Что значит клиника с франшизой

ДМС франшиза

Ситуация в мире нестабильна, цены реактивно растут. Хочется экономить на всём, даже на здоровье. А оно наше главное богатство. Платная медицина кусает наши карманы, полисы ДМС по-прежнему остаются роскошью. Что же делать? Как позаботиться о своём организме? Есть простой выход! Купить ДМС с франшизой. Что такое франшиза в ДМС страховании и почему такой дисконт? Давайте разберемся.

Что такое франшиза в ДМС страховании

Что значит слово «франшиза»?

ДМС франшиза – установленный лимит на оказание медицинских услуг, ниже которого расходы оплачивает клиент, выше – страхователь.

Виды лимитов по франшизе

Лимиты по франшизе бывают финансовые (условные и безусловные) и временные.

Давайте рассмотрим, что значит каждый вид лимита.

Условный лимит

Медицинские расходы делятся между клиентом и страховой компанией в определенных долях.

По условиям франшизы, вы должны оплачивать 10% стоимости всех услуг, страховщик – 90%. Если визит к терапевту обошелся вам в 1000 руб. – вы платите 100 руб. в кассу, 900 руб. покрывает страховка.

Условный лимит стоит выбирать людям с крепким иммунитетом и без хронических заболеваний.

Безусловный лимит

В договоре прописывается фиксированный денежный лимит. Если сумма лечения ниже лимита – значит, платит клиент, выше – страховая компания.

Вы приобрели ДМС страховку по франшизе с лимитом 3 000 руб. У вас разболелось ухо. И прием у ЛОРа обошелся в 2900 руб. В этом случае расходы вы оплатите из своего кармана.

Если сумма счета превысила 3000 руб. – за вас рассчитает страховая компания.

Безусловный лимит подойдет тем, кто имеет серьезные заболевания или совсем не пышет здоровьем. Также актуален при тяжелой эпидемиологической ситуации в регионе.

Временной лимит

В рамках франшизы устанавливается срок, когда возмещение медицинских расходов клиента не происходит. Например, период лимита по франшизе составляет первые 3 месяца. Это будет значить, что если в этот период с вами что-то случится – страховка действовать не будет.

Временной лимит лучше выбирать, когда человек уверен в своем здоровье и не предвидит проблем в ближайшее время. Но при этом желает подстраховать себя на дальнейший период. И, конечно, выбирать любой вариант франшизы стоит людям, которым полный полис ДМС не потянуть.

Франшиза ДМС. Брать или не брать

Стоит принимать во внимание факт, что большой экономии по франшизе не получится.

Страховой полис ДМС с франшизой сокращает список лечебных учреждений и видов медицинской помощи. Также многие страховые компании сегодня очень неохотно согласовывают приобретение страхового полиса с франшизой.

Чтобы реально сэкономить на ДМС, необходимо проанализировать предложения нескольких страховых компаний и подобрать подходящий вариант. Сравнение и анализ — простой и эффективный инструмент экономии, который мы используем в нашей работе каждый день.

Для выбора оптимального полиса ДМС рекомендуем:

• Пройти минимальное обследование и дать верную оценку своему физическому состоянию;
• Изучить и сравнить опции, которые включены в обычный ДМС и ДМС по франшизе;
• Сравнить стоимость и оценить риски, которые возможны при выборе каждого лимита по франшизе;
• Собрать и проанализировать всю полученную информацию;
• Сделать правильный выбор.

Стоимость полиса ДМС можно значительно сократить, выбирая программы с более демократичными клиниками. Также страховые компании предлагают существенные скидки при страховании нескольких членов семьи.

Какие бы тяжелые времена не наступали, какие бы финансовые трудности не случались – экономить на здоровье не только дорого, но и опасно. И это не просто слова. За свое здоровье скупой может поплатиться огромными счетами, красотой, тяжелыми болезнями, подорванным иммунитетом и потерянным временем в очередях.

Следить за здоровьем – важно. Находить оптимальный вариант оплаты лечения – разумно. При выборе страховой компании обращайте внимание на следующие факторы: как долго компания существует на рынке, какая у неё репутация и отзывы клиентов.

Важно сотрудничать с честной и надежной страховой компанией, которая имеет большой выбор программ ДМС и поможет сделать правильный и выгодный выбор полиса для страхования вашего бесценного здоровья.

Источник

Что такое франшиза в ДМС страховании?

Франшиза в ДМС является одним из наиболее эффективных способов снижения затрат страхователя при оформлении полиса. Что это за предложение, почему страховщики идут на такую благотворительность и чем хороша страховка с франшизой?

