Что значит непрерывный медицинский стаж

Как рассчитывается медицинский стаж для назначения льготной пенсии

Больше материалов по теме «Сотрудники» вы можете получить в системе КонсультантПлюс .

Медицинский стаж дает возможность досрочно претендовать на получение пенсии. Медстаж для целей досрочного пенсионного обеспечения называется специальным. Досрочную пенсию получает только тот, кто имеет полный специальный стаж. Неполный медицинский стаж нужен для получения пенсии в общем порядке, но не досрочно.

Понятия непрерывного медицинского стажа и специального стажа в трудовом, пенсионном и ином законодательстве не раскрываются. Они формируются из практики применения.

Тождество профессий, должностей и организаций (структурных подразделений), работа в которых дает право на досрочное назначение пенсии по старости.

Пенсионный фонд РФ часто отказывает бывшим и действующим медицинским работникам в получении пенсии досрочно из-за недостаточности подтверждения отработанного ими специального стажа либо из-за ошибок в оформлении документов. Несмотря на кажущуюся подробной регламентацию вопросов представления досрочной пенсии медикам, часто возникают спорные моменты.

Дефекты пенсионного законодательства, регулирующего вопросы исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение страховой пенсии.

Правовая база

Вопросы пенсионного обеспечения регулируются федеральными законами и множественными подзаконными актами о страховых и трудовых пенсиях, занятости населения, правилах исчисления стажа.

Судебный прецедент не является в России источником права, но ситуация сложилась в последние десятилетия так, что все суды опираются на положения Постановлений Пленумов Верховного суда и решения областных, краевых, республиканских и иных судов второй инстанции при рассмотрении и разрешении вопросов о признании законным или незаконным отказа в досрочном предоставлении медработнику пенсии.

Негласно суды изучают практику применения пенсионного законодательства по поводу пенсий медработникам другими судами и рассматривают возможность использования выводов из нее в собственной деятельности.

Предоставляются ли льготы по должности «санитарка» в связи с вредностью условий труда?

Длительность стажа

Расчет осуществляется по унифицированным нормам, разработанным Правительством России.

Досрочно пенсия предоставляется по заявлению претендента, который осуществлял лечебную и иную здравоохранительную деятельность:

• Только в селе и в поселках городского типа не менее 25 лет;
• В селе, поселках городского типа, городах или исключительно в городах не менее 30 лет.

При этом требования к возрасту будущего пенсионера отсутствуют.

Не имеет значения также, кто был работодателем, важно только то, что работник осуществлял деятельность в сфере здравоохранения.

При каких условиях медработнику, в том числе работающему во вредных условиях труда, пенсия назначается досрочно?

Какими документами подтверждается

В первую очередь специальный медицинский стаж подтверждается трудовой книжкой. Если трудовая книжка утеряна, частично или полностью испорчена, в ней содержатся неточности, то стаж подтверждается:

• Трудовыми договорами, оформленными в соответствии с теми нормами трудового права, которые действовали на момент их заключения;
• Справками, выданными работодателями и подтверждающими то, что претендующий на досрочную пенсию действительно занимал должность, предусмотренную перечнем медицинских должностей;
• Выписками из приказов о приеме на работу, предоставленными работодателями или их правопреемниками;
• Выписками из лицевых счетов;
• Ведомостями о начислении заработной платы.

Важно! Учитываются также гражданско-правовые договоры, если они подменяли собой трудовые договоры, а работодатель уплачивал страховые взносы за работника. При отсутствии указанных документов запрашиваются архивные сведения.

Спорные моменты

В спецстаж часто не включаются следующие периоды:

• Время прохождения выпускником медвуза интернатуры. Интерны не считаются врачами, поскольку только проходят дополнительное обучение под руководством профессиональных врачей. Официально такой должности не предусмотрено. Основываясь на этом, Пенсионный фонд РФ не считает время обучения в интернатуре специальным стажем. Суды также признают интернатуру программой послевузовского профессионального медицинского образования.
• Время повышения квалификации. Пенсионный фонд исходит их тех соображений, что во время прохождения обучения в процессе повышения квалификации работник фактически не выполнял своих трудовых функций, не оказывал медицинскую помощь и не реализовывал лечебную, лечебно-профилактическую, лечебно-реабилитационную деятельность, соответственно, время повышения квалификации, по мнению органов пенсионной системы, не должно входить в специальный стаж. Но главным аргументом получивших отказ в досрочной пенсии является то, что работодатель трудовым и медицинским правом обязан организовывать повышение квалификации работников, а медработники обязаны повышать свою квалификацию именно для того, чтобы качественно оказывать медицинскую помощь и работать в системе здравоохранения в принципе, поэтому с точки зрения претендентов этот период в силу своей обязательности должен засчитываться в специальный стаж.

