- Детская матка у взрослой женщины
- Гипоплазия и инфантильность
- Причины патологии
- Симптомы детской матки
- Диагностика и лечение
- О врачах
- Инфантильность (гипоплазия) матки
- Причины инфантилизма матки
- Степени инфантильной матки
- Признаки инфантильной матки
- Инфантильная матка и беременность
- Диагностика и лечение в нашей клинике
- Профилактические мероприятия и прогнозы
- Заключение
- «Детская матка» – можно ли забеременеть и родить?
- Разберемся с терминами
- Что скрывается под понятием «детская матка»?
- Как ставится такой диагноз?
- Тревожные симптомы: как распознать болезнь
- Есть ли признаки, по которым можно судить о том, что матка маленькая?
- Если у меня дочь, когда мне стоит показать ее врачу?
- Ищем причины патологии: кто в группе риска
- Вы упомянули о внешних и внутренних негативных факторах. Известно ли науке, почему происходит такая остановка в развитии матки?
- Детская матка и беременность
- Таким образом, совершенно необязательно эта патология влечет за собой бесплодие?
- А с какими трудностями может столкнуться женщина в период вынашивания, если у нее есть недоразвитие матки?
- Если женщина долгое время не может забеременеть и обратившись к врачу узнает о том, что матка детская, есть ли эффективные методы лечения? Можно ли родить без осложнений?
- Учимся жить с проблемой
- Что вы посоветуете пациенткам, столкнувшимся с таким диагнозом?
Детская матка у взрослой женщины
Этим термином гинекологи называют матку, «не дотягивающую» до нормальных размеров. В норме ее длина у взрослой женщины более 7 см, а ширина – 4-5 см. Такие размеры позволяют органу нормально функционировать. У женщин с детской маткой очень маленькие шансы родить ребенка, особенно если наблюдается значительное отклонение от стандартов.
Детская матка может быть приобретенной патологией, при этом часто виновата в этом сама женщина.
Гипоплазия и инфантильность
Детские матки бывают разными. Различают два типа недоразвития:
- гипоплазия, при которой объем органа меньше нормального. Гипопластичная матка узкая и длинная. Месячные у женщин с таким пороком начинаются поздно и бывают скудными, легко возникают сбои менструального цикла и аменорея. Беременность возможна, но выносить малыша сложно. После родов размеры гипопластической матки могут стать нормальными, а нарушения менструальной функции – исчезнуть;
- инфантильность, при которой уменьшен объем и изменена структура матки. Плотный орган имеет длинную шейку и точечный зев. Влагалище и яичники недоразвиты.
Различают детские матки трех размеров: зародышевая – до 3 см, инфантильная – 3-5 см, подростковая – 5,5 – 6 см. Чем меньше размеры органа, тем хуже работает репродуктивная система.
Причины патологии
Заболевание бывает врожденным и приобретённым. Развитие порока у девочки вызывают:
- генетические сбои и хромосомые болезни. Тяжелые патологии часто сопровождаются недоразвитием половых органов;
- патологическое протекание беременности у мамы, вызванное тяжелыми болезнями, алкоголизмом, приемом лекарств, запрещенных в этот период;
- материнский токсикоз, сопровождающийся фетоплацентарной недостаточностью;
- инфекции, перенесенные во время беременности.
Недоразвитие матки часто вызывается неблагоприятными факторами, возникшими после рождения девочки:
- эндокринными нарушениями из-за травм и инфекций;
- опухолевидными новообразованиями головного мозга;
- тяжелыми патологиями органов и систем (пороками сердца, сосудов, болезнями почек, печени, легких);
- жесткими диетами и голоданием, сопровождающимися авитаминозами и недостатком минеральных веществ в пище;
- психическими и нервными расстройствами;
- непомерными нагрузками.
Симптомы детской матки
Этот порок вызывает аменорею, бесплодие и проблемы в интимной жизни. Беременность при недоразвитии всей половой системы маловероятна.
При подростковой матке менструации приходят позже, бывают нерегулярными и болезненными (альгоменорея). С возрастом работа половой системы не нормализуется. Женщины жалуются на сильные боли, головокружения, вялость, тошноту и обмороки во время критических дней.
Сильная боль объясняется низкой эластичностью маточных тканей, узостью и увеличенной длиной цервикального канала. Часто наблюдаются загибы матки, что затрудняет отток крови, которая, скапливаясь, давит на соседние органы.
