Что значит когда болит поясница при беременности

Боли в пояснице и беременность

Боли в пояснице и беременность

В результате, происходят изменения в позвоночнике, в мышцах живота и спины и формы поясничного изгиба позвоночника (гиперлордоз), и все это становится расслабленным. Плохая осанка и плохой мышечный тонус могут также влиять на механику позвоночника.

Поясничный изгиб позвоночника начинает медленно увеличиваться, по мере того, как таз начинает уходить назад. Эта поза начинает влиять на ослабленные мышцы и приводит к накоплению усталости мышц поясницы. Женщина может испытывать сначала умеренно болезненные мышечные спазмы, которые могут быть первым признаком возможности появления стойких болей в пояснице, по мере развития беременности. Растущая матка смещает центр тяжести и ослабляет мышцы живота, меняет осанку и производит избыточную нагрузку на спину. Если же матка воздействует на нервы, то это может приводить к появлению болей . Кроме того, лишний вес во время беременности увеличивает нагрузку на мышцы и суставы , и поэтому к концу дня беременная может ощущать дискомфорт.

Эксперты описывают два наиболее частых паттерна болей в пояснице во время беременности: боли в пояснице возникают в области поясничных позвонков в нижней части спины, и задняя тазовая боль, которая ощущается в задней части таза. У некоторых женщин имеются симптомы обоих типов боли в пояснице.

Боли в пояснице похожи на боли, которые женщина испытывала до беременности. Боль чувствуется в пояснице и вокруг позвоночника, примерно на уровне талии. Также женщины могут испытывать боль с иррадиацией в ноги. Длительное нахождение в положение, сидя или стоя могут усиливать боли и, как правило, боли имеют тенденцию к усилению к концу дня. Гораздо больше женщин испытывает заднюю тазовую боль, которая ощущается меньше, чем боль в пояснице. Боль может локализоваться глубоко внутри ягодиц, на одной или обеих ягодицах или в задней части бедер. Боль может провоцироваться такими видами деятельности, как ходьба, подъем по лестнице, вход и выход из ванной на низкую тумбу, поворачивание в постели или скручивание и подъем тяжести.

Позиции, при которых есть наклон туловища, такие как сидение, в кресле и работа за столом, наклонившись вперед – может усилить заднюю тазовую боль. Женщины с задней тазовой боли, также более вероятно, могут испытывать боль над лобковой костью.

Когда боль в пояснице иррадиирует в ягодицы и бедра, нередко предполагают наличие пояснично-крестцового радикулита – хотя радикулит у беременных встречается не очень часто. Истинный радикулит, который может быть вызван грыжей межпозвоночного диска или наличием протрузии диска в поясничном отделе позвоночника, встречается лишь у 1 процента беременных женщин.

Если же есть компрессия и воспаление седалищного нерва (грыжей диска), то боли в ногах более серьезные, чем при обычной боли в пояснице. Боль может ощущаться не только в бедре, но и ниже колена или даже иррадиировать в стопу. Не исключено также наличие нарушений чувствительности, таких как онемение или ощущения покалывания.

При тяжелом пояснично-крестцовом радикулите может быть онемение в паховой области, а также в области половых органов. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Если у беременной женщины появляются подозрения на радикулит, то ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Если же появляются такие симптомы, как нарушение чувствительности в ногах и слабость в одной или обеих ногах или потеря чувствительности в паховой области и нарушение мочеиспускания или дефекации, то к врачу необходимо обратиться срочно! Такая симптоматика может быть свидетельством развития синдрома «конского хвоста» при наличии грыжи диска у беременной, и в таких случаях необходимо экстренная операция.

Факторы риска болей в пояснице

Не удивительно, что, скорее всего, боль в пояснице у беременных наиболее вероятна, если в период до беременности уже были боли или в поясничном отделе позвоночника были дегенеративные изменения (протрузии, грыжи дисков). Также подвержены более высокому риску беременные, которые вели малоактивный образ жизни до беременности, вследствие чего мышцы спины у них слабые, также как и мышцы живота. Наличие беременности с несколькими плодами ( близнецы) значительно увеличивают риск появления болей в пояснице . Ожирение также может быть фактором риска развития боли в пояснице во время беременности.

Диагностика болей в пояснице.

Такие обследования, как КТ (МСКТ), практически не применяются для диагностики причин болей в пояснице у беременных из-за возможного тератогенного воздействия на плод. МРТ также не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Но, если есть клинические показания, то МРТ можно проводить. Поэтому, как правило, диагностика болей в пояснице у беременных в основном базируется на данных физикального обследования, симптоматике и истории болезни (например, наличие грыжи диска до беременности).

