Что значит избыток прогестерона

Прогестерон – роль в организме, нормы и избыток

Прогестерон — очень важный женский половой гормон. Женские половые гормоны — это эстрогены (эстрон, эстрадиол и эстриол) и гестагены (прогестерон и 17-альфа-гидроксипрогестерон). Эти гормоны регулируют течение месячного цикла у женщин и условия фертильности, кроме того, обеспечивают правильное течение беременности.

Роль прогестерона в организме

Прогестерон — это стероидный гормон, который синтезируется как в женском, так и в мужском организме. У женщин он выделяется главным образом желтым телом, которое формируется в каждом месячном цикле в течение периода овуляции, то есть созревания яйцеклетки. Его основная роль — синтез прогестерона. При отсутствии оплодотворения желтое тело исчезает, прогестерон снижается. Кроме того, это гормон синтезируется в больших количествах через плаценту.

Также небольшое его количество синтезируется клетками яичников и корой надпочечников. Исследования последних лет указывают на возможность синтеза прогестерона клетками нервной системы. Синтез этого гормона желтым телом строго зависит от месячного цикла — пик секреции приходится на половину лютеиновой фазы, в то время как фолликулярная фаза характеризуется низким уровнем прогестерона. Количество его синтеза регулируется двумя другими гормонами, выделяемыми гипофизом, – ЛГ (лутропин) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

Роль прогестерона в организме женщины заключается прежде всего в подготовке матки к имплантации эмбриона. Сразу после овуляции концентрация прогестерона увеличивается, что позволяет имплантировать эмбрион в случае оплодотворения. Прогестерон способствует росту эндометрия.

Во время беременности он воздействует на организм следующими способами:

• ограничивает влияние эстрогенов на эндометрий, что снижает возбудимость его сокращения и позволяет сообщать о беременности,
• стимулирует развитие молочных желез и лактацию,
• поддерживает секрецию питательных веществ через эндометрий.

Прогестерон также влияет на функционирование всего организма, нормализуя уровень глюкозы в крови, регулируя процессы термогенеза и защищая мозг от нейродегенеративных процессов. Кроме того, он защищает нервную систему и оказывает положительное влияние на кости и мышцы.

Нормы прогестерона

Уровень прогестерона можно определить с помощью простого анализа крови. Тест на прогестерон у мужчин можно сделать в любое время, норма его составляет 0,2-1,38 нг / мл. С другой стороны, тестирование прогестерона у женщин должно проводиться во время определенной фазы менструального цикла.

Нормы прогестерона у женщин следующие:

• фолликулярная фаза яичникового цикла: 0,28 – 0,72 нг / мл
• периовуляторный период: 0,64 – 1,63 нг / мл
• лютеиновая фаза яичникового цикла: 4,71-18,0 нг / мл.

Норма прогестерона у женщин после менопаузы несколько отличается — тогда концентрация его в крови колеблется от 0,07 до 1,25 нг / мл. Напротив, норма прогестерона у беременных постоянно увеличивается, и на 40 неделе она может достигать даже более 150 нг / мл.

Дефицит — низкий уровень прогестерона в крови

Дефицит прогестерона у женщины сопровождается несколькими симптомами. Прежде всего, это нарушения месячного цикла, необычное кровотечение между периодами. Такие расстройства приводят к снижению либидо и проблемам с беременностью. Низкий уровень данного гормона неблагоприятно отражается на внешности женщины — прыщи, лишний вес, проблемы с волосами и ногтями. Перепады настроения — еще один признак дефицита прогестерона.

Низкий уровень прогестерона может быть вызван нездоровым образом жизни. Стресс и связанная с этим высокая концентрация кортизола, в сочетании с избыточным весом, способствуют снижению его уровня, а также долгосрочное использование стероидных или гормональных препаратов. Низкий уровень прогестерона может быть следствием недостаточности гипофиза, желтого тела или плацентарной недостаточности. Физиологически низкие уровни гормона встречаются у женщин в постменопаузе.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

Источник

Что значит избыток прогестерона

Прогестерон или, как его еще называют, «гормон беременности» вырабатывается в женском организме яичниками, надпочечниками и плацентой у беременных. Присутствует он и у мужчин, но в значительно меньшем количестве, вырабатывают его яички и надпочечники.

В женском организме прогестерон выполняет несколько задач, направленных на нормальную работу репродуктивной системы.
— Оплодотворения яйцеклетки вовсе не достаточно для того, чтобы наступила беременность. Яйцеклетка должна закрепиться в матке, но сделать этого без прогестерона она не может — гормон изменяет эндометрий, делая его пригодным для внедрения яйцеклетки.

— В норме во время вынашивания плода у женщины временно прекращаются менструации. За то, чтобы эпителий матки в течение беременности не отторгался, тоже отвечает прогестерон.

