Компульсия — что это и как избавиться
Компульсивное влечение – это патопсихологический синдром, при котором у человека возникает навязчивая потребность выполнять какие-либо действия. Например, грызть ногти, постоянно выполнять движения ногами, стучать по столу пальцами, щелкать суставами пальцев ног и рук. И главный фактор – это наличие чувства страха, паники, дискомфорта, если подобные действия не могут быть выполнены. Возникает такое влечение в результате биологических факторов. И с ними действительно нужно бороться и избавляться.
Сделать это можно у опытных специалистов из области психиатрии. В частности, в современной психиатрической клинике имени Корсакова в Москве.
Каковы особенности компульсивного расстройства
Причины компульсии обычно заключаются в психическом расстройстве. Ведь выполняемые навязчивые действия приводят к успокоению напряженной нервной системы. На психологическом уровне отказ от навязчивых действий приводит к дискомфорту. Причины могут быть: временные, хронические и периодические.
Временные влечения возникают на фоне стрессовой ситуации, переутомления, но завершаются сразу же после успокоения нервной системы. Периодические компульсии привязываются к определенным временным отрезкам у человека. Например, в момент наибольшего стресса (подготовка к экзаменам, выступление перед большой аудиторией, квартальная проверка и тому подобное). А вот хронические влечения сопровождают деятельность человека постоянно. И именно эта форма считается самой тяжелой.
Можно ли самостоятельно бороться с этой проблемой?
Описывая, что такое компульсия, мы не могли упустить тему возможного самостоятельного лечения. Ведь проявления такого расстройства не влияют на быт и могут часть оставаться без внимания человека. Для избавления от этого расстройства необходимо полностью исключить из своей жизни агрессивную среду. Возможно, вы устали, эмоционально истощились. Попробуйте взять отпуск, отдохнуть и изолироваться от любого стресса и окружающих проблем, займите себя досугом. На фоне этого вы попросту забудете о том, что вам нужно совершать компульсивные, навязчивые действия.
Но подобный способ актуален только для кратковременных проявлений расстройства. Если вы ощущаете, что действительно не можете контролировать себя в некоторых ситуациях, вам лучше обратиться к специалисту. Тем более что в психиатрической клинике имени Корсакова давно используют проверенную и эффективную методику борьбы с компульсией. Это распространенное явление, требующее комплексного подхода. Встречается такая проблема часто у людей молодого и среднего возраста.
На фоне эмоциональных срывов нередко случаются переедания — это выделяют, как отдельный вид компульсии. Вы должны понимать, что заедание проблем и стресса едой – это также психологическое расстройство, от которого специалист может вас избавить.
Современная методика лечения
Существует несколько действенных программ лечения от подобного расстройства. Специалисты изначально определяют причину когнитивного расстройства. В 90% случаях – это внешние факторы. Если нервная система напряжена, то используются медикаментозные препараты для нормализации эмоционального состояния. Далее психиатр формирует перечень условий, необходимых для избавления от компульсии. Обычно это четкие рекомендации по внесению коррективов в бытовую жизнь, рабочие условия.
При обращении в специализированную клинику в Москве человек находится под контролем опытных психиатров и психотерапевтов, что позволяет постоянно контролировать состояние, исключить осложнение и плавно довести до результата.
Также рекомендуем прочитать статью о том, кто такой сексопатолог .
Источник
Компульсии
Компульсии (от лат. compello — принуждаю) — навязчивые влечения и действия. Различают несколько видов компульсий.
1. Ритуалы (от лат. ritualis — обрядовый) — навязчивые действия символического характера, имеющие целью устранить некую воображаемую угрозу. Навязчивые ритуалы (в отличие от религиозных, а также от навязчивых действий иного рода) отличают следующие признаки:
— приступообразный характер появления. Приступы ритуалов возникают с разной частотой, нередко до 4–5 в сутки и более, длятся около 1–2 часов. Частота и длительность приступов зависит, вероятно, от интенсивности и динамики аффективного расстройства, реакции на него со стороны пациента, а также от эффективности навязчивых действий;
— навязчивые действия носят весьма сложный, индивидуализированный, строго последовательный и стереотипный характер и совершаются втайне от других людей; со временем ритуалы могут усложняться или меняться;
— сами навязчивые действия представляют собой аналоги имитативной и симпатической магии, напоминающие колдовские действия; это, например, мысленные или произносимые вслух заклинания; движения, выражающие отпор враждебным силам; выразительные акты, символизирующие сопротивление, и т. п.;
— воображаемая пациентами угроза чаще всего представляется исходящей как бы из потустороннего, параллельного мира и нередко переживается как мистический, парализующий сознание ужас. Мнимые угрозы, источником которых является реальный мир, также могут устраняться магическими действиями, но чаще пациенты прибегают в таких случаях к методам простой защиты (мытьё рук и т. п.).
