Что значит лечебно охранительный режим при беременности

Лечебно-охранительный режим его значение для пациента и медицинского персонала.

Калинникова Оксана Викторовна

Не только сам врач должен

употреблять в дело все, что

необходимо, но и больной,

и окружающие, и все внешние

врачу в его деятельности.

Лечебно–охранительный режим (ЛОР) – это терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видом лечения, но и соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению.

Ключевые слова: режим, комфорт, психологический настрой, общение этика, отношение, пациент.

Взаимодействие человека с окружающим его миром осуществляется в системе объективных отношений, которые складываются между людьми в их общественной жизни . Очевидно, что деятельность специалистов по уходу в равной степени актуальна и востребована как в учреждениях здравоохранения, так и системе социального обслуживания. Речь идет о комплексе мероприятий, призванных обеспечить максимальный физический и психический комфорт как пациентов, так и всего медицинского персонала. Поэтому одним из важных условий лечебно-охранительного режима является соз­дание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам физический и психо­логический покой, исключение неблагоприятных влияний внешней среды и ус­ловий пребывания в стационаре (громкие разговоры, шум, хлопанье дверью, стук каблуков), внимательное и благожелательное отношение персонала и т.д.

При поступлении в стационар медсестра обязана ознакомить пациента с правилами поведения в лечебном учреждении, режимом дня, общественной и личной гигиены.

Целью данной работы является рассмотрение функциональных обязанностей медицинского работника при создании оптимальных условий для выздоровления пациентов.

Какого же значение лечебно-охранительного режима, от того, насколько точно человек будет соблюдать распорядок дня, своевременно получать лечебные и диагностические процедуры, питание, другую необходимую помощь зависит его самочувствие и скорость выздоровления. Каждый медицинский работник заинтересован в том, чтобы это произошло как можно быстрее, поэтому и ставит лечебно-охранительный режим задачи перед собой такой важности.

К основным его правилам относят создание благоприятных психологических условий и устранение любых негативных воздействий, способных повлиять на физическое и эмоциональное состояние больных.

В комплекс профилактических мероприятий входит:

устранение негативно действующих раздражителей;

продление физического сна;

устранение отрицательных психологических переживаний, связанных с лечением, проведением операций;

устранение болезненных ощущений, связанных с лечебными манипуляциями;

сочетание режима покоя и физической активности;

поднятие общего нервно-психического тонуса больных;

приготовление вкусной пищи и своевременной ее подачи;

соблюдение медицинской этики и деонтологии;

соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента по назначению врача.

Как уже упоминалось основное правило о создании благоприятных психологических условий – это создание психологического комфорта. Всем известная сестра милосердия и общественный деятель Великобритании Флоренс Найтингейл считала: «…на больного тягостнее всего действует всякий ненужный шум и суматоха. Они возбуждают в нем в высшей степени напряжение и чувство ожидания чего-то».[3]

Привожу следующие рекомендации медицинскому персоналу для соблюдения тишины:

носить бесшумную обувь;

тихо говорить с коллегами и пациентами; следить, чтобы пациенты говорили тихо между собой;

запрещать пациента включать на большую громкость радио, телевизор, телефон;

младший персонал не должен нарушать тишину при уборке помещений во время дневного и ночного сна.

Немаловажным является соблюдение этико-деонтологических норм поведения, должно быть строго и неукоснительно, начиная с внешнего вида медицинской сестры:

опрятная одежда по установленным нормам;

бейдж-визитка с указанием должности, Ф. И. О., отделения;

волосы убраны под колпак;

ногти коротко острижены;

умеренность в употреблении косметики.

Должны неукоснительно соблюдаться права пациентов на информацию, на соблюдение профессиональной тайны.

Создание физического комфорта интерьера и микроклимата в помещении в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами:

освещение естественное, искусственное, ночью индивидуальный ночник в палате;

достаточная вентиляция, проветривание по графику;

обеспечение комфортной температуры;

использование удобной и комфортной мебели в палатах и холлах.

