;
• нарушением аппетита;
• тошнотой после приема пищи;
• метеоризмом;
• периодическими расстройствами стула.

К нехарактерным признакам жировой дистрофии печени относят:

• снижение остроты зрения;
• тусклость, пастозность и сухость кожных покровов;
• появление на теле сосудистых звездочек;
• астеновегетативные расстройства (слабость, утомляемость, головные боли).

В ходе диагностического осмотра обнаруживается незначительная болезненность и увеличение нижнего края печени.

Отсутствие своевременного адекватного лечения может повлечь за собой развитие таких серьезных осложнений, как фиброз, цирроз печени, инфаркт и инсульт.

Диагностика НАЖБП

Диагностика неалкогольной жировой болезни печени включает в себя сбор анамнеза, физикальный осмотр, измерение индекса массы тела, а также лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторные диагностические методы:

• биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, АлТ и АсТ, гамма-глутамилтранспептидазы, протромбина, показателей обмена железа, щелочной фосфатазы и белковых фракций, глюкозы);
• анализ на маркеры вирусных гепатитов;
• генетическое обследование (для исключения гемохроматоза, болезни Вильсона);
• фибротест (выявление фиброза печени).

• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ (для определения степени жировой инфильтрации печени);
• протонная магниторезонансная спектроскопия (для измерения количества жира);
• прицельная биопсия печени (проводится при необходимости проведения дифференциации между неалкогольным стеатозом и другими патологиями печени, а также для оценки эффективности лечения НАЖБП).

Лечение

Немедикаментозное лечение. Лечение неалкогольной жировой болезни печени проводится с учетом данных лабораторных и инструментальных исследований. Пациентам с повышенной массой тела или ожирением рекомендуется снизить вес. В данной ситуации назначается диета, дозированные физические нагрузки и поведенческая терапия. При отсутствии эффекта немедикаментозной коррекции показан прием специальных фармакологических препаратов, действие которых направлено на уменьшение массы тела. В отдельных случаях может быть применено хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия. Для повышения чувствительности к инсулину может рекомендоваться прием инсулиносенситайзеров. Пациентам с повышенным уровнем содержания липидов и холестерина в крови обычно назначаются статины.

В качестве препаратов комплексного лечения жировой дистрофии печени, предотвращающих прогрессирование заболевания и предупреждающих развитие побочных эффектов медикаментозной терапии стеатоза, применяются гепатопротекторы. Данные средства, оказывающие избирательное действие на печень, способствуют нормализации функциональной активности органа и повышению его устойчивости к неблагоприятному воздействию внешних и внутренних причинных факторов.

Фосфоглив* в терапии НАЖБП

Фосфоглив* – это современный гепатопротекторный препарат, которое может использоваться при лечении жировой дистрофии печени. В его состав входит два активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота.

• восстанавливают нарушенную ультраструктуру гепатоцитов;
• предотвращают дальнейшее разрушение клеточных структур;

• обладает выраженными противовоспалительными, антиоксидантными и антифиброзными свойствами;
• подавляет реакции, обуславливающие развитие характерного для жировой дистрофии оксидативного стресса;
• предотвращает выработку фактора некроза опухоли;
• подавляет активность звездчатых клеток печени.

Применение Фосфоглива* в комплексном лечении НАЖБП способствует более выраженному противовоспалительному и антифиброзному эффекту, а также оказывает благоприятное влияние на психосоматические симптомы, существенно улучшая качество жизни пациентов.

Источник

Дистрофия. Симптомы и лечение.

Дистрофия — процесс, имеющий патологический характер. При данном заболевании ткани либо накапливают, либо теряют микроэлементы, чего не наблюдается в нормальном состоянии. К примеру, скопление угля в легких. Если возникает данный недуг, повреждаются межклеточное вещество, и непосредственно, сами клетки. Таким образом, больной орган перестает нормально функционировать. Происходит нарушение клеточной саморегуляции и метаболизма.

Зачастую дистрофию диагностируют у малышей в возрасте от года до трех, в результате чего задерживается интеллектуальное, психомоторное, а также физическое развитие, возникают сбои иммунитета, процессов обмена.

Дистрофия может быть белковой, жировой, углеводной и минеральной. Помимо этого, дистрофия моет быть внеклеточной, клеточной, а также смешанной. Специалисты выделяют приобретенную и врожденную дистрофию.

Кроме того, существует три вида подобной болезни – гипостатура, паратрофия, а также гипотрофия. Чаще всего диагностируют гипотрофию. При ней отмечается недостаточная масса тела по отношению к росту. Среди ее разновидностей – пренатальная (врожденная) гипотрофия, постнатальная (приобретенная) и смешанная. Если нарушается питание и вещественный обмен, что приводит к появлению лишнего веса, то это паратрофия. При гипостатуре следует говорить об одинаковом недостатке веса и роста (учитываются нормы возраста).

