- Воспаление половых губ ‒ вульвит
- Содержание статьи
- Симптомы воспаления половых губ
- Причины вульвита
- Диагностика вульвита
- Лечение вульвита
- Профилактика воспаления половых губ
- Воспаление половых губ у женщин, видео
- Гипертрофия малых половых губ — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Причины заболевания
- Симптомы гипертрофии малых половых губ
- Патогенез гипертрофии малых половых губ
- Классификация и стадии развития гипертрофии малых половых губ
- Осложнения гипертрофии малых половых губ
- Диагностика гипертрофии малых половых губ
- Лечение гипертрофии малых половых губ
- Виды оперативных методов лечения
- Прогноз. Профилактика
Воспаление половых губ ‒ вульвит
Последнее обновление: 18.06.2020
Содержание статьи
Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство. При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем
Симптомы воспаления половых губ
Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:
- появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
- появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
- чувство общего недомогания и повышение температуры.
Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.
Причины вульвита
Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:
- Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
- Резкого переохлаждения или перегрева организма.
- Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
- Химического воздействия различными препаратами.
- Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
- Аллергических реакций.
Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.
Воспаление половых губ ‒ вульвит
Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).
Диагностика вульвита
Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.
Прием врача при лечении вульвита
Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.
Лечение вульвита
При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.
Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.
Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:
- Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
- Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
- Анестетики, устраняющие болевой синдром.
Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.
В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.
Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.
Профилактика воспаления половых губ
Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.
Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:
- Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
- Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
- Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.
Воспаление половых губ у женщин, видео
Врач-гинеколог Гаряева Ирина Владимировна про вульвит у женщин. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 432.
Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.
Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 326-336.
Источник
Гипертрофия малых половых губ — симптомы и лечение
Что такое гипертрофия малых половых губ? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Анны Андреевны, пластического хирурга со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипертрофия, или элонгация, малых половых губ — это удлинение или увеличение малых половых губ, иногда в сочетании с их ассиметричной формой.
Считается, что большие половые губы должны прикрывать малые. Но результаты исследований свидетельствуют о том, что размеры и форма малых половых губ у женщин сильно различаются [24] . Примечательно, что в медицинской литературе очень мало описаний нормальных размеров женских половых органов. Поэтому не всегда выступающие малые половые губы свидетельствует о наличии такого отклонения, как гипертрофия: если женщина не чувствует дискомфорта, то это состояние можно считать нормой. Медики ставят диагноз «гипертрофия» в том случае, если при вытяжении в бок малая половая губа более чем на 5 см больше, чем наружная половая губа.
Выступающие малые половые губы, выходящие за пределы больших половых губ, могут привести к психологическим, косметическим или функциональным проблемам. При выраженной стадии гипертрофии у пациенток возникают неприятные ощущения при ходьбе и даже в положении сидя. Лабиальная (Labialis — губа) гипертрофия вызывает у некоторых женщин смущение и потерю самооценки [11] .
Нужно отметить, что наследственная гипертрофия — это не болезнь. Гинекологи воспринимают её как персонифицированную норму, которая может быть скорректирована посредством хирургического вмешательства, если у пациентки есть соответствующее желание и она понимает риски возможных осложнений: воспаления и инфекции, появления спаек, рубцов и др.
Причины заболевания
Лабиальная гипертрофия зачастую имеет врождённую этиологию [5] [6] :
- Нарушения генетического плана. Появление дефекта в области вульвы может быть связано с разными генетическими мутациями и факторами. Но такие изменения не представляют никакой опасности для организма. В большинстве случае речь идёт о патологии внутриутробного развития во II триместре гестации (беременности).
- Недоношенность. Есть некоторая связь между моментом рождения и риском развития гипертрофических процессов. Однако конкретную причину установить невозможно.
- Небольшой вес при рождении.
Причины генетического плана, как и представленные факторы, начинают себя проявлять в начале сексуальной жизни или при половом созревании.
Гипертрофия также может развиваться и под воздействием других факторов:
- Механическое воздействие, травмы. Размеры и форма половых органов могут измениться в результате различных травм, после которых отмечается разрастание рубцовой ткани и замещение ею эпителиальных структур. В таких ситуациях женщине известны причины возникновения проблемы:
- травмы, полученные при неквалифицированных хирургических манипуляциях;
- злоупотребление пирсингом;
- повторное растяжение во время родов при многоплодной беременности [19] ;
- добровольное удлинение малых половых губ путём прикрепления к ним веса (практикуется в некоторых культурах Южной Африки ) [1] .
