Что значит ходят зубы

Почему зубы двигаются?

Зуб подвешен в зубной лунке тонкими волокнами соединительной ткани, образующими приодонтальную связку. Когда на стенку зубной лунки непрерывно действует сила, развиваемая ортодотнической аппаратурой, в периодонте возникают зоны давления и натяжения. В лунке зуба начинается перестройка костной ткани. Она включает процессы резорбции (рассасывания) кости и ее остеогенеза (построения).

В зоне давления периодонтальная щель сужается, на стороне растяжения – расширяется. В зоне давления происходит сжатие волокон связки зуба и расположенных в этих участках сосудов и нервов. Поверхность альвеолы, обращенная к корню зуба, подвергается резорбции.

В зоне натяжения зубная связка растягивается, наблюдается процесс новообразования кости.

Оба процесса происходят одновременно, но с разной интенсивностью на разных этапах лечения.

Схема перемещения зубов, объяснение в тексте.

При передвижении зубов в кости перестройка происходит не только со стороны лунки, но и на десневой поверхности тоже. Эти изменения противоположны: если в зоне давления на внутренней поверхности лунки преобладает резорбция костной ткани, то на десневой поверхности – ее построение. И наоборот. Так сохраняются толщина и форма лунки.

Чтобы добиться перемещения зубов необходимо прикладывать к зубам или челюсти силу. В современной ортодонтии установлено, что чем меньшие силы оказываются на зубы со стороны брекет-системы или съемного ортодонтического аппарата, тем быстрее перемещаются зубы. Это объясняется особенностью процессов резорбции и регенерации костной ткани и зубоальвеолярных структур. Поэтому под ортодонтическим перемещением зубов понимается медленное перемещение зубов в желаемое положение (по функционально-эстетическим показаниям) под действием малых сил (до нескольких грамм).

Если нагрузка для перемещения зуба будет избыточно сильной, зуб сломается, или сосудисто-нервный пучок не успеет перестроиться за перемещаемым зубом. Без иннервации и нормального кровотока зуб гибнет.

Если нагрузка для перемещения зубов будет малой, то никакого движения зуба к нормальному положению не произойдет.

Источник

Подвижность зубов

Физиологическая подвижность зубов в норме практически не заметна и составляет от 0,06 до 0,15 мм. Она происходит в результате растяжения волокон периодонтальной связки (соединяет зуб с альвеолярной костью) и эластической деформации альвеолярного отростка. Однако в некоторых случаях может возникать патологическая подвижность зубов, при которой происходит нарушение зубодесневого соединения и повышается риск выпадения зуба.

Причины

Причинами патологической подвижности зубов обычно становятся:

• патологический процесс в тканях пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• окклюзионная травма.

В свою очередь, травматическая окклюзия может быть:

1. первичной — возникает в результате сильной и продолжительной нагрузки на пародонт, патологические изменения в котором происходят локально и затрагивают ограниченное количество зубов:
   • завышение прикуса после постановки пломб, вкладок, коронок и протезов;
   • нерациональное ортодонтическое лечение;
   • зубочелюстные деформации (скученность зубов, глубокий прикус);
   • парафункции (бруксизм);
2. вторичной — развивается как следствие воспаления и деструктивных изменений в пародонте;
3. комбинированной — когда на ослабленный в ходе патологического процесса пародонт оказывается высокая окклюзионная нагрузка.

При некоторых системных заболеваниях, например, нарушении обменных процессов и других патологиях эндокринной системы (в частности, дисфункции паращитовидной железы) подвижность может носить временный или прогрессирующий, например, при сахарном диабете, характер.

Выделяют несколько степеней:

1. зуб двигается в одном, например, вестибулярном, дистальном или другом направлении;
2. подвижность наблюдается уже в двух направлениях;
3. зуб шатается как в вестибулярно-оральном, так и в медиа-дистальном направлении;
4. зуб двигается вертикально, высокий риск выпадения.

Степень подвижности находится в тесной взаимосвязи с выраженностью разрушения связочного аппарата и во многих случаях определяется характером течения патологического процесса в тканях пародонта. Наиболее сильной она оказывается при выявлении резорбции альвеолярной кости.

Клиническая картина

Если подвижность зубов возникла на фоне травматической окклюзии, дополнительными клиническими симптомами могут быть патологическая стираемость, мышечный гипертонус, резорбция корня и пр. Боль возникает при перкуссии и приеме пищи.