Лечение

Применение, каких либо медикаментов во время беременности представляет большой риск, так как все медикаменты будут поступать и в организм плода. Поэтому, обычное при болях в пояснице назначение обезболивающих, миорелаксантов или стероидов (НПВС) беременным противопоказано. Кроме того, применение физиопроцедур иглотерапии также не рекомендуется. Возможно применение легкого массажа и очень мягких техник мануальной терапии.

На первый план лечения болей в пояснице у беременных выходит ЛФК (гимнастика) и определенные рекомендации по выполнению повседневной деятельности. Гимнастика может быть специализированной, такая как пренатальная йога. Хороший эффект дает плавание и прогулки .

Плавание является отличным выбором физических упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы брюшной полости и нижние мышцы спины, и нахождение в воде снимает напряжение с суставов и связок.

Необходимо поддержание правильной биомеханики во время беременности:

• Необходимо стоять прямо. Это становится все труднее делать, по мере изменения формы тела, но надо стараться держать спину прямо и плечи отводить назад. Беременные женщины, как правило, опускают плечи и выгибают спину по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Если необходимо сидеть в течение дня, то надо сидеть прямо. Поддержка ног ( тумбочкой) может помочь предотвратить боль в пояснице, также можно подкладывать специальную подушку под поясницу . Необходимо делать частые перерывы от сидения. Надо вставать и ходить несколько минут, не реже, чем хотя бы один раз в час.
• Не менее важно не стоять слишком долго. Если нужно стоять весь день, то желательно во время перерыва отдохнуть лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот подушками.
• Необходимо избегать движений, которые усиливают боль. Если есть задняя тазовая боль, то надо попытаться ограничить виды деятельности, такие как, например, подъем по лестнице. Также желательно избегать любых видов деятельности, которые требуют экстремальных движений бедер или позвоночника.
• Важно носить удобную обувь и избегать высоких каблуках. По мере роста живота происходит смещение центра тяжести и при ношении обуви на каблуках увеличивается риск падений.
• Всегда надо сгибать колени и поднимать вещи с корточек, чтобы минимизировать нагрузки на спину. Надо избегать скручивания позвоночника и воздержаться от таких видов деятельности, как пользование пылесосом или мытье полов.
• Надо делить вес предметов, которые необходимо нести. Для равномерной нагрузки необходимо переносить вес в двух сумках.

При сильных болях и слабом мышечном корсете можно носить пояс.

Особое внимание должно быть уделено беременным с грыжами дисков, так как в определенном проценте случаев возможно развитие во время беременности синдрома «конского хвоста» – очень серьезного неврологического состояния.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

• Боль в спине боль очень сильная, постоянная, или постепенно нарастает, или если боли появились после травмы, или если сопровождаются подъемом температуры.
• Онемение в одной или обеих ногах, или ощущение, что ноги не слушаются
• Потеря чувствительности в ягодицах, пахе, в области промежности, или нарушения функции мочевого пузыря и дефекации.
• Очень подозрительны боли в пояснице в конце второго или третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если у беременной не было болей в спине до этого.
• Если беременная испытываете боль в нижней части спины или в боку только под ребрами, на одной или обеих сторонах. Это может быть признаком инфекции почек, особенно, если есть повышение температуры, тошнота или кровь в моче.

Источник

Боли в пояснице при беременности: что делать?

Часто во время беременности у будущей мамы возникают боли в поясничном отделе позвоночника. Это связано в первую очередь с растущим животиком и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но есть и другие причины, при которых могут возникать боли в пояснице.

Об этом и поговорим подробнее.

Во время беременности боль в пояснице может быть, как физиологической, так и патологической.

Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».

Физиологически во время беременности происходит подготовка всего связочного аппарата к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается гормон РЕЛАКСИН, под действием которого соединительная ткань становится более растяжимой и рыхлой. Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными, и дали возможность рождения ребенка через плотное тазовое кольцо. Вот эти изменения и могут вызывать боли в пояснице.

Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.

Кроме того есть некоторые практические советы, рекомендованные для всех беременных.

Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:

• резких движений;
• длительного стояния на ногах;
• неправильных поз, когда сидите;
• чрезмерную физическую нагрузку;
• неудобную обувь с высоким и/или неустойчивым каблуком.

При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание. Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.

Если боль в пояснице ноющая (тянущая), сопровождается повышением температуры, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием, головной болью, изменением цвета мочи, повышением артериального давления, то необходимо провести обследования мочевыделительной системы — мочевой пузырь и почки. При почечной колике боль резкая, схваткообразная, моча может быть с примесью крови. Для установки точного диагноза проводятся ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи. Для лечения воспалительных процессов в почках назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Лечение необходимо проводить в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. эти заболевания влияют на состояние плода, течение беременности и здоровье женщины.

Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.

Если вы отмечаете у себя такие признаки ранее 37 недель беременности и при этом есть выделения из половых путей, если боль ощущается внизу живота, а интервалы между этими болями сокращаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.