- Воспалительные и другие заболевания :
- острый или хронический вульвит (воспаление вульвы);
- местный дерматит, вызванный недержанием мочи;
- вульварная лимфедема — отёк мягких тканей , связанный с нарушением оттока лимфы.
- миелодиспластический синдром — группа заболеваний и состояний с нарушениями кроветворения и высоким риском развития острого лейкоза [11][19] .
- Увеличение местного кровообращения . Острое воспаление сопровождается увеличением общего количества циркулирующей крови за единицу времени, что само по себе может вызвать гипертрофию. В связи с этим выдвигается гипотеза о прямой взаимосвязи местного кровообращения (связанного или не связанного с воспалением) с ростом малых половых губ [22] .
- Гормональные нарушения . Иногда причиной изменения структуры является преобладание андрогенов [7] в женском организме или повышенная чувствительность к эстрогену. В клетках эпителия малых половых губ имеются рецепторы IGF-I (инсулиноподобного фактора роста-I), которые чувствительны к эстрадиолу. Когда происходит гормональная перестройка организма (при половом созревании или во время менопаузы у возрастных женщин), чувствительность генитального эпителия повышается, что стимулирует его изменение [19][20] .
- Возрастные изменения. В пост- и пременопаузе осуществляется инволюция (атрофия) половых губ. Их размеры увеличиваются, за счёт хронического воспаления ткани теряют эластичность. В этот период половые губы могут изменять свою расцветку и сморщиваться.
Симптомы гипертрофии малых половых губ
Несмотря на то, что гипертрофия половых губ фактически не является отдельным заболеванием, данное нарушение может осложнять жизнь пациенток. Условно жалобы женщин с гипертрофией выделены в три категории [10] :
- функциональные;
- эстетические;
- психологические.
Функциональные признаки патологии выражены в физических неудобствах:
- невозможно активно заниматься спортом;
- дискомфорт при ношении обтягивающих брюк и нижнего белья;
- неудобства при беге и ходьбе;
- болезненные ощущения при половых контактах;
- трудности при гинекологических осмотрах и соблюдении правил интимной гигиены.
Кроме того, вследствие постоянного трения половые губы часто воспаляются, утрачивают нормальный тонус и могут подвергаться пигментации.
Эстетические симптомы связаны с тем, что женщина с гипертрофией не испытывает удовлетворения от собственного тела. Именно по этой причине многие женщины не посещают общественные бассейны и сауны, массажные кабинеты и другие места, в которых они вынуждены демонстрировать свое тело.
Психологические проблемы связаны непосредственно с сексуальной жизнью. Женщина считает себя недостаточно привлекательной, по этой причине старается избегать половых контактов. Также пациентки с гипертрофией часто не чувствуют раскованности при половом акте и не могут получить оргазм [5] .
Патогенез гипертрофии малых половых губ
Наружные половые органы закладываются на 7 неделе эмбрионального развития в виде бугорка, половых складок и валиков. В 10 недель гениталии плода уже показывают признаки половой принадлежности.
У девочек на 12 неделе внутриутробного развития половой бугорок немного удлиняется, образуя клитор. Половые складки разрастаются и становятся малыми половыми губами. С боков они ограничивают мочеполовую щель, которая открывается в мочеполовую пазуху. Дальняя часть половой щели становится более широкой и превращается в преддверие влагалища, куда открываются женский мочеиспускательный канал и влагалище. К концу внутриутробного развития отверстие влагалища становится значительно шире отверстия мочеиспускательного канала. Половые валики превращаются в большие половые губы, в них накапливается значительное количество жировой клетчатки, затем они прикрывают малые половые губы.
В случае генетических мутаций возможно нарушение процесса формирования наружных женских половых органов, что может вызвать врождённую гипертрофию малых половых губ.
Приобретённая гипертрофия развивается под воздействием описанных выше факторов. Они влияют на многочисленные эластические волокна малых половых губ, в результате чего изменяется их строение, они удлиняются и увеличиваются в размере [7] .
