Что значит катетеризация мочевого пузыря

Когда нужна катетеризация мочевого пузыря у мужчин?

Катетеризация мочевого пузыря — это процедура, при которой в мочевой пузырь через уретру вводится тонкая трубка, предназначенная для отвода мочи. Проводиться такая манипуляция должна исключительно опытным врачом.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин может потребоваться в разных ситуациях. Решение о необходимости проведения процедуры принимает специалист.

Показания для катетеризации мочевого пузыря

Если необходима катетеризация мочевого пузыря, показания для проведения процедуры с лечебной целью могут быть следующими:

• задержка мочи, вызванная сужением уретры, аденомой простаты, наличием новообразований и другими патологиями;
• послеоперационный период, если пациент не может самостоятельно мочиться или даже вставать с кровати;
• необходимость промывания мочевого пузыря;
• введение препаратов в полость мочевого пузыря при воспалениях и других болезнях.

Если нужна для диагностики катетеризация мочевого пузыря, показания могут быть совершенно другими. Чаще всего манипуляцию делают, чтобы проверить проходимость мочевых путей или взять материал для клинического исследования.

Противопоказания к катетеризации

Имеет катетеризация мочевого пузыря и противопоказания.

Под запретом процедура в следующих случаях:

• острые воспаления органов мочеполовой системы (уретрит, орхит, цистит и др.);
• повреждение мочеиспускательного канала;
• острая форма простатита;
• подозрение на риск разрыва мочевого пузыря;
• сильное сжатие сфинктера (природного клапана, препятствующего произвольному выходу мочи).

Если требуется катетеризация мочевого пузыря, противопоказания обязательно исключаются врачом до назначения процедуры.

Виды катетеров для катетеризации

Существуют разные виды катетеров для катетеризации мочевого пузыря.

Основная классификация подразумевает разделение по степени жесткости и материалу:

• мягкие (резина или силикон);
• полужесткие (композитные материалы и некоторые виды пластмасс);
• жесткие (металл).

Если проводится катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при аккуратном введении трубки отсутствует риск повреждения тканей. Благодаря этому катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин реже вызывает осложнения и неприятные последствия, которые могут отразиться на самочувствии пациента. К тому же этот вид инструмента подходит для длительного использования.

А вот катетеризация мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером проводится крайне редко. Грамотно выполнить процедуру может только квалифицированный специалист. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером проводится только для разового удаления мочи. Этот тип катетера не подходит для длительного применения, поскольку может сдавливать ткани.

Возможные осложнения при катетеризации мочевого пузыря

Иногда возникают осложнения при катетеризации мочевого пузыря:

• гематурия (присутствие крови в мочи в большей или меньшей степени) из-за повреждения органов мочевой системы;
• прободение уретры или мочевого пузыря;
• сужения уретры в результате образования рубцов;
• образование ложных ходов;
• восходящее инфицирование органов мочевой системы;
• поражение инфекцией придатка яичка и других органов половой системы;
• химический ожог слизистой мочеиспускательного канала или мочевого пузыря при неправильно выбранном лекарстве или несоблюдении рекомендованной концентрации.

Причина обычно кроется в несоблюдении условий асептики или неаккуратном введении трубки.

Длительная катетеризация мочевого пузыря может вызвать аналогичные осложнения, хотя наиболее часто встречается распространение инфекции на внутренние органы и их травмы из-за неправильного введения. Повреждение стенок уретры или мочевого пузыря может произойти как при первичном введении катетера, так и при его смене.

Важно! Во время процедуры мужчина не должен испытывать сдавливающей или режущей боли, только незначительный дискомфорт из-за присутствия постороннего предмета в организме. Если имеются неприятные симптомы, присутствует высокий риск того, что проявятся осложнения при катетеризации мочевого пузыря.

Подготовка и алгоритм проведения катетеризации

Если проводится катетеризация мочевого пузыря в мужчин, алгоритм выполнения манипуляции в целом не отличается от процедуры у женщин, хотя имеются и свои нюансы. Может проводиться экстренная или плановая катетеризация мочевого пузыря. Техника выполнения при этом не отличается.

Обязательно учитываются и особенности строения мужского тела. У мужчин более длинная уретра. К тому же она имеет два изгиба.

Подготовка инструментария и проведение катетеризации мочевого пузыря допустимы только в стерильных условиях. Соблюдение этого простого правила позволяет в разы сократить риск появления осложнений.

Если проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм действий начинается с того, что необходимо провести беседу с пациентом, чтобы предупредить излишнюю тревожность и напряженность, которая будет мешать процедуре.

Врач или медсестра подготавливает необходимые инструменты и вспомогательные материалы. Гибкие трубки должны быть герметично закрыты. Они предназначены для разового использования. Металлические катетеры обязательно должны проходить стерилизацию.

Если необходима катетеризация мочевого пузыря, техника подготовительного этапа подразумевает следующие действия:

1. Пациент укладывается лежа на спину, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Под ним застилают клеенку.
2. Врач надевает перчатки. Затем аккуратно обрабатывает поверхность половых органов антисептическим раствором. Это необходимо для того, чтобы бактерии не попали вместе с катетером во внутренние органы.
3. После этого специалист меняет перчатки и начинает проведение катетеризации мочевого пузыря в соответствии с описанным ниже алгоритмом.

Основные этапы катетеризации мочевого пузыря:

1. Врач открывает головку полового члена и обрабатывает поверхность антисептиком, чтобы предупредить возможные осложнения.
2. Подставляет судно для мочи.
3. Затем смазывает край трубки специальным гелем. Он улучшит скольжение и предупредит травмы органов мочевой системы.
4. Продвигает катетер вперед, пока не достигнет мочевого пузыря.
5. Конец трубки опускается в подготовленный лоток.
6. Врач ожидает, пока не выйдет вся моча. Чтобы в мочевом пузыре не осталось урины, он слегка надавливает на надлобковую часть.
7. По завершению процедуры катетер извлекается. При долгосрочной катетеризации трубку оставляют на несколько дней, а потом производят ее замену на новый катетер.

Если требуется введение лекарства, применяется специальный шприц. После введения катетер закрывается специальной заглушкой, чтобы препарат не вытек обратно.

Если проведение катетеризации мочевого пузыря доверить опытному врачу, риск появления осложнений отсутствует. Выполнить такую манипуляцию вы можете в клинике «Мужское Здоровье». Наши специалисты тщательно соблюдают все правила выполнения и внимательно относятся к пациентам, учитывая их индивидуальные особенности.

Источник

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря — это лечебно-диагностическая процедура, при которой катетер вводится непосредственно в мочевой пузырь. Проводится не только с целью диагностики, а и с лечебными целями. При обследовании почек и необходимости получения анализа мочи из каждой почки тоже проводят катетеризацию.

Катетеризация мочеточника и мочевого пузыря это процедура, которая проводится с 1899 года и до настоящего времени не потеряла свою актуальность.

Катетеризация мочеточника, или еще существует такой термин как катетеризация лоханки, проводится при помощи цистоскопа (катетеризационного). По нему впоследствии проводят мочеточниковый катетер. Такую процедуру проводят для определения, насколько проходим мочеточник и для получения анализа мочи по отдельным порциям. Так же показанием для проведения катетеризации является выявление лейкоцитурии и ее источников, для ретроградной пиелоуретрографии и восстановления проходимости мочи по мочеточнику.

После проведения процедуры, в анализе мочи могут обнаруживаться свежие эритроциты, так как катетеризация -это механическая процедура и невольно происходит микронарушение целостности слизистой оболочки, но количество их будет не высоким.

Катетеризация мочевого пузыря производится таким же способом, как и катетеризация мочеточника, но катетер вводится непосредственно в мочевой пузырь. Эта манипуляция проводится не только с целью диагностики, а и с лечебными целями. При обследовании почек и необходимости получения анализа мочи из каждой почки тоже проводят катетеризацию.

Как проходит катетеризация мочеточника

Проводит катетеризацию непосредственно врач в стерильных перчатках, при помощи медицинской сестры. Мочеточниковые катетеры бывают разных размеров, их применение зависит от цели проведения катетеризации.

В начале процедуры в уретру вводят катетеризационный цистоскоп, затем промывают мочевой пузырь и наполняют его прозрачной жидкостью. Только после этого вводят мочеточниковый катетер, который заранее проверяют на проходимость и удаляют воздушные пузырьки, чтобы отток мочи был лучше. Считается нормой, когда моча, которая выделяется по мочеточниковому каналу идет со скоростью 3-5 капель сразу, затем должна быть пауза то 20 до 40 секунд и опять 3-5 капель.

Диагностические цели катетеризации

Катетеризация мочевого пузыря выполняется в таких целях:

• для получения более точного и качественного анализа мочи, без примесей микрофлоры с наружных половых органов;
• для определения остаточного объема мочи после мочеиспускания;
• для диагностики заболеваний мочевыделительной системы при отсутствии ультразвукового аппарата;
• для уродинамических исследований;
• для исследования количества лейкоцитов и инфекционных возбудителей в моче;
• для раздельного получения мочи из каждой почки;
• для проверки проходимости мочеточника;
• для точного определения локализации препятствий в мочеточнике.

• для введения препаратов в уретру и мочевой пузырь;
• для восстановления оттока мочи при увеличении предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты);
• для восстановления и заживления послеоперационных швов на шейке или структурах уретры;
• при нейрогенных нарушениях мочевого пузыря, когда опорожнение происходит в не полном объеме.