Режим физической активности пациенту назначает врач.[3]

Виды режимов двигательной активности – это строгий постельный, постельный, палатный, общий. Здесь же сотрудники больницы несут ответственность за сохранность жизни вверенных им больных, поэтому делают все, чтобы защитить их от:

Контроль за выполнением лечебно-охранительного режима осуществляется в три этапа:

— первым этапом контроля является работа палатных медицинских сестер, сестер приемного отделения, участковых медицинских сестер;

— второй этап — контроль, осуществляемый старшими медицинскими сестрами подразделений;

— третий этап — контроль, осуществляемый главной медицинской сестрой и членами Совета сестер.

Главная медицинская сестра делает обходы отделений, проводит беседы со старшими медицинскими сестрами с пациентами и их родственниками, с врачами и заведующими отделениями. Очень важным моментом является разбор жалоб пациентов. Большое значение имеют рейды в выходные и праздничные дни по Совету сестер, осуществляемые старшими медицинскими сестрами.

Безусловно, контролирующие функции осуществляются и руководителями ЛПУ: заместителем главного врача по лечебной работе, заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующими отделениями. Работа по обеспечению лечебно-охранительного режима осуществляется совместно.

1.Аббясов, И. Х. Основы сестринского дела / М., 2007..

2.Заветы Флоренс Найтингейл. История сестринского дела / сост. Ф.А. Шакирова. – М. : ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармокологическому образованию, 2000.

3.Пономарева Л.А., Оглоблина О.А., Пятаева М.А. Безопасная больничная среда для пациентов и медицинского персонала: Учебное пособие. – 2-е изд., 2019. – 132с.

4.Современная организация сестринского дела / под ред. З.Е. Сопиной. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 575с.

5.Санитарно — эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 г., приказ № 58.

6.Санитарно — эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 г., приказ № 163.

Источник

Беременность строгого режима. Почему так важно соблюдать распорядок дня?

Каждая будущая мама знает, что с момента рождения малыша ей придется соблюдать режим дня: кормление, прогулки, сон.

При этом большинство женщин думает, что при беременности это не так важно. Оказывается, соблюдая распорядок дня, можно избежать осложнений, повысить уровень стрессоустойчивости и создать более комфортные условия для внутриутробного развития ребенка.

Доказано, что режим дня беременной (своевременный прием пищи, обязательные прогулки, достаточный сон и т. д.) – это залог здоровья беременной женщины и ее малыша.

5 причин соблюдать режим дня

У тех, кто придерживается рекомендованного распорядка дня,

1. Крепче иммунитет.
2. Выше адаптационные возможности организма и стрессоустойчивость.
3. Лучше настроение, меньше склонность к депрессиям.
4. Меньше выражена физическая утомляемость.
5. Реже наблюдаются нарушения сна, пищеварения, осложнения беременности.

Таким образом, соблюдение режима дня способствует благополучному течению и разрешению беременности рождением здорового ребенка, а это самая главная задача будущей мамы.

УТРО

Режим дня при беременности: когда лучше просыпаться?

Первое, что обычно стоит в графике дня, – это подъем при беременности. Конечно, для работающей женщины время утреннего подъема часто продиктовано началом рабочего дня. Да и домохозяйкам или работающим дома женщинам часто приходится подстраиваться под графики домочадцев. В идеальном варианте просыпаться лучше в 7–9 часов утра, и это зависит от биоритмического типа будущей мамы – является ли она жаворонком или совой. Стоит помнить, что продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8–9 часов. Сон во время беременности, как правило, увеличивается до 9–11 часов (особенно в первом триместре), включая 1,5–2-часовой дневной отдых. Повышенная сонливость и вялость характерны для первого триместра беременности. В этот период существенно возрастает концентрация гормона прогестерона, название которого буквально переводится как «для беременности». Непреодолимое желание подольше поспать утром, отдохнуть днем и пораньше лечь спать вечером возникает у многих женщин на ранних сроках беременности, и по возможности следует подчиниться этому желанию, скорректировав свой режим дня под меняющиеся физиологические особенности вашего организма.

Со второго триместра функция выработки прогестерона постепенно переходит к сформированной плаценте, концентрация гормона стабилизируется, что способствует уменьшению потребности во сне во время беременности.