Одним из основных факторов гипертрофического разрастания считается воспаление. Воспалительный процесс состоит из трёх фаз:
Альтерация — это повреждение клетки, ткани. Например, при вульвите повреждающим фактором может выступать инфекция, передающаяся половым путём. В процессе альтерации высвобождается большое количество медиаторов воспаления — биологически активных веществ, которые отвечают за возникновение и поддержание воспалительного процесса.
Затем развивается комплекс сосудистых изменений, включающий повышение сосудистой проницаемости, экссудацию (выход) жидкой части крови в воспалённую ткань. Одновременно с экссудацией начинается выход лейкоцитов из сосудов в ткань. Скопление лейкоцитов образует воспалительный инфильтрат, который ограничивает очаг воспаления от здоровых тканей. Возникает отёк, следствием которого является сдавление мелких вен и венозная гиперемия ( повышенное кровенаполнение ткани из-за нарушения оттока крови) .
Завершающая стадия воспаления характеризуется разрастанием клеточных элементов в очаге воспаления и восстановление повреждённых тканей. В зависимости от преобладания тех или других процессов (повреждающих или восстанавливающих) течение хронического воспаления приводит к той или иной степени гипертрофии малых половых губ.
Классификация и стадии развития гипертрофии малых половых губ
В сфере пластической и эстетической хирургии есть собственная классификация гипертрофии, локализованной в зоне вульвы. При этом она является общепринятой и даёт возможность установить целесообразность и схему проведения хирургического лечения. За основу классификации взяты степени разрастания внутренних половых губ [21] :
- 1 степень — м алые половые губы имеют практически нормальные размеры. Их увеличение, как правило, не превышает 1-2 см. Однако нужно учитывать, что истинная норма подразумевает, что большие половые губы закрывают собой малые.
- 2 степень — м алые половые губы разрастаются на 2-4 см больше нормального размера. Подобные анатомические изменения уже сопряжены с рядом затруднений. В частности, женщина может испытывать дискомфорт при беге и ходьбе, а также при гигиенической обработке половых губ.
- 3 степень — м алые половые губы на 4-5 см превышают нормальный размер. Это отклонение уже может считаться значительным, т. к. доставляет пациентке выраженный дискомфорт. 3 степень гипертрофии малых половых губ — одно из показаний для проведения хирургического вмешательства — лабиопластики.
- 4 степень — м алые половые губы на 6 и более сантиметров превышают норму. Такой анатомический дефект отмечается довольно редко. При этом сексуальные контакты сильно осложнены ввиду психологических проблем и физического дискомфорта. У женщины появляется много комплексов. Хирургическое вмешательство обретает обязательный характер.
Часто половые губы не только разрастаются, но и становятся асимметричными, что ещё больше заставляет женщину испытывать эстетические неудобства.
Пластический хирург Саба Мотакеф предложил классификацию выпячивания половых губ [4] , которая основана на измерении их выступающей части т. е. расстояния от края больших половых губ до самого отдалённого края малых половых губ.
- Класс 1 — выступающая часть менее 2 см;
- Класс 2 — выступающая часть 2-4 см;
- Класс 3 — выступающая часть более 4 см.
В случаях асимметрии рядом с числовым значением ставится буква А.
Классификация пластического хирурга Пола Банвелла отражает морфологию малых половых губ по расположению самой выступающей части половой губы.
- тип 1 — выступ половой губы в верхней трети свода влагалища;
- тип 2 — выступ в средней трети свода влагалища;
- тип 3 — выступ в нижней трети свода влагалища [4] .
Осложнения гипертрофии малых половых губ
Физиологическая функция и анатомическая норма требуют того, чтобы малые половые губы закрывали внешнее отверстие мочевыделительного канала и вход во влагалище. Запущенная форма гипертрофии малых половых губ может стать причиной:
- возникновения болей при менструации и интимной близости;
- хронического воспаления входа во влагалище, которое появляется вследствие постоянного трения выступающих малых половых губ о нижнее белье и одежду.
Кроме того, удлинённые малые половые губы при попадании инфекции в микротрещины могут стать причиной развития мочеполовых и воспалительных заболеваний. Также гипертрофия негативно сказывается на кровообращении в данной зоне, вследствие чего половые губы могут стать дряблыми [13] .