— Матка должна увеличиваться в объеме, чтобы вмещать активно растущий плод. Этот процесс также происходит под руководством «гормона беременности».

— Прогестерон защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки. Иначе говоря, он расслабляет гладкую мускулатуру, не позволяя матке сокращаться во время беременности и выталкивать плод. Кстати, расслабляется и мускулатура кишечника, что является одной из причин запоров у беременных женщин.

— До родов прогестерон стимулирует развитие молочных желез, «подготавливая почву» для последующей лактации. Уже перед родами уровень прогестерона в крови падает, поэтому возможным становится сокращение матки, а затем и выделение молока.

— Также этот гормон в некоторой степени влияет на обмен веществ и артериальное давление.

На графике менструального цикла можно видеть периоды повышения содержания прогестерона в крови

Примечательно, что прогестерон в крови и у женщины практически не находится постоянно в какой-то одной концентрации. Его количество меняется в зависимости от фаз менструального цикла, наличия беременности и ее триместра. Эти показатели очень важны в диагностике бесплодия, выкидышей, нарушений развития плода, отсутствии лактации, заболеваниях и нарушении работы половой системы и просто для контроля над течением беременности. Поэтому анализы на прогестерон обычно назначают в различные дни цикла или периоды вынашивания ребенка. Как правильно подготовиться к сдаче крови на анализ прогестерона?
1. Вспомните дату начала и окончания последней менструации — эта информация важна для врача, ведь он будет определять длину менструального цикла и определяться с днем сдачи крови. Идеальный вариант — ведение календаря менструаций.
2. За 8 часов до сдачи крови нельзя есть, а еще лучше, если последний прием пищи состоялся 12 часов назад. Перед взятием крови можно пить только чистую воду, но не чай, кофе и другие напитки.

3. За сутки до сдачи анализа исключите жирную, и жареную пищу, алкогольные напитки и не нагружайте себя физически.
4. Обязательно проинформируйте врача о том, какие лекарственные средства принимаете, в том числе и противозачаточные таблетки, так как они могут влиять на концентрацию прогестерона (повышают или снижают).
5. Небеременным женщинам кровь на прогестерон обычно рекомендуют сдавать на 19-21 дни цикла, но в некоторых ситуациях врач назначает другой день.

Каковы нормы концентрации прогестерона? Как уже говорилось выше, в различные периоды они отличаются.

В фолликулярную фазу (начинается с первого дня менструации и продолжается в среднем две недели) концентрация гормона составляет 0.31-2.23 нмоль/л.

Овуляторная фаза (в среднем наступает на 14-ый день) характеризуется повышением концентрации прогестерона до 0.48-9.41 нмоль/л.

Лютеиновая фаза (15-28дни) — пик концентрации прогестерона, ведь на месте лопнувшего фолликула в яичнике, из которого вышла яйцеклетка, остается желтое тело, стимулирующее выработку гормона. Длительность фазы колеблется от 11 до 16 дней, пока живет желтое тело. В этот период прогестерон находится в концентрации 6.99-56.63 нмоль/л. Далее все повторяется циклически, то есть наступает фолликулярная фаза и прогестерон идет на спад.

А что происходит во время беременности? Если она наступает, то прогестерон не снижается, а продолжает расти. В первом триместре его концентрация в норме составляет 8.9-468.4 нмоль/л. Во втором триместре она возрастает уже до 71-303.1 нмоль/л. В третьем триместре составляет 88.7-771.5 нмоль/л. Но непосредственно перед родами уровень прогестерона падает и остается меньшим после них.

О чем говорит понижение уровня прогестерона? Если концентрация этого гормона остается низкой в лютеиновую фазу, вполне возможно, что в этом и кроется причина бесплодия, ведь яйцеклетка в таких условиях не может внедриться в стенку матки. У беременных женщин низкий уровень прогестерона всегда сопряжен с риском выкидыша, поэтому при необходимости гормон привносят в организм посредством медикаментов. Причины таких ситуаций различны: недостаточность функции желтого тела, хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе, недостаточность функции плаценты (у беременных женщин она включается в выработку прогестерона), задержка внутриутробного развития плода, истинноеперенашивание беременности, маточные кровотечения (в таком случае прогестерон снижается обычно во вторую фазу менструального цикла).

Повышение прогестерона, конечно, в норме наблюдается при наступлении беременности. Но есть и ряд других заболеваний, которые могут сопровождаться выработкой чрезмерного количества гормона: удлинение лютеиновой фазы, киста желтого тела, опухоль яичников, некоторые маточные кровотечения, патологическое разрастание плаценты (пузырный занос), опухоль надпочечников, почечная недостаточность (в таком случае почки не выводят избыток гормона).