Выполнение несложных, нерезких разминочных движений будет полезно и поможет взбодриться и окончательно проснуться. Продолжительность утренних упражнений в среднем составляет 10–20 минут. После зарядки переходим к водным процедурам.

Водные процедуры при беременности

Нередко во время беременности усиливаться потливость, особенно по ночам. Поэтому утром будущей маме желательно принимать душ. Оптимально делать это два раза в день, а в последние месяцы беременности даже чаще (все из-за той же повышенной в период ожидания ребенка потливости).

Завтрак при беременности

Принимать пищу примерно в одно и то же время полезно всем: дело в том, что выделение пищеварительных соков – процесс рефлекторный. Поэтому, привыкнув получать еду в какое-то определенное время, организм уже готовится к этому событию, что способствует хорошему пищеварению. Завтрак при беременности – чрезвычайно важный прием пищи, обеспечивающий нас энергией для физической и умственной активности в утренние и дневные часы. Желательно выделить на завтрак достаточное количество времени, чтобы есть не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

При резко выраженной утренней тошноте рекомендуется съесть небольшой кусочек хлеба, тоста или яблока, находясь еще в постели. Продукты, провоцирующие приступ тошноты, следует исключить из рациона. Также в случаях токсикоза первого триместра беременности полезно есть 5–6 раз в день (или, при необходимости, больше), употребляя пищу маленькими порциями, но при этом не уменьшая общий суточный объем питания. Да и на более поздних сроках беременности рекомендуется принимать пищу чаще и небольшими объемами.

Режим дня беременной: дорога на работу или учебу

Если вам повезло и вы работаете в пешей доступности от дома, то используйте дорогу на работу в качестве прогулки. Лучше выйти заранее, чтобы не торопясь пройтись и подышать свежим воздухом.

Если на работу приходится ездить и необходимо пользоваться общественным транспортом, будущей маме желательно избегать часов пик, так как толчея, давка и духота – не лучшие попутчики для беременной. По договоренности с начальством вы можете перенести начало своего рабочего дня на более позднее время во избежание проблем, которые нередко возникают в транспорте.

Поездка в личном автомобиле, разумеется, гораздо комфортней, однако и в таком случае по возможности желательно избегать многочасового стояния в пробках, вынуждающих будущую маму длительно находиться в одном и том же положении, провоцируя дискомфорт и нарушение самочувствия.

ДЕНЬ

Рабочий день при беременности

Беременным не противопоказано продолжать работать в случае отсутствия тяжелых физических и психологических перегрузок на работе.

Работа при беременности, связанная с длительным стоянием, также нежелательна для будущих мам: по данным ряда исследований, продолжительное стояние, особенно на сроке беременности больше 28 недель, опасно серьезными осложнениями: развитием гипертонии у мамы, отслойкой плаценты, преждевременными родами, рождением ребенка с недостаточным весом и др. Кроме того, при стоянии существенно возрастает нагрузка на суставы позвоночника, ног и на вены.

При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы каждый час, в которые следует выполнять несложные упражнения или просто пройтись и размяться. Это предотвращает застой крови, служит профилактикой отеков, способствует нормализации дыхания и артериального давления, а также повышает общий тонус организма. В обеденный перерыв рекомендуется не только пообедать, но и выйти на небольшую прогулку, размяться и подышать свежим воздухом.

Режим дня при беременности: что делать дома?

Даже находясь дома, необходимо придерживаться определенного режима дня, так как это залог хорошего самочувствия будущей мамы и мощный фактор, благоприятно влияющий на нормальное течение беременности и здоровье малыша. Домашний режим дает возможность планировать день более свободно: можно позволить себе поспать подольше, однако пересыпать будущей маме совсем нежелательно, так как это может неблагоприятно отразиться на самочувствии и течении беременности. При этом нарушается весь режим дня, кроме того, учеными было доказано, что пересыпание является провоцирующим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, депрессии, головных болей и болей в спине.