Женщины жалуются на снижение полового влечения и аноргазмию. Им тяжело забеременеть и выносить ребенка. В родах недоразвитая матка не может полноценно сокращаться. Возникает слабость родовой деятельности, поэтому родоразрешение проводится в основном оперативными методами.
Диагностика и лечение
Недостаточные размеры матки видны при гинекологическом осмотре. Чтобы уточнить степень недоразвития органа и выяснить выраженность нарушений функции применяют:
- УЗИ–исследование с определением размера, формы и расположения внутренних половых органов;
- измерение базальной температуры для регистрации овуляции;
- анализ крови на гормоны.
Заболевание легче вылечить в подростковом возрасте. Поэтому, если у девочки долго не начинаются месячные, ее нужно показать опытному врачу-гинекологу. При невыраженном недоразвитии достаточно курса гормонов и витаминотерапии.
Избавится от детской матки во взрослом возрасте сложнее. Потребуется длительное лечение гормонами, витаминами, физиотерапия и массаж. Когда время упущено, не всегда удается достичь прогресса в лечении.
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Источник
Инфантильность (гипоплазия) матки
Аномалии матки и влагалища наблюдаются у 4,3-6,7% всех женщин детородного возраста. Они вызывают бесплодие в каждом восьмом случае, а у 12,6-18,2% становятся причиной привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, неправильного положения плода и других осложнений.
Одной из наиболее частых аномалий матки является ее инфантильность (ее называют также гипоплазией) – порок, связанный с небольшими размерами главного детородного органа. При незначительном уменьшении величины матки аномалия не проявляется никакими симптомами, значительную же степень гипоплазии можно заподозрить еще в подростковом возрасте – по позднему появлению и крайней болезненности менструаций.
Причины инфантилизма матки
Матка у девочки начинает формироваться еще во внутриутробном периоде – на 5 неделе ее развития. К моменту рождения она полностью сформирована, но еще очень мала. До 9-10 лет она растет медленно, первые 3 года находясь в брюшной полости, а затем спускаясь в малый таз. С 10 до 13-14 лет ее рост сильно ускоряется, и к периоду полового созревания она должна достичь своих нормальных размеров: 48±1 мм в длину, длина шейки 26±1 мм (то есть общей длиной 72-76 мм), 33 мм в толщину, 41 мм в ширину. Если этого не происходит, значит, имела место одна из ситуаций:
- Матка или изначально не смогла развиваться: ей помешала или интоксикация, подействовавшая на организм матери еще во внутриутробном периоде, или произошло нарушение на уровне генов или хромосом, из-за чего орган не сможет больше расти;
- Матка начала развиваться, но на организм девочки (в основном, на ее эндокринную систему) было оказано вредное воздействие. Это могло произойти в результате:
- перенесенного тяжелого гриппа: вирус «любит» воздействовать на главные эндокринные органы – гипоталамус и гипофиз;
- частых инфекций дыхательных путей: ОРВИ, хронического тонзиллита;
- никотиновой или наркотической интоксикации;
- постоянных стрессов (они тоже воздействуют на гипоталамус), в том числе вызванных значительными умственными и физическими нагрузками в школе;
- гиповитаминозов;
- опухолей гипофиза или гипоталамуса;
- поражения яичников вирусами паротита, кори, краснухи;
- недостаточное питание девочки, в том числе – и в результате соблюдения ею диету для похудения;
- операции на яичниках девочки.
Степени инфантильной матки
В зависимости от размеров матки, определяемых по УЗИ, выделяют 3 степени ее гипоплазии:
- Зародышевая матка: ее длина – 30 мм или менее, полости в матке почти нет, длина, в основном, приходится на ее шейку;
- Детская матка: общая длина матки и ее шейки – 30-55 мм, при этом шейка в 3 раза длиннее полости;
- Подростковая матка имеет общую длину 55-70 мм, соотношение длин шейки и полости соответствует физиологической норме.
Признаки инфантильной матки
Если подростковая матка никак себя не проявляет, и женщина может узнать о такой своей аномалии только во время беременности или даже после родов, то более тяжелые степени гипоплазии имеют свои симптомы:
- позднее начало менструаций (после 16 лет);
- болезненные месячные;
- нерегулярные месячные;
- сниженное либидо;
- трудности с достижением оргазма;
- бесплодие или привычное невынашивание беременности.
