Что значит когда онемела пятка

Почему немеет пятка и что делать

Если у человека немеет пятка, причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Онемение нередко возникает, если человек ударяется ногой. Однако если онемение пятки и других частей ноги отмечается часто и без видимой причины, это может указывать на то или иное заболевание. В таком случае следует обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Определить заболевание только по имеющимся симптомам невозможно. Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, инструментальное и лабораторное обследование. Полученные результаты оценивает врач. Могут потребоваться консультации хирурга, ортопеда, невролога, онколога, ревматолога.

Немеет пятка: причины

Патологические

Основной причиной служат травмы ног (часто по причине ударения, также пятка может неметь при попадании в ногу занозы, если человек наступит на мелкий предмет и т. д.), при этом онемение может возникать в момент получения травмы или спустя некоторое время.

Кроме того, онемение пятки (а также стопы, пальцев) наиболее часто наблюдается при следующих патологиях:

Причиной онемения довольно часто служит нарушение кровообращения:

• тромбоз;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• варикозное расширение вен;
• компрессия кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также температурное воздействие на них (например, обморожение нижних конечностей);
• инсульт – при этом у пациента немеет пятка правой ноги или левой, а также другие части тела с одной стороны, противоположной той, с которой был поражен участок мозга.

Онемение в сочетании с болью возникает при:

• переломе таранной или пяточной кости;
• парезе стопы;
• новообразованиях головного мозга;
• черепно-мозговых травмах;
• мигрени;
• энцефалите;
• психических расстройствах;
• рассеянном склерозе;
• невроме Мортона.

Физиологические

Онемение стопы часто вызвано ношением тесной обуви, не соответствующей длине и/или ширине стопы. Такая обувь сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, что и приводит к неприятным ощущениям. К факторам риска относятся наличие плоскостопия, постоянная нагрузка на стопы (в том числе при занятиях спортом, особенно ездой на велосипеде, наличии работы, на которой приходится длительное время стоять или сидеть и пр.).

К списку причин, почему может возникать онемение пятки и отечность у женщин, относится беременность. При этом может поражаться только одна нога. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды пережимаются увеличивающейся в размерах маткой, у пациентки немеет пятка левой ноги или правой. С жалобами на онемение пяток к врачу чаще приходят беременные женщины со сниженным иммунитетом, анемией, переутомлением.

Факторы риска

Способствовать развитию патологического состояния могут:

• эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками и табакокурение приводят к развитию изменений в кровеносных сосудах, на фоне чего также может возникать онемение);
• недостаток витаминов в организме;
• избыточный вес;
• неправильное питание.

Признаки и сопутствующие симптомы

Онемение может развиваться во время ходьбы, когда человек сидит или находится в горизонтальном положении. У пациента при этом также могут возникать ощущение зуда, жжения, ползанья мурашек, дискомфорт, ноющая боль, отечность, похолодание конечностей, судороги, область пятки может стать менее чувствительной.

При развитии онемения ноги на фоне той или иной болезни с прогрессированием патологического процесса и при отсутствии адекватного лечения симптомы обычно становятся более выраженными. Человеку может стать трудно ходить в обуви на каблуках, бегать, ездить на велосипеде.

Могут наблюдаться нарушения речи, зрения, движений, сознания, резкая и интенсивная головная боль, паралич на одной стороне тела.

Нарушения метаболизма, вызванные дефицитом витаминов и/или минералов

Помимо онемения различных участков тела могут наблюдаться судороги.

Может отмечаться онемение не только пятки, но также других частей ноги, а также верхних конечностей.

Представляет собой утолщение нижней конечности (разрастание фиброзной ткани в области подошвенного нерва стопы), которое нередко наблюдается в зоне третьего межплюсневого промежутка (область основания между третьим и четвертым пальцами нижней конечности). Чаще всего развивается односторонняя форма патологии, гораздо реже встречается двустороннее поражение нерва.

Что делать и как лечить онемение пятки

Если неприятные ощущения носят кратковременный характер, то в большинстве случаев специального лечения не требуется, достаточно понимания причины и устранения негативного воздействия на организм.

В остальных случаях терапия подбирается врачом в зависимости от патологии, вызвавшей симптом:

1. При межпозвонковой грыже – медикаментозная терапия (кортикостероиды, миорелаксанты и пр.), лечебная физкультура.
2. При сахарном диабете – состояние пациента улучшается при нормализации уровня глюкозы в крови.
3. При нарушении кровообращения – могут назначаться флеботонические препараты, противовоспалительные средства, витаминно-минеральные комплексы. Эффективен массаж стоп, также может применяться точечный массаж, акупунктура, физиотерапевтические процедуры (лазерная, ультразвуковая, магнитная терапия, гидротерапия, применение лечебных грязей или парафина).