Таким образом, сам факт отклонения концентрации прогестерона в ту или другую сторону от нормы на определенном этапе менструального цикла далеко не всегда дает возможность установить истинную причину такого нарушения. Поэтому в таких случаях анализ крови на прогестерон дополняется другими исследованиями: анализы на другие гормоны, УЗИ органов малого таза.

Виде о гормонах, участвующих в регуляции менструального цикла

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

Источник

Прогестерон при беременности на ранних сроках

За что отвечает прогестерон при беременности?

При беременности на ранних и поздних сроках обязательно контролируют уровень прогестерона – женского стероидного гормона. Его синтезируют желтое тело (временная железа, которая формируется из фолликула после овуляции) и надпочечники, а при вынашивании его вырабатывает еще и плацента. Для каждого периода беременности характерна своя норма прогестерона, а увеличение или уменьшение концентрации гормона по сравнению с нормальными значениями чаще всего свидетельствует о нарушениях.

Почему показатели прогестерона на ранних сроках беременности важны?

Отслеживать уровень прогестерона в женском организме врачи начинают еще во время планирования зачатия, потому что прогестерон играет важную роль в наступлении беременности:

• Создает условия для имплантации плодного яйца.
• Стимулирует формирование сосудов в матке.
• Укрепляет секреторный эндометрий – он поддерживает эмбрион.
• Снижает подвижность матки.
• Ослабляет иммунный ответ, который может привести к отторжению эмбриона (это одинаково важно как при естественном зачатии, так и при ЭКО).

Как видим, прогестерон нужен, чтобы после того, как зачатие произошло, эмбрион успешно имплантировался в матку, – именно после этого женщина считается беременной.

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Оценить, находится ли прогестерон в рамках нормы, можно при помощи таблицы зависимости концентрации этого гормона от срока беременности.

Таблица: норма прогестерона при беременности на ранних и поздних сроках

В таблице представлены показатели, которые являются нормальными для каждого срока. Уровень прогестерона измеряется в двух единицах – нг/мл или нмоль/л.

Важно. Многие женщины самостоятельно контролируют концентрацию гормона прогестерона, но расшифровывать результаты должен только врач. Бывают ситуации, когда анализ показывает значения выше или ниже нормы, но при этом у конкретной женщины не наблюдаются патологии. Чтобы не переживать напрасно, обязательно консультируйтесь со специалистом.

Учтите, что концентрация гормона все время меняется – на нее может повлиять, к примеру, эмоциональная перегрузка, даже время суток. Поэтому следить за показателями нужно систематически, по персональному графику.

Срок беременности	Норма прогестерона в нг/мл	Норма прогестерона в нмоль/л
1-2 неделя	12-18,2	38,15-57,8
5-6 неделя	18,6-21,7	59,1-69
7-8 неделя	20,3-23,5	64,8-75
9-10 неделя	23-27,6	73,1-88,1
11-12 неделя	29-34,5	92,1-110
13-14 неделя	30,2-40	96-127,2
15-16 неделя	39-55,7	124-177,1
17-18 неделя	34,5-59,5	111-189
19-20 неделя	32,8-59,1	121,7-187,8
21-22 неделя	44,2-69,2	146-220
23-24 неделя	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26 неделя	62-87,3	197,2-277,8
27-28 неделя	79-107,2	251,2-340,9
29-30 неделя	85-102,4	270,2-326
31-32 неделя	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34 неделя	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36 неделя	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38 неделя	112-147,2	356,1-468,1
39-40 неделя	132,6-172	421-546

Высокая концентрация

Повышенные показатели прогестерона в самом начале беременности опасны, потому что могут свидетельствовать:

• о патологии развития плаценты;
• нарушении функции внутренних органов – надпочечников, почек;
• раке яичников.

Высокий уровень прогестерона может спровоцировать самопроизвольный аборт. Поэтому при превышении нормы прогестерона необходимо обследоваться и понять причину этого состояния, чтобы устранить возможные риски.

Низкий уровень

Пониженный уровень прогестерона – не менее серьезная проблема, поскольку он активирует рост эндометрия, матки, мешает ей сокращаться. Низкий прогестерон нередко приводит к неразвивающейся беременности, выкидышу.

О чем следует помнить?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка уровень прогестерона растет, а падает он только перед самыми родами или при переношенной беременности. Однако на нормальное течение беременности влияет не только концентрация этого гормона. Так, для правильного и полноценного развития ребенка нужна фолиевая кислота, железо, йод и другие микронутриенты. Их нехватка приводит к формированию серьезных патологий или даже к отторжению плода. Коррекция уровня прогестерона – задача профессионалов, но о достаточном количестве микронутриентов для своего организма будущая мама может позаботиться сама. Например, одна капсула витаминно-минерального комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь) в день устранит нехватку железа, йода, фолиевой кислоты и других важных микронутриентов.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник