Что значит компьютерная анестезия

Компьютерная анестезия

Большинство людей боятся обращаться за стоматологической помощью, поскольку лечение зубов у них ассоциируется с болью. Современные разработки сделали лечение безболезненным, и даже обезболивающий укол больше не может напугать совсем юных пациентов.

Сегодня в стоматологии применяется современная компьютерная анестезия, при которой подача анестетика контролируется компьютером.

Преимущества компьютерной методики

• Отсутствие онемения мягких тканей, находящихся рядом с местом введенной инъекции. Компьютерная анестезия обезболивает исключительно место, куда был сделан укол.
• Благодаря применению тонкой иглы, процедура безболезненна.
• Введение анестетика полностью контролируется компьютером, поэтому удается достичь максимального обезболивания при минимальном количестве введенного препарата.
• Анестезия сразу же начинает свое действие.
• Нет болезненного давления на десну.
• Процедура введения анестетика длится около минуты.
• Наконечник для анестезии сделан в форме ручки, что не так устрашающе действует на пациентов, как вид шприца.
• Процедура полностью контролируется компьютером, что исключает возможность врачебной ошибки.

Таким образом, компьютерная анестезия делает процедуру намного комфортнее, как для пациента, так и для врача.

Аппаратура для инъекции

Аппарат для компьютерной методики обезболивания устроен довольно просто. Он состоит из микропроцессора, который контролирует подачу анестетика, и одноразовой стерильной трубки. Наконечник трубки снабжен тонкой иглой, которая безболезненно проникает в мягкие ткани полости рта. У устройства есть ножная педаль, которая точно контролирует подачу анестетика.

Процедура

Сама процедура практически незаметна для пациента. Врач выбирает нужную ему программу на приборе и дотрагивается наконечником до десны. Компьютер анализирует плотность мягких тканей и начинает подавать обезболивающий препарат. Игла медленно проникает в десну, при этом давление и скорость введения препарата меняется. Благодаря этому анестезия не вызывает боли и дискомфорта.

Весь процесс контролируется и врачом, и компьютером.

В нашем «Центре стоматологии инновационных технологий им.Тихонова И.Е.» врачи применяют безболезненную компьютерную анестезия, что делает лечение в нашей клинике еще более комфортным. Мы работаем для Вас без выходных!

Источник

Milestone STA – анестезия без боли и страха (Окончание, начало см. в № 59, 2017)

В данной статье приводится подробное поэтапное описание методик анестезии с использованием системы STA (Single Tooth Anesthesia – обезболивание в области одного зуба), компании Milestone Scientific (США).

This article provides a detailed step-by-step description of the methods of anesthesia using the STA system (Single Tooth Anesthesia – anesthesia in the field of a single tooth), the company
Milestone Scientific (USA).

История местного обезболивания в стоматологии насчитывает более 150 лет. Однако стоматологам понадобились десятилетия, чтобы перейти от шприца доктора Люэра и новокаина к одноразовому шприцу с иглами разных размеров и раствору лидокаина в качестве анестетика. Еще несколько десятилетий потребовалось для перехода на использование карпульных шприцов и карпулированных форм анестетиков. Однако, несмотря на все инновации, врач по-прежнему был ограничен двумя традиционными методиками обезболивания: инфильтрационной и проводниковой. Разработанный в последние годы метод внутрикостного обезболивания на самом деле оказался достаточно травматичным и рискованным, так как раствор анестетика мог попадать в кровоток, вызывая различные осложнения, особенно у пациентов группы риска. Даже интралигаментарная анестезия не смогла стать полноценной заменой мандибулярной из-за небольшой продолжительности обез боливания, сложности проведения и высокой частоты побочных эффектов, таких как болезненность инъекции, послеоперационный дискомфорт, повреждение мягких тканей и резорбция кости. Все эти побочные эффекты по большей части связаны с невозможностью контролировать скорость подачи раствора анестетика, точность его введения и создаваемое в тканях давление.

В последние годы все большее развитие получают компьютерные технологии подачи раствора анестетика. Возможность контроля над скоростью подачи, не превышающей болевого порога пациента, создаваемым в тканях давлением и положением иглы в тканях делают компьютерно-контролируемую анестезию методикой выбора в повседневной стоматологической практике. Модифицированная интралигаментарная анестезия дала возможность практически во всех клинических ситуациях отказаться от проводниковых методик, благодаря возможности точного, контролируемого компьютером введения большего количества анестетика (что увеличивает продолжительность анестезии) при минимальном давлении (что уменьшает количество послеоперационных осложнений) и низкой скорости подачи (что делает процедуру практически безболезненной).

В данной статье приводится подробное поэтапное описание методик анестезии с использованием системы STA (Single Tooth Anesthesia – обезболивание в области одного зуба) компании Milestone Scientific (США).

Специалисты компании Milestone Scientific разработали методику предварительной инъекции, которую настоятельно рекомендуется проводить при использовании системы STA. Методика состоит из трех этапов:

• Пункция — предварительное обезболивание по типу аппликационной анестезии путем прижатия среза иглы кончиком ватной палочки к поверхности тканей с подачей раствора анестетика
• Пенетрация — медленное двустороннее вращение иглы в процессе ее продвижения в тканях до достижения места введения раствора
• Введение стандартного количества раствора анестетика с постоянной скоростью, не превышающей болевого порога пациента

Данный метод обеспечивает практически безболезненную инъекцию для каждого пациента.

Все этапы просты в применении и незначительно отличаются от традиционных техник, однако при этом врач избавлен от необходимости самостоятельного контроля над скоростью подачи анестетика и давлением в тканях – эту функцию выполняет компьютер, что значительно облегчает процедуру и делает ее более простой и предсказуемой.

Инфильтрационная анестезия

• Прижмите скос иглы размером 30G 1″ или 30G 1/2″ к слизистой оболочке в месте инъекции и надавите на него с помощью ватной палочки.
• Подавайте анестетик со скоростью ControlFloTM 8–9 с.
• Медленно вращая иглу, проколите первый слой мягких тканей.
• Медленно продвигайте иглу до достижения места введения анестетика.
• По достижении иглой места введения анестетика, проведите аспирационную пробу. Если в наконечнике наблюдается кровь, измените положение иглы и повторите аспирационную пробу.
• Если аспирационная проба отрицательна, продолжайте вводить анестетик со скоростью ControlFloTM 5–6 с, после чего перейдите на скорость RapidFloTM и введите обычное количество местного анестетика, как при использовании традиционного карпульного шприца.
• После введения рекомендованного количества раствора анестетика, подождите 5–6 с и медленно извлеките иглу, стараясь избежать попадания капель анестетика в полость рта пациента.
• Эффект наступает значительно быстрее, чем при использовании традиционного карпульного шприца.

Обезболивание переднего и среднего верхнего альвеолярного нерва

• Поместите иглу размером 30G 1/2″ в месте инъекции, расположенном по центру между серединным швом неба и свободным краем десны на условной линии, проведенной между премолярами.
• Прижмите скос иглы к слизистой оболочке и надавите на него с помощью ватной палочки.
• Подавайте анестетик со скоростью ControlFloTM 8–9 с.
• Медленно вращайте иглу влево-вправо для пенетрации первого слоя мягких тканей.
• Медленно продвигайте иглу, продолжая ее вращение.
• По достижении контакта с костью, расположите иглу под углом 90° к премолярам и проведите аспирационную пробу.
• Если в наконечнике наблюдается кровь, измените положение иглы и повторите аспирационную пробу.
• Если аспирационная проба отрицательна, продолжайте вводить анестетик со скоростью ControlFloTM. Введите обычное количество местного анестетика, как при использовании традиционного карпульного шприца: при использовании 4%-ного раствора артикаина с адреналином 1:200000, рекомендуемая дозировка для взрослых составляет примерно 1/3–1/2 карпулы.
• После введения необходимого объема анестетика, подождите 6 с и медленно извлеките иглу, используя технику билатерального вращения, стараясь избежать попадания капель анестетика в полость рта пациента (рис. 1).

Область обезболивания распространяется от медиального щечного корня первого моляра до центрального резца, включая ткани неба в данном квадранте.

Источник

Компьютерная анестезия в стоматологии

Компьютерная анестезия при лечении зубов: что это такое, когда применяется, в чем ее отличие от обычного обезболивания

Сегодня лечить зубы не больно и не страшно благодаря современным обезболивающим препаратам и передовым технологиям лечения. Однако стоматология в этой сфере тоже не стоит на месте, и сейчас появилась так называемая компьютерная анестезия. Что это такое и по какому принципу работает, чем отличается от распространенных способов анестезии и где применяется, расскажем в этой статье.

Компьютерная анестезия – что это

Компьютерная анестезия – это процедура обезболивания в стоматологии перед началом лечения или удаления зубов, проводимая с помощью специальных аппаратов для бережного введения анестетика. При этом используются распространенные и признанные стоматологами препараты, разница лишь в применении устройства, помогающего ввести анестетик в ткани.

Какие современные составы используются сегодня, читайте в материале «Анестезия в стоматологии – препараты для детей и взрослых».

Если вам приходилось лечить зубы, то вы помните, что перед непосредственным введением анестетика, прежде чем сделать укол, десны смазывают анальгезирующим гелем. Сам укол, несмотря на более тонкую иглу, может быть болезненным. И, как правило, это единственное болевое ощущение – после введения препарат начинает действовать и болевые импульсы пропадают, чувствительность уменьшается до минимума.

Суть компьютерной анестезии сводится к тому, чтобы уменьшить и ту незначительную боль, которую приходится терпеть в начале лечения при введении лекарства. Благодаря специальной программе применяемый прибор рассчитывает давление, которое нужно оказывать на ткани, и путь наименьшего сопротивления для введения препарата. Таким образом, процедура становится малотравматичной, безболезненной и практически незаметной для пациента.

Важно! С помощью указанных аппаратов проводится только местная анестезия, то есть «замораживаются» определенные участки на челюсти. Для обширного хирургического вмешательства и длительного лечения может применяться внутривенная седация или наркоз – погружение пациента в сон, которое обязательно проводится под наблюдением врача-анасетезиолога.

Какие аппараты используются при компьютерной анестезии

Такие аппараты можно встретить не во всех стоматологиях, но там, где они есть, в основном применяют STA Sistem – Single Tooth Anesthesia американской компании Milestone Scientific. Устройство имеет несколько режимов введения анестетика: пониженную скорость по запатентованной технологии ControlFlo, возможность варьировать две скорости и турбо-режим, когда используется три скорости. Режимы позволяют применять тот или иной метод анестезии в зависимости от клинического случая.

Устройство приборов для анестезии не является сложным. Главную функцию выполняет микропроцессор – электронный блок с установленной программой. Он управляет подключенным к нему наконечником с одноразовой иглой, на конце которого имеется датчик. С помощью датчика определяется плотность и сопротивление мягких и твердых тканей. В соответствии с этим программа регулирует скорость потока жидкости, вводимой пациенту, направление иглы, возможное ее смещение с запланированного места и в целом делает анестезию более комфортной.

Также в стоматологиях применяется другой прибор, который, однако, менее популярен – QuickSleeper французского бренда Dental HI TEC. Его устройство подобно первому с той лишь разницей, что не требует специальных игл – подходят одноразовые от карпульных шприцев, используемых в обычной анестезии.

Сам аппарат работает только под контролем специалиста, управление им осуществляется вручную. Аппаратные устройства снабжены ножной педалью, нажатием на которую врач контролирует количество препарата, не занимая рук. Несмотря на простоту использования, которая помогает начинающим стоматологам, его применение не отменяет знания анатомии.

Как проходит процедура обезболивания

Для пациента анестезия с аппаратами становится незаметной и менее болезненной. Проходит она следующим образом:

• подбирается программа для введения анестетика под индивидуальные особенности пациента (болевой порог, чувствительность),
• стоматолог касается десны в месте предполагаемого введения наконечником,
• от него в микропроцессор поступает сигнал о плотности и сопротивляемости мягких тканей, расположении связки зуба,
• одновременно с проколом тончайшей иглой начинается медленное введение средства,
• игла продвигается глубже и достигает оптимального места (все это время идет анализ тканей), давление жидкости и скорость меняются, вводится необходимый объем анестетика, путь введения оптимальный. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений.

Использование прибора возможно как при интралигаментарной, мандибулярной, так и при инфильтрационной анестезии, нёбной блокаде. Какую методику выбрать, в каждом случае решает врач 1 , а прибор помогает ввести анестетик безболезненно и по оптимальному сценарию.

В чем преимущества и недостатки этого метода

Применение компьютеризированных аппаратов имеет свои плюсы:

• безболезненность процедуры в первую очередь, предварительное обезболивание не требуется,
• небольшая область онемения: смежные ткани остаются чувствительными, что предотвращает их случайное травмирование, прикусывание после лечения,
• возможность применения небольшого количества средства,
• мгновенное действие анестезии, не нужно ждать,
• подходит для применения в лечении беременных женщин и детей благодаря контролю давления. Средства при этом подбираются специальные, подробнее о них читайте в тематической статье на сайте,
• сама процедура введения анестетика быстрая – продолжается 1–2 минуты,
• сокращение или полное исключение врачебных ошибок благодаря «обратной связи» от прибора: звуковые и световые сигналы предупреждают врача о смещении с курса, излишнем давлении и прочих параметрах,
• возможно обезболивание нескольких зон одной инъекцией.

«Благодаря компьютерной анестезии можно устранить такие нежелательные эффекты, как страх боли у пациентов перед процедурой и боль при проколе тканей иглой, неэффективное обезболивание при обострении воспалительных реакций, различные осложнения, связанные с техникой проведения анестезии карпульными шприцами. Компьютерные системы позволяют провести анестезию эффективно и технологично», – отмечает стоматолог-терапевт В.С. Фиготин.

Недостатков при этом немного. Можно отметить лишь требование к опытности врача: с прибором бывает трудно определить длительность введения обезболивающего. Также из-за неверного определения плотности кости при введении анестезии в кость может быстрее затупляться игла.

Стоимость анестезии с применением STA, Quicksleeper или других устройств не сильно повышает цену лечения и во многом зависит, скорее, от стоимости препаратов. Начальная граница находится на уровне 600 рублей.

1 Моисеева Н.С., Цыплакова В.Г. Обоснование выбора применения автоматизированных компьютерных систем для анестезии в практике врача-стоматолога // Молодежь в науке: Новые аргументы. – 2018.

Источник