В некоторых вариантах недержания мочи катетер может ставиться на длительный период. Это совсем не значит, что его больше его не извлекают. Периодически катетер удаляют, моют и ставят обратно. Это связано с тем, что катетер может сам начать инфицироваться, или обрастать окружающей тканью. Извлекать его в таком состоянии очень сложно, лучше применять катетер как временное средство для восстановления оттока мочи.

Проведение катетеризации мочевого пузыря

Перед проведением катетеризации пациент ложится на спину и слегка разводит ноги в стороны. Наружное отверстие уретры обрабатывается антисептическим раствором. Далее в уретру вводится обильно смазанный катетер. После взятия образцов мочи катетер аккуратно извлекается. Иногда случается так, что извлечь катетер из уретры становится очень сложно, беспокоиться по этому поводу не нужно. При частом применении катетеризации сфинктер уретры может рефлекторно сузиться, и извлечение становится болезненным. Пациента необходимо успокоить, попросить расслабиться и глубоко подышать. Если эти мероприятия не дали положительного результата, то пациент должен слегка покашлять.

Для того чтобы как можно меньше повредить слизистую уретры, перед удалением катетера при помощи шприца в мочевой пузырь вливают раствор фурацилина и извлекают катетер не отсоединяя шприца. После катетеризации очень полезно несколько дней подряд делать ванночки, которые предотвратят возможность воспалительного процесса. Чаще всего используют слабый раствор перманганата калия. Следите, чтобы кристаллики полностью растворились в кипяченой воде. Раствор выливают в тазик и садятся в него на несколько минут. Для этих же целей можно применять отвар из цветков ромашки, шалфея, или зверобоя. Ванночки проводят несколько раз в день.

Если катетеризация прошла без затруднений, то мочевой пузырь опорожнится в течении трех-четырех минут. Если процесс мочеиспускания занимает больше времени, необходимо обратить внимание на размер катетера — он может не совсем подходить в данному пациенту. При установлении катетера на длительный период, область вокруг него обрабатывают два раза в день теплой водой с применением жидкого мыла. Эти мероприятия проводятся для профилактики занесения инфекции в мочевыводящие пути. Если все-таки инфекция начала развиваться, то у мочи появится резкий запах и она станет мутной.

Источник

Мочевой катетер

Катетер мочевой — это гибкое устройство в виде трубки, используемое для опорожнения мочевого пузыря. Опорожнение происходит либо сразу в унитаз, как при естественном мочеиспускании, либо в специальный мешок мочприемник.

Чаще всего их вводят через уретру, тонкий канал, который ведет в мочевой пузырь, или если есть показания катетер вводят в надлобковой области с помощью небольшого отверстия в нижней части живота.

Выделяют два основных виды мочевых катетеров:

• постоянные катетеры фолея, которые вводятся через уретру в мочевой пузырь и позволяют моче безпрепятственно выходить в мочеприемник. Такой вид катетеров остается в уретре и мочевом пузыре в течение длительного времени и удерживаются на месте с помощью специального баллона, который надувается после введения в мочевом пузыре;
• одноразовые катетеры используемые для самокатетеризации (Нелатон, Тиманн), они временно вставляются в мочевой пузырь через уретру и после опорожнения пузыря удаляются.

Постоянный мочевойкатетер соединяется с мочеприемником с помощью трубки, по этой трубке моча стекает по трубке в мешок, далее мешок опорожняется с помощью сливного клапана на мочеприемнике. Менять постоянный катетер при этом не требуется. Мочеприемник может крепиться на ногу с помощью ремней или с помощью специального крючка-вешалки вешается возле кровати на период сна.

Одноразовый мочевой катетер подойдет пациентам, которым не нужно использовать катетер постоянно или если нет желания или возможности носить мочеприемник. Одноразовый катетер вставляется в уретру только в момент опорожнения, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем после опорожнения удаляется из уретры. Эту процедуру можно проводить несколько раз в день. Частота зависит от причины, по которой вам нужно использовать этот метод, или от того, сколько мочи необходимо вывести из мочевого пузыря.

При частом использовании выбирайте качественный мочевой катетер, предварительно смазанный лубрикантом, чтобы избежать риска повреждения уретры.

Использование мочевого катетера должно происходить только по показаниям врача. В случаях, если есть затруднения при мочеиспускании естественным путем, или есть остаточная моча в мочевом пузыре и не происходит полного опорожнения. Также он используется в до или послеоперационный период.

Катетер мочевой используется:

• чтобы облегчить мочеиспускание, если есть препятствие в уретре (рубцы, увеличение простаты, опухоли);
• чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь в случае слабых мышц или повреждения нерва, не позволяющих самостоятельно опорожнять мочевой пузырь;
• во время родов, если у вас есть эпидуральная анестезия;
• после разных типов хирургических вмешательств для осушения мочевого пузыря, до после или во время долгосрочной операции;
• для доставки лекарств непосредственно в мочевой пузырь, например, во время химиотерапии для рака мочевого пузыря.

