Что значит киста шишковидной железы это

Киста шишковидной железы

Кисты шишковидной железы (эпифиза) встречаются часто, протекают бессимптомно, и в большинстве случаев являются случайной находкой. Кисты, особенно большие и нетипично выглядящие, сложно отличить от кистозных опухолей, вследствие чего пациенты с подозрительными изменениями должны подвергаться длительному наблюдению. На КТ или МРТ киста шишковидной железы выглядит как однокамерное жидкостное образование с плотностью ликвора или с интенсивностью сигнала, как у ликвора. Периферическое контрастное усиление типично для большей части кист, кальцинаты в виде «ободка» обнаруживаются в 25% случаев.

Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге

Причины кисты шишковидной железы?

Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.

Распространенность кисты шишковидной железы

Кистозная трансформация шишковидной железы обычно обнаруживается у молодых взрослых людей 20–30 лет, в три раза чаще у женщин. Как случайная находка кисты выявляются на МРТ головного мозга в 5% случаев и в 20–40% случаев при посмертном исследовании. В одном из исследований с использованием высокоразрешающей МРТ головного мозга бессимптомные кисты шишковидной железы были выявлены у 23% здоровых людей.

Симптомы кисты шишковидной железы

Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни. Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино. При сдавлении водопровода мозга, расположенным между третьим и четвертым желудочком, возможно развитие обструктивной гидроцефалии. Редко, в случае кровоизлияния в кисту, она может быстро увеличиваться в размерах. Это состояние называется апоплексией кисты шишковидного тела.

Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).

Строение

Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:

• Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
• Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
• Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани

Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются». У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь. Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.

Как выглядит киста шишковидной железы на КТ и МРТ?

При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.

Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная

На МРТ наблюдаются следующие признаки:

• Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
• В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
• Сигнал обычно однородный

Т2 ВИ

• Сигнал высокой интенсивности
• Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором

• Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью

• Рестрикция диффузии отсутствует

Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)

• Примерно 60% кист накапливают контраст
• Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
• Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
• Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту

Как отличить кисту шишковидной железы от опухоли?

Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.

Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.

Лечение кисты шишковидной железы

Практически во всех случаях необходимость в лечении отсутствует; в большей части случаев маленькие кисты не требуют контрольных исследований. В зависимости от размера и локализации кисты, а также симптоматики, лечение может заключаться в стереотаксическом удалении кисты, аспирации ее содержимого, создании сообщения с ликворными пространствами, шунтировании. В случае рецидива кисты после лечения возможна лучевая терапия.

Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге

Прогноз

В большинстве случаев долговременный прогноз благоприятный. В одном из исследований, в котором приняли участие 32 человека, наблюдаемые в течение от 6 месяцев до 9 лет, увеличение размеров кист произошло у трех из них, размеры 75% кист остались теми же или уменьшились. Следовательно, кисты шишковидной железы без атипичных признаков не требуют выполнения КТ и МРТ с целью контроля; пациенты наблюдаются клинически. Пациенты с кистами размером 10–12 мм из-за сходства с кистозной пинеоцитомой должны наблюдаться на МРТ.

Источник

Кисты и опухоли области шишковидного тела. Диагностика и лечение новообразований эпифиза

1. Шишковидное тело, или иначе эпифиз

Шишковидное тело, или иначе эпифиз, орган, располагающийся в центральной части головного мозга между полушариями, и продуцирующий гормоны – мелатонин, серотонин, адреногломерулотропин.

Кроме того, от работы шишковидной железы зависит регуляция циркадных ритмов человека, т.е. соотношения режимов бодрствования и сна, коррекция выработки гормона роста, контроль над половым созреванием и поведением. Кроме того, считается, что эпифиз тормозит рост опухолей. Следует заметить, что функции этого органа до сих пор не изучены до конца.

В области шишковидного тела встречаются опухоли и кисты. Опухоли по различным данным регистрируются примерно в 1-2% случаев от числа всех мозговых новообразований. Кисты – более часто встречающаяся патология.

2. Опухоли шишковидного тела и их симптомы

Среди новообразований эпифиза наиболее распространены следующие виды опухолей:

• пинеоцитома – новообразование, отличающееся медленным ростом, состоящее из пинеалоцитов и составляющее примерно половину, а точнее – 45% опухолей эпифиза;
• пинеобластома – опухоль высокой степени злокачественности, состоящая из низкодифференцированных клеток. Отличается высокой способностью к метастазированию. Это, по сути, вторая большая доля (45%) всех опухолей шишковидного тела;
• опухоль паренхимы шишковидного тела (10% случаев), отличающаяся малопредсказуемым течением.

Среди симптомов новообразований эпифиза преобладают такие, которые связаны с фактором давления опухоли на задние отделы III желудочка и водопровод головного мозга:

• нарушения зрения (ослабление реакции на свет, двигательные параличи глазного яблока);
• снижение остроты слуха;
• нарушения координации движения, походки.

3. Киста шишковидного тела и ее симптомы

Киста представляет собой образование округлой формы, заполненное жидкостным содержимым, вырабатываемым эпифизом, и обладает полностью доброкачественным характером. Следует заметить, что в злокачественную опухоль киста никогда не перерастает. Это новообразование в очень редких случаях может оказывать негативное влияние на функции соседствующих с ним мозговых структур, и поэтому в основном протекает бессимптомно. Диагностируются кисты, как правило, случайно, во время медицинского обследования.