Стоимость полиса ДМС обычно достаточно высока и увеличивается каждый год на 10-12%. По этой причине, многие организации и клиенты отказываются от договоров страхования с целью экономии. Страховщики, не желая упускать корпоративных клиентов, предлагают все новые способы добровольного страхования со скидкой или по сниженной стоимости.

Что такое ДМС с франшизой?

Полис ДМС с франшизой гарантирует клиентам получение широкого спектра медицинских услуг, но с некоторыми ограничениями. В условиях сокращения финансирования и урезания расходов, данная страховая программа может стать хорошим решением проблемы с медицинским обеспечением персонала организации.

Франшиза в ДМС (льгота) — это установленное в договоре, при согласии сторон, освобождение страховой компании от возмещения части ущерба, полученного в результате наступления страхового случая, если стоимость его ниже заявленной франшизы. То есть, если сумма франшизы составляет 5000 рублей, то затраты на медицинские услуги ниже этой суммы, лягут на клиента. При этом, стоимость полиса ДМС с франшизой будет значительно меньше стоимости стандартной добровольной медстраховки, а разница в цене может достигать 30%. Для руководителей крупных компаний подобный дисконт будет играть большую роль во время выбора страховщика.

Основные типы франшизы в ДМС

На сегодняшний день на рынке представлено множество страховых компаний, предлагающих полисы с возмещением только крупных затрат. В добровольном медицинском страховании эти предложения достаточно стандартны и строятся по типовой схеме. В системе ДМС страхования существуют франшизы трех видов:

• Условная франшиза – страховщик и клиент при заключении договора определяют конкретную сумму ущерба, которая не будет подлежать возмещению. Если же расходы клиента превысят установленный франшизой лимит, то сумма понесенных убытков будет возмещена полностью.

Пример. Размер франшизы по программе добровольного медицинского страхования составил 15 000 рублей. Медицинские услуги обошлись клиенту в 10 000 рублей. В данной ситуации страхователь оплачивает свои расходы самостоятельно. Если же стоимость лечения составила 19 000, то страховая компания покроет убытки застрахованного лица в полном объеме.

• Безусловная франшиза – согласно условиям такой страховой программы, расходы на медицинские услуги полностью ложатся на клиента в пределах установленной в договоре франшизы. Если стоимость лечения превышает размер франшизы, то страховая компания оплачивает разницу между ней и полной стоимостью лечения.

Пример. Размер франшизы по программе добровольного медицинского страхования составил 10 000 рублей. Медицинские услуги обошлись клиенту в 15 000 рублей. Сумма страховой выплаты в этом случае составит 5 000 рублей. Если сумма расходов менее 10 000, то оплачивать счета придется самостоятельно.

• Временная франшиза – по условиям этой страховой программы, лимит устанавливается не на размер денежного возмещения ущерба, а на определенный промежуток времени – месяц, квартал, год. Если страховой случай происходит вне временных ограничений, выплата компенсации страховщиком не производится. Временные ограничения обычно используются для защиты страховой компании от недобросовестных клиентов.

Пример. Срок договора ДМС составляет 1 год с франшизой в 1 месяц. Клиент получил травму или заявил о серьезном заболевании, требующем дорогостоящего лечения до истечения срока франшизы. Страховщик в данном случае откажет в выплате страхового возмещения.

В зависимости от условий труда, возраста и количества сотрудников, каждый клиент может подобрать подходящий ему вид франшизы.

Условный вариант подойдет:

• Молодым людям, редко обращающимся в медицинские учреждения, но желающим защитить свое здоровье в случае серьезного заболевания;
• Иностранным гражданам, постоянно проживающим в Российской Федерации, ведь положение об ОМС на них не распространяется;
• Руководителям организаций. Необходимость самостоятельно оплачивать незначительные заболевания дисциплинирует сотрудников.

Безусловный вариант подойдет:

• Лицам, периодически обращающимся в клиники, опасающимся осложненных заболеваний и увеличения расходов на лечение;
• Людям преклонного возраста, которые готовы самостоятельно оплачивать незначительные медицинские расходы, но опасаются обострения хронических заболеваний и сомневаются в своих финансовых возможностях. Дорогостоящее лечение для пенсионеров может стать неподъемным грузом;
• Лицам, проживающим в регионах, с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой или при сезонных вспышках инфекционных заболеваний. В случае серьезной болезни, страховая компания покроет большую часть расходов.

Временная франшиза подойдет:

• Людям, уверенным в состоянии своего здоровья в течение срока страхового ограничения и не планирующим обмануть страховщика;
• Лицам, желающим приобрести полис ДМС с максимальным покрытием рисков и значительной скидкой.
• Если все так замечательно, и для каждого найдется свой полис с франшизой, то почему обычно покупают полное ДМС, а не этот вид? Как у любого страхования, у такого полиса есть свои особенности, заставляющие страхователя выбирать или не выбирать именно его.

