Что значит когда колит сердце сильно

Резкая боль в сердце

Резкая боль в сердце

Неприятные ощущения в области грудной клетки могут указывать на патологии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. При этом резкая боль в сердце также может быть объяснена болезнью сердца или расстройством других органов. Для выявления точной причины такого симптома может потребоваться тщательная диагностика, включающая инструментальные и лабораторные методы исследования.

Особенности болевых ощущений

Характеристика боли является важным показателем, поскольку при разных патологиях изменяется симптоматика. Так, при ишемической болезни резкая боль в сердце может пропадать без лечения в течение 15-20 минут, а при инфаркте резкая колющая боль в сердце лишь усиливается со временем. Важно также идентифицировать тип болевого ощущения. Это может быть колющая, сжимающая, ноющая или режущая боль.

Также важно учитывать характер распространения боли. Врачи нередко говорят о том, что локализованное болевое ощущение в загрудинной области или солнечном сплетении часто связано с желудочно-кишечными заболеваниями, а не с сердцем. Тревожным сигналом является резкая боль в области сердца, постепенно распространяющаяся на верхние конечности, спину, шею и нижнюю челюсть. Это частые признаки инфаркта миокарда.

Работа сердечно-сосудистой системы

Ключом к пониманию причин возникновения неприятных ощущений в груди является физиология сердца и сосудов. Так, сердце является мощным мышечным органом, непрерывная работа которого обеспечивает все ткани организма питательными веществами и кислородом. Постоянная частота и сила сердцебиений, регулируемая внутренними и внешними структурами, поддерживает гемодинамические постоянства, включая артериальное давление и характер течения крови. В миокарде и оболочках сердца содержится большое количество рецепторов, связанных с нервной системой. Болевые ощущения могут появляться при травмах, гипоксии мышечных клеток, воспалениях и других недугах.

Не стоит забывать и о том, что сердце близко расположено к другим анатомическим структурам. Это в первую очередь пищевод, легкие, позвоночник и чревное сплетение. Заболевание других органов также может вызывать симптомы, похожие на признаки расстройств сердечной деятельности. Например, резкая боль в сердце при вдохе вполне может быть связана с попаданием воздуха в плевральную полость или невралгией. Без тщательной диагностики невозможно установить точную причину болевых ощущений.

Возможные причины симптома

Поиск источника боли должен быть направлен на диагностику всех органов грудной клетки. В случае появления характерных признаков инфаркта, внутреннего кровотечения или другой острой патологии может потребоваться неотложная врачебная помощь. Также важно сразу исключить легочную, неврологическую или желудочно-кишечную патологию.

Заболевания сердца и сосудов, при которых возникает резкая боль в сердце:

• Ишемия мышечной ткани сердца. При недостаточном кровоснабжении миокарда могут возникать тяжелые осложнения. Состояние может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий или нарушением сосудистого тонуса. Ишемическая болезнь часто проявляется выраженной загрудинной болью, называемой стенокардией. Важно уметь отличать стенокардию от признаков инфаркта или гастроэзофагеального рефлюкса.
• Инфаркт миокарда – частичное разрушение мышечной оболочки сердца в результате длительной гипоксии кардиомиоцитов. Это самое грозное сердечно-сосудистое заболевание. Резкая боль в сердце, возникающая во время инфаркта, во многом похожа на приступ стенокардии.
• Аневризма аорты – формирование патологического кармана в стенке артерии. При этом возникает значительное расширение аорты. Аневризмы опасны возможным разрывом стенки пораженного сосуда и обширным кровотечением.
• Перикардит – воспалительная патология оболочки, окружающей сердце (перикарда). В полости перикарда может постепенно скапливаться жидкость, препятствующая сердцебиению. При этом резкая боль в сердце возникает из-за сдавливания миокарда и нарушения кровоснабжения органа.
• Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Патология может иметь вирусную или бактериальную этиологию.
• Расстройство ритма сокращений миокарда. Аритмия характеризуется слишком частыми, редкими или хаотичными сердцебиениями. Болевые ощущения при такой болезни часто обусловлены нарушением кровоснабжения органов.
• Поражение сердца и сосудов при травме грудной клетки. Нередко пациенты, пострадавшие в авариях, не имеют видимых признаков травмы, однако впоследствии врачи обнаруживают внутреннее кровотечение.
• Диссекция аорты – разрыв стенки крупной артерии, отходящей от левого желудочка.
• Последствие хирургических вмешательств на сердце. Так, поражение крупных пучков и узлов проводящей системы может стать причиной нарушения ритма.

Возможные причины, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс – выброс кислотного содержимого желудка в пищевод. Возможно появление загрудинной боли.
• Камни в желчном пузыре, препятствующие выделению секрета в тонкий кишечник.
• Воспалительные заболевания пищевода.
• Болезни поджелудочной железы, включая острый и хронический панкреатит.
• Пневмония – инфекционное заболевание легочной ткани.
• Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость с последующим нарушением дыхания.
• Закупорка легочной артерии и общее нарушение гемодинамики.
• Обструктивная болезнь легких.
• Невралгия.
• Перелом ребер или грудины.
• Тревожное расстройство.

