Кожа передней локтевой области тонкая, через нее часто просвечивают подкожные вены, которые становятся напряженными при наложении жгута на плечо. Следует иметь в виду подвижность кожи при выполнении внутривенных инъекций (хорошо фиксировать кожу пальцем).
Подкожная жировая клетчатка передней локтевой области развита индивидуально, от очень тонкого слоя до толщины в несколько сантиметров. Она рыхлая, слоистая. Это объясняет то, что гематомы, в частности после внутривенных инъекции, распространяются в ширину, иногда принимая вид обширных синяков в локтевой ямке.
Топография поверхностных ( подкожных ) образований передней локтевой области
В глубоком слое подкожной клетчатки передней локтевой области располагаются поверхностные вены и нервы (рис. 3.19).
С медиальной стороны это v. basilica, рядом с которой располагаются ветви n. cutaneus antebrachii medialis. На уровне медиального надмыщелка кнутри от v. basilica находятся поверхностные локтевые лимфатические узлы, nodi lymphoidei cubitales superficiales. С латеральной стороны располагается v. cephalica. Эти вены соединяет идущая косо срединная локтевая вена, v. mediana cubiti. Анастомоз при этом имеет форму буквы И или N. Иногда вместо v. mediana cubiti здесь проходят v. mediana cephalica и v. mediana basilica, образующиеся из v. mediana antebrachii. Анастомоз в этом случае имеет форму буквы М. В любом случае поверхностные вены связаны ветвью, прободающей собственную фасцию, с глубокими венами.
Рис 3.19. Топография подкожных образований передней локтевой области. I — п. cutaneus brachii medialis; 2 — septum intermusculare brachii mediale; 3 — ветви п. cutaneus antebrachii medialis; 4 — v. basilica; 5 — nodi cubitales (поверхностная группа); 6 — epicondylus medialis; 7 — m. pronator teres; 8 — aponeurosis m. bicipitis brachii; 9 — v. mediana antebrachii; 10 — v. basilica; II — m. extensor carpi radialis longus; 12 — v. cephalica; 13 — m. brachioradialis; 14 — n. cutaneus antebrachii lateralis; 15 — v. mediana cubiti; 16 — n. cutaneus antebrachii medialis, ramus ant. et ramus ulnaris; 17 — v. cephalica; 18 — m. biceps brachii.
Внутривенные инъекции производят в v. mediana cubiti или v. mediana cephalica и v. mediana basilica no двум причинам.
Первая — анастомоз с глубокой веной, в результате чего эти вены фиксируются к собственной фасции и становятся малоподвижными.
Вторая — рядом с этими поверхностными венами передней локтевой области нет подкожных нервов в отличие от v. cephalica и v. basilica.
На уровне локтевого сгиба из-под собственной фасции в подкожную клетчатку передней локтевой области выходят ветви n. cutaneus antebrachii lateralis (продолжение n. musculocutaneus), которые идут в дистальном направлении рядом с v. cephalica.
Источник
Что значит локтевая вена
Рекомендуем:
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Форум
Оглавление темы «Вены большого круга кровообращения. Система верхней полой вены.»:
Вены верхней конечности. Поверхностные ( подкожные ) и глубокие вены руки
Вены верхней конечности разделяются на глубокие и поверхностные.
Поверхностные, или подкожные, вены, анастомозируя между собой, образуют широкопетлистую сеть, из которой местами обособляются более. крупные стволы. Эти стволы следующие:
1. V. cephalica, латеральная подкожная вена руки, начинается в лучевом отделе тыла кисти, по лучевой стороне предплечья достигает локтя, анастомозируя здесь с v. basilica, идет по sulcus bicipitalis lateralis, затем прободает фасцию и впадает в v. axillaris.
2. V. basilica, медиальная подкожная вена руки, начинается на локтевой стороне тыла кисти, направляется в медиальном отделе передней поверхности предплечья вдоль m. flexor carpi ulnaris к локтевому сгибу, анастомозируя здесь с v. cephalica через посредство v. intermedia cubiti; далее ложится в sulcus bicipitalis medialis, прободает на половине протяжения плеча фасцию и вливается в v. brachialis.
3. V. intermedia cubiti, промежуточная вена локтя, представляет собой косо расположенный анастомоз, соединяющий в области локтя между собою v. basilica и v. cephalica. В нее обычно впадает v. intermedia antebrachii, несущая кровь с ладонной стороны кисти и предплечья. V. intermedia cubiti имеет большое практическое значение, так как служит местом для внутривенных вливаний лекарственных веществ, переливания крови и взятия ее для лабораторных исследований.
Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, обычно по две каждую. Таким образом, имеется по две vv. brachiales, ulnares, radiales, interosseae.
Обе vv. brachiales у нижнего края m. pectoralis major, сливаются вместе и образуют подмышечную вену, v. axillaris, которая в подмышечной ямке лежит медиально и кпереди от одноименной артерии, отчасти прикрывая ее. Проходя под ключицей, она продолжается далее в виде v. subclavia.