Как и у недосыпающих будущих мам, у беременных, любящих слишком долго поспать, отмечается склонность к повышению давления, что может неблагоприятно отразиться на течении беременности. Слишком продолжительный дневной отдых может привести к нарушению ночного сна и бессоннице. После обеда целесообразно отдохнуть, при желании – поспать, что актуально и в первой половине беременности, когда многие женщины испытывают сонливость, вялость, и на больших сроках беременности, для которых характерна быстрая утомляемость.

На поздних сроках беременности следует избегать горизонтального положения, не наклоняться сразу после приема пищи, так как это может провоцировать изжогу. Поэтому послеобеденный отдых следует отложить примерно на полчаса. Дневной сон лучше запланировать на время с 14 до 16 часов.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (гладить, мыть посуду, убирать квартиру и т. д.). Умеренная физическая нагрузка при беременности необходима, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает работу внутренних органов и тем самым повышает общий тонус организма. Однако все хорошо в меру, особенно во второй половине беременности, когда времени для отдыха требуется больше. Поэтому, например, если вы затеяли уборку квартиры, через каждые 15 минут необходимо делать небольшие перерывы со сменой положения, возможностью расслабить напрягавшиеся мышцы.

Не перетруждайтесь: о допустимом уровне физической нагрузки при беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что при наличии угрозы прерывания беременности, низком расположении плаценты, наличии хронических сопутствующих заболеваний (артериальной гипертонии, заболеваний почек, пороков сердца, нестабильно протекающего сахарного диабета и др.) физическая нагрузка должна быть существенно ограничена.

Более свободные в планировании своего графика дня неработающие женщины могут выбрать удобное для себя время (например, дообеденное) для посещения курсов для беременных, фитнес-клуба или бассейна для занятий для будущих мам. Работающим женщинам придется подстраиваться под свой рабочий график, как правило, выбирая для таких мероприятий вечерние часы.

ВЕЧЕР

Ужин при беременности

Следует помнить, что последний прием пищи должен быть не менее чем за 2–3 часа до сна. Таким образом, время ужина необходимо запланировать на 19–20 часов. На ужин рекомендуются молочно-растительные блюда, которые достаточно легко перевариваются. Это необходимо во избежание избыточной нагрузки на пищеварительный тракт ночью, что может привести к проблемам со сном, появлению изжоги, чувства тяжести в желудке и другим проблемам. Для профилактики изжоги беременным рекомендуется легкий непоздний ужин, состоящий из фруктов или овощей и исключающий острые, соленые продукты и маринады.

Прогулка перед сном во время беременности

Во время беременности существенно возрастает потребность в кислороде. Для восполнения запасов кислорода будущей маме желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2–З часов в день. При этом прогулка не обязательно должна быть столь длительной, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Стоит отметить, что на последних месяцах беременности предпочтительнее гулять в сопровождении кого-то из близких.

Ложимся спать

Будущим мамам лучше ложиться спать не позднее 22 часов. Перед сном полезно принять теплый душ (ванны во время беременности, в общем-то, не противопоказаны, однако следует избегать горячих ванн, особенно в первом триместре и на последнем месяце беременности). Горячие ванны (выше 38°С) вызывают перегрев тела, что может неблагоприятно отразиться на развитии плода в первом триместре, когда происходит закладка всех органов. Кроме того, горячая вода способствует расширению сосудов и усиливает приток крови, в том числе и к органам малого таза, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды. Из-за расширения сосудов у беременной женщины во время или сразу после горячей ванны может резко снизиться давление, возникнуть слабость, головокружение, вплоть до обморока. Горячая вода также вызывает и усиливает кожный зуд, который довольно часто беспокоит будущих мам. При благополучном течении беременности ванны не противопоказаны, наиболее безопасным является второй триместр, когда многие ограничения для будущих мам минимальны.

Беременным очень полезны прохладные ванночки для ног с морской солью, отварами трав (шалфея, череды, ромашки, календулы, с экстрактом хвои). Такие ванночки охлаждают натруженные ноги, освежают, избавляют от отеков.

Будущих мам, особенно в третьем триместре беременности, часто беспокоит так называемая стартовая бессонница – состояние, когда сложно заснуть, что может быть вызвано сложностью занять удобную позу из-за большого живота, повышенной активностью малыша в ночные часы, изжогой, кожным зудом и т. д.

Источник