Что значит когда сердце чешется

Кардионевроз или невроз сердца

Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.

У каких категорий людей чаще проявляется кардионевроз

Ключевая причина развития невроза сердца – это влияние стрессовой ситуации на организм. Первый вопрос, который врач-психиатр задает пациенту с подозрением на невроз сердца, касается наличия проблем в жизни и недавних пережитых психологических травмах. Возможно, у человека умер или заболел близкий, возникли проблемы в учебе или на работе, проявились материальные сложности.

Нередко невроз сердца возникает у людей еще в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений и негативной стрессовой обстановке. В большинстве случаев расстройство проявляется у женщин и девушек.

Проблема невроза заключается в том, что человек при длительном его проявлении считает себя по-настоящему больным. Он тратит много времени, сил и материальных средств на поездки к врачам и попытки установить правильный диагноз. Но решение проблемы кроется исключительно в психологическом лечении с применением правильно подобранных препаратов и методик.

Проявление невроза сердца

— Бессонница;
— Одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
— Боли в области сердца;
— Повышенная потливость;
— Возникновение панического страха возможной смерти из-за остановки сердца.

Кажущиеся сердечные боли будут меняться по характеру своего проявления. В один момент это будут ощущения сдавливания и сжимания, а в другой – острые колики с левой стороны тела. Нередко люди при наличии невроза сердца заявляют о том, что ощущают остановку сердца на некоторое время. Конечно же, это соматическое ощущение, не имеющее ничего общего с реальностью.

Без обращения к профильным психиатрам решить эту проблему практически невозможно. Рано или поздно человек порождает панические атаки, перестает нормально высыпаться, пытается найти решение проблемы методом самолечения или обращения к целителям, магам. Все это несет опасность для психического состояния.

Как производится лечение

Избавиться от невроза сердца помогут некоторые категории лекарственных препаратов:

— Антидепрессанты;
— Транквилизаторы;
— Бета-блокаторы;
— Нейролептики.

Даже при явных жалобах на боли в сердце при диагностированном неврозе, никакие препараты для сердечно-сосудистой системы не будут иметь эффекта, как и стандартные болеутоляющие. Восстановление психоэмоциональной системы нужно выполнять под присмотром психиатра.

В клинике имени Корсакова имеют многолетнюю успешную практику лечения невроза сердца. Описываемые выше препараты применяются только после тщательного обследования. Они позволяют расслабить нервную систему, улучшить настроение, стабилизировать сон и нейтрализовать панические страхи подсознания.

Бета-блокаторы направлены на купирование симптомов, характерных при сердечном неврозе. Успешный итог возможен уже через несколько месяцев с даты начала полноценного восстановления под присмотром профильного специалиста.

Источник

Зуд при заболеваниях внутренних органов

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov.jpg» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 22.08.2020
• Время чтения: 1 mins read

Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:

• Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
• Зуд при заболеваниях внутренних органов.
• Идиопатический зуд — когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда — причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

• При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
• При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
• При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию , лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg» alt=»Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию» width=»900″ height=»598″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju-768×510.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе . Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg» alt=»Гемодиализ» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ-768×511.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

• дефицит железа;
• высвобождение гистамина;
• нарушение метаболизма кальция и фосфата;
• вторичный гиперпаратиреоз;
• пролиферация тучных клеток;
• гипервитаминоз витамина А;
• аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
• реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
• эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg» alt=»Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда» width=»894″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg 894w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-768×515.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda.jpg 900w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Зуд эндокринного происхождения

• Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
• Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
• Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
• Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
• Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
• Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд эндокринного происхождения в области головы

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg» alt=»Зуд эндокринного происхождения в области головы» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg» alt=»Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona-768×513.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.

Могут вызвать зуд:

• морфин, опиоиды;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• анальгетики;
• витамин А;
• контрастные вещества;
• золото;
• хлорхинолоны;
• сульфаниламиды.

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Лечение зуда антигистаминными препаратами

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg» alt=»Лечение зуда антигистаминными препаратами» width=»900″ height=»450″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami-768×384.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Зуд при заболеваниях внутренних органов»> Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Источник