 | Навязчивые действия не оставляют времени на личную жизнь? Мы поможем справиться с ними! |
Так, пациент во время выполнения ритуала сплёвывает, что-то отталкивает руками (галлюцинаций зрения у него нет), шумно вдыхает и выдыхает воздух, пристально во что-то всматривается, поворачиваясь боком; бормочет и произносит отдельные слова или фразы, означающие отвращение и угрозу; затыкает уши, закрывает глаза, а потом взглядом будто провожает кого-то от себя; перекладывает некоторые вещи с одного места на другое, закрывает окна и двери, а потом широко их распахивает. Он при этом то ходит по комнате, то стоит, выпрямившись, то приседает, наклоняется вправо и влево, сжимает кулаки, стискивает зубы и трясёт головой. Другой пациент при чтении текста вслух или про себя громко и по несколько раз произносит знаки препинания, а встречая восклицательный знак, ещё и поднимается со стула; стучит кулаком по столу или стене три раза подряд, топает ногами, бьет себя по голове и животу, сморкается; когда в тексте встречается слово «Бог», встаёт, воздев вверх руки, а если встречаются слова, означающие нечистую силу, скрипит зубами, принимает угрожающую позу, произносит бранные слова и проклятия.
Обычно пациенты крайне неохотно рассказывают о том, что они делают во время ритуалов, как если бы это было их тайной или они боятся каких-то неприятных для себя последствий. Опасаясь, видимо, что внешние помехи помешают выполнить ритуал или ослабят его защитную силу, пациенты запираются в комнате, никого к себе в это время не впуская. По этой причине представить точное описание ритуальных действий и их последовательность достаточно сложно. Ритуалы могут быть столь сложными, долгими и изнурительными, что приобретают характер навязчивых церемоний.
2. Простые символические действия представляют собой запреты совершать какие-то действия, или табу, либо рудименты, остатки заклинаний. Возникают от случая к случаю, иногда достаточно часто, но не появляются в виде приступов с полным погружением в болезненное занятие. Так, пациент считает свои шаги с тем, чтобы узнать, ждёт его неудача или успех. Чётное число шагов от дома до работы для него означает, что рабочий день пройдёт спокойно, без происшествий и неприятных неожиданностей. Стоматологу нужно удалить у пациентов непременно чётное число зубов, иначе в этот день может случиться беда. Или пациент должен ходить по правой стороне улицы, открывать двери только правой рукой. При ходьбе он старается не наступать в ямки или на трещины тротуара, покупает билет на поезд только в чётный вагон, в автобусе не садится далее третьего ряда, носит носовой платок и очки только в карманах с левой стороны и др.
Некоторые пациенты избегают произносить вслух какие-то слова: последние в их сознании каким-то таинственным образом связаны с нежелательными будущими событиями, а «счастливые» слова больные произносят всякий раз, когда обдумывают предстоящее или говорят о своих планах. Нечто подобное часто встречается у здоровых, но несколько суеверных индивидов, порой даже не подозревающих о символике своих действий и слов. Это, например, чертыхание, крестное знамение, короткие молитвы и заклинания, сплёвывание через левое плечо, загадывание чисел, вера в дурные и хорошие приметы, нейтрализация плохих снов с помощью особых магических фраз, использование таких выражений, как «если бог даст», «с божьей помощью» и др. По-видимому, во всех подобных случаях следует говорить всё же об абортивных навязчивостях, если такие действия сопровождаются хотя бы надеждой индивида на то, что они помогут ему избежать неприятность.
3. Компульсии в виде простых защитных действий, не имеющих символического, магического значения. Наблюдаются обычно у пациентов с социальными и простыми фобиями. Это упомянутые уже мытьё рук, избегание фобических ситуаций и контактов с фобическими объектами, повторение определённых действий, обеззараживание предметов, замедленные движения в некоторых ситуациях и мн. др. В целом компульсии наблюдаются у 3/4 пациентов с фобиями. У 75% пациентов компульсии сочетаются с обсессиями, что, вероятно, и послужило основанием для выделения обсессивно-компульсивного синдрома.
4. Стереотипные акты самоповреждения, имеющие характер дурных привычек или привычных манипуляций и, вероятно, мотивированные потребностью в самоуспокоении (о мотивах, впрочем, говорить что-то определённое достаточно сложно, ибо сами пациенты обычно не могут ясно сказать, что побуждает их совершать такие действия). Иногда расстройство начинается в детстве, сохраняясь на протяжении десятков лет без каких-либо изменений. Встречается ряд вариантов расстройства.
Трихотилломания (от греч. trix — волос, tillo — выдёргивать, mania — страсть, помешательство) — натягивание собственных волос вплоть до их выдёргивания.
