Что значит мрт забрюшинного пространства

МРТ брюшной полости что показывает

Магнитно-резонансная томография живота — высокоинформативное исследование, не подразумевающее инвазивного проникновения через переднюю брюшную стенку Процедура не использует рентгеновского излучения, в отличие от компьютерного сканирования. Подробные изображения органов и структур тела компьютерная программа выстраивает, складывая множество срезов в единое целое. Фото области интереса можно увеличивать и рассматривать в объемном виде под любыми углами.

Органы брюшной полости на МР-скане

В основе диагностики лежит принцип магнитного резонанса: атомы водорода в молекулах воды под воздействием создаваемого аппаратом поля меняют привычное местоположение. При возвращении назад выделяется определенное количество энергии, что фиксируют детекторы. Исследование абсолютно безопасно для пациентов без металлических деталей в теле. Все изменения обратимы, так как в клетках не происходит биохимических реакций.

Что показывает МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

• острые и хронические воспалительные процессы;
• опухоли, степень инвазии новообразования в окружающие структуры, рецидивы после лечения, метастазирование;
• аномалии развития;
• травмы и последствия, ятрогенные повреждения;
• мезенхимопатии (ретроперитонеальный фиброз);
• желчнокаменную болезнь, нефролитиаз;
• гидронефротическую трансформацию почек;
• паразитарные поражения;
• грыжи, ущемления;
• кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы, инородное тело;
• кисты и псевдокисты;
• состояние крупных сосудов и ветвей (при условии контрастирования), нервные пучки, лимфатические узлы;
• скопление свободной жидкости (асцит);
• осложнения — перитонит, абсцесс, формирование свищевого хода, гематомы, уриномы и пр.

Результат МРТ брюшной полости можно забрать в течение 30-60 минут, если иное не оговорено заранее.

Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Анатомия органов брюшной полости

Живот можно условно разделить на два пространства — брюшное и ретроперитонеальное. Первое является вместилищем желудка, желчного пузыря, печени, селезенки, тощей, подвздошной, ободочной, сигмовидной, слепой кишок с придатком — аппендиксом. Брюшина частично покрывает нисходящую и восходящую кишку.

В ретроперитонеальном пространстве расположены почки, мочеточники, поджелудочная железа и большая часть 12-перстной кишки. Верхняя граница — диафрагма, слой мышечной и соединительной ткани, отделяющий брюшное пространство от грудной полости; нижняя — верхняя плоскость малого таза.

Заболевания брюшной полости

МРТ брюшной полости включает оценку органов билиарной системы: на фото стрелкой обозначено мультикистозное поражение поджелудочной железы

МРТ брюшной полости демонстрирует ряд заболеваний:

• желчного пузыря — острый и хронический холецистит, желчнокаменную болезнь, закупорку протоков, врожденные аномалии развития;
• печени — гепатит, цирроз, гепатомегалию, карциному (первичную опухоль и метастатическое поражение органа), гемохроматоз, жировое перерождение;
• поджелудочной железы — панкреатит, кистозное или солидное новообразование, панкреонекроз, липоматоз, атрофию;
• брюшной стенки — метастазы, очаги эндометриоза, разрыв мышц, спайки, свищевые ходы, грыжи;
• селезенки — инфаркт, абсцесс, кисты, ангиодисплазии, спленомегалию;
• кишечника — новообразования, пороки развития, непроходимость, дивертикулез, болезнь Крона, крупные полипы и пр.;
• лимфоузлов — воспалительную или опухолевую аденопатию, недоразвитие коллекторов;
• сосудов — васкулиты, тромбозы, атеросклеротические поражения, сужения, расслоения стенок и др.

МР-снимок при раке правой почки

Магнитно-резонансное сканирование забрюшинного пространства позволяет установить:

• пиелонефрит, мочекаменную болезнь, функциональную способность каждой почки (при условии выполнения исследования с контрастированием), гидронефроз, инфаркт, тенденцию к сморщиванию, паранефрит, аномалии развития органов мочевыделительной системы;
• воспаление надпочечника, инфаркт, новообразование, что также показывает снимок МРТ брюшной полости — парные железы расположены в одной анатомической области.

МРТ брюшной полости, какие органы проверяют?

Магнитно-резонансная томография живота позволяет оценить желчный пузырь, поджелудочную железу, печень, большую часть кишечника (с двойным контрастированием). Сканирование брюшной полости часто выполняют с одновременным исследованием ретроперитонеального пространства, что связано с особенностями анатомии.

Боль в животе подразумевает дифференциацию мочекаменной болезни и обострения холецистопанкреатита, опухоли почки и поджелудочной железы и пр. Компьютерная томография показывает полые органы с большей информативностью. Поэтому для оценки желудка предпочтительнее сделать КТ.

Если узнать заранее, как проходит МРТ брюшной полости, переживаний будет меньше: процедура абсолютно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Как подготовиться к МРТ брюшной полости?

Для правильного функционирования кишечника пищу предпочтительнее готовить с помощью щадящей термообработки: отваривать, запекать в духовке

Чтобы получить диагностически ценные изображения, необходимо предпринять ряд мер:

• Выбрать клинику, где установлен магнитно-резонансный томограф с напряженностью магнитного поля не ниже 1,5 Тесла, записаться на удобное время. Многие медицинские центры проводят акции: в ночные часы сделать МРТ брюшной полости можно на 10-15% дешевле.
• Обсудить с лечащим врачом нюансы подготовки к МРТ живота. Для оценки органов брюшной полости важна правильная работа кишечника: избыточный метеоризм, каловый завал или усиленная перистальтика будут препятствовать визуализации. Для предотвращения подобных явлений используют спазмолитики, сорбенты, ветрогонные средства, слабительные, клизмирование. Самостоятельный прием препаратов, введение под напором большого объема воды могут привести к осложнениям — кровотечению, кишечной колике и пр. Доктор с учетом диагноза подскажет наиболее подходящий вариант действий.
• Перейти на особый режим питания. За 2-3 суток до исследования необходимо придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки и углеводов. Исключению подлежат свежие овощи (особенно капуста и бобовые), зелень, фрукты, шоколад, выпечка на основе дрожжевого теста, острые специи, жирное мясо, грибы, семечки и орехи. Напитки, вызывающие вздутие живота (молоко, квас, лимонад, крепкий чай, кофе, алкоголь) заменяют на несладкие компоты, травяные отвары, воду без газа. За сутки до МРТ предпочтительнее употреблять жидкую и протертую пищу, приготовленную с помощью щадящей термообработки. Перед диагностикой необходим 4-6 часовой голод. Если запланировано исследование с контрастным усилением, разрешено неплотно перекусить за 30 минут до выхода из дома. Мера поможет предотвратить/уменьшить вегетативные проявления (тошноту, слюнотечение, головокружение) со стороны вегетативной нервной системы.
• Собрать необходимые документы — паспорт, полис (если исследование будет оплачивать страховой фонд), направление, результаты предыдущей диагностики (УЗИ, КТ, колоноскопии, ФГДС и пр.), выписки из стационара. Оценка ситуации в динамике позволит более точно определить диагноз.

Показания к МРТ брюшной полости

Предупредите врача заранее о беременности на раннем сроке, имплантированных приборах, стентах, аллергии на гадолиний

Показания к МРТ брюшной полости включают диагностику патологического процесса в указанной области, предоперационное обследование для выявления анатомических особенностей, динамическое наблюдение, оценку эффекта терапии.

Причин острой боли в животе множество, и МРТ брюшной полости поможет определить генез заболевания. Результаты более часто назначаемой ультрасонографии (УЗИ) бывают неоднозначны и требуют уточнения. Магнитно-резонансную томографию живота рассматривают альтернативой лапароскопическому исследованию, сопряженному с рядом осложнений. Основная задача МРТ брюшной полости — получение ответа на вопросы, нужна ли операция и как быстро должно быть выполнено вмешательство.

Снимок МРТ брюшной полости с контрастированием показывает злокачественное поражение поджелудочной железы (обозначено стрелкой)

МРТ брюшной полости информативна при:

• желтушности склер и кожных покровов;
• тошноте, рвоте, тяжести в эпигастральной области, необъяснимой потере веса, слабости, увеличении живота в объеме, повышении температурной реакции;
• нестабильном стуле (чередовании запоров и диареи), беловатом цвете кала, обнаружении прожилок крови, слизи;
• желчных, кишечных и почечных коликах;
• пальпируемом новообразовании через переднюю брюшную стенку;
• получении результатов анализов с повышением печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубина), изменениях в моче, характерных для механической обструкции желчных путей, положительной реакции на кровь при исследовании кала и пр.

По длительности, локализации, характеру боли, оценке лабораторных показателей, истории заболевания врач определяет предварительный диагноз.

Как проходит МРТ брюшной полости?