Диагностика гипертрофии малых половых губ
Диагностика осуществляется при визуальном осмотре. В первую очередь определяется избыток длины малых половых губ путём измерения выступающей части. В области наибольшего выступа край бывает видоизменён: может иметь форму фестонов (выступов зубчатой или округлой формы), возможно утолщение. Также при осмотре можно отметить усиленную пигментацию [12] . Как правило пигментация является нормальной реакцией для малых половых губ, а усиление пигментации происходит в результате травматизации и трения в случае гипертрофии.
В пластической хирургии нет норм, есть эстетическое восприятие. Каждый человек индивидуален, поэтому в каждом конкретном случае врач должен отталкиваться от изначальных данных и от желания пациентки. Основные выводы при планировании предстоящей коррекции делаются в положении пациентки лежа (как при гинекологическом осмотре) с использованием зеркала. Такая поза позволяет:
- определить форму и размер половых губ;
- оценить, где именно имеется избыток ткани, и в каком состоянии находятся края малых половых губ на всех участках;
- оценить степень складчатости;
- оценить степень развития верхних ножек малых половых губ, окаймляющих тело клитора.
Также нужно отметить, что для пациентки, как правило, важен внешний вид именно с этого ракурса. В норме, в этом положении малые половые губы должны быть видны, но без заметного выступа за пределы больших половых губ.
Лечение гипертрофии малых половых губ
Лечение гипертрофии малых половых губ только хирургическое, однако при соблюдении некоторых рекомендаций дискомфорт из-за выступающих малых половых губ можно свести к минимуму, избежав тем самым операции и возможных осложнений:
- Для гигиены наружных половых органов использовать только специальные средства или мягкое мыло без красителей, ароматизаторов и химических веществ. Тщательно смывать мыло водой.
- Отказаться от тесного, неудобного нижнего белья, которое натирает. Выбирать свободные, дышащие материалы, например хлопок.
- Как можно реже носить узкие брюки, леггинсы и чулочно-носочные изделия. Выбирать платья, юбки, свободные брюки или шорты.
- Выбирать гигиенические прокладки и тампоны без запаха, химических веществ или добавок.
- Перед физическими упражнениями или ношением тесной одежды (например плавательного костюма) расположить половые губы так, чтобы не чувствовать дискомфорта.
Если неприятные ощущения не проходят, можно рассмотреть возможность хирургической коррекции. Операция по уменьшению размера малых половых губ называется лабиопластика. Первые упоминания о пластике в интимной зоне появились в середине 80-х гг. XX века на западе. Прототипом этой хирургической манипуляции являются ритуальные манипуляции некоторых стран. Например, в арабских странах девочкам частично или полностью удаляют малые половые губы без каких-либо медицинских показаний, лишь отдавая дань традициям. Такой обряд проводят до сих пор. Многие считают его нарушением прав человека и дискриминацией женщин [3] [8] . Совсем другое дело, когда женщина осознанно соглашается на подобную манипуляцию.
Большой спрос на интимную пластику появился в начале XXI века и сейчас он тоже достаточно высок. Врачи не выступают против этой тенденции, но поддерживают её с некоторыми оговорками:
- в связи со сложностью процедуры операции должны проводить только хирурги, прошедшие специальное обучение и подготовку;
- женщина должна сама принять решение относительно хирургического вмешательства, а не под давлением партнёра или по совету гинеколога;
- пациентка должна знать, что эта отрасль медицины не располагает достаточной нормативно-правовой базой.
Существует Международное общество косметической гинекологии, в которое входит около миллиона специалистов данной области, которые регулярно обмениваются научными знаниями. Многие врачи предлагают авторские методики хирургического лечения гипертрофии малых половых губ. Однако не стоит доверять инновациям, которые не прошли достаточных клинических испытаний и не получили научного признания.
Цель лабиопластики — при минимальной инвазивности и сохранении нервно-сосудистого снабжения уменьшить гипертрофические малые половые губы и добиться оптимального цвета и текстуры губных краёв [14] . Однако хирургическая коррекция доступна не каждой пациентке. Существуют противопоказания:
- повышенный риск кровотечений вследствие нарушения свёртываемости крови;
- половые инфекционные заболевания;
- вульвовагинит (воспаления вульвы и влагалища) и вагинит (воспаление влагалища);
- онкологические процессы;
- несовершеннолетний возраст;
- беременность;
- расстройства психического плана.
