Что значит мелкодисперсная взвесь

Взвесь в мочевом пузыре: Причины, Виды, Симптомы, Диагностика, Лечение, Профилактика

Взвесь в мочевом пузыре — обобщенное наименование мелкодисперсных (как правило) солей, пока еще не ставших мелкими конкрементами (конкременты до 1 мм называют песком, что не совсем корректно, это уже полноценные камни, хотя и небольшого диаметра).

Взвесь в моче обнаруживается и у здоровых людей. Это неизбежный элемент фильтрации поступающей жидкости, относится к нормальным физиологическим явлениям. Вопрос в количестве и здесь как раз проводится разграничение нормы и патологии. При оценке концентрации взвеси нужно учитывать также пол пациента (у женщин патологии мочевого пузыря встречаются чаще), возраст (у детей далеко не всегда взвесь указывает на заболевания), общее состояния здоровья, анамнез. Особенно урологический и гинекологический.

Симптоматика присутствует не всегда. Даже если она и есть — речь о проявлениях самой патологии, провоцирующей образование взвеси. Терапия направлена на устранение основного диагноза, это основной способ борьбы с взвесью.

Причины

Причины преимущественно патологические. Среди конкретных причин:

• Цистит. Воспаление мочевого пузыря. Обычно инфекционного происхождения. Типичные возбудители — кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Возможно участие флоры, вызывающей венерические заболевания. Образование взвеси в органе — результат недостаточно быстрой эвакуации мочи. Она застаивается. Насыщается солями. Отсюда повышение концентрации вещества. При применении мочегонных препаратов вопрос удается решить.
• Травмы мочевого пузыря. От ушибов до полноценного нарушения анатомической структуры, например, разрыва. Расстройство присутствует временно. После коррекции состояния удается добиться восстановления фильтрации, нормализации количества солей.
• Перенесенные операции. Также вызывают воспалительный процесс, застой мочи. В этом случае речь идет о нормальном явлении. По окончании послеоперационного периода, также первичной реабилитации после травматичного вмешательства, все приходит в норму.
• Женские заболевания. Гинекологические процессы в случае экспансивного распространения и вовлечения мочевого пузыря провоцируют цистит, обычно затяжной и трудно поддающийся лечению.
• Мочекаменная болезнь. Провоцирует избыточное количество солей в мочевом пузыре. Причина все та же. Застой мочи и недостаточная скорость ее выведения. При обструкции мочевыводящих путей ситуация становится угрожающей. Складывается замкнутый круг: чтобы предотвратить усугубление болезни нужно быстро вывести мочу, нарушение оттока, вызванное камнем не позволяет этого добиться и все возвращается в начало.
• Гормональные расстройства, обменные заболевания. Например, нарушение обмена мочевой кислоты. Провоцирует избыточное выведение уратов в неизменном виде.
• Уретрит. Воспаление уретры. Сопровождается рефлекторной задержкой мочи, ее застоем и формированием взвеси в больших количествах. При длительном течении расстройства возможен переход малозаметного расстройства в полноценную мочекаменную болезнь.

Причины могут быть субъективными. Не связанными с заболеваниями. Например, недостаточное потребление жидкости. Часто мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре оказывается результатом недостаточного потребления жидкости, особенно у детей. Возможно подобное же проявление после перенесенного обезвоживания. Встречается взвесь в моче у пациентов, редко посещающих туалетную комнату.

Причину выявляют для определения тактики терапии. Это задача диагностики.

Основных способа классифицировать взвесь два. Первое основание — размеры частиц.

1. Мелкодисперсную взвесь. Состоит из мельчайших частиц, едва достигающих в размере 0.05 мм и менее. Представлена в больших объемах, что и позволяет ее визуализировать.
2. Крупнодисперсную. Содержит частицы большего размера, обычно связанные с форменными клетками крови. Обнаруживается прямо перед формированием камней (предшествующее состояние), после перенесенных травм и оперативного лечения. В последних случаях специального лечения не требуется, это временная мера.

Второй критерий классификации — плотность.

1. Эхогенная взвесь в мочевом пузыре. Состоит из солей, связанных с холестерином. Встречается чаще всего. Указывает на воспалительные процессы, застойные явления.
2. Гиперэхогенная взвесь в мочевом пузыре. Включает в себя куда более крупные частицы. Хорошо визуализируется. Указывает на скорое формирование камней. Требует срочного лечения.

Взвесь в мочевом пузыре у ребенка обычно эхогенная, серьезные патологические процессы, в том числе мочекаменная болезнь (цистолитиаз) встречаются сравнительно редко.

Симптомы

Клиническая картина для осадка в мочевом пузыре нетипична. Проявлений нет, потому как это не заболевание, а находка по результатам УЗИ. Вернее было бы говорить о симптомах заболеваний, провоцирующих образование взвеси. Проявления зависят от конкретного диагноза. Если представить усредненный перечень:

• Боли в области паха. Малого таза, наружных половых органов. Тянущая, стреляющая, интенсивность от минимального дискомфорта до невыносимых приступов. В последнем случае есть основания подозревать колики, мышечные спазмы на фоне движения камней или песка.
• Кровь в моче. Гематурия. Обнаруживается по результатам анализов или же невооруженным глазом (цвет урины меняется на красноватый или розоватый).
• Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь. Поллакиурия. В особо сложных случаях каждый 10-20 минут. При этом количество урины нормально. Оно не увеличивается, как это наблюдается при полиурии. Во время посещения туалета урина не выходит или выделяется ничтожно малыми порциями, явно не соответствующими интенсивности позывов.
• Во время акта мочеиспускания отмечается жгучая боль или прострелы. Примерно через несколько минут проявление сходит на нет.
• Возможно недержание мочи. Чаще всего у женщин.
• Встречаются нарушения процесса мочеиспускания по типу ослабления струи, невозможности опорожнения при интенсивных позывах. Это тревожный признак. Возможна обструкция путей конкрементами, нужна диагностика.

Симптомы неспецифичны, в той или иной мере встречаются и при цистите, и при уретрите и при прочих возможных расстройствах. Дизурические нарушения, боли — обязательные спутники пациентов урологического профиля.

Диагностика

Проводится под контролем уролога. «Программа-минимум» включает в себя следующие мероприятия:

1. Устный опрос. Выявляются жалобы на самочувствие. Затем врач составляет единый перечень симптомов. Отталкиваясь от клиники, выдвигает гипотезы относительно причины образования взвеси.
2. Сбор анамнеза. Перенесенные и текущие заболевания, привычки, образ жизни и прочие моменты. Цель та же — выявление происхождения патологии.
3. УЗИ мочевого пузыря. Сам по себе орган плохо визуализируется, особенно пустой. Методика используется для определения количества и характера взвеси. Также посредством УЗИ врачи оценивают качество и эффективность проводимой терапии. Есть возможность оперативной коррекции схемы лечения.
4. Анализ мочи общий, по Нечипоренко и, при необходимости, по Зимницкому (количество суточной урины). Используются для объективной диагностики воспалительного процесса. Изолированно лабораторные исследования почти не проводятся, потому как информативность явно недостаточна.
5. Контрастная рентгенография мочевого пузыря.
6. МРТ. Если есть вопросы и необходимо уточнение состояния.
7. Исследование мочи бактериологическое, посев. В рамках диагностики по поводу септических процессов. Для выявления флоры, которая провоцирует воспалительный, инфекционный процесс.

Дополнительно может назначаться анализ крови общий. Для выявления воспалительного процесса. После прохождения какого-либо лечения, даже минимального, в том числе самовольного приема противовоспалительных — смысла в анализе мало, показатели могут быть формально в рамках нормы при активно текущем патологическом процессе.

Лечение

Терапия под контролем уролога. Консервативная, предполагает применение препаратов нескольких типов.

1. Мочегонные. Лучше на основе растительных компонентов, а не синтетические. Например, Канефрон. Возможно применение отваров брусники или клюквы. Это мощные природные аналоги. При отсутствии аллергии, разумеется.
2. Противовоспалительные нестероидного происхождения. В умеренных количествах для купирования болевого синдрома и собственно воспалительного процесса. Нимесулид, Кеторол и прочие.
3. Спазмолитики по необходимости. Снимают спазм, болезненное напряжение гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочеотделительного тракта. Дротаверин, Но-шпа и прочие.
4. По показаниям назначают антибиотики. Какого именно ряда — зависит от результатов бактериологического исследования.

Важная составляющая терапии — диета. Показано употребление большого количества жидкости (столько, сколько возможно, с учетом ограничений по заболеваниям сердечнососудистой системы, почек), минимум соли (3-4 грамма), также не рекомендуется потреблять продукты-полуфабрикаты, консервы с большим содержанием соли, соленья, маринады, фаст-фуд. Ограничивается количество кислых фруктов и овощей (яблоки, апельсины, мандарины, прочие цитрусовые). Также не стоит злоупотреблять сладостями, кондитерскими изделиями.