Трихотиллофагия (от греч. phagein — есть) — выдёргивание собственных волос и их поедание. У таких пациентов описаны случаи непроходимости кишечника. Трифофагия проявляется поеданием волос, не обязательно своих собственных.
Онихотилломания (от греч. onyx — ноготь) — разрушение ногтей и ногтевого ложа чаще всего путём их обкусывания.
Онихотиллофагия — обкусывание ногтей и ногтевого ложа с последующим проглатыванием фрагментов разрушения.
Блефаридотилломания (от греч. blepharon — веко) — выщипывание собственных ресниц по болезненным мотивам.
Блефаридотиллофагия — выщипывание собственных ресниц с последующим их проглатыванием.
Хейлофагия (от греч. cheilos — губа) — постоянное облизывание и надкусывание губ, нередко со слизыванием и проглатыванием крови, а также потребностью раздражать образующиеся раны.
Ковыряние в носу — систематическое повреждение слизистой носа, нередко с кровотечением, а также с переносом содержимого носа в рот с последующим пережёвыванием и проглатыванием.
Сосание пальца — болезненным является сосание пальца, сохраняющееся у детей после первых 3–4 лет жизни. Может повлечь неправильный прикус передних зубов, стоматит, структурное повреждение резцов, мацерацию кожи пальца. Иногда сосание пальца дополняется его прикусыванием и нанесением ран с возможным инфицированием.
Оттягивание уха вплоть до причинения боли и травмирования, а также деформации уха. Некоторые пациенты могут щипать, царапать кожу уха.
Аэрофагия — навязчивое заглатывание воздуха с последующим его отрыгиванием. Может начинаться с ощущения дискомфорта в области эпигастрия, после чего следует серия глубоких вдохов, во время которых часть воздуха случайно попадает в желудок. Аэрофагия может проявляться приступами длительностью до нескольких часов, до состояния полного изнеможения. Пациенты нередко жалуются на неприятные ощущения в области желудка, а острая гастрэктазия способна повлечь летальный исход.
Руминация (от лат. ruminatio — пережёвывание, повторение) — непроизвольная регургитация (срыгивание) пищи без предшествующей тошноты с повторным проглатыванием этой пищи. У маленьких детей может повлечь развитие алиментарной кахексии и даже летальный исход.
Обычно сами пациенты не считают указанные в п. 4 нарушения болезненными, не тяготятся ими, не оказывают им должного противодействия, хотя и стесняются демонстрировать их в присутствии других людей. Пациенты крайне неохотно рассказывают об этих привычках, самостоятельно за помощью не обращаются. Расстаются с данными компульсиями как бы спонтанно, без специальных усилий и безболезненно. Привычные манипуляции едва ли являются собственно навязчивостями, скорее всего, их правильнее рассматривать как действия импульсивного характера, то есть принятые личностью за свои собственные.
5. Навязчивые влечения — возникающие эпизодически, никак не мотивированные и пугающие пациентов побуждения, которые обычно не реализуются, поскольку встречают активное противодействие со стороны пациентов. Содержание таких побуждений является для пациентов совершенно неприемлемым, как правило, это что-то постыдное, странное, безумное. Нередко факт навязчивых влечений порождает у пациентов страх сумасшествия, а также того, что они и в самом деле смогут однажды осуществить влечение. Возникают навязчивые влечения внезапно, неожиданно, в ситуациях, когда могут возникать и адекватные побуждения. Налицо, таким образом, факт амбивалентности в волевой сфере.
Собственно навязчивое побуждение является незначительным, отчего больные успешно с ним справляются. Преобладает, как правило, страх совершить неадекватный поступок. Например, у пациента возникает побуждение прыгнуть прямо в одежде в бассейн фонтана, с моста в реку, с балкона (причём так, чтобы «мозги разлетелись в разные стороны»), плюнуть с балкона театра на лысину сидящего в партере мужчины, ударить незнакомого прохожего, громко выкрикнуть в чьём-либо обществе циничное ругательство, броситься под проезжающую рядом машину, порезать вены на своей руке, ударить своего ребёнка головой о стену дома, насыпать толчёного стекла кому-либо в пищу и т. д.
Категорическое утверждение, согласно которому навязчивые влечения никогда и ни при каких обстоятельствах не реализуются, является ошибочным. Всегда существует риск того, что навязчивое влечение может трансформироваться в импульсивное, а в дальнейшем — и в кататоническое влечение. Встречаются, кроме того, пациенты, которые осуществляют навязчивое влечение в завуалированной форме. Например, они не прыгают с балкона, а будто бы невзначай что-то роняют с него и тем самым как бы этим довольствуются; не произносят самого бранного слова, но видоизменяют его под какое-нибудь другое и всё-таки его говорят. Такие заместительные или викарные действия показывают, что контроль навязчивых влечений может частично теряться.
Источник