Обилие возможных причин затрудняет первичную диагностику. Резкая боль в сердце может быть вызвана даже незначительным стрессом.

Другие симптомы и признаки

Резкая сильная боль в сердце редко является единственным симптомом, поэтому в целях дифференциальной диагностики может потребоваться выявление дополнительных симптомов и признаков. В первую очередь важно оценить объективные признаки работы сердечно-сосудистой системы, включая:

• Кровяное давление.
• Частоту пульса.
• Тоны сердцебиений при аускультации.

Помимо неприятных ощущений в грудной клетке могут быть обнаружены следующие признаки:

• Тошнота и рвота.
• Головокружение.
• Потеря сознания.
• Абдоминальная боль.
• Появление неприятного привкуса во рту и жжение в области горла.
• Распространение боли в область верхних конечностей, поясницы, нижней челюсти и шеи.
• Нарушение дыхания, одышка.
• Появление холодного пота.
• Паническая атака.
• Мышечная слабость.
• Ступор или сопор.

Если боль распространяется в область спины, конечностей и челюсти, необходимо срочно обратиться к врачу. Также пациенты с ишемической болезнью сердца должны обращать внимание на характер и продолжительность стенокардии. В случае если приступ длится дольше 20 минут и нитроглицерин не помогает, необходимо также срочно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Резкая боль в сердце, причины которой могут быть связаны с разными органами грудной клетки, часто требует комплексной диагностики. Пациент может обратиться за консультацией к терапевту, кардиологу или неврологу. Во время приема врач проведет физическое обследование с целью оценки объективных признаков болезни, спросит о жалобах и изучит анамнез.

• Электрокардиография – регистрация биоэлектрической активности сердца. Для этого на тело пациента помещают специальные датчики, соединенные с устройством записи кардиограммы. По результатам теста можно судить о наличии структурной патологии, препятствующей нормальному распространению импульса в миокарде.
• Эхокардиография – основной метод визуализации в кардиологии. Врач использует датчик, направляющий высокочастотные звуковые волны в область сердца для получения изображения. Наблюдение работы сердца на мониторе в режиме реального времени позволяет обнаружить патологическую область и оценить степень нарушений насосной функции.
• Коронарная ангиография – визуализация кровеносных сосудов. Как правило, такой метод используется для диагностики ишемической болезни, инфаркта и атеросклероза. Перед получением изображения врач внутривенно вводит контрастное вещество для улучшения точности исследования. По результатам коронарной ангиографии можно судить о причине и степени сужения сосуда.
• Анализ крови на признаки инфекции, гормоны, электролиты и ферменты-индикаторы инфаркта.
• Велоэргометрия – получение кардиограммы во время частых сокращений сердца. Такой тест чаще всего используется для диагностики скрытой аритмии, возникающей на фоне значительных нагрузок.
• Холтеровское исследование – запись кардиограммы на электронный носитель портативного устройства в течение 24-48 часов. Перед исследованием пациента инструктируют вести дневник самочувствия для уточнения времени возникновения боли в сердце.
• Биопсия сердца – забор участка тканей сердца с последующим гистологическим исследованием.
• Компьютерное и магнитно-резонансная томография – методы получения изображение сердца и сосудов в высоком разрешении. Часто снимки используются для планирования хирургического вмешательства.
• Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и кишечника с целью обнаружения признаков травмы, воспаления или инфекции

Человеку с болью в области сердца также может потребоваться консультация психотерапевта в случае, если все объективные исследования опровергнут патологию сердца и сосудов. Раннее обращение к врачу увеличивает шансы на эффективное лечение, поэтому не стоит откладывать с записью.

Источник

Что делать если болит сердце

Впервые столкнувшись с болевым синдромом в груди, многие люди не понимают, что надо делать, когда болит сердце. Все знают об опасности сердечно-сосудистых заболеваний: смертельно опасны инфаркт, разрыв аорты, тромбоэмболия легочной артерии, воспаления оболочек сердца. Поэтому важно вовремя распознать эти состояния и принять меры. Но боль в грудной клетке необязательно указывает на кардиологические проблемы. Часто за ССЗ принимают несердечные болезни. Давайте разберем причины боли в сердце и что делать в такой ситуации.

Что делать при боли в сердце: определяем источник

Боли за грудиной могут сигнализировать о проблемах различного рода. Однократно возникший дискомфорт может и не указывать на серьезную проблему. Важно научиться распознавать симптомы сердечно-сосудистых болезней — в какой-то момент такие знания могут спасти вам жизнь. Итак, что делать, если болит сердце? Для начала — попытаться определить источник.

