Что значит медицинские перчатки

Средства индивидуальной защиты в здравоохранении – некоторые аспекты применения перчаток

Медицинские работники подвергаются целому ряду рисков в ходе осуществления своей профессиональной деятельности. Работодатели обязаны оценить все виды рисков, связанные с их работой, и предпринять надлежащие меры защиты. Обычно это подразумевает предоставление средств индивидуальной защиты. Однако в сфере оказания медицинских услуг огромное значение имеет защита пациентов. Изделия, используемые при работе с пациентами, называются изделиями медицинского назначения. В приведенной ниже статье, на примере смотровых и хирургических перчаток, я покажу «серые зоны», являющиеся следствием спорного разграничения изделий медицинского назначения и средств индивидуальной защиты.

ПЕРЧАТКИ КАК СРЕДСТВО ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Часть 5 Закона Германии о гигиене и безопасности труда на рабочем месте требует, чтобы работодатели выявляли и оценивали все опасности, которым подвергаются работники во время своей профессиональной деятельности (оценка рисков) и, исходя из этого, определяли необходимые меры защиты на рабочем месте (технические, организационные меры или, при невозможности полного исключения опасности, средства индивидуальной защиты в качестве индивидуальной защитной меры). Использование средств индивидуальной защиты является подходящей мерой обеспечения гигиены и безопасности труда на рабочем месте только в том случае, если невозможно предотвратить или в достаточной степени ограничить опасность с помощью технических решений или организационных мер.

В соответствии с руководящими указаниями, изложенными в Нормативных требованиях к использованию средств индивидуальной защиты1, при выборе подходящего средства индивидуальной защиты работодатели могут выбирать и предоставлять сотрудникам только те средства индивидуальной защиты, которые соответствуют требованиям Директивы 89/686/EEC о средствах индивидуальной защиты, регулирующей продажу средств индивидуальной защиты (в Германии: 8-й раздел Закона о безопасности продукции (ProdSV), «Нормативные требования к средствам индивидуальной защиты»2). Соответствие указанным требованиям гарантируется печатным знаком CE для средств индивидуальной защиты вместе с 4-значным номером нотифицированного сертифицирующего органа.

Для перчаток, кроме общих требований, предусмотренных стандартами DIN EN 420 и DIN EN 388 касательно механических рисков, применяется также гармонизированная серия стандартов DIN EN 374: части 1 — 4 регламентируют требования к защитным перчаткам. В силу этих требований для защиты от биологических веществ важно упомянуть тот факт, что перчатки это единственный барьер для жидкостей. Если перчатки также надежно защищают от химических веществ, они могут быть снабжены маркировкой-символом, изображающим лабораторный стакан (защита от одного химического вещества) или символом, изображающим коническую колбу (защита минимум от трех химических веществ). (Рис.1). Утвержден ли продукт в качестве средства индивидуальной защиты, определяется маркировкой-знаком СЕ с указанием данных нотифицированного сертифицирующего органа, который проводит тестирование образцов и мониторинг качества (Рис.2).

Рис. 1: Маркировка защитных перчаток, которые защищают от химической и биологической опасности (DIN EN 374):

(a) защита от бактериологического заражения,

(b) устойчивость к проникновению (водонепроницаемые защитные перчатки, низкий уровень защиты от опасности воздействия химических веществ),

(c) защита от воздействия химических веществ (буквы представляют собой ссылку на перечень указанных химических веществ, подвергающихся тестированию).

Рис. 2: Средство индивидуальной защиты – в соответствии с Директивой 89/686/EEC снабжено знаком CE с указанием нотифицированного сертифицирующего органа. Перчатки одобрены в качестве медицинского изделия (маркировка знаком CE в верхней части), а также как средство индивидуальной защиты (маркировка знаком CE в нижней части).

ПЕРЧАТКИ КАК ИЗДЕЛИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Кроме дезинфекции рук в целях гигиены, стерильные хирургические перчатки являются одной из важнейших мер профилактики инфицирования и инфекционного контроля в медицинских учреждениях. По причине прямого контакта с пациентом и связанной с этим контактом потенциальной опасностью для пациента, стерильные хирургические перчатки, бесспорно, являются изделием медицинского назначения.3

Нестерильные перчатки (например, смотровые перчатки) используются в больницах в качестве одноразовых медицинских перчаток и, следовательно, сертифицируются в первую очередь как изделия медицинского назначения. Однако в последнее время всё чаще признается, что медицинский персонал также должен получать защиту с доказанным уровнем действия при обращении с опасными материалами в системе здравоохранения4 и, следовательно, смотровые перчатки должны быть дополнительно классифицированы как средство индивидуальной защиты. (Примечание: Основание для классификации в качестве медицинского изделия для защиты пациента от загрязнения или в качестве средства индивидуальной защиты для носителя перчаток зависит от основного целевого назначения.)

К сожалению, большинство смотровых перчаток и даже хирургические перчатки сертифицируются только как изделия медицинского назначения (DIN EN 455), поскольку требования к таким перчаткам ниже, чем требования к защитным перчаткам (например, DIN EN 374). Таким образом, перчатки могут являться изделиями медицинского назначения или средствами индивидуальной защиты, или и тем, и другим, в зависимости от основного целевого назначения. В настоящее время, для применения в качестве смотровых перчаток все брендовые производители, как правило, предлагают перчатки, которые соответствуют требованиям к медицинским изделиям и к средствам индивидуальной защиты или требованиям, предусмотренным серией стандартов DIN EN 455 и DIN EN 374 и, в связи с этим, снабженных маркировками знаком CE для медицинских изделий и для средств индивидуальной защиты.

ОЦЕНКА РИСКОВ

Оценка всех возможных рисков при проведении хирургических процедур, которая проводится надлежащим образом, будет свидетельствовать о том, что для персонала, работающего с заостренными и/или острыми инструментами, существует опасность, связанная с травмами от укола иглой и последующим инфицированием. Надлежащая защита сотрудников гарантируется защитными перчатками и может быть без сомнения значительно повышена при использовании двойных перчаток и двойных перчаток с функцией индикации. 8

Если выбирать перчатки или системы перчаток исключительно с точки зрения безопасности на рабочем месте, соответствие нормативным требованиям к использованию средств индивидуальной защиты является действительно обязательным. Таким образом, предоставляемые средства должны соответствовать требованиям Директивы 89/686/EEC о средствах индивидуальной защиты и должны быть снабжены маркировкой знаком CE с указанием нотифицированного сертифицирующего органа.

Рис. 3: Индикаторные перчатки визуализируют перфорацию.

Хирургические перчатки компании ХАРТМАНН

Компания ПАУЛЬ ХАРТМАНН со новым ассортиментом хирургических перчаток стала первым европейским производителем, который также предлагает сертифицированную защиту для пользователя, поскольку хирургические перчатки ХАРТМАНН одобрены и как медицинское изделие — в соответствии с европейским стандартом EN 455, и как средство индивидуальной защиты — в соответствии с европейским стандартом EN 374. Кроме того, вся линия обеспечивает максимально возможный комфорт при ношении, а также повышенный уровень качества (AQL (гарантированный уровень качества) 0.65).

Источник

Одноразовые медицинские перчатки: характеристика, виды и свойства

Медицинские одноразовые перчатки — это неотъемлемый атрибут медицинского работника. Они являются средством защиты, как для врача, так и для пациента при проведении осмотров, заборе крови, инъекциях. Защищают от инфекционных и контактных заболеваний. Купить в Москве изделия из резины сегодня не составляет труда.

Применяются не только в медицине. Их используют также в домашних условиях при работе с краской, бытовой химией и агрессивными чистящими средствами.

Популярностью пользуются одноразовые перчатки в учреждениях общественного питания: столовых, кафе, ресторанах, где их используют во время приготовлении блюд.

История возникновения

В середине 19 века хирурги из Венгрии, заметили, что частота возникновения послеоперационных осложнений зависит от стерильности инструментов и рук персонала и обязали врачей и медсестер обрабатывать руки хлорным раствором при работе с пациентами. После этого они заметили, как процент заболеваемости значительно снизился. Долгое время медицинские работники использовали именно этот способ защиты от вредоносных бактерий, пока в середине 20 века не появились первые одноразовые перчатки. Они были созданы в Австралии, г. Мельбурн.

Первыми одноразовые перчатки стали использовать врачи из госпиталя Д. Хопкинса, после чего это средство стало использоваться абсолютно во всех медицинских учреждениях, благодаря чему удалось сохранить жизни миллионам больных.

Виды и характеристика медицинских перчаток

Чаще всего для изготовления одноразовых перчаток используют материал латекс. В некоторых случая используют присыпку, благодаря которой изделие становится легче одевать. Однако даже самая безопасная присыпка, сделанная на основе кукурузного крахмала, может стать причиной заражения ран. Именно поэтому сейчас используют изделия без присыпки.

Одноразовые перчатки делятся на два вида:

хирургические. Они стерильные, имеют разные размеры.

диагностические. Используются для осмотров.

Латекс изготавливается из каучука, который бывает природный и синтетический. Соответственно и латекс может быть натуральным или синтетическим (полиизопреновый, нитрильный, виниловый).

Полиизопреновые одноразовые перчатки по своему строению близки к натуральному латексу. Они эластичные, мягкие, но очень часто вызывают аллергические реакции, поэтому редко применяются медицинскими работниками.

Нитриловые перчатки подходят для работников лаборатории, так как они более устойчивы к спирту, маслам и формальдегиду. Эти изделия из резины дешево продаются в нашей аптеке. Перчатки данного вида не вызывают аллергии, очень прочные. Помимо этого, часто применяются в соматологии и косметологии. К минусам можно отнести плохую эластичность. В некоторых случаях использование нитролоых перчаток может стать причиной развития дерматита.

Виниловые перчатки изготавливаются из вредного вещества и имеют высокую степень проницаемости. Это позволяет микробам и другим вредным веществам проникать через них. Такие перчатки не подходят даже для обычного осмотра пациентов. Единственное их преимущество – низкая стоимость по сравнению с другими изделиями.

Важной характеристикой является опудренность. Опудренные перчатки не подходят для длительного ношения. Это объясняется тем, что пудра может провоцировать аллергию и вызывает размножение болезнетворных микроорганизмов. Такие изделия пригодны для кратковременного использования: осмотр пациента и т.д.

При выборе перчаток необходимо обратить внимание на валик, располагающийся на запястье. Он фиксирует изделие на запястье. Важно, чтобы он не закручивался наружу, так как это может привести к развитию инфекции. Если валика на перчатке нет, то должна быть манжета, которая плотно обхватывает запястье. В противном случае такие изделия являются некачественными и не могут использоваться в медицинских целях.

Кроме того, перчатки должны плотно облегать кисти. Если она на руке не держится, ее нельзя использовать для работы с пациентами.

Свойства медицинских перчаток

Для того чтобы правильно подобрать медицинские перчатки для работы необходимо знать их основные свойства.

Анатомическая форма

Важна для хирургических вмешательств. Для удобства одевания изделия отдельно вынесен большой палец. Такие перчатки должны плотно облегать кисть, поэтому имеют размерный ряд. От 5,5 до 9 размера.

Стерильность

Стерилизация изделий из латекса проводится посредством термической, радиационной или химической обработки. Стерилизация губительна для вредных микроорганизмов, спор, вирионов и грибов, но безопасна для человека и не оказывает пагубного влияния на кожу.

В больничных условиях стерилизацию нестерильных перчаткок проводят термическим способом. Перед ее проведением на изделие наклеивают специальный индикатор, который меняет цвет, что подтверждает стерильность.

Модификация поверхности

Модификацию поверхности делают двумя способами:

хлоринация — это обработка хлорной кислотой. После хлоринации появляется гладкость, испаряется лишняя влага. При длительной хлоринации изделие может испортиться: появится желтый цвет, утратит защитные свойства;

обработка полимерами — предотвращает слипание перчаток, а также помогает изделиям легче одеваться. Чаще всего для обработки используется силикон и полиуретан. Раньше использовались акрилатные покрытия.

Медицинские перчатки — это неотъемлемая вещь медработника, помогающая значительно снизить риск развития инфекционных и бактериальных заболеваний во время проведения операций и осмотров. Найти изделие из резины можно через наш каталог. Нужно помнить, что при проведении хирургических операций необходимо отдавать предпочтение качественным, стерильным материалам. А при диагностическом осмотре можно воспользоваться нестерильными изделиями.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Классификация медицинских перчаток

Все используемые медицинские перчатки должны соответствовать требованиям, которые к ним предъявляются. Общие требования: непроницаемость для микроорганизмов, отсутствие сквозных дефектов (герметичность), прочность, безопасность для здоровья пациентов и медицинского персонала, удобство, комфортность, качественная упаковка и маркировка, простота утилизации, функциональность.

Медицинские перчатки — это изделия медицинского назначения, которые требуют особого отношения. Согласно Методическим рекомендациям 2016 года МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях», медицинские работники должны знать основные свойства и эксплуатационные характеристики различных типов/видов перчаток, понимать, как их правильно применять с учетом функциональных свойств и наличия эпидемиологического риска.

Классификация медицинских перчаток

• По степени инвазивности и риска инфицирования пациентов при проведении медицинской процедуры перчатки делятся на 2 группы: хирургические и диагностические/смотровые.
• По виду материала: латексные перчатки, выполненные из натурального каучукового латекса, и синтетические перчатки, изготовленные из синтетических полимеров.
• По способу обработки внутренней поверхности: опудренные, неопудренные, обработанные полимерным покрытием.
• По фактуре внешней поверхности: гладкие и текстурированные (на пальцах, по всей поверхности, микротекстурированные).
• По форме: анатомические и неанатомические.
• По способу обработки края манжеты: с обрезанным краем или манжета валиком.
• По размерам.

Отличительные особенности хирургических перчаток:

• Могут быть выполнены из латекса, полиизопрена, полихлоропрена.
• По целевому назначению делятся на универсальные (стандартные) и специализированные перчатки, обладающие дополнительными свойствами.
• Используются во время оперативных вмешательств.
• Должны быть стерильными.
• Анатомической формы: большой палец противостоит плоскости ладони, перчатки разделяются на правую и левую.
• В ряде случаев хирургические перчатки должны иметь удлиненную манжету (длина хирургических перчаток, в зависимости от размера, 250-280 мм, акушерских перчаток — 450 мм).
• В зависимости от длины III пальца, ширины запястья и кисти хирургические перчатки имеют следующие стандартные размеры: 5 (обхват кисти 14 см); 5,5 (обхват кисти 15 см); 6 (обхват кисти 16 см); 6,5 (обхват кисти 17 см); 7 (обхват кисти 19 см); 7,5 (обхват кисти 20 см); 8 (обхват кисти 22 см); 8,5 (обхват кисти 23 см); 9 (обхват кисти 24 см); 9,5 (обхват кисти 25 см).

Классификация специализированных хирургических перчаток по типу:

• Микрохирургические тонкие перчатки, обеспечивающие повышенную тактильную чувствительность, применяют при оперативных вмешательствах, требующих повышенной тактильной чувствительности.
• Ортопедические перчатки с повышенной толщиной и прочностью используются во время манипуляций в травматологии и ортопедии.
• Акушерские перчатки с удлиненной манжетой используют во время манипуляций в акушерстве и гинекологии, а также при урологических и проктологических вмешательствах.
• Радиозащитные хирургические латексные перчатки обеспечивает радиационную защиту от рассеянного рентгеновского излучения при операциях в радиохирургии.
• Перчатки, устойчивые к химическим веществам (химиорезистентные синтетические перчатки) применяются во время оперативных вмешательств с использованием костного цемента, а также при проведении химиотерапии.
• Перчатки для операций с повышенным эпидемиологическим риском инфицирования и повреждения перчаток (например, это могут быть любые экстренные хирургические вмешательства и инвазивные процедуры, а также оперативные вмешательства и инвазивные процедуры, проводимые пациентам с наличием инфекционных болезней).
• Двойные перчатки: две пары перчаток, надетых одна на другую, значительно снижают риск сквозного прокола и контаминацию рук медицинского персонала.
• Двойные перчатки с индикацией прокола: две пары перчаток, надетых одна на другую, при этом нижняя перчатка отличается от верхней по цвету и размеру, поэтому жидкость, проникающая между перчатками при проколе, образует контрастное пятно.
• Перчатки с внутренним антибактериальным покрытием с содержанием антисептика.
• «Кольчужные» перчатки: защищают от порезов, но не обеспечивают защиты от проколов.

Отличительные особенности диагностических медицинских перчаток:

• Могут быть стерильными или нестерильными.
• Могут быть как латексными, так и синтетическими (нитриловыми, виниловыми и т.д.).
• Неанатомической формы: большой палец расположен в плоскости ладони, перчатки не имеют разделения на правую и левую руки.
• Обладают меньшей эластичностью, по сравнению с хирургическими.
• Рекомендуются для нестерильных манипуляций, для обработки инструментария, для работы с агрессивными химическими и бактериологическими средами.

Классификация диагностических перчаток по размеру:

• Сверхмалый (XS), соответствует размерам 5-6, ширина ладони 70±10 мм, длина перчатки 240-245 мм.
• Малый (S), соответствует размерам 6,5-7, ширина ладони 80±10 мм, длина перчатки 240-245 мм.
• Средний (M), соответствует размерам 7-7,5, ширина ладони 90±10 мм, длина перчатки 240-245 мм.
• Большой (L), соответствует размерам 8-8,5, ширина ладони 100±10 мм, длина перчатки 240-245 мм.
• Сверхбольшой (XL), соответствует размерам 9-10, ширина ладони 110±10 мм, длина перчатки 240-245 мм.

Для определения размера медицинских перчаток нужно, не перетягивая ладонь, измерить окружность ладони без большого пальца в самой широкой ее части и найти соответствующее значение размера перчатки по таблице размеров (см. выше).

Медицинские перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами; при контакте со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей; при использовании колющих и режущих инструментов; при проведении инвазивных диагностических и лечебных манипуляций.

Устойчивость перчаток к реагентам:

• Латексные перчатки: высокая устойчивость к ЧАС, низкая устойчивость к раствору хлоргексидина, этиловому и изопропиловому спирту.
• Нитриловые перчатки: высокая устойчивость к ЧАС и изопропиловому спирту, оптимальная — к к раствору хлоргексидина и этиловому спирту.
• Неопреновые перчатки: высокая устойчивость к ЧАС и изопропиловому спирту, удовлетворительная — к к раствору хлоргексидина и этиловому спирту.

Оптимальная устойчивость означает, что проницаемость перчаток незначительная либо отсутствует. Высокая устойчивость перчаток — это проницаемость через 30 мин после нанесения реагента, удовлетворительная — через 15 мин, низкая — проникновение реагента сквозь перчатку происходит уже через 5 минут после его нанесения.

Виды обработки внутренней поверхности медицинских перчаток:

• Опудривание перчаток кукурузным крахмалом, окисью цинка. Повышает риск осложнений у пациента при хирургических манипуляциях, может вызвать контактный дерматит у медицинского работника.
• Сглаживание химическим способом без опудривания — снижает эластичность перчатки.
• Обработка полимерами — дополнительно усиливает барьерные свойства медицинских перчаток.

Типы внешней поверхности медицинских перчаток:

• Гладкая поверхность — обеспечивают более высокую тактильную чувствительность.
• Текстурированная поверхность на пальцах либо по всей поверхности перчаток — обеспечивают более надежный захват инструментов.

Какую манжету выбрать?

Способ обработки края манжеты и её форма не влияют на защитные функции медицинских перчаток. Валик обеспечивает более надежную фиксацию манжеты на предплечье, а для лучшей фиксации обрезанного края манжеты может использоваться липкая полоса.

Источник