Преимущества и недостатки страховой программы с франшизой

Клиенты, решившие застраховать свое здоровье по программе ДМС с франшизой, аргументируют свой выбор следующими преимуществами:

• Уменьшение стоимости полиса за счет снижения суммы страхового взноса. Это дает возможность руководителю компании получить значительную экономию средств при страховании нескольких человек (персонал компании) и сохранить лояльность сотрудников;
• Отсутствие необходимости тратить время на общение с сотрудниками страховой компании при наступлении страховых случаев с суммой ниже размера франшизы;
• Полис полностью покрывает расходы в случаях серьезных проблем со здоровьем и дорогостоящего лечения;
• При оформлении полиса с франшизой, большинство страховых компаний предоставляют скидки в размере франшизы;
• Клиент обычно не ограничен в выборе медицинских учреждений и специалистов. Он может обратиться в платные клиники, без необходимости терять время в очередях;
• Высокий уровень медицинского обслуживания и качество услуг по полису ДМС;
• Необходимость самостоятельно оплачивать небольшие расходы на лечение, которые подпадают под действие франшизы, заставляет клиентов более ответственно относиться к своему здоровью.

Как показывает практика, полис ДМС с франшизой подходит не для всех клиентов. Ограничения по стоимости с целью экономии, могут привести к необходимости самостоятельно оплачивать незначительные медицинские услуги. Кроме того, если человек в возрасте или просто склонен к частым заболеваниям (простуда, ОРВИ, хронические заболевания), подобный страховой договор приведет к дополнительным расходам. В этой ситуации лучше доплатить и застраховать себя от возможных рисков, оформив полноценный полис ДМС.

Использование франшизы преследует своей целью снизить стоимость ДМС и сделать его доступным для большей части населения. Учитывая качество медицинского обслуживания граждан по программе ОМС (хамство, очереди, отсутствие специалистов), привлекательность ДМС ежегодно увеличивается как среди физических лиц, так и корпоративных клиентов. Главное, при покупке полиса, это выбрать страховую компанию с хорошей репутацией и тщательно проанализировать возможные риски при выборе франшизы.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Источник

Что такое франшиза в ДМС страховании?

Франшиза в ДМС является одним из наиболее эффективных способов снижения затрат страхователя при оформлении полиса. Что это за предложение, почему страховщики идут на такую благотворительность и чем хороша страховка с франшизой?

Стоимость полиса ДМС обычно достаточно высока и увеличивается каждый год на 10-12%. По этой причине, многие организации и клиенты отказываются от договоров страхования с целью экономии. Страховщики, не желая упускать корпоративных клиентов, предлагают все новые способы добровольного страхования со скидкой или по сниженной стоимости.

Что такое ДМС с франшизой?

Полис ДМС с франшизой гарантирует клиентам получение широкого спектра медицинских услуг, но с некоторыми ограничениями. В условиях сокращения финансирования и урезания расходов, данная страховая программа может стать хорошим решением проблемы с медицинским обеспечением персонала организации.

Франшиза в ДМС (льгота) — это установленное в договоре, при согласии сторон, освобождение страховой компании от возмещения части ущерба, полученного в результате наступления страхового случая, если стоимость его ниже заявленной франшизы. То есть, если сумма франшизы составляет 5000 рублей, то затраты на медицинские услуги ниже этой суммы, лягут на клиента. При этом, стоимость полиса ДМС с франшизой будет значительно меньше стоимости стандартной добровольной медстраховки, а разница в цене может достигать 30%. Для руководителей крупных компаний подобный дисконт будет играть большую роль во время выбора страховщика.

Основные типы франшизы в ДМС

На сегодняшний день на рынке представлено множество страховых компаний, предлагающих полисы с возмещением только крупных затрат. В добровольном медицинском страховании эти предложения достаточно стандартны и строятся по типовой схеме. В системе ДМС страхования существуют франшизы трех видов:

• Условная франшиза – страховщик и клиент при заключении договора определяют конкретную сумму ущерба, которая не будет подлежать возмещению. Если же расходы клиента превысят установленный франшизой лимит, то сумма понесенных убытков будет возмещена полностью.

Пример. Размер франшизы по программе добровольного медицинского страхования составил 15 000 рублей. Медицинские услуги обошлись клиенту в 10 000 рублей. В данной ситуации страхователь оплачивает свои расходы самостоятельно. Если же стоимость лечения составила 19 000, то страховая компания покроет убытки застрахованного лица в полном объеме.

• Безусловная франшиза – согласно условиям такой страховой программы, расходы на медицинские услуги полностью ложатся на клиента в пределах установленной в договоре франшизы. Если стоимость лечения превышает размер франшизы, то страховая компания оплачивает разницу между ней и полной стоимостью лечения.

Пример. Размер франшизы по программе добровольного медицинского страхования составил 10 000 рублей. Медицинские услуги обошлись клиенту в 15 000 рублей. Сумма страховой выплаты в этом случае составит 5 000 рублей. Если сумма расходов менее 10 000, то оплачивать счета придется самостоятельно.

• Временная франшиза – по условиям этой страховой программы, лимит устанавливается не на размер денежного возмещения ущерба, а на определенный промежуток времени – месяц, квартал, год. Если страховой случай происходит вне временных ограничений, выплата компенсации страховщиком не производится. Временные ограничения обычно используются для защиты страховой компании от недобросовестных клиентов.

Пример. Срок договора ДМС составляет 1 год с франшизой в 1 месяц. Клиент получил травму или заявил о серьезном заболевании, требующем дорогостоящего лечения до истечения срока франшизы. Страховщик в данном случае откажет в выплате страхового возмещения.

В зависимости от условий труда, возраста и количества сотрудников, каждый клиент может подобрать подходящий ему вид франшизы.

Условный вариант подойдет:

• Молодым людям, редко обращающимся в медицинские учреждения, но желающим защитить свое здоровье в случае серьезного заболевания;
• Иностранным гражданам, постоянно проживающим в Российской Федерации, ведь положение об ОМС на них не распространяется;
• Руководителям организаций. Необходимость самостоятельно оплачивать незначительные заболевания дисциплинирует сотрудников.

Безусловный вариант подойдет:

• Лицам, периодически обращающимся в клиники, опасающимся осложненных заболеваний и увеличения расходов на лечение;
• Людям преклонного возраста, которые готовы самостоятельно оплачивать незначительные медицинские расходы, но опасаются обострения хронических заболеваний и сомневаются в своих финансовых возможностях. Дорогостоящее лечение для пенсионеров может стать неподъемным грузом;
• Лицам, проживающим в регионах, с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой или при сезонных вспышках инфекционных заболеваний. В случае серьезной болезни, страховая компания покроет большую часть расходов.

Временная франшиза подойдет:

• Людям, уверенным в состоянии своего здоровья в течение срока страхового ограничения и не планирующим обмануть страховщика;
• Лицам, желающим приобрести полис ДМС с максимальным покрытием рисков и значительной скидкой.
• Если все так замечательно, и для каждого найдется свой полис с франшизой, то почему обычно покупают полное ДМС, а не этот вид? Как у любого страхования, у такого полиса есть свои особенности, заставляющие страхователя выбирать или не выбирать именно его.

Преимущества и недостатки страховой программы с франшизой

Клиенты, решившие застраховать свое здоровье по программе ДМС с франшизой, аргументируют свой выбор следующими преимуществами:

• Уменьшение стоимости полиса за счет снижения суммы страхового взноса. Это дает возможность руководителю компании получить значительную экономию средств при страховании нескольких человек (персонал компании) и сохранить лояльность сотрудников;
• Отсутствие необходимости тратить время на общение с сотрудниками страховой компании при наступлении страховых случаев с суммой ниже размера франшизы;
• Полис полностью покрывает расходы в случаях серьезных проблем со здоровьем и дорогостоящего лечения;
• При оформлении полиса с франшизой, большинство страховых компаний предоставляют скидки в размере франшизы;
• Клиент обычно не ограничен в выборе медицинских учреждений и специалистов. Он может обратиться в платные клиники, без необходимости терять время в очередях;
• Высокий уровень медицинского обслуживания и качество услуг по полису ДМС;
• Необходимость самостоятельно оплачивать небольшие расходы на лечение, которые подпадают под действие франшизы, заставляет клиентов более ответственно относиться к своему здоровью.

Как показывает практика, полис ДМС с франшизой подходит не для всех клиентов. Ограничения по стоимости с целью экономии, могут привести к необходимости самостоятельно оплачивать незначительные медицинские услуги. Кроме того, если человек в возрасте или просто склонен к частым заболеваниям (простуда, ОРВИ, хронические заболевания), подобный страховой договор приведет к дополнительным расходам. В этой ситуации лучше доплатить и застраховать себя от возможных рисков, оформив полноценный полис ДМС.

Использование франшизы преследует своей целью снизить стоимость ДМС и сделать его доступным для большей части населения. Учитывая качество медицинского обслуживания граждан по программе ОМС (хамство, очереди, отсутствие специалистов), привлекательность ДМС ежегодно увеличивается как среди физических лиц, так и корпоративных клиентов. Главное, при покупке полиса, это выбрать страховую компанию с хорошей репутацией и тщательно проанализировать возможные риски при выборе франшизы.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Источник