Гипоплазия матки часто сочетается с другими гинекологическими патологиями: в основном, с эндометриозом, частыми воспалениями влагалища и шейки матки. Они могут маскировать проявления маточной гипоплазии.
Зачастую девушки с инфантильностью матки имеют характерный внешний вид: они маленького роста, худощавы, с очень маленькой грудью и узким тазом. При осмотре гинеколог видит малое количество волос на лобке, недоразвитые половые губы и небольшое влагалище.
Инфантильная матка и беременность
При зародышевом типе матки беременность может наступить только при применении вспомогательных репродуктивных технологий, но зачастую приходится прибегать к суррогатному материнству с яйцеклеткой женщины.
Детский тип гипоплазии делает беременность возможной, но вынашивание сопряжено с рисками преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного положения плода в матке, преждевременного излития околоплодных вод.
При подростковом типе аномалии в сочетании с сохраненной работой яичников проблем с зачатием и вынашиванием обычно не возникает. В раннем послеродовом периоде нужно контролировать сокращение матки.
Диагностика и лечение в нашей клинике
Установив предварительный диагноз гипоплазии матки и определив ее степень по УЗИ, специалисты клиники проводят гистеросальпингографию: так они узнают внутреннее строение маточной полости, определяют извитость маточных труб. После этого нам нужно составить гормональный профиль женщины.
Только на основании этих исследований мы сможем составить план лечения гипоплазии матки. Основные методы, которые мы применяем при этой аномалии развития – это:
- физиотерапевтические методы: магнитотерапия, аппликации парафина, озокерита, эндоназальная гальванизация, грязелечение и другие методы;
- витаминотерапия;
- гинекологический массаж;
- ЛФК.
Если степень инфантилизма матки высокая, а Вы хотите забеременеть, мы подберем именно ту вспомогательную репродуктивную технологию, которая решит Вашу проблему. Это может быть ЭКО или оплодотворение Вашей яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ с последующим введением зародыша суррогатной матери.
Профилактические мероприятия и прогнозы
При диагностировании фертильного типа инфантильности матки возможность зачатия исключается. В таком случае наступление беременности возможно только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В случае сохранности генеративной функции половых желез прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием готовых к осеменению ооцитов.
Течение беременности у пациенток с выраженной гипоплазией эндометрия сопряжено с высокой вероятностью самопроизвольного аборта и осложненного родоразрешения.
У женщин с синдромом невынашивания беременности интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) осуществляется в рамках суррогатного материнства. При незначительных изменениях в структуре детородного органа и нормальной секреции стероидных гормонов яичниками шансы на зачатие и успешное вынашивание плода увеличиваются на 45-50%.
Заключение
Полноценное развитие репродуктивной системы женщины возможно только в случае ликвидации неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов в пубертатном периоде. Профилактика патологии заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (тонзиллит, фарингит, герпес, менингит), предотвращении стрессовых ситуаций и полноценном питании. Превентивные меры позволяют предотвратить развитие гиповитаминозов и эндокринных нарушений, увеличивающих вероятность возникновения генитального инфантилизма.
Источник
«Детская матка» – можно ли забеременеть и родить?
Одной из причин женского бесплодия может быть так называемая детская матка, то есть состояние, при котором размеры органа не соответствуют норме. О том, что означает диагноз и можно ли забеременеть в таком случае, мы поговорили с акушером-гинекологом Медицинского женского центра Ахмедовой Ларисой Маратовной.
Разберемся с терминами
Что скрывается под понятием «детская матка»?
Матка, яичники и маточные трубы начинают формироваться еще во время внутриутробного развития. Когда девочка рождается, у нее уже есть матка длиной примерно 4 см, и она растет по мере взросления ребенка. К пубертатному периоду, то есть к 13-14 годам мы имеем сформировавшийся орган – 7-8 см в длину и 4-5 в ширину.
Если под воздействием каких-либо внутренних или внешних факторов размеры матки не соответствуют норме, то ее могут называть «детской». На практике мы используем более научное определение — гипоплазия матки.
Как ставится такой диагноз?
Заподозрить неладное гинеколог может еще во время осмотра. Окончательный диагноз ставится по результатам ультразвукового обследования. Во время УЗИ специалист оценивает длину матки, ее соотношение с шейкой и определяет степень патологии. Всего их 3:
- При 1 степени длина матки — не больше 3 см, и из них половина — это шейка. Такое встречается, к счастью, крайне редко и фактически не лечится.