В случаях, когда кистозное образование достигает больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие мозговые структуры, могут возникать следующие симптомы:

• беспричинные головные боли;
• тошнота, рвота;
• двоение в глазах, расфокусированная картинка;
• нарушение двигательной координации, неуверенная походка;
• гидроцефалия (при нарушении циркуляции ликвора из-за сдавления протока);
• психические расстройства.

4. Лечение опухолей и кист шишковидного тела

Основным методом лечения опухолей является хирургическая операция. Чаще всего перед нейрохирургом стоит необходимость выбора комплексного метода лечения (комбинации лучевой, хирургической и медикаментозной терапии) . Основная сложность лечения связана с гистологическим разнообразием новообразований и их опасной близостью к большим кровеносным сосудам.

Что касается кист, то в большинстве случаев они удалению не подлежат – за ними осуществляется постоянный врачебный контроль. Исключение составляют случаи, когда кисты достигают большого размера и удаляются с помощью хирургического вмешательства.

В случае развития гидроцефалии проводятся операции по дренированию, обеспечивающие отток избыточной жидкости.

Источник

Киста эпифиза (шишковидной железы): причины, лечение (когда нужно?), виды, возможные проявления и последствия

Варианты кисты эпифиза и методы ее лечения

Киста эпифиза представляет собой полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью (ликвором). Это образование неопухолевого происхождения, обычно растет медленно и не распространяется на соседние ткани. О том, почему появляется киста эпифиза, лечении образования, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Причины появления кисты шишковидной железы

К основным факторам риска развития относятся:

• нарушение оттока по выводному протоку из-за сдавления новообразованием, очагом воспаления, бывает следствием анатомического дефекта (например, чрезмерно узкий или извилистый проток), закупорки частицами гноя;
• заражение паразитарной инфекцией, чаще эхинококкозом;
• формирование кисты на месте кровоизлияния при геморрагическом инсульте или очага повреждения при ишемии (недостаточного притока крови);
• черепно-мозговая или родовая травма.

А здесь подробнее о гормоне серотонин.

Виды образования эпифиза

В зависимости от морфологических (структурных) характеристик и механизма появления выделено несколько видов кист шишковидного тела.

Размеры: мелкая, крупная

Если полость имеет диаметр до 0,5-0,9 мм, то ее течение в большинстве случаев бессимптомное. При МРТ такие образования находят случайно, их распространенность достигает около 5-7% от всех исследований. Крупной кистой считается структура более 1 см. Она вызывает сдавление сосудов, ткани эпифиза, путей оттока внутримозговой жидкости. Ее течение напоминает опухолевый процесс.

Киста шишковидной железы головного мозга

Простая и ложная

При разрастании нейроглии (нефункционирующей ткани) у пациентов с тяжелым течением гипертонической болезни, ревматизмом, почечной формой гипертонии формируется ложная киста.

В глубине таких скоплений клетки разрушаются, а на их месте появляется полость. В отличие от простой кисты, в ней нет выстилающего слоя внутри. Ложные образования возникают и при утоплении, бешенстве, столбнячной инфекции, остром воспалении, остром отеке эпифиза.

Простые истинные кисты изнутри покрыты клетками, имеют хорошо выраженную наружную оболочку из волокон соединительной ткани. Между этими слоями есть и средний, образованный тканью эпифиза. В нем могут быть и отложения кальция.

Врожденная у ребенка

Образование кисты у плода бывает связано с инфекциями матери, алкоголем, курением, недостатком притока крови через плаценту при нарушениях кровообращения. Кислородное голодание мозга ребенка также возникает при сахарном диабете или его гестационной форме у беременной.

Приобретенная киста в эпифизе головного мозга у взрослого

Чаще всего кистозные образования появляются после травмы, перенесенной нейроинфекции, затрагивающей головной мозг. Причиной формирования также служат нарушения кровообращения при закупорке или разрыве мозговых сосудов. Нужно учитывать, что опухоль эпифиза с течением времени также может подвергаться кистозному перерождению.

Признаки кисты эпифиза

Мелкие кисты протекают бессимптомно. Проявления обычно возникают, когда образование превышает по размеру половину самого шишковидного тела. Типичных признаков, по которым можно было бы заподозрить именно это заболевание, нет. Нарушения самочувствия зависят как от размеров кист, так и направления сдавления тканей. Наиболее распространенными бывают:

• головная боль, почти не снимающаяся обезболивающими;
• потеря четкости зрения, двоение в глазах;
• ощущение распирания, давления на глаза;
• тошнота, приступы рвоты;
• неустойчивость походки, нарушения координации движений;
• повышенная утомляемость;
• приступы судорог.

Паразитарные кисты могут вызывать снижение чувствительности и двигательных функций.

Возможны и более редкие признаки, вызванные давлением крупной кисты на соседние ткани:

• сходящееся косоглазие;
• невозможность посмотреть вверх;
• опущение верхнего века;
• отказ от пищи или постоянное чувство голода;
• повышенная или чрезмерно низкая температура тела;
• необычная сонливость;
• несахарный диабет (неутолимая жажда, обильное мочевыделение);
• ожирение.