В v. axillaris, кроме указанной выше v. cephalica, впадает v. thoracoacromialis (соответствует одноименной артерии), v. thoracica lateralis (в которую часто впадает v. thoracoepigastrica, крупный ствол брюшной стенки), v. subscapularis, vv. circumflexae humeri.
Источник
Что значит локтевая вена
Актуальность исследования: практическое значение передней локтевой области определяется наличием вней нескольких крупных вен, расположенных непосредственно под кожей ииспользуемых, поэтому наиболее часто вклинической практики для венепункции.
Кожа вэтой области тонкая ивены обычно хорошо видны. Однако степень выраженности подкожной клетчатки, вкоторой они лежат, подвержена большим индивидуальным колебаниям, как исамих вен. Это иногда создает технические трудности при осуществлении венепункции, несмотря на применение жгута для создания временного венозного застоя. Втаких случаях следует руководствоваться проекцией подкожных вен.
Венозная кровь из руки оттекает по двум основным сообщающимся венам– v.cephalica иv.basilica, ветви которых принимают участие вобразовании вен локтевого сгиба. Медиальная подкожная вена руки поднимается вдоль медиальной поверхности предплечья, часто ввиде двух ветвей, сливающихся перед локтевым сгибом. Эта вена хорошо контурируется, но врезультате того, что она плотно не связана сподкожно– жировой клетчаткой, она легко уходит из под иглы во время пункций. Латеральная подкожная вена руки поднимается по передней поверхности латеральной части предплечья на переднюю поверхность локтя, где соединяется смедиальной подкожной веной руки через промежуточную вену. Эти вены, сливаясь между собой, образуют различные формы анастомозов, расположенных впределах локтевой ямки [1].
Изучение особенностей типов ветвления вен локтевого сгиба обусловливает технику выполнения периферических венепункций. Основное преимущество при данном доступе заключается втом, что вены здесь видимы, пальпируются ипрактически любой клиницист имеет опыт венепункций вэтой области. Кроме того, всвязи стем, что вэтой области нет жизненно важных структур, сообщения освязанных свенепункцией осложнениях фактически отсутствуют [2].
Классификация вен, объяснения места, которое они занимают, выяснение причин своеобразия вен входит вобязательную ступень познания сосудистой системы, поэтому отказываться от систематизации вен нельзя. Существует несколько классификаций вен [3].
Типы ветвлений. В.Н.Шевкуненко (1949) предложил выделять следующие типы ветвлений: магистральный тип, рассыпной тип, промежуточный тип.
КовановВ.В., ТравинА.А (1965): различают М-образный тип ветвления, Н-образный тип, И-образный тип, N-образный тип. Так, в42 % случаев встречается N-образная форма, в33 % случаев– И-образная, в12 % случаев– М-образная, ив 1 %– Н-образная форма. В12 % всех случаев соединение v.cephalica иv.basilica может не происходить, тогда соединение крупных вен системы vv.cephalica иbasilica между собой происходит не влоктевой ямке, ана предплечье спомощью более мелких анастомозов. Чаще всего N-образная форма встречается на левых руках, аИ-образная на правых [4].
Цель исследования: изучение индивидуальных особенностей ветвления вен локтевого сгиба улиц мужского пола.
1. Определить тип ветвления вен локтевого сгиба улиц мужского пола.
2. Определить частоту встречаемости того или иного типа ветвления.
Материалы иметоды. Нами проведено исследование 40лиц мужского пола ввозрасте от 19– 25лет (медиана возраста 22года) спомощью фотографического метода. Мы предложили следующую классификацию типов ветвления:
Результаты иобсуждение. Согласно полученным данным медиальный тип ветвления встретился в5случаях (12,5 %). Латеральный тип наблюдается в4(10 %). На долю М-образного иН-образного вариантов приходилось 11(27,5 %) и4(10 %) случаев. И-образный вариант констатирован вбольшом проценте наблюдений, составил 9(22,5 %). У7(17,5 %) пациентов тип ветвления расценен нами как V-образный. Таким образом, полученные данные свидетельствуют оналичии многообразных вариантов ветвления вен локтевого сгиба.
Выводы: Всоответствии сполученными данными чаще всего (27,5 %) преобладал М-образный тип ветвления. Вторым по частоте встречаемости является И-образный вариант, составляя 22,5 %. Указанные варианты, склинических позиций, необходимо учитывать при выполнении этих венепункций, поскольку они создают возможность многократных пункций вэтой области.
Источник
Боль в локте с внутренней стороны
Содержание
Боль в локте с внутренней стороны – достаточно редкий симптом, с которым сталкивается узкий круг пациентов. Как правило, это люди, занимающиеся физической работой, сопровождающейся нагрузкой на медиальную область сочленения. Подобные боли обычно не очень интенсивные, поэтому пациенты не спешат к врачу на прием. Так, 75% больных заявляют о «приемлемой» выраженности симптома, который они могут терпеть. Однако дискомфорт не должен сопровождать человека постоянно. Раннее выявление патологии и подбор адекватного лечения способствует устранению неприятных симптомов и улучшению самочувствия больного. Клиника «Шифа» предлагает своим пациентам возможность комплексной диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Чем выражена боль в локте с внутренней стороны
В основе болевого синдрома данной локализации лежит воспаление структур локтя с медиальной (внутренней) стороны. Результатом такой реакции является постоянное раздражение мелких нервных волокон, которые передают патологические сигналы в головной мозг.