Причины

Заболевание может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, несбалансированного и плохо организованного питания, стрессов. Помимо этого, она может стать следствием неправильного жизненного образа и отрицательных внешних воздействий. Еще следует добавить проблемы с иммунитетом и наличие хромосомных патологий. Болезнь может поразить при длительном голодании или переедании, при заболеваниях ЖКТ и так далее.

Признаки

При данном недуге человек может ощущать утомление и слабость, в некоторых случаях возбуждение, у пациента могут наблюдаться нарушения сна, потеря аппетита, нарушения роста, а также развития, потеря веса.

Симптоматика будет зависеть от того, какая степень тяжести, а также форма дистрофии присутствует. При заболевании уменьшается масса тела, снижение тонуса мышц и эластичности тканей, бледность, истончение или исчезновение подкожной клетчатки, витаминная недостаточность, понижение защитных сил организма, увеличение печени, нарушение стула. Если гипотрофия достигает третьей степени, тогда организм истощается, а также кожа утрачивает эластичность, западают глазные яблоки, нарушается ритм сердца, сбивается дыхание.

При паратрофии в подкожной клетчатке происходит избыточное отложение жира. Пациент становится бледным и страдает от аллергических реакций. Кишечник начинает плохо работать, развивается анемия, возникает дисбактериоз. Гипостатура отмечается снижением эластичности тканей, нарушением процессов метаболизма, функциональными расстройствами НС, бледностью, снижением свойств иммунитета.

Лечение

Среди основных средств – назначение диетотерапии и профилактики с целью предупреждения вторичных инфекций. Кроме того, терапия проводится с помощью ферментов, витаминсодержащих комплексов, стимуляторов и БАДов.

Источник

Что такое мышечная дистрофия

Мышечная дистрофия – это целый класс наследственных заболеваний, которые со временем приводят к ослаблению мышц тела. Сегодня болезнь неизлечима. Но некоторые физические и медицинские процедуры способны замедлить прогрессирование и улучшить состояние больного. При подозрении на наличие болезни рекомендуется обратиться к неврологу.

Формы мышечной дистрофии

Мышечная дистрофия характеризуется прогрессирующей симметричной атрофией мышц. Болезнь во всех ее формах и проявлениях протекает долго. Слабость мышц в этом случае обусловлена отсутствием важного белка – дистрофина. Он важен для человека, так как соединяет скелет мышечных волокон с внеклеточным матриксом.

Отсутствие дистрофина вызывает постоянную усталость, нарушения походки, проблемы с глотанием и координацией движений. Всего существует более 30 форм заболевания. Они отличаются характером, степенью тяжести, симптоматикой.

9 самых распространенных из них:

1. Мышечная дистрофия Дюшенна. Это самая распространенная форма патологии среди детей. Страдают от нее в основном только мальчики. Помимо проблем с координацией движений и ходьбой, больные часто падают, ходят на цыпочках или враскачку, страдают от умственной отсталости. Обычно обнаруживается в возрасте 2-3 лет. Мышцы постепенно изменяются в размерах, становятся слабее, не могут выполнять своих функций. В большинстве случаев к 12-13 годам больному требуется инвалидное кресло. Продолжительность жизни таких людей обычно не превышает 20 лет.
2. Мышечная дистрофия Беккера. Симптомы в этом случае примерно такие же, как и в предыдущей форме. Но здесь симптоматика выражена более мягко, а прогрессирование патологии замедлено. Эта форма дистрофии диагностируется в детском и подростковом возрасте, поражает только мужчин. Средняя продолжительность жизни таких больных всего на 10 лет больше, чем при болезни Дюшенна.
3. Миотонические расстройства. Это самая распространенная форма болезни среди взрослых, диагностируется в детском или подростковом возрасте. Такие расстройства поражают не только мышцы рук и ног, они негативно сказываются на сердце, нервной и гормональной системе, зрении, ЖКТ. Часто болезнь прогрессирует медленно.
4. Плече-лопаточно-лицевая миопатия. Патология поражает мышцы лица, лопаток, рук и ног. Диагноз обычно ставится в детстве, встречается и у мальчиков, и у девочек. Болезнь развивается медленно, но характеризуется резким ухудшением и периодами, когда состояние человека улучшается. Обычно большая часть пациентов с таким диагнозом способны работать и самостоятельно передвигаться, хотя у них есть проблемы с ходьбой, жеванием и глотанием.
5. Мышечная дистрофия Эрба-Рота затрагивает и мальчиков, и девочек. Диагностируется обычно в детском возрасте. Большинство больных доживает до 40 лет и более. Симптоматика сначала развивается в области бедер, а затем захватывает руки и ноги.
6. Врожденная патология. Такая дистрофия мышц диагностируется в новорожденном возрасте. Встречается и у девочек, и у мальчиков. Такая форма болезни существует в двух вариантах: дистрофия с дефицитом миозина и болезнь Фукуяма. Оба они протекают тяжело, имеют ярко выраженную симптоматику. Ребенок навсегда остается инвалидом, страдает от судорог и патологических изменений в головном мозгу.
7. Дистальная дистрофия. Эта форма относится к редким болезням, которые проявляются в уже взрослом возрасте. Прогрессирование патологии медленное, что дает людям шансы вести привычный образ жизни и дожить до старости. Больше всего от нее страдают мышцы конечностей.
8. Дистрофия мышц глазного яблока и глотки. Обычно диагностируется в возрасте 40-50 лет. Вызывает проблемы с глотанием и жеванием пищи, слабостью мышц глаз и вызванной этим симптоматикой. На поздних стадиях вызывает удушье и спазмы, рецидивы пневмонии.
9. Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса. Болезнь достаточно редкая, но отличная от других форм. Проявляется в подростковом возрасте среди мальчиков. Поражает конечности, вызывает патологические изменения в сердце даже у девочек, которые являются лишь носителем гена и не страдают от выраженной симптоматики. Обычно такие больные могут дожить до зрелого возраста.

