- Синдром детского сотрясения
- Что такое синдром детского сотрясения?
- Что следует дальше?
- Какая диагностика необходима?
- Как помочь ребенку?
- Синдром непреднамеренных падений
- Кто же в группе риска?
- При каких заболеваниях могут возникать непреднамеренные падения:
- Что значит когда постоянно ударяешься
- Почему иногда мы «случайно» ударяемся или режемся
Синдром детского сотрясения
Всем известно, что мамам просто жизненно необходим отдых (впрочем, как и другим людям, регулярно ухаживающим за маленьким ребенком). Сегодня поднимем тему о том, что может произойти, если мама длительное время не отдыхает и, как следствие, выгорает.
Малыши в первый год жизни очень много плачут. Иногда мамы не выдерживают и в ответ на длительный плач начинают делать вещи, о которых ранее не могли даже подумать: сильно трясут ребенка или обо что-то его кидают.
После этого может последовать 2 варианта развития событий:
1. Малышу повезет – он отделается лишь небольшим испугом, парой синяков и ссадин.
2. Малышу не повезет – у крохи возникнет синдром детского сотрясения, представляющий угрозу для его здоровья и жизни.
Что такое синдром детского сотрясения?
Маленький ребенок имеет слабые мышцы шеи, и если малыш подвергается тряске, его голова начинает свободно болтаться, а ее содержимое – биться о черепную коробку. От этого возникают множественные повреждения ткани мозга и питающих сосудов.
Отметим, что последствия от встряхиваний значительно серьезнее, чем от удара при падении ребенка с небольшой высоты.
Безусловно, синдром детского сотрясения также может развиться при усиленном качании, подбрасывании вверх и других ситуациях из повседневной жизни. Однако это встречается несравнимо реже в сравнении с тем, что определяется, как жестокое обращение с детьми.
Что следует дальше?
У ребенка нарушается дыхание, проявляются судороги, вялость и сонливость. При обращении родителей в медицинское учреждение правильный диагноз ставится, в лучшем случае, через сутки.
Поздняя диагностика, как правило, связана со следующими причинами:
1. Родители даже не поняли, что возникшие у ребенка симптомы могли быть следствием тряски, поэтому они умолчали об этом факте.
2. Родители осознали, что от тряски у ребенка возникли симптомы и, опасаясь последствий, умолчали об этом факте.
Без правдивых показаний диагностировать патологию довольно трудно, ведь при сотрясении обычно никаких наружных повреждений нет. Но именно на этом этапе потерянное время может стать причиной летального исхода.
Малыша обычно привозят в больницу с неспецифическими симптомами: нарушением дыхания, сонливостью, рвотой, судорогами, потерей сознания. При этом факт наличия травмы отрицается, и отсутствуют какие-либо внешние повреждения.
Значительно позже все-таки выясняется, что симптомы появились сразу же после тряски (более чем в 90% случаев) и трясли ребенка далеко не в первый раз (в 70% случаев).
Какая диагностика необходима?
Для диагностики синдрома детского сотрясения используются следующие методы:
1. Методы нейровизуализации (МРТ или КТ) – необходимы для выявления кровоизлияний и участков ишемии.
2. Анализ ликвора – используется для подтверждения наличия кровоизлияния и исключения менингита (из-за схожести симптомов).
3. Общий и биохимический анализ крови.
4. УЗИ и рентгенография – необходимы при подозрении на наличие дополнительных повреждений.
Самая главная и в то же время сложная задача врача – доказать, что повреждения головного мозга связаны с актом жестокого обращения, а не просто с травмой, полученной в результате падения (например, когда кроха только учится ходить и часто ударяется).
И невозможно определить, что страшнее – не распознать взрослого человека, приносящего вред ребенку или обвинить невиновного, тем самым разрушив семью.
Как помочь ребенку?
Синдром детского сотрясения нередко сопровождается кровоизлиянием в сетчатку глаз, а также другими проявлениями домашнего насилия – переломами, гематомами, повреждениями внутренних органов и т.д.
Ребенок, подвергшийся сотрясению, должен лечиться в реанимации. Врачам необходимо при первых же минутах постараться сохранить как можно больше мозговой ткани (убрав скопление крови, иногда хирургическим путем, устранить нарушения дыхания и кровообращения). Отметим, что около 39% детей нуждаются в экстренных реанимационных действиях уже по приезду в медицинское учреждение.
К большому сожалению, медицинская помощь далеко не всегда может помочь избежать трагедии:
- около 23% детей с синдромом детского сотрясения погибают;
до 55% детей остаются с неврологическими патологиями;
Таким образом, самый лучший вариант – не доводить до такого состояния и стараться находить достаточно времени для полноценного отдыха.
Источник
Синдром непреднамеренных падений
Как часто мы и наши родственники не обращаем своего внимания на такую важную медико-социальную проблему как падения? А между тем по данным Всемирной организации здравоохранения непреднамеренные падения являются второй по значимости причиной смерти в результате несчастных случаев и травм в Мире, после дорожно-транспортных происшествий.
Кто же в группе риска?
Риску получения травмы подвергаются все падающие люди вне зависимости от возраста, однако наиболее тяжелые последствия и, как следствие, ивалидизация наблюдаются в двух возрастных группах:
- пожилые старше 65 лет
- дети от 0 до 15 лет
30-40% людей старше 65 лет падают ежегодно, 12% падают более 2 раз в год.
30-50% из данной группы получают повреждения, относящиеся к категории легких, в то время как у 5-8 % серьезные травмы (черепно-мозговые, переломы) [1].
У 3% пожилых людей в результате непреднамеренного падения случается перелом шейки бедра. Из которых 20-30% с последующей смертностью в течение года, а 60% имеют проблемы с длительным ограничением способности к передвижению.
50% людей после падения существенно ограничены в двигательной активности.
Специалистами Гарвардского университета был разработан коэффициент лет жизни, «утраченных» по результатам нетрудоспособности (англ. DALY, сокр. от «disability adjusted life year») [2]. Так у детей от года до 15 лет и пожилых он достаточно высок. И, например, достигает 40% всех DALY зафиксированных в результате падения у детей до 15 лет. Однако, стоит отметить, что данный результат связан с разницей продолжительностью жизни более молодой возрастной группы по сравнению с лицами старшего возраста. Кроме того, у людей старше 65 лет, перенесших непреднамеренное падение, значительно выше риск в возникновении необходимости в последующей длительной госпитализации и реабилитации нарушенных функций. Самый высокий риск смерти или серьезных травм в результате падения угрожает пожилым людям, причем такой риск с возрастом прогрессирует [2].
Наиболее частыми последствиями непреднамеренных падений у детей в возрасте от 1 года до 3 лет являлись переломы конечностей, а у грудничков травмы головы [3].
В отдаленном периоде наблюдения возникали такие тяжелые последствиями, как: посттравматическая эпилепсия, умственная отсталость, церебральный паралич с частотой, примерно, в 1,5% случаев.
Проанализировав все группы риска, эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу о непосредственной связи падений и сопутствующих заболеваний у пациентов старше 65 лет и необходимости профилактики падений у больных с заболеваниями, увеличивающими риск получения травм.
При каких заболеваниях могут возникать непреднамеренные падения:
- Нарушения ритма сердца
- Стеноз брахиоцефальных артерий и вен
- Хроническая сердечная недостаточность
- Гипертоническая болезнь
- Ортостатическая гипотония
- Инсульт
- Эпилепсия
- Вестибулопатия
- Периферическая нейропатия
- Сахарный диабет
- Анемия
- Когнитивные нарушения
- Деменция
- Деформации и повреждения стопы
Программа профилактики подбирается индивидуально для каждого пациента и учитывает образ жизни, факторы риска падений; организацию жизненного пространства и обучение самого пациента и его родственников. При необходимости проводятся леченые мероприятия и изменение медицинских предписаний, например, лечение пониженного кровяного давления, дополнительное назначение витамина Д и кальция и лечение корректируемых нарушений зрения, укрепление мышц и восстановление вестибулярной функции по предписаниям подготовленных медицинских специалистов. Проводятся консультации невролога и других профильных специалистов. Назначаются надлежащие вспомогательные устройства при наличии двигательных и чувствительных нарушений.
Групповые упражнения, включающие обучение в области профилактики падений и упражнения восточных практик или упражнения сохранения статического/динамического равновесия и развития силы.
Использование специализированной обуви и защитных приспособлений для шейки бедра среди людей, подверженных риску перелома шейки бедра в результате падения.
1. Kwan E., Straus S. E. Assessment and management of falls in older people. CMAJ Nov 2014, 186 (16) E610-E621; DOI: 10.1503/cmaj.131330
2. «WHO Disease and injury country estimates». World Health Organization. 2009. Archived from the original on 2009-11-11. Retrieved Nov 11, 2009
3. Causes and consequences of injuries in children in Western Australia.Angalakuditi MV, Angalakuditi N.Risk Manag Healthc Policy. 2011;4:107-11. doi: 10.2147/RMHP.S23226. Epub 2011 Sep 7.)
Выдержка из общего прайс-листа. Информацию о стоимости других услуг можно узнать по телефону 8(995)905-03-03. Пожалуйста, уточняйте заранее список услуг и их стоимость. Повторными считаются консультации врача той же специализации, в рамках одного заболевания, до вылечивания или снятия обострения хронического заболевания, или окончания диагностического случая (постановки диагноза). В спорных случаях статус консультации окончательно определяется врачом на приеме. Цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Благодарим за понимание!
Источник
Что значит когда постоянно ударяешься
У некоторых людей, действительно, бывают периоды в жизни, когда они часто ушибаются или случайно травмируют сами себя каким-нибудь другим способом. Причин может быть несколько и мы сейчас рассмотрим основные из них.
1. Прислушайтесь к себе и своим чувствам: возможно, Вы испытываете чувство вины по какому-нибудь поводу. Может, вы даже не особо осознаете это чувство, но Вас как будто что-то гнетет. Тогда, скорее всего Вы об этом часто говорите и оправдываетесь. Что Вы делаете не все, что должны по отношению к родителям, или не проводите достаточно времени с ребенком, не добились чего-то в жизни, пожертвовали собой ради чего-нибудь. В таком случае, часть Вашего сознания (Вас) будет ПОДСОЗНАТЕЛЬНО искать способ наказать себе и реализовывать это наказание через тело.
2. Если вы также ощущаете постоянную утомленность, невысыпание, отсутствие сил и энергии, — вполне вероятно Ваше эфирное тело (энергетическая часть нас) истощено из-за дисбаланса в притоке и отдаче энергии. Поскольку эфирное тело распространяется на несколько сантиметров вокруг физического тела создавая энергетическую оболочку (энергетический скафандр), то вначале мы ощущаем предметы им и уже потом физическим телом. Когда эфирное тело истончается, эта защита тоже слабеет.
3. Если повышенная “ ударяемость ” была у вас чуть ли не с детства, скорее всего у Вас смещение доминантности активности мозга в левое полушарие довольно высокое. И, как результат, Вы не в контакте с телом. Поскольку воспринимаете мир, по большей части, из ума (левого полушария головного мозга). А сигналы от тела получает и обрабатывает правое (интуитивное) полушарие. Мысль – моментальна, тело инертно. Оно просто не поспевает за Вашей мыслью. “ В мыслях Вы уже на кухне, а тело еще только с кровати встает, ударяясь по дороге об косяк, потому что сигналы говорящие о позиции тела мозгом, в общем-то, игнорируются ” J .
4. Еще, отдельные вспышки случайной травматичности могут быть попыткой Вашего сознания остановить Вас от действий, с которыми Ваша душа (чувственная часть сознания) не ОК. Например, Вы поссорились с мужем и обижены на него. Но готовите для него ужин. Ваша душа этого делать не хочет, но ум говорит что надо, потому что . . Тело всегда на стороне души и будет саботировать решение ума. Результат – порезанный палец.
5. В случае более серьезной травматичности: если человек упорно в жизни идет “ не туда ” , удаляясь от линии Судьбы, и его действия становятся разрушительными для его собственной души или душ окружающих, травмы (вплоть до серьезных переломов, аварий и болезней) могут быть, опять же, попыткой его Высшего Я остановить его физически, действуя подсознательно через тело). В данном случае, тело – это тяжелая артиллерия Высшего Я. Задействуется, когда ментальный и эмоциональный способы воздействия не работают.
Если есть еще какие-нибудь вопросы, пожалуйста, задавайте, постараюсь ответить.
Спасибо за Ваши вопросы! Задавая вопрос помните – Вы помогаете другим, которые не решились этот вопрос задать!
Источник
Почему иногда мы «случайно» ударяемся или режемся
Бывало ли у вас такое, что в определенные периоды вашей жизни словно какой-то злой рок на вас нападал и все валилось из рук? Более того, валилось так, что повреждало вас физически и доставляло боль. Например, порезались ножом, укололись иголкой или стукнулись мизинцем об ножку стула.
Можно все списать на случайности. С кем не бывает? Но мы-то с вами знаем, что все в этой жизни закономерно, просто не всегда эти закономерности мы отслеживаем.
Например, вы поговорили с подругой и отказали ей в просьбе. Маме ответили грубо по телефону, да и над мужем как-то не очень мягко пошутили. Вроде бы, ерунда, но внутри как-то неприятно стало. Похоже на чувство вины.
Вы дальше продолжили свой день, не замечая это саднящее чувство. Но оно ведь внутри есть и не испаряется, как лужа в летний зной. Просто это чувство вытеснилось психикой в бессознательное и оттуда руководит многими вашими мыслями и действиями.
И наша психика всегда стремится к гомеостазу (равновесию), а следовательно, ей важно избавиться от этого негативного состояния.
А как избавиться от чувства вины? Правильно — получить наказание. И подсознание всегда найдет самый простой и оптимальный способ себя наказать.
- психосоматическое заболевание,
- ДТП при неосторожном вождении,
- провоцирование конфликтной ситуации,
- или «случайное» самоповреждение.
Поэтому, если периодически у вас бывают ситуации, в которых вы как бы случайно наносите себе повреждения, задумайтесь, а не является ли это следствием того, что вы бессознательно себя за что-то вините?
И если да, то попробуйте вспомнить ту ситуацию и после того, как вспомните, скажите себе: «В каждый момент времени мы все поступаем наилучшим из доступных для нас способом».
Это спустя время, иногда даже спустя секунды мы можем понять, что совершили ошибку, сказав что-то или сделав. Но именно в тот момент времени, в тех условиях, мы выбрали наилучший способ своего поведения. Именно такого подхода придерживается гуманистическая психология, которая мне очень близка.
Если у вас бывают такие ситуации, когда вы случайно себя повреждаете, а может быть вы поймали себя на чувстве вины и самообесценивания, то я готов помочь вам избавиться от этого на своих онлайн-консультациях.
Промокод для новых клиентов «1+1»: при покупке первой консультации, вторая — в подарок.
Источник