Будьте здоровы, берегите себя и будущего малыша!

Источник

Причины боли в пояснице при беременности

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Самая частая причина обращений беременных женщин к неврологу — это боль в пояснице. Примерно на 4-5-ом месяце беременности боль в пояснице развивается у каждой второй женщины. Эти боли не всегда вынуждают идти к неврологу, но все же мешают жить. От чего они появляются, как их можно и как нельзя лечить — обо всем этом мы поговорим в этой статье. Боль в пояснице во время беременности имеет некоторые предрасполагающие факторы, связанные с хроническими патологиями костно-суставного и мышечного аппаратов. Если спина беспокоила женщину до развития беременности, пациентка имеет повышенный шанс того, что у нее будет болеть поясница и во время вынашивания ребенка даже на ранних сроках.

Ноющие боли в пояснице при беременности

Если во время вынашивания плода просто болит поясница, сразу пугаться не стоит. В 99% случаев это всего лишь боль перегрузки. Она возникает из-за перенапряжения мышц и скопления молочной кислоты в них. Непривычные нагрузки в нижней части спины дают болевые ощущения. Ноющая боль в пояснице конечно вносит дискомфорт в жизнь будущей мамы, но не несет в себе никакой угрозы.

Тянущая боль внизу живота, сопряженная с болью в пояснице, при беременности требует более пристального внимания, особенно если она отдает в паховую область или сопровождается неприятными ощущениями во время мочеиспускания, изменением цвета мочи. Моча становится мутной, в ней появляется какой-то розовый оттенок. Такие симптомы могут развиваться на фоне беременности, но связаны они зачастую не с мышечным напряжением спины, а с серьезными патологиями мочевыделительной системы, и это повод обратиться к акушеру-гинекологу. Боль, спровоцированная болезнью мочевыделительной системы, может быть опасной и для матери, и для ребенка, и ее надо лечить. В такой ситуации от врача нужно попросить срочное направление на общий анализ мочи, УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, чтобы оценить функцию почек, наличие камней или какого-то инфекционного процесса.

Боли в пояснице при беременности, отдающие в ногу

Опасения должна вызывать и боль в пояснице, которая начинает уходить в ногу, особенно если она дает какие-то чувствительные и двигательные расстройства. Например:

• появляется выраженное онемение в ноге;
• слабость мышц ноги;
• начинает шлепать стопа.

Такой болевой синдром требует лечения у невропатолога. Если у беременной женщины на фоне боли в пояснице появились вышеперечисленные симптомы, нужно записаться на консультацию к неврологу. Это может быть признаком выпадения грыжи диска, и такая патология в запущенной форме без терапии может приводить к параличу конечностей.

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Скидке Ночью	Цена по Скидке Днем
с 23.00 до 8.00	с 8.00 до 23.00
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	4000 руб.	3190 руб.	3690 руб.
МРТ трех отделов позвоночника	9900 руб.	6900 руб.	7900 руб.
Прием врача невролога	1800 руб.	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ
Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта)	11700 руб.	—	7000 руб.

Лечение боли

Профилактика боли в пояснице при беременности

Если вы планируете беременность, обязательно нужно провести МРТ исследование трех отделов позвоночника, особенно если спина каким-то образом вас беспокоит. Если вы человек с избыточным весом, есть смысл заняться его снижением и гимнастикой для поясничного отдела позвоночника. Это позволит укрепить мышцы спины, чтобы они были более подготовлены к беременности. Если беременность уже есть, то в большинстве случаев возможно применение методики лечебной физкультуры. Женщина при отсутствии противопоказаний со стороны гинекологической сферы, может заняться плаванием в бассейне. На ранних сроках беременности имеет смысл увеличить ходьбу, отказаться полностью от каблуков или носить обувь на небольшом каблуке не более 3-4 см. Следует сказать, что, по мнению неврологов, плоская подошва тоже не всегда хороша при беременности, потому что иногда она провоцирует болевые ощущения, особенно если женщина привыкла ходить на каблуках в обычной жизни. Есть смысл обговорить с гинекологом ношение бандажа. Это во многих случаях позволяет избавиться от сильной боли в пояснице или снизить ее в достаточно значительной степени.

Если дело дошло до лекарств, стоит помнить о том, что самый лучший анальгетик, безопасный для плода, — это препарат на основе парацетамола. Все классические нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен), которые часто в повседневной жизни люди используют против боли в спине, являются более опасными при беременности, чем простой парацетамол. Но использование каких-то анальгетиков надо обязательно согласовывать со своим лечащим гинекологом и неврологом. Помните, любой препарат во время беременности может спровоцировать ту или иную аномалию в развитии у ребенка, поэтому к вопросу медикаментозного лечения стоит отнестись очень ответственно.

Источник