Опущение верхнего века

Гидроцефалия и киста у ребенка

Наиболее серьезным проявлением кисты эпифиза является блокировка оттока внутричерепной жидкости. Это приводит к водянке мозга – гидроцефалии. Повышение давления вызывает головные боли, тошноту и рвоту. Они не имеют связи с приемом пищи, могут сопровождаться кровотечением из носа, ребенок удерживает голову в неестественном положении для облегчения боли. Нередко отмечается одновременное нарушение зрения, шум в ушах, судороги.

У новорожденных скопление жидкости в полости черепа вызывает частые срыгивание, беспокойство. При осмотре можно увидеть:

• увеличение головы,
• расхождение черепных швов,
• выпячивание родничка,
• расширение вен на коже.

Такие дети ослаблены, кожные покровы бледные, при кормлении отмечается потливость, быстрая утомляемость.

Последствия для больного

При полной блокаде кистой оттока ликворной жидкости из черепа возникает приступ. Его проявлениями могут быть:

• интенсивная головная боль;
• неоднократная рвота;
• вначале покраснение, затем бледность кожи;
• нарушения движения глаз;
• обморочное состояние.

Для кист эпифиза такие осложнения являются редкостью, они чаще всего спровоцированы травмой, тяжелым гипертоническим кризом, острым нарушением кровообращения в зоне шишковидной железы.

МРТ и другие методы диагностики

Так как клиническая картина болезни зачастую отсутствует, то обнаружение кисты эпифиза бывает случайным при томографии головного мозга. МРТ обладает преимуществом перед КТ по частоте выявления мелких кист. При целенаправленном поиске помочь может дополнительное контрастирование. Накопление контраста происходит только в капсуле кистозных образований, что отличает их от опухолей эпифиза.

Остальные методы малоинформативные. Они могут обнаружить только признаки внутричерепной гипертензии при сдавлении кистой путей оттока ликворной жидкости:

• осмотр невропатолога – нарушения движений глаз, неуверенное выполнение проб на координацию, гипоталамическая дисфункция;
• осмотр окулиста – отек дисков глазных нервов;
• ЭхоЭГ – признаки смещения мозговых структур, отсутствие очагов патологической активности, характерных для эпилепсии.

Киста шишковидной железы на МРТ

Лечение детей с гидроцефалией и кистой эпифиза

При наличии признаков закупорки движения внутримозговой жидкости необходимо предотвратить вероятность смещения головного мозга. Поэтому назначают мочегонные осмотические средства, сульфат магния. Они не позволяют надолго стабилизировать состояние ребенка, поэтому показано оперативное лечение.

У детей методом выбора является проведение шунтирования. Устанавливают дренаж из третьего желудочка мозга в правое предсердие или брюшную полость. Такая операция может быть проведена эндоскопом, что существенно снижает риск повреждения соседних мозговых структур. Открытый доступ к эпифизу крайне сложен, он редко позволяет обойтись без послеоперационных осложнений.

В современных шунтирующих системах предусмотрена возможность регуляции внутричерепного давления при помощи клапана, движение которого можно запрограммировать. Тем не менее даже эти операции не могут дать 100% гарантию отсутствия рецидивов и необходимости повторного вмешательства.

Ребенок после шунтирования должен находиться под регулярным наблюдением невропатолога, так как не исключена вероятность:

• присоединения инфекции;
• смещения или разъединения частей шунта;
• блокировки движения ликворной жидкости.

Если имеется поломка клапана, то отток ликвора становится стремительным, что сопровождается головокружением, обморочным состоянием, сильной головной болью.

Удаление кисты у взрослых

Мелкие образования, не сдавливающие окружающие ткани, не требуют удаления. Пациентам показано динамическое наблюдение – не реже одного раза в 6 месяцев необходимо проходить МРТ. При значительном росте или клинической симптоматике назначается операция. Она может заключаться в шунтировании или удалении содержимого кисты.

В тех случаях, если есть угроза кровотечения или разрыва, а также имеется подтвержденный диагноз эхинококкоза, то операция проходит открытым доступом с трепанацией черепа. Кистозное образование должно быть полностью иссечено.

Если нет осложнений, то возможно эндоскопическое удаление через отверстие в черепной коробке. В него вводится эндоскоп, откачивается жидкость из полости кисты, устанавливаются ее соединения с соседними желудочками или другими естественными скоплениями ликвора.

А здесь подробнее о меланостимулирующем гормоне.

Киста эпифиза возникает в период внутриутробного развития или появляется после рождения из-за травм, инфекций, сосудистых нарушений, сдавления протока шишковидного тела извне. В зависимости от характеристик выделяют мелкие, крупные кисты, простые и ложные, паразитарные.

Образования небольших размеров бессимптомные, а большие проявляются гидроцефалией, сдавлением соседних структур мозга. При полном нарушении оттока ликвора есть опасность тяжелых осложнений. Лечение хирургическое, его проводят в виде шунтирования полости кисты или ее удаления.

Полезное видео

Смотрите на видео о пинеаломе — опухоли шишковидной железы:

Третий глаз, место души в теле человека, внутренний компас — так называют шишковидную железу головного мозга (эпифиз). Ее размеры, строение у детей и взрослых отличаются. Основные функции — влияние на гормональный фон, выделение трех гормон.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Считается, что серотонин — гормон счастья. В целом, так и есть, ведь его основные функции помогают регулировать состояние. Он же отвечает и за настроение, например, при недостатке развивается депрессия. Важно сдать анализ на гормон.

В организме меланостимулирующий гормон не только дает пигментацию кожным покровам, волосам, слизистым, а еще и является своеобразной защитой от лучей. Его еще называет меланотропин. Как влияет избыток и недостаток?

Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.

Киста шишковидной железы

Киста шишковидной железы – полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся в одной из долей шишковидной железы.

Эпифиз или шишковидная железа – структура головного мозга, небольшой, непарный орган, выполняющий эндокринную функцию. Шишковидная железа представляет собой небольшое образование серо-красного цвета, расположенное между полушариями головного мозга в месте межталамического сращения. Снаружи железа покрыта соединительной капсулой. Функции шишковидной железы до сих пор не изучены досконально в силу ее малых размеров, особенностей расположения и связи с прочими структурами головного мозга. Однако установлено, что железа принимает непосредственное участие в регуляции циркадных ритмов (сон – бодрствование). Известно также, что эпифиз выpaбатывает мелатонин. К функциям шишковидной железы относят:

• Замедление продуцирования гормона роста;
• Регуляция процесса пoлoвoго созревания, изменение пoлoвoго поведения;
• Торможение роста новообразований.

Киста шишковидной железы является доброкачественным образованием, не перерастающим в злокачественную опухоль. Киста шишковидной железыв головном мозге – явление достаточно редкое. Кистозное образование диагностируется лишь у 1,5% пациентов с заболеваниями головного мозга. Кистозные образования шишковидной железы редко характеризуются динамическим ростом. Кистозное образование не сказывается на функционировании шишковидной железы, крайне редко оказывает воздействие на прилегающие структуры головного мозга, нарушая их функцию.

Киста шишковидной железы головного мозга: причины развития

Основными причинами развития кист шишковидной железыголовного мозга являются:

• Закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета;
• Эхинококкоз – гельминтоз, провоцирующий образование паразитарных кист в различных органах. Другими словами, поражение шишковидной железы эхинококком, попадающим в железу с током крови. Паразит образует эхинококковую капсулу, ограждая себя от иммунных атак организма. Киста шишковидного тела, образуемая оболочкой эхинококка, заполняется продуктами жизнедеятельности паразита, может несколько увеличиваться в размерах.

В силу того, что данная структура мозга малоизученна, прочие причины образования кист шишковидной железы головного мозга до сих пор остаются не установленными. Также это объясняется тем, что образование и развитие кисты шишковидной железы протекает практически бессимптомно.

Киста шишковидной железы: симптомы заболевания

При развитии кисты шишковидной железы симптомы, как правило, не проявляются. Основной жалобой пациентов становятся беспричинные головные боли, которые сложно ассоциировать с другими факторами, такими как стресс, переутомление, давление. Кистозное образование диагностируется случайным образом при обследовании головного мозга с помощью МРТ. У большинства пациентов с диагностированной кистой шишковидной железы симптомы отсутствовали либо имели общий характер для ряда заболеваний головного мозга:

• Головная боль, не обусловленная другими факторами, возникающая бессистемно и беспричинно;
• Нарушение зрительной функции (в большинстве случаев пациенты отмечают двоение в глазах, размытие картинки);
• Нарушение координации движений, походки;
• Тошнота, рвота, провоцируемые приступами сильной головной боли;
• Гидроцефалия, развивающаяся вследствие сжатия кистой шишковидной железы протока головного мозга и нарушения тока спинномозговой жидкости.

Выраженность симптоматики при кистозных образованиях шишковидной железы полностью зависит от размеров образования и оказания давления на другие участки головного мозга. При достижении образованием критичных размеров киста может полностью блокировать ток спинномозговой жидкости, что может иметь крайне негативные последствия для всего организма.

Симптомы, обусловленные кистой шишковидной железы паразитарной этиологии, будут иметь несколько иной характер. Общая клиническая картина при эхинококковой кисте будет дополнена рядом психических расстройств: депрессия, слабоумие, бредовые состояния. В редких случаях наблюдаются эпилептические припадки. При прогрессирующей кисте шишковидного тела будет наблюдаться нарастание очаговой симптоматики, повышение артериального давления.

Киста шишковидной железы: риски и прогнозы

Основным риском при образовании кисты шишковидного тела у человека является высокая вероятность развития гидроцефалии – водянки головного мозга вследствие скопления цереброспинальной жидкости в желудочковых отделах головного мозга. Однако кисты шишковидного тела, как правило, нединамичны. То есть образовавшаяся киста никак не сказывается на функционировании отделов головного мозга. Постоянный мониторинг кистозного образования позволит предупредить ее дальнейшее развитие.

Наибольшим риском при диагностике кистозных образований шишковидной железы является постановка ложного диагноза и назначение неэффективного лечения либо проведение ненужного хирургического вмешательства.

Киста шишковидной железы: лечение

При обнаружении кисты шишковидной железы лечение, как правило, не требуется. В большинстве случаев даже МРТ сканирование может не дать четкого представления о природе кисты. Для подтверждения диагноза прибегают к биопсии и лабораторному исследованию биоптата на наличие раковых клеток, а также для выяснения этиологии кисты.Кистозное образование шишковидной железыдолжно быть дифференцировано с опухолями мозга.

Киста шишковидноготела головного мозга не поддается консервативному медикаментозному лечению.Кистозные образования шишковидной железы эхинококковой этиологии поддаются медикаментозному лечению на ранних стадиях. При больших размерах кисты шишковидной железы лечение предполагается только хирургическое. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• Выраженность симптоматики;
• Повышенный риск развития гидроцефалии;
• Влияние кисты на функционирование сердечно-сосудистой системы, оказание воздействия на прилегающие структуры мозга.

В настоящее время неизвестны факторы, которые могут спровоцировать рост кисты шишковидной железы. Проведение хирургического вмешательства несет определенные риски для пациента. На сегодняшний день врачи сходятся в едином мнении о необходимости постоянного контроля состояния шишковидной железы и кистозного образования, спровоцированного закупоркой выводящего протока. Для наблюдения динамики кисты следует проводить МРТ-мониторинг 1 раз в 6 месяцев. При диагностировании кисты, обусловленной эхинококкозом, в большинстве случаев принимается решение об удалении пузыря. В случаях ярко выраженной симптоматики и отсутствии прочих показаний к проведению хирургического вмешательства пациентам назначается медикаментозное лечение для купирования симптомов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Киста шишковидной железы

Киста шишковидной железы относится к категории редко встречающихся патологий. Статистика гласит, что случаи ее возникновения составляют всего лишь не более 1,5% от общего количества заболеваний, которыми поражается головной мозг. Внешне она напоминает крохотную капсулу, полость которой заполнена жидкостными массами.

Подобное новообразование не является опухолью, крайне редко становится причиной развития у пациента серьезных осложнений и в подавляющем большинстве случаев не требует какого-то специфического лечения. Тем не менее с течением времени киста шишковидной железы головного мозга способна увеличиваться в размерах и провоцировать различного рода сбои в течении метаболических процессов и нарушения зрительной функции. Кроме того, известны случаи, когда она становилась причиной водянки головного мозга (гидроцефалии) и энцефалита.

Главной опасностью кисты шишковидной железы для человека является то, что ее можно спутать со злокачественным образованием в мозгу. Следствием такой диагностической ошибки становится выбор неверного метода лечения и нецелесообразное хирургическое вмешательство.

Шишковидная железа и ее функциональное значение для человеческого организма

Шишковидная железа (иначе – пинеальная железа или эпифиз) представляет собой небольшой непарный орган, который находится в борозде среднего мозга – в зоне межталамического сращения, расположенной между полушариями головного мозга. Размеры эпифиза достаточно скромные: так, у взрослого он имеет в длину всего лишь 0,8-1,5 см, в ширину – не более 1 см, а масса его, как правило, не превышает 1/4 грамма. По форме орган сходен с сосновой шишкой, отсюда и его название – epiphysis, что с греческого переводится как “шишка” или “нарост”.

Исследования, проведенные в середине прошлого столетия ученым А.Б. Лернером, позволили сделать вывод о том, что эпифиз относится к группе желез внутренней секреции. А продуктом его деятельности является мелатонин – гормон, с помощью которого регулируются суточные ритмы организма, кровяное давление, основные пищеварительные функции, а также работа клеток головного мозга. Кроме того, мелатонин замедляет процессы старения, отвечает за периодичность сна и бодрствования, усиливает эффективность защитных свойств иммунной системы, участвует в регуляции времени наступления родов и нормализует деятельность эндокринной системы.

Помимо коррекции суточных биоритмов, основными функциями эпифиза считаются:

• Замедление синтеза гормона роста;
• Регуляция процесса пoлoвoго созревания (торможение пoлoвoго развития и пoлoвoго поведения);
• Торможение развития опухолевых новообразований.

Следует отметить, что в случаях образования кисты шишковидной железы нарушение эпифизарной функции отмечается крайне редко. При этом у пациента не наблюдается также каких-нибудь значимых изменений деятельности прилежащих структур и отделов головного мозга.

Причины развития кисты шишковидной железы головного мозга

Выделяют две основные причины, приводящие к возникновению в головном мозге кисты шишковидной железы:

• Закупорка секретовыводящего протока эпифиза;
• Эхинококкоз.

Закупорка протока характеризуется тем, что нарушается процесс оттока мелатонина из эпифиза, вследствие чего происходит накопление секрета непосредственно в железе. Со временем новообразование капсулируется и приобретает вид пузыря с жидкостным содержимым.

Эхинококкоз относится к категории паразитарных заболеваний и провоцируется личинками микроскопического ленточного червя эхинококка, который принадлежит к отряду циклофиллид. Попадая с кровью внутрь шишковидной железы, личинка со временем начинает формировать вокруг себя своеобразную защитную капсулу, в которую постепенно выделяет продукты собственной жизнедеятельности. Поначалу новообразование имеет вид незначительного уплотнения, а со временем трaнcформируется в кисту.

К сожалению, недостаточная изученность эпифиза не позволяет с уверенностью говорить о других возможных причинах развития кисты шишковидной железы.

Симптомы кисты шишковидной железы головного мозга

Кистозное образование в эпифизе, как правило, не имеет ярко выраженной специфической симптоматики. В большинстве случаев симптомы кисты шишковидной железы сходны с проявлениями, характерными для иных заболеваний, которые поражают головной мозг, а иногда они и вовсе отсутствуют.

Чаще всего киста эпифиза диагностируется у пациента совершенно случайно в момент прохождения им обследования по причине какого-либо другого недуга. Увидеть новообразование позволяют снимки, сделанные с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии головного мозга.

К потенциально возможным симптомам кисты шишковидной железы относятся:

• Возникающая систематически и без видимой причины головная боль;
• Приступы тошноты и рвоты на фоне сильной головной боли;
• Болевые ощущения, возникающие при попытке закатить глаза вверх;
• Нарушение зрительной функции – как результат сдавливания протока в головном мозге кистозным образованием слишком больших размеров;
• Блокирование потока спинномозговой жидкости, которое возникает в результате компрессионного воздействия кистой шишковидной железы на прилежащие к ней участки головного мозга, и как следствие этого, развитие гидроцефалии;
• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
• Дезориентация в прострaнcтве;
• Повышение сонливости;
• Нарушение координации движений (в частности, походки);
• Летаргия (как наиболее серьезное осложнение, способное возникать на фоне развития кисты).

Диагностика и лечение кисты шишковидной железы

Киста шишковидной железы практически всегда обнаруживается случайно при проведении МРТ. Точно определить размеры новообразования и его локализацию позволяет метод внутривенного контраста. Далее пациенту рекомендуется пройти процедуру ультразвуковой допплерографии сосудов, расположенных в голове и в шее. Это позволяет оценить их состояние и выявить потенциально возможное сужение. Кроме того, в диагностических целях сдается анализ крови для определения уровня, содержащегося в ней холестерина и ее свертываемости, а также исследуется состояние глазного дна у врача-офтальмолога (в частности состояние дисков зрительных нервов).

В большинстве случаев образование не сопровождается неприятными для пациента проявлениями, не влияет на качество жизни человека и состояние его организма в целом. Поэтому специфическое лечение кисты шишковидной железы отсутствует как таковое. Единственное, что требуется от пациента в таких ситуациях – каждые полгода – год проходить магнитно-резонансную томографию, чтобы отслеживать изменения, происходящие с кистой.

Медикаментозное лечение кисты шишковидной железы позволяет устранить причины, которыми обусловлено ее развитие, однако не устраняет само новообразование. Оперативное лечение рекомендовано исключительно в тех случаях, когда киста становится причиной сильных болей и сдавливания головного мозга.

Киста шишковидной железы: почему она возникает и перерождается ли в онкологию

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.

Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.

Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:

• Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
• Раннее пoлoвoе созревание и пoлoвoе влечение человека.
• Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
• Поддержка иммунной системы.

Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.

Причины возникновения

Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.

Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.

Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.

Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.

Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

• Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
• Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.

• Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
• Постоянная сонливость, сознание становится спyтaнным.
• Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
• Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
• Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.

При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:

• МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
• Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга не существует, так как данное новообразование не рассасывается под воздействием медикаментозной терапии. При обнаружении такой патологии больному следует постоянно наблюдаться у невролога и отслеживать рост образовавшейся капсулы.

Если тело кисты не превышает в размере 1 см и не наблюдается резкого ухудшения состояния больного, то врачи обходятся симптоматическим лечением возникающих симптомов. В зависимости от имеющихся недомоганий, могут быть назначены следующие препараты:

• Анальгетики для снятия болевого синдрома.
• Диуретики для уменьшения проявлений отека головного мозга.
• Противосудорожные средства нередко назначают в тех случаях, когда кистозное образование имеет паразитарную природу.
• Транквилизаторы при выраженных психоневрологических нарушениях.
• Адаптогены и лекарства с содержанием мелатонина при расстройствах сна и бодрствования.

Как правило, врачи стараются обойтись без данных препаратов, так как шишковиднаямикрокиста эпифиза не влечет за собой развитие негативной симптоматики и крайне медленно увеличивается в размерах. Исключением являются случаи, когда толчком к развитию новообразования стала паразитарная инфекция и оно быстро увеличивается в размерах.

Многих пациентов волнует вопрос, обязательно ли проведение операции при обнаружении кисты шишковидной железы. Да, к крайним мерам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда происходит значительное ухудшение состояния больного и новообразование вырастает более 10 мм. Тогда может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Различают следующе разновидности таких манипуляций:

• Трепанация черепа. Благодаря ее проведению происходит полное удаление кисты шишковидной железы, после периода реабилитации здоровье пациента полностью восстанавливается. Однако такое вмешательство является наиболее сложным, и результаты его в некоторых случаях могут привести к негативным последствиям.
• Эндоскопия. Наиболее безопасная методика, во время проведения которой происходит освобождение кисты от вязкого содержимого. Проводится такая манипуляция для того, чтобы снизить давление на стенки головного мозга и избавить пациента от негативной симптоматики.
• Шунтирование. В данном случае содержимое кисты шишковидной железы не удаляется, а делается его своеобразный отвод в другие полости головного мозга, где оно не окажет негативного влияния на окружающие ткани.

Стратегия и тактика лечения разpaбатывается врачом исключительно на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются беременность, пожилой возраст, период после проведенной химиотерапии.

Следует отдельно затронуть такую тему, как самолечение. При наличии такой патологии, как киста шишковидной железы, самостоятельные попытки избавиться от нее не только не принесут ожидаемого результата, но и могут значительно ухудшить состояние больного. Поэтому от подобной терапии следует отказаться и сосредоточиться на неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача.

Что может быть в том случае, если вовсе отказаться от лечения и мониторинга состояния? Киста эпифиза головного мозга будет постепенно увеличиваться в размерах и все больше сдавливать окружающие ткани. Это приведет к снижению умственных способностей, развитию тяжелого слабоумия. В крайнем случае не исключен риск летального исхода.