- При второй стадии, ее еще называют инфантильной маткой, длина органа — 3-5 см.
- На третьей же — 5-7 см. Эту стадию еще называют подростковой.
Также для понимания всей картины заболевания гинеколог назначает анализы крови на гормоны.
Тревожные симптомы: как распознать болезнь
Есть ли признаки, по которым можно судить о том, что матка маленькая?
Как правило, у девочек есть задержка в половом развитии: месячные приходят с запозданием, в 15-16 лет и позже, могут наблюдаться аномалии в строении яичников, маточных труб, даже наружных половых органов. Также они заметно отстают в физическом развитии: в росте и весе, молочные железы могут быть еле заметны, бедра узкие.
Если мы говорим о взрослой женщине, например, в 30 лет, то скорее всего она испытывает трудности с зачатием или перенесла выкидыш, ей трудно достигнуть оргазма или имеются проблемы с либидо. Ее менструальный цикл не регулярен, выделения скудные. Это связано с гормональными нарушениями на фоне недоразвитой детской матки.
Если у меня дочь, когда мне стоит показать ее врачу?
Конечно, далеко не всегда худощавое телосложение — признак болезни. Но если вместе с ним вы видите, что у дочери нет месячных, хотя ей уже 15, это тревожный звоночек, стоит проконсультироваться с гинекологом.
Ищем причины патологии: кто в группе риска
Вы упомянули о внешних и внутренних негативных факторах. Известно ли науке, почему происходит такая остановка в развитии матки?
Если речь идет о врожденной патологии, то она формируется под влиянием наследственности, тяжелых вирусных инфекций, перенесенных матерью во время беременности. Курение, наркотики, алкоголь в целом негативно влияют на плод и могут вызывать в том числе и подобные пороки развития.
Среди причин приобретенной формы:
- физическое и психологическое истощение;
- болезни щитовидной железы;
- гормональные нарушения;
- тяжелые и хронические инфекции, перенесенные в подростковом возрасте.
Сегодня молодые девушки повально увлекаются диетами и спортом до изнеможения. В то время как в 14-16 лет — это все еще растущий организм, требующий сбалансированного рациона и правильного режима дня, сна и отдыха. Порой стоит вернуться к полноценному питанию, и матка уже не будет детской: размеры достигают нормы.
Детская матка и беременность
Таким образом, совершенно необязательно эта патология влечет за собой бесплодие?
Конечно! Более того, даже если у женщины длина матки меньше нормы, но при этом ширина в норме, достаточный слой эндометрия и нет системных заболеваний, она может никогда и не узнать о такой своей особенности. Забеременеет сама и родит. В некоторых случаях ей необходима специальная терапия, потому что беременность не всегда протекает гладко.
А с какими трудностями может столкнуться женщина в период вынашивания, если у нее есть недоразвитие матки?
У многих наблюдается весьма сильный токсикоз, и им приходится проходить специальное лечение в стационаре. Самое опасное — это угроза выкидыша, когда вдруг открывается кровотечение. Но опять же своевременная терапия помогает сохранить беременность в 90% случаев.
Если женщина долгое время не может забеременеть и обратившись к врачу узнает о том, что матка детская, есть ли эффективные методы лечения? Можно ли родить без осложнений?
Все возможно! Правильно подобранная гормональная терапия творит чудеса. От 3 месяцев до полугода — и матка увеличивается до нужных размеров. Если есть сопутствующие патологии — синдром поликистозных яичников или трубная непроходимость — требуется комплексный подход в лечении с применением лапароскопии.
Учимся жить с проблемой
Что вы посоветуете пациенткам, столкнувшимся с таким диагнозом?
Не отчаиваться! Основываясь на своем опыте, я могу уверенно сказать, что многие случаи бесплодия связаны с психосоматикой. Например, женщина узнала о том, что матка не дотягивает до условной нормы, пусть даже немного. Она переживает, испытывает стресс, на фоне которого зачатия скорее всего не будет. Но стоит ей успокоиться, обсудить проблему с компетентным специалистом, и проблема исчезнет сама собой. Такое тоже бывает. В других же случаях на помощь придут достижения современной медицины.
Источник