Следует знать, что отсутствие своевременного лечения при серьезной патологии, например, при диабетической нейропатии (диабетическая стопа), может приводить к необходимости осуществления оперативного вмешательства, вплоть до того, что иногда требуется ампутация пораженной конечности.

Общие рекомендации

Для предотвращения развития патологии и улучшения состояния пациента при наличии онемения можно проводить самомассаж при помощи жесткой губки во время принятия душа или ванны. При огрубении кожи пятки показаны скрабы, которые стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.

Если нарушение чувствительности связано с обменными нарушениями, может понадобиться ограничение употребления поваренной соли. В рацион рекомендуется включать продукты, богатые калием, кальцием, магнием, фосфором.

В таблице представлены некоторые продукты питания, которые могут быть полезными при онемении пяток у человека.

Морковь, картофель, чеснок, тыква, виноград, бананы, абрикосы, яблоки, дыня, чернослив, орехи, бобовые, какао, мясо

Молоко и молочные продукты, шпинат, рыба

Орехи, бобовые, морепродукты, плоды шиповника, семена мака

Семечки подсолнечника и тыквы, кешью, арахис, миндаль, желток, рыба, икра

Народная медицина

В некоторых случаях (если речь не идет о серьезном заболевании) могут помогать методы народной медицины:

1. Ножные ванночки с растворами лекарственных трав, молока, меда.
2. Растирания средствами, в состав которых входят чеснок, лук, черный или жгучий перец.
3. Компрессы из вареной тыквы. Вареную тыкву размять в пюре, приложить к стопам в области пяток. Тыква должна быть теплой, компресс следует держать 30 минут.

Профилактика

Для профилактики развития патологического процесса рекомендуется:

• носить удобную обувь;
• избегать чрезмерных физических и психических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать профессиональных вредностей;
• вести активный образ жизни;
• повышать иммунитет;
• делать массаж ног после рабочего дня для улучшения кровообращения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Об авторе

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Немеет пятка левой/правой ноги

Пятка или пята располагается на задней части стопы. Состоит из большой жировой подушки и таранной кости, к которой крепится ахиллово сухожилье. Иннервация стопы осуществляется первым крестцовым корешком S1, ветвями пяточных нервов.

При заболеваниях позвоночника и нервной системы, больные замечают, что немеет одна пятка, симптомы усиливаются сидя, стоя, во время ходьбы или наклонах вперед. Иногда признаки появляются после беременности или во время сна. По статистике, левая пята немеет и болит чаще, чем правая. Параллельно могут возникать боли в пояснице или области крестца, при подъеме ровной ноги симптомы усиливаются (симптом Лассега).

Немеет пятка на правой (левой) ноге

Если немеет пятка, нужно уменьшить нагрузки на нее до обращения к врачу, поменять обувь и исключить любые травмы. Онемение правой или левой ноги появляется с определенной частотой или после провоцирующих факторов. С каждым приступом симптомы усиливаются, а основное заболевание прогрессирует.

Наличие плоскостопия, нарушенной биомеханики позвоночника способствуют поражению нервной системы. Лечение должно быть направленно на все факторы заболевания. Какие жалобы часто беспокоят:

• Сидя за рулем автомобиля, немеет пятка на правой ноге, возникает чувство «ватности»;
• Потеря чувствительности в стопе и переходит на пятку;
• При ходьбе не чувствуется пятка, отдает в голень;
• Тянет всю онемевшую ногу, отдает в поясницу и немеет пятка;
• Онемение распространяется от голени к пятке и вдоль внешнего края стопы;
• После беременности, родов появилась боль и онемение в левой/правой пятке;
• Мерзнет стопа на холоде с одной стороны, чувство покалывания в подошве;
• Ночью или после сна просыпаюсь от покалывания, ползанья «мурашек» в пятке, без явных причин.

Диагностика, причины, лечение

Причины онемения пятки, дифференциальная диагностика:

• Радикулопатия корешка S1 – проксимальное поражение нервного корешка в области выхода его из позвоночного канала. Появляется при межпозвоночных грыжа, протрузиях, смещениях позвонков в поясничном отделе. Одни из самых частых причин;
• Кальканодиния – невропатия медиальных пяточных ветвей, невропатия первой ветви латерального плантарного нерва;
• Синдром пяточной боли – постоянная перегрузка стопы, вызывающая онемение пяток, обычно с двух сторон;
• Инородное тело (заноза);
• Парез стопы;
• Плантарцый фасцит (пяточная шпора), фиброматоз, бурсит;
• Опухоли, атрофия жировой подушки, некроз или перелом таранной кости;
• Поражение сосудов кровоснабжающих область, поражение центральной нервной системы (инсульт, рассеянный склероз и т.д.)
• Неврома Мортона, синдром Рейтера, псориатическая артропатия, плантарная энтезопатия при ревматоидном артрите и другие редкие заболевания.