Согласно статистике, 70-80% пациентов с болью в области внутренней поверхности локтя могут ее терпеть. Она характеризуется:
монотонностью;
медленным нарастанием интенсивности;
связью с физической нагрузкой – в состоянии покоя больные могут не предъявлять никаких жалоб.
Сгибание и поворот руки внутрь руки усиливают дискомфорт. Боль может также распространяться в область плеча, подмышечную область, предплечье, большой палец руки. Подобное состояние чаще носит хронический характер.
Резкий болевой синдром, требующий приема анальгетиков, встречается при травматических повреждениях сустава. В данном случае терапия направлена на восстановление анатомии сочленения, что и приведет к постепенному купированию боли.
Как часто встречается боль в локте с внутренней стороны
Болевой синдром, локализованный с внутренней стороны локтевого сустава, характерен для пациентов, выполняющих однообразные движения умеренной интенсивности, в ходе которых перенапрягаются и повреждаются сухожилия и мышцы.
При возникновении боли указанной локализации врачи используют термин «локоть гольфиста», который подчеркивает, у кого чаще всего встречается данный патологический процесс. В группу риска также попадают машинисты, швеи, монтажники. Дети редко страдают от подобной патологии. Мужчины и женщины одинаково подвержены появлению боли в локте с внутренней стороны.
С какими заболеваниями может быть связана боль в локте с внутренней стороны
Болевой синдром на внутренней поверхности локтя – состояние, которое в 80% случаев указывает на патологию медиального надмыщелка. Из-за хронического перенапряжения сухожилий развивается локальное воспаление – внутренний эпикондилит. Патология характеризуется хроническим течением. Болевой синдром усиливается при поворотах руки внутрь (пронация) и ее сгибании.
Кроме эпикондилита, боль может появляться на фоне:
травматических повреждений, порезов, огнестрельных ранений с внутренней стороны локтевого сустава;
воспаления синовиальной сумки (бурсит);
дегенеративных заболеваний (артроз);
сдавливания локтевого нерва в его анатомическом костно-мышечном канале.
Специалисты клиники «Шифа» проводят дифференциальную диагностику причин патологии и подбирают оптимальный метод лечения для устранения дискомфорта. Большой практический опыт позволяет нашим врачам быстро и качественно купировать болевые ощущения и улучшать самочувствие пациента.
Почему нельзя игнорировать боль в локте с внутренней стороны
Болевой синдром, возникающий на фоне эпикондилита, не представляет угрозу для жизни пациента, но нарушает функциональность локтевого сустава. Игнорирование клинической симптоматики ведет к ее усугублению. Со временем может привести к потере полноценной трудоспособности.
Раннее обращение за помощью к специалистам клиники «Шифа» позволит не допустить дальнейшего развития болезни. В 95% случаев благодаря комбинированию медикаментозных и физиотерапевтических методик удается добиться полного устранения дискомфортных ощущений. Полное выздоровление может длиться до 1 месяца.
К какому врачу следует обратиться при боли в локте с внутренней стороны
Лечением боли с внутренней стороны локтя занимается травматолог-ортопед. Врач оценивает состояние больного и выраженность патологического процесса. На основе полученной информации разрабатывается индивидуальная терапевтическая программа.
Травматологи клиники «Шифа» в своей практике применяют преимущественно консервативные методики. Это позволяет без дополнительного повреждения мягких тканей надежно устранить болевой синдром. При необходимости в лечебный процесс вовлекаются и врачи других специальностей.
Кроме того, при обращении в клинику «Шифа» пациенту не нужно ждать в очередях. Достаточно позвонить по контактным телефонам и записаться на прием. Наши специалисты подберут максимально безопасный и эффективный метод устранения неприятного симптома.
Рис 3.19. Топография подкожных образований передней локтевой области. I — п. cutaneus brachii medialis; 2 — septum intermusculare brachii mediale; 3 — ветви п. cutaneus antebrachii medialis; 4 — v. basilica; 5 — nodi cubitales (поверхностная группа); 6 — epicondylus medialis; 7 — m. pronator teres; 8 — aponeurosis m. bicipitis brachii; 9 — v. mediana antebrachii; 10 — v. basilica; II — m. extensor carpi radialis longus; 12 — v. cephalica; 13 — m. brachioradialis; 14 — n. cutaneus antebrachii lateralis; 15 — v. mediana cubiti; 16 — n. cutaneus antebrachii medialis, ramus ant. et ramus ulnaris; 17 — v. cephalica; 18 — m. biceps brachii. 