Профилактика

Меры профилактики включают в себя отказ от большого количества соли (до 4-7 граммов в сутки или чуть более), достаточное потребление жидкости, отказ от потребления большого количества сладостей, кондитерских изделий. Важно придерживаться оптимального режима физической активности, насколько это возможно.

Частой причиной образования взвеси считается воспалительный процесс. Потому важно избегать переохлаждений, незащищенных половых контактов, своевременно лечить гинекологические заболевания, инфекционные процессы в отдаленных очагах (даже кариозные зубы и больное горло могут стать причиной цистита, хотя связь и неочевидна на первый взгляд).

Не лишним будет раз в полгода или год проходить профилактические осмотры. Как минимум — УЗИ, анализ крови общий и общий анализ мочи. По показаниям — расширенное обследование.

Заключение

Взвесь в мочевом пузыре — это не болезнь и не диагноз, а находка, полученная по результатам УЗИ органа. Она описательная, не дает информации по причинам отложения взвеси. Требуется расширенная диагностика для обнаружения фактора-провокатора. К счастью, лечение на стадии взвеси не представляет сложностей. К тому же не всегда проявление указывает на патологию.

Источник

Взвесь в желчном пузыре: что это?

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Желчнокаменная болезнь является распространенной патологией ЖКТ. Вначале образуется взвесь в желчном пузыре — об этом знают немногие, даже из тех, кто уже столкнулся с этим явлением. Но именно компоненты желчи, входящие в состав этой взвеси, впоследствии кристаллизуются, образуя камни.

Что представляет собой сладж-синдром?

Осадок в желчном пузыре представляет собой небольшие песчинки желчи, которые образуются из-за нарушения работы желчевыделительной системы. Застой желчи, сопровождающийся образованием взвеси, называется сладж-синдромом.

Такое состояние может развиться у человека в любом возрасте (в том числе и у ребенка), но чаще всего хлопья в желчном пузыре появляются у женщин старше 40 лет. Большая вероятность развития нарушений желчеотделения у женщин связана с грудным типом дыхания — в целом у женщин живот менее подвижен при вдохе и выдохе, что способствует застойным явлениям в брюшной полости.

Взвесь состоит преимущественно из кристаллов холестерина, белка и солей кальция, которые у разных пациентов могут образовываться в различных пропорциях. Обнаружить осадок можно при УЗИ желчного пузыря. Образование взвеси считается первой стадией желчнокаменной болезни, так как к появлению камней приводит склеивание взвешенных частиц друг с другом.

Совет от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

При выявлении взвеси в желчном пузыре обязательно выполняйте все рекомендации, предписанные вам лечащим врачом. Своевременное избавление от взвеси в желчном пузыре является профилактикой желчнокаменной болезни.

Хотя желчь иногда может доставлять нам проблемы, но пользы от неё гораздо больше. О том, что такое желчь, почему мы бы не смогли без неё жить и откуда она вообще берётся в нашем организме, читайте в отдельной статье.

Взвесь в желчном пузыре считается первой стадией желчнокаменной болезни. Рассмотреть в полном размере

Билиарный (желчный) сладж может быть:

1. Первичным, развивающимся как самостоятельная патология и не сопровождающимся сопутствующими болезнями.
2. Вторичным, который возникает на фоне патологий ЖКТ (например, панкреатита).

Характер состава взвеси в желчном пузыре может различаться. Так, при проведении УЗИ у некоторых пациентов выявляются сгустки желчи замазкообразного характера или микролитиаз, то есть небольшие включения, которые можно заметить при изменении положения тела. У определенной части пациентов обнаруживается сочетание густой желчи и микролитиаза.

Также прочитайте ответы на вопросы о взвеси в желчном пузыре, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Причины развития патологии и диагностика заболевания

Главные причины развития болезни:

• первичная гиперхолестеринемия генетического происхождения;
• вторичное нарушение холестеринового обмена, которое возникает вследствие нездорового образа жизни и неправильного питания;
• беременность, способствующая повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, развитию застоя желчи;
• прием контрацептивов, влияющих на состав желчи.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от совершения распространённой ошибки.

Некоторые считают, что хлопья в желчном пузыре образуются при переедании, но это неверно. Наоборот, хлопья в желчном пузыре образуются при голодании, быстрой потере массы тела и нерегулярном питании. Поэтому питайтесь регулярно и сбалансированно.

Прогрессированию ЖКБ способствуют сахарный диабет, развитие цирроза печени. Изменение состава желчи является проявлением нарушения обмена холестерина, поэтому часто сопровождается ожирением и (или) системным атеросклерозом.

На начальном этапе развития недуга, когда образуются первые сгустки в желчном пузыре, пациент зачастую не испытывает дискомфорта. При прогрессировании патологического состояния появляются такие симптомы, как:

• боль в области правого подреберья (проявленность болевых ощущений может быть различной, их характер приступообразный или постоянный, который становится более интенсивным после приема пищи);
• утрата аппетита;
• тошнота и рвота (иногда с примесью желчи);
• изжога;
• нарушения стула (запоры, поносы или их чередование).

Постановка диагноза осуществляется на основании нескольких факторов. Прежде всего, врач-гастроэнтеролог собирает анамнез: спрашивает, когда появились первые симптомы, каков их характер и где локализуются болевые ощущения. Обязательно принимаются во внимание имеющиеся у пациента патологии ЖКТ и факты приёма лекарственных средств или регулярного употребления алкоголя.

После этого доктор проводит осмотр и назначает анализы мочи и крови. Лабораторные исследования позволяют определить содержание ферментов печени, билирубина, холестерина и общего белка в крови. К традиционным методам исследования относятся:

• УЗИ органов брюшной полости, позволяющее обнаружить хлопья и определить их количество, а также оценить состояние стенок желчного пузыря;
• магнитно-резонансная томография, которая даёт возможность выявить различные изменения в желчном пузыре и печёночных тканях;
• дуоденальное зондирование, предусматривающее получение желчи и исследование ее состава.

Методы лечения болезни

В зависимости от состояния желчных путей, лечение может проводиться по одной из трёх схем:

1. Пациентам с минимальными нарушениями показана корректирующая диета, приближенная к столу № 5, а медикаментозная терапия предусматривает устранение причин, приведших к развитию патологии.
2. Второй (основной) группе пациентов показано консервативное лечение, которое предусматривает приём средств, устраняющих застой желчи, защищающих ткани печени и купирующих болевой синдром. Больному также назначается диета, которая исключает жирные, жареные и острые продукты, мучные изделия, яйца, майонез и соусы.
3. Если подобное лечение оказывается неэффективным, назначается оперативное вмешательство.

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Хлопья, взвесь в желчном пузыре — явление достаточно частое. Самым запоминающимся был случай у молодой девушки, у которой была выявлена взвесь в желчном пузыре и рекомендовано лечение, от которого она отказалась. При этом девушка придерживалась строгой диеты, которая способствовала потере 20 кг за 6 месяцев. Итогом отказа от лечения и такого экстремального похудения стали камни в желчном пузыре.

Если эхогенные примеси в желчи не устраняются своевременно, то у пациента могут развиться желчные колики, панкреатит, холангит или холецистит, холестериновые псевдополипы в желчном пузыре. Состояние желчного пузыря влияет на весь организм — подробности читайте в статье о том, зачем нам нужен желчный пузырь.

Вторичная профилактика предусматривает нормализацию массы тела и устранение заболеваний, способствующих развитию патологии желчного пузыря.

Взвесь в желчном пузыре может со временем образовать желчные камни. Как этого не допустить, а также что делать, если всё-таки случился приступ желчнокаменной болезни, читайте в отдельной статье.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает частое заблуждение.

Необходимо упомянуть о народной медицине и альтернативных методах лечения. Они не работают, увы. При наличии взвеси в желчном пузыре показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты, желчегонные препараты, прокинетики, спазмолитики. Схема подбирается индивидуально: в зависимости от объёма взвеси, жалоб и других нюансов.

История о том, как важно правильное питание для здоровья желчного пузыря

Рассказывает жена пациента.

Как вредная пища привела к плохому самочувствию

Когда работодатель мужа организовал плановый медосмотр, неожиданно оказалось, что не все анализы в порядке. Однако муж не обратил на это внимания: пожав плечами, он продолжал вести обычный образ жизни.

Но тут неожиданно нагрянули новогодние праздники с обильным застольем, с хождением по гостям. Оливье, жареная курица, пироги — кто может против этого устоять! Кроме обычных симптомов переедания вдруг появились тошнота, дискомфорт, боли в правом подреберье. Муж решил, что просто переел. С утра ограничился овсяной кашкой и минералкой — и вроде бы всё пришло в норму.

Контрольным выстрелом стали пирожки-«треугольники» с картошкой и мясом. Увидев вечером после работы скрутившегося от боли мужа, я срочно отправила его к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог дал направление на УЗИ.

Что прописал врач

Визит к врачу и результаты УЗИ показали неутешительные результаты: перегиб тела желчного пузыря, признаки застоя желчи и признаки воспаления стенки желчного пузыря. Что же касается остальных органов брюшной полости: печени, селезёнки и поджелудочной железы — то здесь УЗИ не показало особых нарушений.

УЗИ показало перегиб и воспаление желчного пузыря.

Тем временем, состояние мужа оставляло желать лучшего. В ход пошли антибиотики, обезболивающие, гепатопротекторы:

• ципрофлоксацин, два раза в день в течение 7 дней;
• урсосан, 3 капсулы на ночь в течение 3 месяцев (с 8-го дня);
• бускопан, 2 раза в день в течение 10 дней;
• аллохол, 1 таблетка 3 раза в день переде едой в течение 3 недель.

Врач назначил лекарства и диету.

Какие были сложности с соблюдением диеты

Кроме лекарственной терапии, прежде всего, нужно было наладить питание. Нелегко было организовать себе 5-6-разовый приём пищи, как рекомендовал гастроэнтеролог: ведь рабочий график никто не отменял. К тому же еда в кафе теперь явно не подходила.

Но со временем режим установился: завтрак и ужин дома, на обед муж тоже прибегал домой, а в офис брал себе на перекусы мягкий обезжиренный творог, кефир и сухари. В первые дни муж вообще не мог есть ничего кроме жидкой каши и супов-пюре из тыквы или цветной капусты. Любая еда вызывала у него приступ боли. За 2 недели он потерял 12 килограмм.

На восстановление ушло несколько месяцев. Вся семья познакомилась с диетой № 5. Именно она обычно прописывается для тех, кто страдает гастроэнтерологическими заболеваниями:

• вегетарианские супы;
• нежирные сорта отварного мяса и рыбы, причём блюда из них должны быть приготовлены на пару;
• каши из риса, гречки, манки, овсянки;
• макаронные изделия;
• овощи запечённые или отварные;
• кисломолочная нежирная продукция, нежирные сорта сыров;
• некислые фрукты;
• на десерт — мёд, варенье, зефир мармелад.

Появились запреты: алкоголь, шоколад, бобовые, мясные консервы, копчёности, приправы, кофе и какао, мясные и рыбные бульоны, выпечка. Хлеб должен быть чёрствым. Яйцо — не более одного в день в виде омлета на пару.

Чтобы контролировать состояние органа, нужно регулярно делать УЗИ.

Как нарушение диеты чуть не привело на хирургический стол

Доктор обещал, что после нормализации состояния можно понемногу вводить в рацион почти всё. Но мы слегка поторопились. В мае муж уехал в Турцию, спасаясь от аллергии на пыльцу берёзы. Здесь соблюдать диету было сложнее, хотя он старался как мог. Поездка на экскурсию на джипах стала последней каплей: в дороге ешь то, что придётся, а не диетическую домашнюю пищу. После возвращения пришлось снова отправиться к гастроэнтерологу.

Обострение болезни вынудило мужа снова отправиться к врачу и на УЗИ.

К прежним симптомам прибавились желтизна белков глаз и сыпь в области печени. И снова лечение и возврат к строгой диете. На этот раз к ципрофлоксацину и бускопану прибавились урсофальк, фосфоглив и рабепразол. А в диагнозе звучало: хронический холецистит в стадии обострения, осложнённый синдромом цитолиза, хронический гастродуоденит в стадии обострения. Врач твёрдой рукой выписал направление в хирургическое отделение.

«Это мы ещё посмотрим!» — сказал муж и снова взялся за ум: лекарства, дробное питание, диета. Опытным путём мы исключили продукты, вызывающие обострение. Например, среди них неожиданно оказалась кислая капуста. В холодильнике всегда были нежирный кефир и мягкий творог. Я научилась готовить вегетарианские супы и даже сама к ним пристрастилась.

Оказалось, из-за нарушения диеты желчный пузырь снова воспалился.

Как мы начали ценить здоровое питание

В декабре муж снова отправился на плановое УЗИ, вызвав недоумение у врача. «Вы зачем пришли? — спросил он. — У вас тут всё нормально!». Хотелось бы закончить рассказ на этой оптимистичной ноте, но это не совсем так. С тех пор прошло 2 года, муж по-прежнему не ест многие продукты, горячо любимые им прежде. Но уже значительно уменьшил пищевые ограничения, даже может попробовать маленький кусок шашлыка.

И всё же бывают моменты, когда желчный пузырь напоминает о себе. Чаще всего это происходит, когда нет возможности вовремя поесть или муж позволяет себе чуть больше, чем обычно. Оглядываясь назад, мы понимаем, что не так уж страшно себя сознательно ограничивать в еде. Мы просто поняли, что это и есть здоровое питание, и в выигрыше от этого вся семья.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
268988 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Источник