Для подростков младше 18 лет вопрос о проведении любого вмешательства должен обсуждаться совместно с родителями. Процедура не показана для несовершеннолетних пациентов. Однако к ней можно обратиться при наличии физиологических отклонений, которые могут негативно отразиться на половом развитии девочки [2] .
Перед операцией нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом и пройти обязательные диагностические процедуры:
- сдать мазок на определение флоры влагалища;
- сдать анализ кровяной сыворотки на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C;
- сдать анализ крови на коагулограмму (свёртываемость крови), сделать биохимический анализы крови и мочи.
- пройти ЭКГ, если хирургическое вмешательство будет осуществляться с применением общей анестезии.
Единого идеального подхода к лабиопластике не существует. Каждый из методов имеет свои уникальные преимущества и недостатки.
Виды оперативных методов лечения
Прямая редукционная лабиопластика — прямой подход к уменьшению объёма. Эстетический результат при прямом удалении оставляет желать лучшего. Естественный цвет, контуры и текстура теряются. Кроме того, шрам может быть видимым [13] .
Секторальная редукционная лабиопластика. Резекция клина позволяет добиться сопоставимого уменьшения объёма с помощью прямого удаления, сохраняя при этом естественный губной контур [5] [18] .
Композиционная редукционная лабиопластика направлена на исправление клиторального выпячивания и капюшона в дополнение к губному уменьшению. Однако эта процедура выполняется значительно дольше, чем методы, описанные выше. Её длительность — около 2 часов [16] .
Чтобы повысить упругость, вместе с лабиопластикой дополнительно делаются инъекции препаратами гиалуроновой кислоты. С их помощью достигается эффект увеличения тургора (плотности) тканей, т. е. омоложения.
После хирургического вмешательства для предупреждения возможных осложнений пациентке прописывают курс антибиотиков и противогрибковых препаратов и дают рекомендации:
- После каждого мочеиспускания или дефекации, но не менее 3-4 раз в день, принимать гигиенический душ с применением средства для интимной гигиены («Лактацид»). Промывать прооперированную зону нужно максимально аккуратно.
- После душа обрабатывать швы водным раствором хлоргексидина, «Фурацилина» или отваром аптечной ромашки. Срок обработки – не менее 4 недель. На поверхность швов после гигиенических мероприятий дополнительно рекомендуется наносить мазь «Бепантен» . Дозировки местных препаратов подбираются по инструкции, которая к ним прилагается.
- В течение месяца после операции избегать любой физической или сексуальной активности [10] .
Послеоперационные осмотры проводятся через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц и 3 месяца после вмешательства. Через 2 недели снимают швы, если их не сняли ранее.
Несмотря на соблюдение всех рекомендаций доктора после операции могут возникнуть следующие осложнения:
- заболевания воспалительного и инфекционного характера;
- заметные спайки и рубцы;
- подкожные кровоподтёки (гематомы);
- неудовлетворенность полученным результатом (недостаточное или слишком сильное уменьшение);
- потеря или снижение чувствительности половых губ;
- кровотечения.
Прогноз. Профилактика
Исследования показывают, что большинство женщин, перенёсших лабиопластику, удовлетворены результатами [9] [17] [23] . После лабиопластики, как правило, повышается качество сексуальной жизни, а прооперированная женщина лишается многочисленных комплексов.
Самые распространённые постоперационные осложнения ( отёки, кровоподтёки и боль) связаны с реакцией организма на оперативное вмешательство, а именно отслойку и перераспределение тканей. Чаще всего данная симптоматика бесследно проходит через 2 недели после операции [15] .
Если хирургическое вмешательство было проведено некорректно, то это может привести к нарушению естественного очищения вульвы, что в будущем спровоцирует дополнительные проблемы. Поэтому коррекция гипертрофии малых половых губ должна выполняться только опытным и квалифицированным врачом.
Специальной профилактики гипертрофии малых половых губ не существует. Женщинам рекомендуется два раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, своевременно лечить воспалительные процессы, соблюдать личную гигиену. Не рекомендуется делать пирсинг вульвы.
Источник