Диагностика и лечение

Для определения подвижности зубов врач обычно использует пинцет или зонд. При помощи стоматологического инструмента оказывается незначительное давление на зуб (раскачивание) во всех направлениях. Полученные данные заносятся в одонтопародонтограмму и позволяют оценить степень функциональной недостаточности пародонта.

Объем врачебных манипуляций и терапевтическая тактика подбираются исходя из общего соматического статуса пациента. Первоочередным всегда становится устранение острого воспаления. В обязательном порядке проводятся профессиональная гигиена полости рта, противомикробная терапия.

Лечение подвижности зубов может включать пришлифовывание зубов, нормализацию окклюзионных отношений, шинирование и протезирование. В рамках ортодонтического лечения, в том числе благодаря исправлению прикуса, нагрузку на пародонт удается нормализовать и стабилизировать, после чего патологический процесс в нем прекращается, зубы занимают устойчивое положение.

Источник

Как убрать подвижность зубов?

У вас начали шататься зубы. С таким явлением рано или поздно сталкивается каждый человек. В детстве качаются и выпадают молочные зубы. Взрослый возраст приносит другие проблемы – изнашивания и/или травмирования зубов. Даже если зубы, шатаясь, имеют при этом «нормальный» вид и не болят – расшатанность в любом случае говорит о том, что вы находитесь в шаге от потери этих зубов. Поэтому чем раньше вы попадёте к стоматологу – тем выше вероятность, что их ещё можно спасти.

СОДЕРЖАНИЕ

Зуб шатается и болит при нажатии – что делать?

Самая сильная мышца в организме – жевательная. Если руками можно поднять, например, до 100 кг., то нагрузка на зубы достигает 200 кг. Поэтому неудивительно, что под таким давлением даже здоровый зуб может начать качаться, расшатывая при этом также и соседние зубы.

Какова причина расшатанности зубов? Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.

Механические повреждения зубов:

• Травма челюсти (перелом, ушиб) может повредить зуб и десну
• Повреждение слишком жёсткой пищей (орехи, семечки, кости), пищей с резким перепадом температур (резко холодное и горячее)
• Неудачная реставрация зубов у стоматолога в прошлом

• У детей шатаются и выпадают молочные зубы, каждый молочный зуб меняется на коренной в возрасте от 6 до 12 лет (в среднем)
• Беременность и период грудного вскармливания
• Менопауза
• Пубертатный период
• Преклонный возраст
• Плохая наследственность

• Курильщики обречены на проблемы, связанные со здоровьем зубов, в частности – их расшатывание: к 65 годам половина курильщиков полностью теряет зубы, когда как среди некурящих эта цифра вдвое ниже
• Злоупотребление алкоголем и/или наркотическими веществами
• Бруксизм, или ночное скрежетание зубами
• Неправильное питание

Врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем:

• Любое хроническое заболевание организма (сахарный диабет, артрит, остеопороз и другие) напрямую влияет на подвижность зубов
• Нездоровая десна – т.е. различные заболевания пародонта (киста, флюс, пародонтит, пародонтоз и т.п.)
• Сниженный иммунитет
• Нарушение прикуса
• Побочные действия определённых лекарственных препаратов и т.д.

Как видите, к расшатыванию зубов может привести не одна причина, возможно – даже комбинация из нескольких.

Точная диагностика – залог успешного лечения

Почему зуб стал шататься – что случилось изначально? Повредились десна, коронка или сам корень зуба? Каждую причину сопровождает соответствующий симптом. Например:

• услышали характерный хруст – значит, случился корневой перелом (продольный или оскольчатый);
• раскачивается только один зуб – так обычно происходит при травме или кисте;
• расшатаны сразу несколько зубов – скорее всего, системное заболевание, например – пародонтит.

Часто расшатанность зубов сопровождают и другие симптомы:

• неприятный запах изо рта;
• припухлость, кровоточивость и/или ощущение зуда в области дёсен;
• оголение шейки зуба (т.н. рецессия);
• зуб шатается и болит при нажатии;
• высокая температура тела;
• головная боль;
• тошнота и другие.

Обо всех непривычных ощущениях нужно обязательно рассказать врачу. Стоматолог начинает диагностику с того, что пытается выяснить основную причину расшатанности зубов в т.ч. с помощью опрашивания пациента.

Следующая задача – выяснить степень расшатанности зуба, и, как следствие, вероятность его спасения. Различают четыре степени расшатанности:

I – отклонение зуба от соседних зубов на 1 мм. или чуть больше, заметить которое способен только стоматолог;

II – амплитуда качания чётко определяется визуально даже без помощи врача, могут добавиться болевые ощущения;

III – ярко выраженное качание в разных направлениях при небольшом нажатии языком или щекой;

IV – зуб может двигаться вокруг своей оси, еле удерживается в десне.

После осмотра стоматолог назначает рентген проблемного участка. Если этого оказывается недостаточно, нужно дополнительно делать томографическое обследование – т.е. трёхмерное исследование зубочелюстной системы. И только потом он может назначать соответствующее лечение, или направить на дообследование к другому профильному врачу.

Советы стоматолога

В зависимости от результатов диагностики, зубы придётся укреплять разными методами.

В каждом случае, когда начали шататься зубы, требуется индивидуальный подход. Например, если причина в неправильном прикусе – нужно ортодонтическое лечение, если пациент страдает от бруксизма – ему назначают ношение капы или специальных пластинок, которые препятствуют сжиманию зубов во сне. Если возникает киста – она удаляется хирургическим путём.

Шинирование, или наложение шины – назначается, например, если зубы расшатаны в результате механической травмы, пародонтита, в период реабилитации после ношения брекетов и во многих других случаях.

Шинирование – это фактически присоединение подвижных зубов к неподвижным благодаря специальным фиксирующим конструкциям. Бывает временное (до 1-3 месяцев), длительное (до 1 года) и постоянное. Шины бывают съёмные (например, протезы) и более надёжные несъёмные (лента, нить, композитное вещество и т.п.). Рассмотрим ниже некоторые, наиболее часто встречающиеся варианты шинирования.

• Бюгельный протез. Подвижные зубы фиксируют металлическим каркасом в форме дуги.
• Стекловолоконная лента. В зубах создаётся бороздка, в которую затем погружается лента и закрепляется композитом.
• Шинирование коронками. Т.е. установка спаянных коронок – ещё более стабильная конструкция, чем лента.

Основную терапию часто дополняет вспомогательное лечение, целью которого является профилактика расшатывания зубов в будущем. Список наиболее частых дополнительных процедур, которые назначает стоматолог, когда начали возникать проблемы с подвижностью зубов:

• приём лекарств (с противовоспалительным действием) и витаминов;
• мази, цель которых – укреплять десневые ткани;
• гели для лечения стоматологических патологий;
• уколы (антибиотики, биостимуляторы и т.д.);
• профилактическая чистка зубов;
• лечение и профилактика заболеваний дёсен в стоматологическом кабинете (электрофорез, ультразвук, плазмолифтинг и другие методы);
• массаж дёсен;
• поддержание гигиены рта;
• правильное питание.

Слово доктору

Олег Баглаев,
Ортопед, хирург:

Подвижность зубов – проблема, в той или иной мере знакомая абсолютно каждому человеку. У детей зубы начинают шататься, поскольку рассасываются их корни. На месте каждого временного (молочного) зуба вырастает постоянный – коренной.

Что же делать, если зуб зашатался у взрослого человека? Например, передний зуб стал подвижным после того, как человек упал и ударился лицом. Пугаться не стоит, пока зуб находится в десне – его, скорее всего, всё ещё можно спасти. Но откладывать посещение стоматолога ни в коем случае нельзя, поскольку время в данном случае играет против пациента. Зубами мы пользуемся каждый день, что способствует их ещё большему расшатыванию и напрямую ведёт к их выпадению, после которого вернуть зуб на его место уже никак не получится.

Источник

Бруксизм

Что такое бруксизм и чем он опасен для взрослых и детей?

Бессознательное сжимание зубов, а также появление скрежета на медицинском языке называется бруксизм. Что это — пагубная привычка или сигнал, предупреждающий о возникновении каких-либо заболеваний?

Бруксизм не несет в себе смертельной опасности, но может стать причинами серьезных недомоганий. Жевательные движения, характерные данному явлению, обычно могут быть замечены во время сна, что вызывает большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. В итоге наносится вред эмали, происходит стирание и расшатывание зубов. А также, скрежет зубами отрицательно воздействует на суставы, мышцы, нервную систему человека и препятствует нормальному сну окружающих.