Профилактика

Пинеальная кистаголовного мозга может возникнуть у любого человека, причины ее появления так до конца и не изучены. Однако существуют некоторые методы, которые способны значительно снизить риск ее появления. К таким мерам относятся:

• Регулярные профилактические обследования у невролога, особенно при наличии таких симптомов, как головные боли, ухудшение координации, депрессии.
• Отказ от самолечения при наличии любых видов недомоганий.

• Вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
• У детей должен быть полноценный сон и отдых.
• Следует воздерживаться от такого активного отдыха и разновидностей спорта, где высок риск получения травмы головы.
• В рационе должен присутствовать микроэлемент триптофан. Он содержится в продуктах с высоким содержанием белка, орехах, жирной рыбе, овсяных хлопьях.

• Обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время.
• Без крайней нужды не выполнять частые рентгенологические обследования головы.
• Тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Все эти меры предосторожности помогут не только снизить риск возникновения такого заболевания, как кистозная трaнcформация шишковидной железы, но и укрепить защитные силы организма и улучшить самочувствие.

Киста эпифиза головного мозга: что это такое и чем грозит?

1. Анатомия 2. Причины возникновения 3. Симптоматика заболевания 4. Диагностика и лечение 5. Профилактика

Головной мозг человека – уникальный и многосложный орган. Несмотря на то, что современная неврология активно занимается изучением его строения и функций, до сих пор множество церебральных структур остаются до конца не исследованными. Одним из таких непознанных образований является эпифиз или шишковидная железа.

Известно, что ее активность регулирует циркадные процессы человека (отвечает за смену ритмов сна и бодрствования). Кроме того, железа контролирует пoлoвoе созревание и поведение человека, а также влияет на постоянство внутренней среды организма, в частности курирует функции сердечно-сосудистой системы. Однако детальный механизм работы эпифиза на сегодняшний день не ясен.

Сложности для изучения представляют собой и заболевания шишковидной железы, причины которых также во многих случаях остаются неизвестными. Основными патологиями эпифиза являются кровоизлияния в железу, ее паразитарное поражение и новообразования. Из последних наиболее часто встречается киста шишковидной железы.

Киста шишковидной железы головного мозга представляет собой неопухолевое объемное образование одной из долей эпифиза. Оно, как правило, имеет небольшой размер и статично во времени, то есть тенденция к быстрому росту отсутствует. Распространенность заболевания достаточно низкая, как среди детей, так и среди взрослого населения. Частота его встречаемости не более 1.5% от всех неврологических заболеваний.

Морфологически киста эпифиза – это небольшая полость, заполненная жидкостью.

Кистозная трaнcформация шишковидной железы не является опухолью, редко проявляется клинически. Подобное состояние не требует глобальных диагностических процедур и лечения, а нуждается лишь в систематическом мониторинге. Тем не менее, у части пациентов киста способна достаточно быстро увеличиваться в размерах и провоцировать ряд неврологических и соматических нарушений.

Шишковидная железа (пинеальное тело, эпифиз, epiphysis) – эндокринный орган, расположенный в межталамической области. Железа выpaбатывает:

• мелатонин;
• серотонин;
• адреногломерулотропин.

Снаружи эпифиз окружен соединительно-тканной капсулой, трабекулы которой делят орган на дольки.

Функциональная нагрузка пинеального тела до конца не изучена. Общеизвестным считается ее участие в контроле над процессами биологических ритмов человека. Кроме того, работа эпифиза опосредованно активирует выработку альдостерона.

К основным функциям шишковидной железы относят:

• торможение синтеза соматотропного гормона;
• регуляция процессов пoлoвoго развития ребенка;
• поддержание гомеостаза;
• контроль над циркадными ритмами.

Неврология средних веков считала эпифиз вместилищем души. Такого мнения придерживался известный французский философ и физиолог Рене Декар. До сих пор эзотерики рассматривают шишковидную железу как орган телепатической передачи информации.

Причины возникновения

Среди основных факторов, приводящих к развитию кисты шишковидной железы, ученые выделяют три основных момента.

Во-первых, патология способна развиться в результате нарушения оттока мелатонина. Это происходит вследствие закупорки или сужения выводящих протоков эпифиза. Провоцирующими факторами для этого могут стать:

• нейроинфекции;
• черепно-мозговые травмы;
• аутоиммунные процессы;
• гормональные нарушения;
• церебро-васкулярные заболевания.

Второй причиной формирования кисты является паразитарное поражение головного мозга эхинококком. Проникнув в ткань шишковидной железы, паразит инкапсулируется. Такое образование с продуктами жизнедеятельности внутри капсулы и есть киста эпифиза. Подобный вариант развития кисты встречается реже, однако вероятность быстрого прогрессирования болезни при этом в разы выше.

Обильное кровоснабжение эпифиза выступает в качестве фактора риска развития кровоизлияния в железу. Некоторые ученые рассматривают геморрагию в ткани шишковидной железы в качестве еще одной причины возникновения кистозного перерождения.

Врожденные кисты у детей могут быть следствием:

• внутриутробной патологии;
• гипоксии и травматического поражения головного мозга плода в родах;
• инфекционных заболеваний ребенка в постнатальный период.

Симптоматика заболевания

Киста небольшого размера с высокой долей вероятности клинически себя не проявит. Обнаруживают такую патологию, как находку, при проведении нейровизуализации. Последствия симптоматически немой непргрессирующей кисты отсутствуют.