Какой катетер подойдет именно вам необходимо определить с вашим лечащим врачем. Одним пациентам больше подходит постоянный катетер, если есть необходимость обеспечить непрерывный отток мочи, другим больше подходит использовать одноразовый мочевой катетер. Первый удобен тем, что позволяет избежать повторных вставок, однако постоянные катетеры чаще вызывают такие проблемы, как инфекции.

Установка некоторых типов катетеров может быть неудобной или даже дискомфортной, поэтому можно использовать анестезирующий гель для уменьшения боли. Однако можно приобрести уже готовые к использованию мочевые катетеры Coloplast. Они созданы специально с учетом пожеланий пациентов их использующих, и на данный момент они являются наиболее удобными, комфортными и безопасными в использовании, т.к. уже покрыты лубрикантом для легкого введения и удаления катетера, а также не содержат в составе латекс, тем самым не вызывая аллергию и раздражение.

Основными проблемами, вызываемыми мочевыми катетерами, являются инфекции уретры, мочевого пузыря или, реже, почек. Эти типы инфекций известны как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и обычно требуют лечения антибиотиками Потенциально есть риск получить ИМП при использовании как постоянного катетера так и одноразового, в случае если были нарушены требования к гигиене во время введения. Однако чем дольше используется катетер, тем выше риск заражения. Вот почему важно, чтобы катетеры вставлялись правильно, обслуживались должным образом и использовались только до тех пор, пока это необходимо.

Катетеры также могут иногда вызывать другие проблемы, такие как спазмы мочевого пузыря (похожие на спазмы желудка), утечки, закупорки и повреждение уретры. Если вы почувствуете любое нодомогание, дискомфорт, жжение в области уретры, мочевого пузыря или почек, то незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу.

Иногда моча может вытекать вокруг катетера или наоборот не вытекать. Это может быть вызвано тем, что:

• катетер имеет перегиб
• неправильно подобран размер катетера
• спазм мочевого пузыря
• есть затор в катетере
• неправильный размер воздушного болона
• инфекция мочеиспускательного канала

Обязательно проконсультируйтесь с врачем какой катетер вам лучше использовать, если есть необходимость.

Как вводить одноразовый мочевой катетер (урологический катетер Нелатона, Тиманн)

Очистите область введения перед процедурой

1. Раздвиньте половые губы пальцами не доминантной руки.

2. Используя дезинфицирующие средства (ватный тампон в хлоргексидине или стерильные салфетки) и доминирующую руку, очистите половые губы и уретральный проход от клитора до ануса, а также снаружи половых губ до внутренних складок губ и уретрального прохода. Используйте новый ватный тампон или салфетку при каждом очищающем мазке.

1. Возьмитесь за пенис и удерживайте его под прямым углом к ​​телу на протяжении всей процедуры не доминирующей рукой.

2 Используя дезинфицирующие средства (ватный тампон в хлоргексидине или стерильные салфетки) и доминирующую руку, очистите уретральный проход круговыми движениями, двигаясь наружу от прохода. Используйте новый ватный тампон или салфетку при каждом очищающем мазке.

Возьмите катетер следующим образом

1. Возьмите катетер стерильной доминирующей рукой на 7,5–10 см ниже кончика катетера.

2. Сделайте движение, чуть надавите (как при мочеиспускании), чтобы обнажить уретральный проход.

3. Продвиньте катетер на 5-7,5 см, пока моча не потечет из катетера, затем продвиньте еще на 5 см.

1. Удерживание катетера ближе к кончику поможет контролировать катетер и манипулировать им во время введения.

2. Удерживая пенис перпендикулярно телу, слегка потяните.

3. Сделайте усилие, чуть надовите (как при мочеиспускания) и медленно вводите катетер через уретральный проход.

4. Продвиньте катетер на 17–22,5 см или до тех пор, пока из катетера не потечет моча.

Если моча не появляется, катетер может находиться во влагалище. Продвине катетер глубже, если не испытываете болевых ощущений. Если появилась боль обратитесь к врачу

Если катетер не продвигается, не применяйте силу. Сделайте глубокий вдох и повторить попытку. Если катетер по-прежнему не продвигается, прекратите процедуру и сообщите об этом врачу. Может быть увеличенная простата или непроходимость уретры.

В нашем интернет-магазине вы можете приобрести катетеры фирмы Колопласт (Coloplast). Ведущего производителя катетеров для самокатетеризации, уже смазаны лубрикантом и готовы к использованию. Эффективны, безопасны и гипоаллергенны.

Статья опубликована: 02.08.2021

Источник