Для диагностической процедуры важно выбрать свободную одежду без металлических элементов: лежать неподвижно предстоит около часа

Как проводится МРТ брюшной полости? После заполнения медицинской документации и анкеты для выявления противопоказаний рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату. Все предметы, содержащие металл, необходимо сдать на хранение заранее. Больного укладывают на выдвижной стол томографа, устанавливают усиливающую магнитное поле катушку над проблемной областью. Если запланировано контрастирование, катетеризируют локтевую вену. Препарат на основе хеллатированного гадолиния будет поступать автоматически с помощью специального инъектора в нужные фазы исследования.

Во время диагностики важно соблюдать максимальную неподвижность для избежания появления размытостей (артефактов) изображений. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через стекло из смежной комнаты. Технический шум от работы сканера можно уменьшить, воспользовавшись наушниками. Под рукой пациента, на случай непредвиденных обстоятельств, есть кнопка для связи. Длительность МРТ органов брюшной полости 45-60 минут, болевых ощущений во время процедуры нет. После исследования можно заниматься привычной деятельностью.

На подготовку заключения требуется около получаса. Стандартно на руки пациент получит описание МРТ, диск со снимками в международном формате dicom (можно отправлять по электронной почте, загружать в “облако” и пр.). Изображения, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, распечатают на пленку за дополнительную плату.

МРТ или КТ брюшной полости?

Выбор в пользу того или иного исследования должен сделать врач с учетом клинической ситуации и противопоказаний

Магнитно-резонансная томография для оценки неполых внутренних органов более информативна в сравнении с компьютерно-резонансным сканированием. Для исследования желудка, кишечника, желчного пузыря, сосудов больше подходит КТ. Длительность нативной компьютерной томографии составляет 3-5 минут, что нашло применение в ургентных ситуациях — при острой травме, подозрении на внутреннее кровотечение, кишечную непроходимость и пр. По данным КТ определяют плотность конкрементов в почках и мочеточниках, оценивают кисты.

В онкологической практике предпочтение отдают МРТ: на фото видно точную локализацию и размеры опухоли, взаимоотношение образования с соседними структурами, ранний рецидив после хирургического удаления, метастазирование.

Иногда, для получения максимально полной картины, необходимо пройти оба исследования. МРТ безопаснее, чем КТ, так как полностью отсутствует рентгеновская нагрузка на организм, диагностическая процедура предпочтительнее для обследования беременных, детей.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге исследование органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства можно сделать в удобное время, в том числе — в ночные часы. Действуют скидки и акции, об условиях подробнее читайте в соответствующем разделе сайта. Магнитно-резонансную томографию проводят на аппарате экспертного класса (Siemens, Германия) с напряженностью поля 1,5 Тесла. В сложных случаях за отдельную плату можно прибегнуть к услуге “Второе мнение”. Проведение МРТ брюшной полости в 80% случаев меняет или уточняет диагноз, что важно для выбора лечения. Приходите — мы рады Вам помочь!

Источник

МРТ забрюшинного пространства, что показывает?

МРТ — неинвазивная высокоинформативная диагностическая процедура, позволяющая получить изображения с детальной трехмерной реконструкцией внутренних органов и структур человеческого тела. Исследование не подразумевает использования рентгеновских лучей и абсолютно безвредно для людей, не имеющих в организме металлических элементов. Физический принцип основан на регистрации энергии, выделяемой ионами водорода в молекулах воды под воздействием магнитного поля, и последующей компьютерной обработке данных. МРТ забрюшинного пространства не является диагностикой первой линии, проведение процедуры обосновано при малоинформативности прочих способов визуализации: УЗИ, экскреторной урографии, КТ, рентгенографии и др.

Для обеспечения максимальной контрастности патологического очага, изучения взаимоотношения последнего с соседними тканями, оценки сосудистого русла магнитно-резонансное исследование выполняют с усилением. Мера позволяет диагностировать злокачественные новообразования на доклинической стадии, когда выраженные симптомы отсутствуют. Преимущественно МРТ забрюшинного пространства назначают онкологическим пациентам и людям с противопоказаниями к использованию йодсодержащих препаратов.

Заболевания забрюшинного пространства

Магнитно-резонансное сканирование: киста правой почки (стрелка)

В данной анатомической области с помощью магнитного сканирования можно выявить множество патологий. Что показывает МРТ забрюшинного пространства:

• Опухоли и кисты. Новообразования разделяют на исходящие из органов (почек, мочеточников, двенадцатиперстной кишки и др.) и свободных тканей (жировой клетчатки, мышц, фасций, нервных и лимфатических узлов, сосудов). Опухоли могут носить добро- или злокачественный характер, быть одиночными, множественными. Длительное время неопластический процесс протекает бессимптомно, жалобы появляются при компрессионном воздействии на близко расположенный орган. Объемное образование большого размера сдавливает сосудистые и лимфатические коллекторы, что приводит к застою крови в нижних конечностях, асциту (скоплению свободной жидкости в брюшной полости), расширению подкожных вен живота. Доброкачественная опухоль не вызывает раковой интоксикации, но может осложниться дисфункцией соседних органов. МРТ ретроперитонеального пространства показывает локализацию образования, позволяет предположить происхождение (в том числе — метастатическое), выполнить дифференциацию с абсцессом, гематомой, аневризмой брюшной части аорты. Окончательная диагностика невозможна без биопсии с последующим морфологическим исследованием. Из органных опухолей первое место занимают новообразования почек, второе — надпочечников.

Гигантская гематома на фоне приема гепариноподобных препаратов на МР-скане (вторичные кровоизлияния указаны черными стрелками)

• Травмы. Забрюшинная гематома формируется при прямом ударе в область поясницы или живота, дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты. Часто сочетается с переломами костей и другими повреждениями. В экстренных ситуациях с выраженными клиническими проявлениями приоритетным исследованием остается компьютерная томография из-за быстроты получения результатов. КТ-сканы лучше в оценке кровотечений и переломов. МРТ может показать скрытые повреждения костей, связочного аппарата и пр.
• Изменения сосудов. При условии контрастирования на магнитно-резонансных томограммах видны аневризма, стеноз, атеросклеротические поражения, тромбообразование, аномалии развития и пр.
• Воспалительные процессы. Для неосложненных случаев достаточно УЗИ. Абсцессы и флегмоны рассматривают как осложнение воспаления органов с забрюшинной локализацией. С помощью магнитно-резонансного сканирования диагностируют параколит, паранефрит, перитонит, формирование свищевого хода. Исследование информативно для дифференциации хронического и острого панкреатита, пиелонефрита, гидронефротической трансформации, карбункула почки и пр.

МРТ ретроперитонеального пространства помогает установить причину патологических изменений, например, внешнее сдавление мочеточников опухолью и, как следствие, расширение чашечно-лоханочной системы. При выполнении контрастирования врач получает возможность судить о выделительной функции почек. Нефролитиаз и очаги кальцификации лучше оценивать при помощи КТ. Хроническое воспаление органов забрюшинного пространства может привести к развитию болезни Ормонда, характеризующейся избыточным продуцированием рубцовой ткани, что покажет магнитно-резонансная томография. Иногда фиброзный процесс является идиопатическим (без установления причины).

МРТ забрюшинного пространства, какие органы проверяют?

Данная анатомическая область является вместилищем жизненно важных систем. На МРТ забрюшинного пространства видны:

• надпочечники, почки, мочеточники (до вхождения в мочевой пузырь), паранефральная жировая клетчатка;
• дистальный отдел пищевода, нижняя часть двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая ободочная кишка;
• поджелудочная железа (кроме хвоста);
• брюшная аорта, нижняя полая вена и их ветви; сосуды почек, брыжейки, поджелудочной железы, мочевого пузыря и пр.;
• солнечное сплетение, симпатические стволы;
• лимфоидные структуры и др.

Подготовка к МРТ забрюшинного пространства

Не забудьте взять с собой на МРТ паспорт, результаты предыдущей диагностики, выписку из истории болезни, направление врача

Чтобы извлечь максимальную пользу от диагностической процедуры, не стоит игнорировать советы врачей. Очищение кишечника и уменьшение явлений метеоризма — основная задача, направленная на улучшение визуализации. Подготовка к МРТ забрюшинного пространства подразумевает переход за 2-3 суток до исследования на щадящий режим питания. Из рациона следует исключить продукты, способствующие вздутию живота и провоцирующие запоры:

• овощи и фрукты в сыром виде, особенно, капусту, горох, фасоль, кукурузу;
• свежую зелень;
• острые специи;
• молоко, сливки, простоквашу;
• жирные сорта мяса;
• черный хлеб;
• картофель;
• орехи, семечки;
• грибы;
• квас, газированные напитки, спиртное и пр.

Очистительная клизма или слабительное необходимы пациентам, страдающим хроническими запорами. Если акт дефекации происходит регулярно, соблюдения диеты и естественного опорожнения кишечника перед МРТ вполне достаточно.

За сутки предпочтительнее употреблять куриную или индюшачью грудку, рыбу, приготовленные с помощью отваривания, запекания, на пару. Разрешены ненасыщенные мясные бульоны, изделия из фарша, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе. МРТ забрюшинного пространства проводят на пустой желудок, ужин должен быть не позднее, чем за 6 часов до диагностической процедуры. Если исследование запланировано на середину дня, с утра можно неплотно позавтракать.

При МР-сканировании с усилением у некоторых пациентов регистрируют вегетативные реакции: головокружение, тошноту, мелькание мушек перед глазами. Легкий перекус за 20 минут до выхода из дома нивелирует неприятные явления. Наполнения мочевого пузыря МРТ забрюшинного пространства не требует.

Во время диагностики придется около 45 минут лежать неподвижно на спине, поэтому наденьте одежду свободного кроя без металлических пуговиц и замков.

Пусть не будут неожиданностью вопросы врача о возможной беременности на ранних сроках, присутствии металла в теле или имплантированных приборах (кардиостимуляторе, помпе для подачи лекарств и пр.).- При данных условиях МРТ противопоказана. Контрастирование ограничивают: период гестации, аллергическая реакция на гадолиний, почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации (менее 30 мл/мин).

Женщинам в период лактации МРТ с усилением делать можно, но специалисты рекомендуют запастись грудным молоком на день: за это время хелаты гадолиния выводятся из организма естественным путем. При клаустрофобии исследование выполняют под седацией в стационаре.

Как делают МРТ забрюшинного пространства?

Усиливающие магнитные катушки обеспечивают лучшую детализацию внутренних органов и окружающих тканей

Диагностическая процедура включает несколько этапов:

• оформление медицинской документации и анкетирование для выявления противопоказаний;
• сдачу на хранение вещей с парамагнитными свойствами — сотового телефона, карт оплаты, монет, ключей, украшений из металла и пр.;
• укладку пациента на стол томографа; для предотвращения размытостей на пленках (из-за непроизвольных движений) конечности фиксируют валиками и ремнями;
• сканирование области интереса, если требуется контрастирование, препарат-усилитель вводят внутривенно после серии нативных снимков;
• описание и выдачу результатов.

МРТ забрюшинного пространства — абсолютно безболезненная процедура, единственное неудобство — технический шум, с которым можно справиться при помощи наушников. Наблюдение за состоянием пациента осуществляет медперсонал из смежного помещения через окно. Общение происходит по громкой связи.

МРТ забрюшинного пространства с контрастом

Введение усилителя необходимо для более четкой визуализации патологических процессов, локализованных в труднодоступных местах. При опухолях МРТ забрюшинного пространства с контрастом позволяет определить границы новообразования, степень инвазии в окружающие структуры, продемонстрировать изменения на фоне терапии, диагностировать рецидив. Оценку сосудов по данным магнитно-резонансного сканирования без усиления не проводят.

Препарат на основе хелатов гадолиния безопасен и переносится без серьезных побочных реакций. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от массы тела, что влияет на общую стоимость исследования. Контраст увеличивает интенсивность высвобождаемой протонами водорода энергии за счет уменьшения времени релаксации, поэтому патологически измененная ткань детализируется лучше.

МРТ, КТ или УЗИ забрюшинного пространства?

Гигантская опухоль забрюшинного пространства (стрелка) на КТ, сдавливающая правый мочеточник, наружные подвздошные артерии; умеренная гидронефротическая трансформация почки

Ультразвуковое и компьютерное сканирование позволяют поставить предварительный диагноз, магнитно-резонансную томографию назначают, если остались неразрешенные вопросы.

УЗИ малоинформативно в обнаружении опухолей менее 2-3 см и нечувствительно к мелким деталям, для надпочечников превышение указанных размеров с визуализацией зон некроза и очагов кальцификации рассматривают, как признак озлокачествления.

Перед планированием операции по поводу опухоли онколог назначает и КТ, и МР-сканирование ретроперитонеального пространства и брюшной полости как два взаимодополняющих способа обследования. Компьютерная томография лучше показывает метастазирование в кости скелета.

МРТ: ретроперитонеальная лимфангиома

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ забрюшинного пространства выполняют на аппарате экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла, что оптимально для получения диагностически ценных снимков. Беседа с врачом, диск с записью фото процедуры, заключение входят в общую стоимость. Записывайтесь на исследование, как Вам удобно: по телефону +7 (812) 407-32-31 , обращайтесь к администраторам клиники лично, заполняйте форму-заявку на сайте и приходите — мы всегда рады помочь!

МР — Холангиография

МРТ брюшной полости цены в СПб

МРТ при раке прямой кишки

Источник