Суды также принимают сторону медработников и обязывают Пенсионный фонд включать данный период в специальный медстаж, поскольку в это время работник считался занимающим должность (за ним на это время сохранялось рабочее место), уплачивал страховые взносы, повышал квалификацию потому, что это необходимо для работающих в сфере здравоохранения, улучшал свой профессиональный уровень.

Суды все чаще принимают сторону работников и постановляют считать период обучения на курсах повышения квалификации частью медицинского стажа.

Время ухода за ребенком. Период нахождения родителя в отпуске по уходу за ребенком всегда включается в общий трудовой стаж – это практически бесспорно и очень редко в этом отказывают. Но вот для специального стажа этот период не учитывается. Пенсионный фонд исходит из соображений, что в этот время родитель вообще не работал и за него не уплачивались страховые взносы, хотя за ним и сохранилось рабочее место.

Пенсионный фонд полагает справедливым считать время нахождения в таком отпуске частью общего стажа, но не считать его частью стажа, дающего возможность досрочно выйти на пенсию. По этому поводу у большинства российских судов более или менее однообразная позиция. Суды считают, что если работник находился в отпуске по уходу за ребенком до 1992 года, когда действовала норма о включении этого вида отпуска в специальный стаж, то его надлежит включать, несмотря на отмену нормы. Если же отпуск пришелся на более поздний период, то он не учитывается при расчете.

Что делать, если отказали в получении льготы

Получившим отказ о включении того или иного периода в требуемый специальный стаж рекомендуется следующее:

• Изучить правовые основания полученного отказа Пенсионного фонда;
• Изучить законодательство того времени, когда работник работал врачом-интерном, повышал квалификацию, находился в отпуске по уходу за ребенком (если эти периоды совпадали со временем действия правовых норм, включающих их в специальный стаж, то суд примет сторону работника);
• Собрать все возможные документы, подтверждающие оспариваемые или сомнительные периоды работы на должности медработника;
• Предоставить в суд подготовленные и оформленные документы и выписки из нормативных документов, действовавших во время спорного периода.

Выполнение этих действий сократит время тяжб с Пенсионным фондом и ускорит получение окончательного решения о предоставлении досрочной пенсии.

Источник

Медицинский стаж: как правильно считается и в каких случаях прерывается?

Понятие медстажа

Медицинский стаж (далее — медстаж, МД) представляет собой разновидность трудового стажа в определенной сфере — в организациях, предоставляющих врачебные услуги населению.

В качестве периода трудовой деятельности медстаж включается в страховой стаж для установления права работника (далее — медик) на некоторые виды пенсий, правила расчета которых регламентируются законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 № 400-ФЗ (далее — закон № 400-ФЗ, в ред., актвальной в 2021). Дополнительную информацию о том, что входит в страховой стаж, Вы можете найти в представленном видео

В качестве периода трудовой деятельности медстаж включается в страховой стаж для установления права работника (далее — медик) на некоторые виды пенсий, правила расчета которых регламентируются законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 № 400-ФЗ (далее — закон № 400-ФЗ).

ВАЖНО! На текущий момент накапливается не сам стаж, а полученные в период трудовой деятельности коэффициенты за счет осуществляемых работодателем отчислений в Пенсионный фонд (ст. 15 закона № 400-ФЗ).

Кроме того, МД нужен для определения размера надбавок и дополнительных выплат, положенных медику при непрерывной врачебной деятельности. Например, для медиков, трудящихся в больницах и поликлиниках Федеральной таможенной службы (далее — ФТС), предусмотрена надбавка в размере 30 или 20% (в зависимости от занимаемой должности) от оклада за первые 36 месяцев работы (п. 2 приказа ФТС РФ «Об утверждении порядка выплаты…» от 13.11.2008 № 1412).

Продолжительность МД также влияет на возможность получения дополнительных дней отпуска (ст. 350 Трудового кодекса РФ). Например, семейным врачам за 3 года стажа дают 3 дополнительных дня отпуска (постановление Правительства РФ «Об установлении…» от 30.12.1998 № 1588).

Какие периоды засчитываются в стаж

По общему правилу в страховой стаж (далее — СС) входят такие периоды, как:

• Работа или иная деятельность в пределах РФ.
• Работа или другая деятельность за пределами РФ.
• Добровольное внесение самим гражданином или другим лицом за него взносов в Пенсионный фонд РФ (далее — ПФР) в рамках обязательного страхования. При этом длительность такого периода не должна быть больше 50% стажа, необходимого для установления пенсии по старости.
• Другие периоды, перечисленные в законе.

К последним относятся:

• время службы в армии;
• болезнь, подтвержденная больничным листом;
• декрет (но только в части отпуска по беременности и родам и первых 1,5 года отпуска по уходу за ребенком, в сумме не более 6 лет);
• время получения выплат по безработице;
• время ареста лиц, безосновательно обвиненных в преступлении или безосновательно репрессированных и в дальнейшем реабилитированных, и время пребывания этих лиц в тюрьме по приговору суда;
• уход за инвалидом I группы, несовершеннолетним инвалидом или лицом старше 80 лет;
• время, когда супруг военнослужащего-контрактника не смог найти работу после переезда в местность, где отсутствуют подходящие вакансии (в целом такой период не должен превышать 5 лет);
• время пребывания в иностранном государстве супругов дипломатов или консулов, но не больше 5 лет;
• время работы по контракту в органах, занимающихся оперативно-розыскной деятельностью;
• время, когда лицо, безосновательно обвиненное в преступлении и в дальнейшем реабилитированное, было отстранено от работы.

ВАЖНО! Главным условием включения вышеуказанных периодов в СС является осуществление страхователем выплат в ПФР (ст. 11 закона № 400-ФЗ).

Как считается медстаж

Для того чтобы работа в лечебных учреждениях засчитывалась в СС, медик должен трудиться на полной ставке. Неполный рабочий день не будет учитываться в стаже, за исключением случаев работы по совместительству сразу в нескольких учреждениях, если в итоге работник занят целый день (п. 4 постановления Правительства РФ «Правила исчисления периодов работы…» от 29.10.2002 № 781, далее — постановление № 781).

Периоды работы учитываются в стаже в календарном порядке. Вместе с тем в отношении некоторых категорий медиков, осуществляющих деятельность в определенной местности, медстаж считается по льготным правилам, а именно:

• медикам, работающим в сельской местности и поселках городского типа, 12 месяцев такой работы засчитываются за 15 месяцев обычного стажа;
• медикам из перечня, указанного в постановлении № 781, а также хирургам, анестезиологам-реаниматологам и патологоанатомам 1 год работы засчитывается за 18 месяцев.

Подробнее о том, как подсчитать СС, рассказывается в статьях:

Чем подтверждается медстаж

Медстаж подтверждается данными индивидуального (персонифицированного) учета (п. 10 постановления Правительства РФ «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 02.10.2014 № 1015).

Если этих сведений недостаточно, периоды трудовой деятельности могут быть подтверждены документально, а именно трудовой книжкой (далее — ТК) или, если нет возможности установить информацию по ТК:

• трудовым соглашением;
• справкой;
• выпиской из приказа;
• лицевыми счетами и т. д.

Те, кто работал по гражданско-правовому договору, могут подтвердить свой МД такими документами, как (п. 13 постановления № 1015):

• данный договор;
• документ организации, свидетельствующий о внесении обязательных платежей за работника.

В том случае, если работник не был зарегистрирован как застрахованное лицо, но осуществлял трудовую деятельность, данный период работы может быть подтвержден на основании показаний свидетелей (п. 5 постановления № 1015).

Таким же образом можно подтвердить стаж, если организация, где трудился работник, была ликвидирована и никакие документы (в том числе в архиве) в отношении работников не сохранились.

В каких случаях стаж прерывается

Если работник ходил на работу каждый день или отсутствовал на ней в официально разрешенные законом периоды, его МД может считаться непрерывным.

Однако на текущий момент в законодательстве отсутствуют нормы, по которым осуществляется исчисление непрерывности стажа. Ранее действовали Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих…, утв. постановлением Совмина СССР от 13.04.1973 № 252 (далее — Правила), которые впоследствии были отменены постановлением Правительства РФ от 28.03.2010 № 189. Вместе с тем до сих пор имеется практика применения данных норм, которые могут быть предусмотрены в локальных актах или коллективном договоре конкретного предприятия.

Исходя из положений закона № 400-ФЗ и вышеуказанных Правил, стаж прерывается в нескольких случаях:

• при истечении максимального срока фактического отсутствия на работе, засчитываемого в стаж (например, при истечении 1,5 года отпуска по уходу за ребенком);
• истечении определенного срока после увольнения, во время которого можно не быть трудоустроенным (например, при окончании выплат по безработице);
• сразу после увольнения по определенным основаниям, о которых рассказывается далее.

Дополнительно о том, как подсчитать непрерывный стаж, читайте в статье «Как рассчитывается непрерывный трудовой стаж?».

Прерывание стажа по инициативе работника

При определенных обстоятельствах работник может принять решение о временном или постоянном прекращении своей деятельности в медицине и подать заявление о расторжении трудового договора (ст. 80 ТК). В крайнюю дату его выхода на работу ему должны отдать все документы, в том числе трудовую книжку, и выплатить все причитающиеся денежные средства.

Однако с увольнением его МД автоматически не прерывается. Так, согласно Правилам непрерывный стаж продолжает начисляться на протяжении:

• 1 месяца, если работник увольняется и впоследствии устраивается на другую работу в области медицины;
• 3 недель, если отсутствовали уважительные (веские) причины для увольнения.

ВАЖНО! Список причин, которые могут считаться уважительными, содержался в утратившем свое действие постановлении «Об утверждении разъяснения…» от 09.07.1980 Госкомтруда СССР № 198, ВЦСПС № 12-21. В данном документе приводились следующие уважительные причины увольнения: учеба в вузе, клинической ординатуре, уход за инвалидами 1 группы и т. д.

Более длительный период, на который сохранялся непрерывный стаж, действовал в отношении следующих категорий граждан:

• в случае увольнения беременных женщин или матерей — до 14 лет ребенка или 16 лет ребенка-инвалида, при условии что они устраиваются на работу до достижения ребенком указанного возраста;
• супругов лиц, которых перевели в другой регион, или пенсионеров, ушедших на пенсию по старости, — до момента фактического выхода на новую работу.

ВАЖНО! Предел в 16 лет для ухода за ребенком-инвалидом был отменен решением Верховного суда РФ от 11.04.2005 № ГКПИ04-1644.

Прерывание стажа по инициативе работодателя

Прекращение трудового договора по инициативе работодателя может быть связано с осуществлением определенных действий со стороны работника либо иметь объективные причины (ст. 81 ТК).

К последним причинам увольнения относятся:

• ликвидация предприятия;
• сокращение штата сотрудников;
• изменение владельца предприятия.

Для лиц, уволенных по таким основаниям, в соответствии с п. 4 Правил непрерывный МД сохраняется в течение 3 месяцев.

Подробнее о том, как происходит сокращение, рассказывается в статье «Каковы основания для сокращения штата работников?».

Примерами действий работника, повлекшими его увольнение по инициативе работодателя, являются:

• повторяющееся неисполнение без достаточных на то оснований его трудовых функций;
• непрохождение работником аттестации;
• прогул либо выход на работу в нетрезвом или ином одурманенном состоянии;
• единичное грубое нарушение своих трудовых функций;
• вступление в правовую силу приговора суда, вследствие которого работник не может выйти на работу (осуждение к пребыванию в тюрьме и т. д.);
• требование профсоюза;
• представление поддельных документов при приеме на работу и т. д.

Совершение вышеуказанных неправомерных действий лишает работника права на зачисление определенного периода из безработицы в непрерывный МД (п. 7 Правил).

В каких случаях стаж не прерывается

Помимо вышеуказанных случаев, когда работник фактически не осуществляет трудовую деятельность, но числится в штате предприятия, или увольняется, но СС ему продолжает начисляться, есть иные периоды, которые не прерывают стаж.

Например, непрерывный медстаж продолжает начисляться в течение 2 месяцев, если за этот период:

• лицо из районов Крайнего Севера и приравненных к нему территорий после окончания срока действия трудового соглашения устраивается на новую работу;
• лицо увольняется из организаций РФ в иностранных государствах и трудоустраивается на новое место.

Непрерывный МД остается на протяжении 3 месяцев, когда:

• лицо, уволенное вследствие временной нетрудоспособности или инвалидности, восстановило трудоспособность и собирается поступить на работу;
• работник трудоустраивается после увольнения по причине несоответствия работе вследствие ухудшения здоровья;

Не прерывает стаж оплачиваемая работа или практика в аспирантуре, клинической ординатуре, а также обучение или повышение квалификации (ст. 187 ТК, апелляционное определение Астраханского областного суда от 01.03.2017 по делу № 33-879/2017).

Существуют также периоды, которые не прерывают стаж, но не включаются в него (п. 9 Правил):

• учеба в вузе, аспирантуре или клинической ординатуре, если между увольнением и поступлением на учебу прошло не более 3 месяцев;
• период проживания за пределами РФ членов семьи работников, командированных в иностранное государство для работы на предприятиях РФ, если между датами возвращения на родину и трудоустройства в РФ прошло не более 2 месяцев;
• время межсезонья, когда работник не трудится согласно договору (при сезонной работе);
• период пребывания в лечебно-трудовом профилактории, если между датами выхода из профилактория и трудоустройства прошло не более 30 дней;
• период отбывания исправительных работ по адресу работы.

Условия выхода на пенсию

Общими условиями выхода на пенсию для любых работников являются (ст. 8 закона № 400-ФЗ):

• достижение определенного возраста: лицами мужского пола — 60 лет, женского — 55 лет;
• стаж не менее 15 лет;
• размер индивидуального пенсионного коэффициента 30 и более.

ВАЖНО! Порог в 15 лет стажа начнет действовать в 2024 году. В 2019 году для выхода на пенсию потребуется всего 10 лет стажа, в 2020 — 11 лет.

Лица, осуществляющие врачебную деятельность, также имеют право на то, чтобы уйти на пенсию ранее предусмотренного законом срока.

Согласно ст. 30 закона № 400-ФЗ условием для выхода на досрочную пенсию таких лиц является продолжительность их работы в сельской местности и поселках городского типа 25 и более лет, в городах — 30 и более лет. При работе в разных местах (и в городах, и в поселках) требуется минимум 30 лет МД.

Список должностей медиков, которые могут досрочно уйти на пенсию, перечислен в постановлении № 781. К ним относятся:

• врачи-специалисты любого профиля (кроме статистиков);
• врачи-руководители;
• главная медицинская сестра;
• заведующий;
• фельдшер, медсестра, акушерка;
• фельдшер-лаборант;
• старший фельдшер;
• старшая акушерка;
• стоматолог;
• медицинская сестра: участковая, палатная, приемного отделения, процедурная, операционная, перевязочная, по массажу, физиотерапии, сестра-анестезист, медсестра врача общей практики, патронажная, медкабинета;
• медицинский технолог;
• лабораторный техник;
• рентгенолаборант;
• лаборант;
• помощник врача-эпидемиолога или энтомолога;
• помощник санитарного врача;
• инструктор-дезинфектор;
• медицинский дезинфектор.

ВАЖНО! В том случае, если название должности медика не включено в вышеуказанный список, он может получить пенсию по старости на общих основаниях.

О досрочном выходе медработника на пенсию читайте материал КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе КонсультантПлюс, вы можете оформить его бесплатно на 2 дня.

Считается ли медстаж в частных клиниках

В медстаж включается работа в организациях здравоохранения вне зависимости от их клинического профиля, ведомственного или территориального признака (ст. 27 закона «О трудовых пенсиях…» от 17.12.2001 № 173-ФЗ, п. 3 постановления № 781).

Что касается медстажа в частных клиниках, ответ на данный вопрос дал Конституционный суд РФ в постановлении от 03.06.2004 № 11-П: работа в медицинских учреждениях, не являющихся государственными или муниципальными, должна также засчитываться в стаж.

В связи с этим при подсчете медстажа (в том числе дающего право на льготную пенсию) будет иметь значение не форма собственности предприятия, на котором трудится медик, а конкретные условия и характер его деятельности.

Таким образом, медицинский стаж как вид трудового стажа по общему правилу прерывается спустя 3 недели после увольнения работника по его желанию без особых на то веских причин. Существуют и более длительные периоды фактического отсутствия на работе или безработицы, истечение которых означает прерывание медстажа. Например, при увольнении медика по сокращению штатов предприятия его стаж будет считаться прерванным только спустя 3 месяца после прекращения договора.

Источник