Примечательно, что это наследственное заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Чаще всего первые симптомы обнаруживаются на профилактических осмотрах у специалистов еще в раннем детстве. По статистике от патологии чаще страдают мальчики, чем девочки.

Прогноз для таких пациентов зависит от многих факторов. Кто-то живет с болезнью годами, лишь поддерживая свое состояние и замедляя прогрессирование атрофии мышц. Другие же быстро теряют способность вести привычный образ жизни, не могут самостоятельно ходить и часто нуждаются в инвалидном кресле.

Симптомы и причины мышечной дистрофии

Причины мышечной дистрофии кроются в хромосомной мутации. Поражается Х-хромосома, но каждая форма заболевания имеет свои особенности и характеризуется уникальным набором мутировавших генов. При этом все они способствуют снижению или же полному прекращению синтеза дистрофина – белка, необходимого мышцам для нормального функционирования.

Именно этот белок отвечает за их рост и восстановление, хотя его содержание очень мало – всего 0,002 % от общего количества белков в мышцах. Чем меньше количество дистрофина, тем больше прогрессирует болезнь и выражена симптоматика.

Среди основных симптомов, сопровождающих все формы патологии, стоит отметить такие признаки:

• мышечная слабость, прогрессирующая с годами;
• падения, неуклюжесть, изменения в походке (человек начинает двигаться вразвалочку, не может контролировать свою походку);
• проблемы с речью, дыханием, глотанием, пережевыванием пищи, координацией движений;
• боль в мышцах – особенно страдает голень;
• сложности с памятью, концентрацией внимания, обучением;
• судороги и контрактуры.

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптому, записывайтесь на прием к неврологу в медицинский центр «Юнона».

Диагностика и лечение

При наличии симптоматики мышечной дистрофии больного отправляют на прием к врачу-неврологу. Специалист именно этого профиля подбирает способы и методы диагностики болезни, схему поддерживающей и восстанавливающей терапии.

Помимо личной беседы и изучения анамнеза, могут потребоваться такие диагностические мероприятия:

• ферментный анализ для выявления повышенного уровня креатинкиназы – этот показатель сигнализирует о повреждении мышц;
• генетическое исследование для выявления мутаций в Х-хромосоме;
• мониторинг работы сердца, легких для предотвращения угрожающих жизни состояний;
• биопсия мышечной ткани, позволяющая определить степень тяжести заболевания;
• электромиография, измеряющая мышечную активность.

Кроме того, может потребоваться сдача анализа крови, мочи, аппаратное сканирование с целью исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.

На сегодняшний день нет эффективных методов лечения этого заболевания. Невролог и другие специалисты помогут подобрать методы и процедуры, которые замедлят прогрессирования болезни, но не устранят ее полностью. Лечение подбирается симптоматическое. Оно может включать в себя:

• прием кортикостероидных и обезболивающих средств;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты для сердца и легких.

Кроме того, могут потребоваться медицинские процедуры, в том числе операции на сердце и позвоночнике, вспомогательная вентиляция легких. А физиотерапия и ЛФК помогут укрепить мышцы конечностей, сохранить как можно дольше возможность ходить и двигаться.

Источник