Сердечно-сосудистые болезни

Не занимайтесь самолечением, если заметили у себя признаки кардиологической патологии. Вызовите скорую, если заметили следующие симптомы:

• Сильная боль в сердце не проходит 5-10 минут.
• Появилась одышка, сложно сделать глубокий вдох.
• Любая физическая нагрузка вызывает дурноту, слабость, головокружение, возможны обмороки.
• Боль отдает в левую половину тела.
• Выступил холодный пот.
• Появись скачки артериального давления.
• Заметны нарушения сердечного ритма, развилась тахикардия.
• Возникло чувство паники.

Существует большое количество врожденных и приобретенных ССЗ, при которых болит сердце. Попробуем определить болезнь по симптомам:

• Стенокардия и ИБС: резко возникающее давление и тяжесть в груди, интенсивность увеличивается при нагрузках, боль отдает в плечо, лопатку, ключицу, зубы.
• Инфаркт: боль с отдачей в левую половину, иногда нижнюю конечность, нехватка воздуха, потливость, чувство страха, посинение конечностей и губ. Боль может распространиться на правую руку и живот.
• Аритмия: тяжесть в груди, снижение АД, спазмы в грудной клетке, неравномерность сердечного ритма.
• Расслоение аорты: снижение давления, резкая боль с отдачей в горло, челюсть, спину, постепенное перемещение болей к животу.
• Перикардит и миокардит: колющая или жгучая боль в середине грудной клетки и с левой стороны, усиливается при вдохе и кашле.
• Кардиалгия: жжение в грудине.
• Гипертрофическая кардиомиопатия: тупые или ноющие боли.

Главный симптом ССЗ — это непереносимость физических нагрузок. Самочувствие у пациентов часто ухудшается еще до появления болевых ощущений. Поэтому если вы заметили непривычную слабость, пройдите обследование, а если боль уже появилась и сопровождается нарушениями сердечного ритма, скачками АД, тошнотой, не откладывайте вызов скорой помощи.

Гастроэнтерологические проблемы

Нервные окончания сердца и органов ЖКТ расположены рядом. Из-за этого боль в пищеводе или желудке можно принять за дискомфорт в сердце. Что делать при ноющей боли в сердце? Для начала попытайтесь не паниковать, ведь проблема может быть другом органе.

При проблемах с ЖКТ отмечаются:

• изжога,
• вздутие живота,
• отрыжка,
• длительная ноющая боль.

Если при ССЗ боль возникает периодами и часто зависит от физической нагрузки, то при патологиях ЖКТ такой связи не наблюдается. Боль обычно появляется во время или после приема пищи.

Нарушения в работе легких

Плеврит, пневмония, астма, туберкулез, онкология могут вызвать симптомы, напоминающие патологию сердечно-сосудистой системы. Симптомы поражения легких:

• Повышение температуры.
• Боль при дыхании.
• Покалывания сбоку или спереди.
• Усиление боли при кашле, наклоне туловища.
• Боль во всей груди.

Таким образом, определить, что делать, если болит сердце и симптомы вызывают тревогу, нельзя сходу. Потребуется сбор анамнеза и качественная диагностика.

Костно-мышечные нарушения и межреберная невралгия

Такие заболевания как остеохондроз, сколиоз или невралгия могут вызывать симптомы, схожие с болезнью сердечно-сосудистой системы. При этих заболеваниях наблюдаются:

• Боли при движении.
• Усиление неприятных ощущений при наклоне, повороте головы или тела.
• Дискомфорт при поднятии рук.
• Невозможность глубоко вдохнуть.

Кроме того, боль в груди могут вызывать неврозы и другие расстройства ЦНС, опоясывающий лишай, вызванный герпесом.

Что делать, если сильно болит сердце

Если резко заболело в области груди и ухудшилось самочувствие, вызовите медиков. До их приезда:

• Расстегните одежду, откройте окна.
• Примите нитроглицерин. Препарат поможет, если проблема связана с сердцем. Если болезнь несердечная, лекарство не подействует. Прием противопоказан при сниженном АД.
• Выпейте аспирин, если не страдаете от аллергии или плохой свертываемости крови: препарат обладает разжижающим действием, растворяет тромбы.
• Выпейте теплого сладкого чая.

Что касается компрессов, то, не зная истинной причины боли в грудине, лучше не прикладывать к груди тепло или холод. Сердечно-сосудистые и несердечные заболевания могут проявляться атипично, поэтому распознать симптомы в домашних условиях часто бывает непросто. Если у вас появились тревожные симптомы и очень болит сердце, что делать, может определить только врач. Вы можете обратиться к терапевту, а если ранее наблюдались у кардиолога, то сразу же записаться к этому специалисту. Если боли не связаны с сердцем, терапевт перенаправит вас к гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу, инфекционисту и др.

Диагностика при боли в сердце включает ЭКГ, УЗИ, рентген, КТ, общий анализ крови и анализ на сердечные маркеры. Если признаков ССЗ не найдено, объем исследований корректируется с учетом предполагаемого диагноза. Получить необходимую помощь вы можете в Чеховском сосудистом центре Московской области. Запишите телефон нашего центра, чтобы в случае проблем с сердцем контакты всегда были у вас под рукой.

Источник