- Университет
- Боль в суставах
- Боли в суставах — артралгия
- Основные причины болей в суставах
- Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией
- Ревматоидный артрит
- Ревматический полиартрит
- Подагра
- Реактивный артрит
- Псориатический артрит
- Артроз
- Плоскостопие
- Радикулит («radix» – корешок)
- Воспаление околосуставных тканей
- Травма
- Функциональные боли в суставах
- Иные причины
- Вопросы диагностики и лечения
- Боли в суставах летучего характера
- Что это значит?
- Причины артралгии
- Симптомы боли
- Диагностика и лечение
Университет
Ревматизм запускает ангина
«Ревматизм лижет суставы и кусает сердце» — этот афоризм французского врача Эрнеста-Шарля Ласегу не утратил актуальности и поныне. Только вместо прежнего термина «ревматизм» в повседневной практике доктора все чаще используют современные названия — «хроническая ревматическая болезнь сердца» и «острая ревматическая атака».
Однако и они не в полной мере характеризуют коварный недуг. Он куда более многолик: системный воспалительный процесс поражает еще сосуды, мышцы, головной мозг и т.д.
В большинстве случаев виновницей проблем является безобидная ангина. Ее возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А — способен вызывать серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и почек. По сути, ревматизм — это своеобразная аллергическая реакция на инфицирование. Но только 0,3 — 3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом. Патологии в большей степени подвержены дети дошкольного и школьного возраста (до 15 лет), значительно реже — взрослые (старше 35 — 40 лет). Немаловажную роль в развитии болезни специалисты отводят:
• генетической предрасположенности к иммунным нарушениям,
• неблагополучным жизненным условиям, проживанию в северных широтах,
• длительному пребыванию в сырости.
Первые ревматические проявления, как правило, возникают через 2 — 3 недели после перенесенной ангины (или фарингита), когда человек считает себя уже вполне здоровым. В 70 — 80% случаев отмечаются симметричное припухание и покраснение крупных и средних суставов (коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых, реже — плечевых, тазобедренных), повышение температуры, признаки интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль). У людей пожилого возраста чаще наблюдается атипичное течение — поражаются преимущественно мелкие межфаланговые суставы, иногда только один (моноартрит). Порой на коже возникают своеобразные кольцеобразные высыпания розового цвета с неровными краями, могут беспокоить боль за грудиной тупого или ноющего характера, сердцебиение, одышка. Поражение нервной системы (малая хорея) встречается преимущественно у детей (чаще у девочек) и проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи.
Отличительной особенностью ревматизма является «летучий» характер боли в суставах: в одном месте воспаление быстро стихает (порой даже без лечения), но тут же начинается в другом.
Ревматизм не вызывает необратимого повреждения суставов, но крайне опасен для сердечно-сосудистой системы. Хотя все суставные проблемы исчезают практически без следа в течение 2 — 4 недель, острое поражение миокарда и клапанного аппарата сердца (ревмокардит) заканчивается развитием тяжелых пороков, хронической сердечной недостаточности, тромбоэмболических осложнений. Разумеется, при возникновении вышеперечисленных симптомов после перенесенной носоглоточной инфекции следует немедленно обратиться к врачу.
Для профилактики ревматизма очень важно
• правильное лечение ангины: с первых дней заболевания до нормализации температуры требуется соблюдение строгого постельного режима;
• полезно обильное питье;
• медикаментозные средства следует применять только по назначению и под контролем врача.
Облегчение наступает уже на следующий день после приема антибиотиков, но прерывать курс лечения ни в коем случае нельзя. Имеет большое значение своевременная санация местных очагов хронической инфекции — тонзиллита, гайморита, аденоидов, ринита, кариозных зубов. Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не менее пяти дней антибиотиков продленного действия.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Источник
Боль в суставах
Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.
Боли в суставах — артралгия
Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.
Основные причины болей в суставах
Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией
Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.
Ревматоидный артрит
Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.
При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.
Ревматический полиартрит
Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.
Подагра
Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.
Реактивный артрит
Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.
Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.
Псориатический артрит
Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.
Артроз
Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.
Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.
Плоскостопие
При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.
Радикулит («radix» – корешок)
Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.
Воспаление околосуставных тканей
Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.
Травма
Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.
Функциональные боли в суставах
Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.
Иные причины
Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.
Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Вопросы диагностики и лечения
Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!
Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.
Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.
В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.
Не затягивайте визит к врачу!
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Источник
Боли в суставах летучего характера
Многих людей беспокоят летучие боли в суставах и важно понимать причины этих ощущений. Часто человек не определяет, что испытывает именно это неприятное чувство, списывая на усталость или плохие погодные условия. Однако важно своевременно отличить артралгию от других патологических нарушений и при необходимости провести адекватное медикаментозное лечение.
Блуждающие боли или «артралгия» — медицинское обозначение болей в суставах.
Что это значит?
Летучая боль — термин, предназначенный для обозначения неприятных ощущений, не локализующихся в одном месте. Больной может ощущать ломоту в суставах и мышцах колен, локтей, кистей или других, менее распространенных для болезни, частях тела. Летучая боль характерна не только своим блуждающим характером, но и спецификой ощущений. Зачастую пациент может испытывать ноющие и горящие боли.
Причины артралгии
Чаще всего ломоту подобного характера приписывают ревматическим болезням тем не менее это неполный список. Летучая артралгия как симптом может встречаться при таких патологиях:
Причина | Патология |
Инфекции | Ангина |
Грипп | |
Вирусный гепатит | |
Другие провоцирующие факторы | Авитаминоз |
Псориаз | |
Артрит | |
Артроз различной этиологии | |
Подагра | |
Волчанка |
Зачастую данное ощущение может быть спровоцировано переохлаждением организма.
Кроме того, подобная неприятность характерна людям, которые превышают уровень физических нагрузок или, напротив, не тренируют свой организм. Часто такой симптом может быть спровоцирован переохлаждением или сниженным иммунитетом. Особое внимание следует обратить на резкое похудение или, наоборот, стрессовый набор веса за малое время.
Симптомы боли
Блуждающая артралгия сама по себе является симптомом заболевания, однако чтобы понять, какой характер боли испытывает пациент, важно наблюдение за состоянием некоторое время. Зачастую, если человек долго засиживается или стоит на одном месте, то ему может докучать эта ноющая ломота в теле. Неприятные ноющие ощущения могут быть одновременно в других местах. Такие же признаки наблюдаются и в утреннее время после сна, в плохую погоду либо при резкой смене. Беспокоит чувство скованности, хруст в костях, зажатость в теле символизирует о наличии артралгии как признака не только плохого состояния, но и болезни.
Диагностика и лечение
Первым делом, стоит разобраться в первопричине неприятных ощущений. Для этого необходимо обратиться к врачу. Сначала следует пойти к терапевту, который назначит общие анализы. Результаты помогут выяснить из-за чего так происходит. Зачастую причина кроется на поверхности и пациенту о ней известно: былая травма пару лет назад, пожилой возраст, недостаточно подвижный образ жизни (если это молодой возраст), длительная безбелковая монодиета или наоборот, несбалансированное питание. После прохождения необходимых анализов, терапевт отправит больного в лечащему врачу, который предложит правильное лечение, куда входит медикаментозная терапия, физиолечение, массаж, лечебная гимнастика. Стоит помнить, что даже незначительные болезненные симптомы в костных тканях могут символизировать о начале серьезного заболевания, потому не стоит прибегать к самолечению — это опасно для здоровья.
Источник