Содержание

Что послужило началом развития заболевания?

Факторами появления этого малоприятного явления могут быть различные нарушения в строении челюсти, отклонения сустава, проблемы в области стоматологии и эмоционально-психологические причины. Некоторые уверяют, что ночной скрежет зубами показывает на наличие глистов у человека. Конечно, подобное предположение может оказаться верным, ведь если в организме живет паразит, то люди страдают от нехватки витаминов группы В, обеспечивающие эмоциональную стабильность.

Психологи думают, что привести к появлению бруксизма могут невроз, нахождение в постоянном стрессе или депрессия, так как данные состояния способствуют повышенному напряжению лицевых и челюстных мышц и интенсивному сжатию зубов. В дневное время патология контролируема организмом, но ночью, во сне, она проявляется в виде скрипа зубами. Если человек находится в частых стрессовых ситуациях, то бруксизм отличается периодическим напоминанием о себе. Что касается неврозов, то заболевание проявляется намного болезненнее. Для избавления от патологии стоит привести в норму нервное состояние человека.

У взрослых людей комплексы, которые заложены на подсознательном уровне могут также стать причинами появления данного заболевания. Или же, если человек не в состоянии решить какой-либо вопрос или повлиять на что-либо в реальной жизни, во сне вся его злость и напряжение, не выпущенные наружу, будут проявляться в виде скрипа зубами.

Бруксизм может мучить человека, который страдает от лунатизма или апноэ, а также при ночных кошмарах. Нередко зубной скрежет становится признаком многих заболеваний нервной системы.

Важно: у взрослых людей различные стоматологические проблемы в виде неправильного прикуса или некачественно установленных брекетов также сказываются на развитии бруксизма. Лечение в подобном случае назначает врач-стоматолог.

Признаки бруксизма

Самым первым и основным признаком заболевания является очень сильный скрежет зубами во время сна. Такое явление длится от нескольких секунд до пары минут и возникает неоднократно. Приступ наступает неожиданно. Патологию часто сопровождают большая напряженность, беспокойное состояние, расстройство в питании и сне, раздражительность. Помимо прочего, заболевание может вызвать головную боль, боли в суставах и мышцах лица, увеличение чувствительности зубов и появление на них трещин.

Распознание патологии

В первую очередь, с такой проблемой стоит обратиться к стоматологу. Согласно жалобам пациента и обследования зубов, будет поставлен диагноз «Бруксизм». Факторы, которые послужили появлению заболевания и его лечение связаны друг с другом. В некоторых случаях необходимо провести полисомнографическое исследование, в ходе которого произойдет фиксирование сокращения жевательных мышц человека, находящегося в состоянии сна для того, чтобы исключить эпилепсию из списка причин возникновения скрипа зубами.

Наблюдается усиление симптомов при напряженной деятельности и стрессах. Очень часто данному заболеванию подвержены дети, но также встречается большое число взрослых людей — и мужчин, и женщин, страдающих бруксизмом.

Лечение бруксизма

При такой патологии достаточно нелегко установить причины, повлиявшие на возникновение заболевания, поэтому полностью устранить симптомы бруксизма также проблемно, но все же осуществимо. Самая главная задача при лечении зубного скрипа — расслабление жевательных мышц. Дети очень часто могут самостоятельно избавиться от данного заболевания, но вот взрослым стоит серьезно отнестись к данной проблеме. Если заболевание обнаружено на первых стадиях, то его лечение будет проходить по максимуму успешно.

Пациент, страдающий бруксизмом, должен перестать стискивать зубы и скрежетать ими во время эмоционального напряжения и заняться полным контролем своих жевательных движений. Психотерапия очень позитивно сказывается на лечении патологии, с ее помощью можно научиться преодолевать каждодневные трудности, нанося вред нервной системе по минимуму. Для приведения своего эмоционального состояния в порядок можно совершать прогулки перед сном, читать и слушать музыку, способствующую расслаблению.

Важно: также рекомендуется пить успокоительные настойки, которые можно приобрести в аптеке. А магний, кальций и витамины категории В помогут уменьшить судорожную активность мышц в состоянии сна.

Наиболее действенные способы лечения

К методам повышенной эффективности относится применение специальных капель, которые предотвращают стирание зубной эмали и выбираются лично для каждого пациента. Также, можно использовать особую пластиковую шину — накладку на зубы, которая не позволяет им истончится. Подобные приспособления помогают уменьшать активность мышц во время сна.

При бруксизме также очень действенно применять выдвигатели нижней челюсти. Такие устройства представляют собой две накладки с пружинками на зубы. В большинстве случаев, выдвигатели используются для устранения храпа, но и с подобной патологией они в состоянии отлично справиться. Благодаря приспособлению язык и челюсть находятся в выдвинутом виде, способствуя облегченному дыханию. Нередко в лечении встречается использование ботокса.

Каппа при лечении бруксизма

В сравнении с дневными симптомами заболевания, ночные невозможно контролировать. Поэтому очень действенно обращаться за помощью к ночным каппам. Устройство размещается на зубах и предоставляет им эффективную защиту от стирания. Каппа производится по точным размерам пациента. В период приступа, все напряжение берет на себя устройство, тем самым позволяя сохранить эмаль и не нанести вреда ортопедическим конструкциям.

Также каппа не позволит зубам сместиться и расшататься. Естественно, аппарат не сможет избавить пациента от заболевания, но он прекрасно защищает зубы от всевозможных травм. Применение каппы относится к элементу лечения. Изготовленное по индивидуальному размеру изделие никогда не выпадет во сне.

Ухаживать за таким устройством очень легко. По утром ее необходимо споласкивать водой, а внешнюю часть чистить щеткой. Хранить каппу можно в специальном чехле или же в стакане с водой.

Важно: периодически каппу нужно показывать своему стоматологу для оценки ее состояния и в случае необходимости заказать изготовление нового ортопедического аппарата.

Как пациент может себе помочь?

Для многих людей постановка диагноза «бруксизм» — это полнейшая неожиданность. Ведь не все из нас знают, что это за заболевание и как его можно вылечить.

От сильного напряжения челюстных мышц поможет теплый, или напротив, ледяной компресс. Отлично помогает массаж плеч, шеи и лица или гимнастика с релаксирующим эффектом. При массаже стоит обращать особое внимание на те места, где ощущаются крайняя болезненность, отдающая в лицо или голову.

Также необходимо научиться полноценно, расслабляться перед сном и как можно скорее отстранить себя от возможных стрессовых ситуаций. Рекомендуется пить успокоительные травяные напитки и релаксировать в теплой ванне. Перед сном можно пожевать что-то твердое или, допустим, жвачку, чтобы мышцы немного утомились и успокоились. Не стоит употреблять в пищу продукты, которые содержат много углеводов и кофеина. Проводить на свежем воздухе много времени и заняться спортом.

Дети и бруксизм — факторы появления заболевания и его лечение

При стрессовых ситуациях, напряжении нервной системы дети тоже могут страдать бруксизмом. Родители начинают переживать, как нужно лечить эту патологию и нужно ли вообще? Если причиной появления бруксизма являются проблемы с нервной системой, то здесь сможет помочь лишь невролог. Заболевание может самостоятельно исчезнуть по мере взросления. Неправильный прикус и патологическое строение зубов поможет устранить стоматолог.

Если факторами развития заболевания является нервное перевозбуждение, то обязательно стоит подумать об организации режима дня ребенка. Дети нуждаются в энергичных прогулках на улице. Также малыш должен начать принимать в пищу твердые продукты, которые поспособствуют уменьшению большой активности жевательных мышц. Перед сном не стоит играть в оживленные игры, а отдать предпочтение принятию теплой ванны и массажу.

Родители могут испугаться сильных приступов, продолжительность которых достаточно велика. После таких явлений, малыш может жаловаться на боль в голове и зубах. Также встречаются и прочие последствия заболевания у детей. Факторы, влияющие на развитие бруксизма, и его лечение определит и назначит врач.

Какую опасность несет в себе заболевание?

Скрип зубами вызывает истончение эмали, и даже выпадение зубов, боли в голове, болезненность в шее и жевательных мышцах. Многие люди при заболевании бруксизмом склонны к утолщению костей челюсти, что зрительно становится очень заметным. Люди с патологией переживают сильное психологическое неудобство, а это серьезно влияет на качество жизни. Дети и молодые люди могут самостоятельно избавиться от бруксизма — заболевание устранится само по себе, без появления каких-либо последствий. Лечение в подобных случаях не назначается, но рекомендуется обратиться к стоматологу за средствами предотвращения нанесению вреда зубам.

Источник