Если у человека немеет пятка, лечение должно быть направлено на основную причину. При заболеваниях позвоночника, вызывающие вертеброгенную радикулопатию первого крестцового корешка назначаются следующие процедуры:

1. Мануальная коррекция позвоночника с целью восстановления работу ПДС;
2. Оптимизация двигательного стереотипа;
3. Устранение перегрузки межпозвоночных дисков, нормализация тонуса мышц и рефлекторных реакций;
4. Соблюдение ортопедического режима труда и отдыха;
5. Оптимизация мышечно-связочного аппарата, укрепление мышечного корсета;
6. Уменьшение отека тканей, других воспалительных явлений.

Источник

Онемение стопы

Онемение стопы чаще всего возникает при неврологических и сосудистых патологиях, сахарном диабете. Иногда причиной появления симптома становятся травмы, ангиотрофоневрозы, психические расстройства. Онемение может быть временным или постоянным, охватывать одну либо обе стопы, сочетаться с болями, парестезиями, нарушениями ходьбы. Характер заболевания устанавливают на основании данных опроса, общего и неврологического осмотра, ультразвуковых и электрофизиологических методик, других исследований. Лечение включает спазмолитики, витамины группы В, антикоагулянты, блокады, физиотерапию.

Почему немеет стопа

Невропатии

Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:

• Невропатия седалищного нерва. Онемение охватывает почти всю стопу или появляется на ее отдельных участках. При синдроме грушевидной мышцы больше страдают пальцы.
• Невропатия большеберцового нерва. Поражение на уровне подколенной ямки проявляется практически тотальным онемением стопы, синдром тарзального канала – гипестезией по внутреннему и наружному краю, вовлечение медиального подошвенного нерва – онемением внутреннего края, кальканодиния – гипестезией пятки.
• Невропатия малоберцового нерва. При поражении общего ствола или глубокой ветви отмечается онемение тыльной поверхности стопы. При вовлечении поверхностной ветви страдает только медиальная часть тыла ступни.
• Невропатия бедренного нерва. Гипестезия определяется по медиальному краю ступни.

Полиневропатии

В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:

Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.

Травматические повреждения

Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.

Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.

Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.

Неврома Мортона

Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.

Другие нервные болезни

Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.

Сосудистые патологии

Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:

Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.

Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.

Сахарный диабет

На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.

Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.

Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.

Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.

Другие причины

Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:

• Ревматологические болезни. Синдром Рейно развивается на фоне коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита, профессиональных заболеваний. Онемение внезапно возникает на стопах и кистях, дополняется похолоданием, бледностью конечностей, сменяется ломящими болевыми ощущениями, жжением, распиранием.
• Ортопедическая патология. Киста Беккера образуется вследствие накопления жидкости в межсухожильной сумке по задней поверхности колена. Вначале протекает бессимптомно, затем начинает сдавливать нерв, что проявляется онемением, покалыванием, болями в области подошвы.
• Психические расстройства. У некоторых больных паническим расстройством онемение стоп появляется во время панической атаки, исчезает в течение нескольких минут. При истерии симптом имеет более постоянный характер, нередко является частью причудливой клинической картины, не укладывающейся в симптоматику определенного заболевания.

Диагностика

Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

• Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид стопы, цвет, температуру кожи, пульсацию артерий. Выявляет признаки отека и воспаления, гиперкератозы, трещины, потертости, трофические язвы.
• Неврологический осмотр. Врач исследует рефлексы, определяет границы нарушений чувствительности, наличие мышечной атрофии, неврогенных контрактур.
• Исследования сосудов. Состояние артерий изучают с помощью УЗДГ, дуплексного сканирования, реовазографии, капилляроскопии, термографии, периферической артериографии.
• Электрофизиологические методы. Для дифференцировки невропатий, уточнения уровня и выраженности поражения пациентам проводят электромиографию и электронейрографию.
• Визуализационные методики. Для выяснения генеза патологии могут быть назначены УЗИ мягких тканей, рентгенография позвоночника, КТ или МРТ головного мозга, другие исследования.
• Лабораторные анализы. В рамках лабораторного обследования определяют уровень сахара, исследуют фракции холестерина в крови. Для установления характера основной патологии при синдроме Рейно выполняют анализы на специфические маркеры.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.

Консервативная терапия

При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.

При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.

Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.

При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.

Хирургические вмешательства

С учетом этиологии при онемении стопы проводят следующие операции:

Источник