Опасно, когда киста имеет стремительный рост. Это нарушает ликвородинамику и рассматривается как причина развития внутренней гидроцефалии. Быстрое прогрессирование кисты дает следующие клинические симптомы и признаки:

• головные боли;
• несистемное головокружение;
• диплопию (двоение в глазах);
• снижение остроты зрения;
• общую утомляемость;
• апато-абулический синдром;
• патологическую сонливость;
• нарушение координации движений;
• нарушение ориентации во времени и месте.

Кисты эхинококкового генеза могут провоцировать грубый неврологический дефицит за счет наличия очагов поражения не только в эпифизе, но и в веществе мозга. Кроме этого, клинические признаки болезни в этом случае связаны с общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразита. Чаще всего эхинококковые образования дают очаговые и психо-неврологические симптомы:

Диагностика и лечение

В связи с тем, что специфических клинических симптомов, характерных для кисты эпифиза, не существует, подтверждение диагноза требует обязательного прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только данная диагностика способна идентифицировать кисту шишковидной железы, а также предположить ее природу. Часто ее обнаружение происходит случайно, когда человек выполняет МРТ по показаниям, не связанным непосредственно с патологией эпифиза.

При необходимости в последующем назначается биопсия образования. При этом в первую очередь определяют этиологию заболевания. Кроме того, дают описание степени атипии полученных тканей для проведения дифференциальной диагностики кисты и опухоли эпифиза.

Полное обследование пациента с кистой эпифиза должно включать:

• церебральную ангиографию;
• ультразвуковую доплерографию сосудов головы и шеи;
• рентгенодиагностику;
• вентрикулографию;
• пневмоэнцефалографию;
• электроэнцефалографию (при необходимости).

При обнаружении кисты шишковидной железы требуется прохождение МРТ каждые 6 месяцев и динамическое наблюдение у невролога для оценки состояния образования.

Оперативное вмешательство проводят при наличии:

• грубого неврологического дефицита;
• паразитарный генез кисты;
• признаков механического сдавления соседних тканей разросшейся кистой;
• явлений окклюзионной гидроцефалии;
• провокация сердечно-сосудистой патологии.

При известной этиологии заболевания методы борьбы должны быть направлено на причины появления кистозного разрастания.

Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию отдельных клинических проявлений болезни – головокружения, головных болей, судорожного синдрома, депрессии. Нейропротекторная терапия проводится и после удаления кисты с целью улучшения метаболических процессов нервной ткани.

Профилактика

Специфических мер профилактики развития кисты шишковидной железы не разработано. Для снижения вероятности заработать такой диагноз необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, избегать травм головы и контактов с инфекционными больными, регулярно посещать врачей. С целью предотвратить врожденные формы кистозных образований будущей маме необходимо тщательно заботится о своем здоровье, качественно питаться, принимать необходимые витаминно-минеральные комплексы и соблюдать предписания врачей.

Такие простые и легко выполняемые рекомендации могут существенно помочь в предупреждении формирования патологии шишковидной железы.

Киста шишковидной железы – редкая патология с точно не определенной этиологией. Как правило, симптомы такого состояния либо отсутствуют, либо не ярко выражены. Однако игнорировать выявленное образование и пренебрегать советами врача не стоит. Последствия запущенных случаев кистозного перерождения шишковидной железы могут опасно отразиться на жизни и здоровье пациента. Чаще всего несвоевременное обращение за медицинской помощью и поздняя операция приводит к грубому нарушению ликворного оттока и формированию гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

19 12 2021 21:57:26

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

18 12 2021 22:28:42

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

17 12 2021 12:13:17

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

16 12 2021 13:55:43

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

15 12 2021 11:41:11

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

14 12 2021 11:19:27

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

13 12 2021 19:12:34

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

12 12 2021 14:23:51

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

11 12 2021 1:36:57

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

10 12 2021 7:32:46

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

09 12 2021 12:51:23

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

08 12 2021 15:52:32

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

07 12 2021 3:20:32

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

06 12 2021 13:56:32

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

05 12 2021 11:30:42

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

04 12 2021 14:29:54

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

03 12 2021 2:30:19

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

02 12 2021 13:46:39

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

01 12 2021 1:38:42

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

30 11 2021 13:41:20

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

29 11 2021 14:15:18

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

28 11 2021 9:28:51

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

27 11 2021 1:12:15

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

26 11 2021 4:46:30

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

25 11 2021 5:46:22

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

24 11 2021 18:51:58

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

23 11 2021 8:33:55

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

22 11 2021 12:51:47

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

21 11 2021 4:56:35

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

20 11 2021 4:54:29

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

19 11 2021 14:31:32

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

18 11 2021 20:54:34

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

17 11 2021 1:42:38

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

16 11 2021 22:48:13

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

15 11 2021 22:47:30

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

14 11 2021 15:59:22

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

13 11 2021 8:19:38

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

12 11 2021 18:42:19

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

11 11 2021 3:40:52

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

10 11 2021 19:42:35

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

09 11 2021 4:51:41

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

08 11 2021 21:14:49

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

07 11 2021 22:52:45

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

06 11 2021 0:24:36

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

05 11 2021 0:38:52

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

04 11 2021 14:38:46

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

03 11 2021 0:24:55

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник