Что значит химическая пломба

Пломбы химического отверждения. Почему ими реже стали пользоваться

Ничто не вечно. Всё вокруг претерпевает изменения, модернизацию, усовершенствование. Пломбировочные материалы для лечения зубов – не исключение. К примеру, до середины прошлого века популярным материалом для пломбирования зубов являлась амальгама – металлическая пломба из смеси серебра, ртути и других металлов. С ней и сейчас работают стоматологи некоторых зарубежных стран. Однако в России от пломб из амальгамы отказались в конце 20 века, а в качестве альтернативы выступили новые технологии – композиты и цементы химического отверждения. Сегодня подобные материалы для пломбирования стали редкостью даже в бюджетных поликлиниках, так как большинство специалистов использует для этих целей светоотверждаемые композитные материалы нового поколения.

В чём же отличие пломб химического отверждения от современных пломбировочных материалов? Почему они стали пользоваться меньшим спросом? Попробуем разобраться.

Химическая пломба представляет собой разновидность пломбировочного материала, с помощью которого заполняют полости после лечения кариеса, восстанавливают трещины или сколы зубов. Отличается этот материал от других тем, что отвердевает за счёт химической реакции, которая проходит при соединении двух или более компонентов.

Виды химических пломб

Различают две основные разновидности пломб химического отверждения:

1. Композитные – пломбы, состоящие из нескольких компонентов, отличающиеся высокой пластичностью. Имеют низкий уровень прочности после отверждения, поэтому срок службы таких пломб не превышает 2-3 лет. Подобрать такую пломбу для зубов в зоне улыбки очень сложно: обычно она отличается на несколько оттенков от цвета эмали естественных зубов.
2. Стеклоиономерные цементы – представляют собой смесь синтетического порошка (мелкоизмельчённого стекла) и жидкости (кислоты или воды). После смешивания этих компонентов и заполнения полученной смесью сформированной в зубе полости, пломба становится твёрдой. Срок службы стеклоиономерной пломбы – около 5 лет.

Пломбировочные материалы химического отверждения на основе цемента имеют ряд неоспоримых премуществ перед композитными пломбами. Среди них:

– биологическая совместимость с тканями зуба;

– быстрая установка пломбы из-за отсутствия протравок и адгезивов;

Несмотря на все плюсы химических пломб, при использовании стеклоиономерных цементов специалисты столкнулись с рядом недостатков, а именно:

– низкой сцепляемостью материала с тканями зуба, поэтому такие пломбы чаще выпадают;

– недостаточными прочностными характеристиками;

– невозможностью восстановления отсутствующей части зуба из-за текучей консистенции;

– непрозрачной структурой, в связи с чем их нельзя использовать для пломбирования передних зубов.

В настоящее время стеклоиономерные цементы часто используют в качестве прокладки под современные светоотверждаемые композиты при пломбировании больших полостей. Кроме того, они идеально подходят для лечения зубов молочного прикуса, заполнения небольших полостей на контактных поверхностях постоянных зубов, а также для любых временных пломб.

Химические пломбы нецелесообразно использовать тогда, когда:

– стенки зуба истончены;

– образовалась глубокая полость после удаления поражённых кариесом тканей;

– слой тканей до пульпы зуба минимален.

Из-за процесса естественной усадки такая пломба с течением времени может привести к разрушению зуба, трещинам и сколам.

Безусловно, современная стоматологическая индустрия предлагает широкий ассортимент композитных пломбировочных материалов нового поколения, которые способны восстановить и функциональность, и эстетичный вид зуба. Пломбы химического отверждения используются всё реже, но при соблюдении правил установки и грамотном уходе за зубами в дальнейшем остаются бюджетным способом лечения зубов.

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…

Источник

Стоматология

«Королевская-Улыбка»

+7(495) 670-05-17

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3

Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»

Качественно — не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

Химическая пломба: виды, преимущества и недостатки

Химическая пломба для зубов — это одна из разновидностей материала, которым закрывают полости после лечения кариеса, после образования трещин или сколов зубов. Ее отличие от других видов в том, что она отвердевает за счет химической реакции, которая проходит при соединении нескольких веществ.

Какие бывают химические пломбы?

Чтобы получить нужную консистенцию и свойства используются разные компоненты. Они отличаются у различных компаний, производящих стоматологические материалы. Однако, есть объединяющие характеристики. Выделяют несколько видов:

1. Композитные пломбы — представляют собой соединение нескольких компонентов, которые имеют очень высокий уровень пластичности, но после отверждения не имеют достаточной прочности, из-за чего срок службы обычно составляет около 2 лет. Для реставрации зубов в зоне улыбки это не подходящий вариант, так как цвет значительно отличается от эмали.
2. Стеклоиономерные пломбы — это соединение синтетического порошка с гелем для создания массы нужной вязкости. В составе порошка могут находится различные компоненты, в зависимости от фирмы производителя пломбировочного материала и также по усмотрению стоматолога, который может менять свойства материала дополнительными составляющими. За счет кислотной реакции происходит отверждение стеклоиономерный пломбы. Срок службы составляет около 5 лет.

Преимущества и недостатки

Химическая пломба имеет ряд преимуществ перед другими видами пломбировочных материалов, но способна устранить проблемные области при соблюдении правил установки и дальнейшего ухода. Рассмотрим основные характеристики пломбы и выделим преимущества и недостатки.

• Прочность. При отверждении химическая пломба приобретает высокую плотность. По прочности она превосходит естественные ткани зуба, что со временем приводит к его разрушению. К тому же срок службы не всегда превосходит аналоги и остается на промежутке в 3-8 лет, в зависимости от качества ухода;
• Более доступная цена. Запломбировать пролеченную область зуба можно по более доступной цене, если использовать химическую пломбу, однако, при выборе любого долгосрочного способа терапии важно помнить о качестве.
• Полное отверждение. Неоспоримым преимуществом химической пломбы является ее полное отверждение во лости рта, что нельзя сказать о светоотверждаемых аналогов. Они при некачественной и поспешной работе доктора могут не полностью приобрести твердость, что гарантированно приведет к разрушению реставрации.
• Показания к установке. Химические пломбы имеют большое число показаний к установке, а при использовании современных безопасных технологий в умелых руках стоматолога они становятся прекрасным бюджетным способом вернуть здоровую улыбку. Тем не менее, при тонкой стенке зуба, образовании большой полости после удаления пораженных тканей, близком расположении пульпы такой вид реставрации с течением времени может привести к разрушению зуба, трещинам и сколам. Это связано с процессом естественной усадки объема пломбы, которая может достигать 30%.

При выборе пломбировочного материала необходимо учитывать мнение специалиста, который комплексно оценит состояние зубов пациента, аллергические реакции и расскажет о правилах по уходу за пломбой и сроках ее службы.

Источник

Как выбрать зубную пломбу

Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:

• достоинства и недостатки различных видов пломб;
• какую пломбу поставить на мерил, коренной и передний зуб;
• ответы на самые частые вопросы.

Виды пломб

Временные пломбы

Изолируют зуб от попадания слюны и микробов. Под пломбой закрепляют лекарство и антисептик. После курса лечения временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.

Для изготовления используют:

• цементы;
• полимеры;
• дентин (на основе воды или масла).

Временная цементная пломба

Постоянные пломбы

Для постоянного пломбирования в стоматологии часто используют: компомеры, цементные и композитные материалы. Реже применяют пластиковые, керамические и металлические составы.

Цементные

Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.

• Фосфаты. Имеют неестественный цвет и не подходят для реставрации зоны улыбки. Чаще всего применяется в детской стоматологии.
• Силикаты. Материал выделяет фтор, что препятствует повторному возникновению кариеса. Состав имеет недостатки (долгий период кристаллизации и выделение кислот)
• Стеклоиономеры. Материал эстетичен благодаря своей прозрачности. Пломба устойчива к кислотной среде и долго не теряет свои свойства.

Композитные

Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.

• Акриловые — обладают высокой стойкостью, но могут привести к аллергии;
• Смоляные — изменяют цвет;
• Светоотверждаемые — надежные и эстетичные.

Компомеры

Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.

• Пакуемые — для реставрации зубов зоны улыбки;
• Жидкотекучие — для труднодоступных мест;

Сравнение видов пломб

Тип	Цементные	Композитные	Компомеры
Достоинства	Бюджетные, выделяют фтор, просты в изготовлении.	Подходят для скрытия сколов и реставрации передних и боковых групп. Сохраняют эстетические свойства.	Просты в эксплуатации. Выделяют фтор. Плотно крепятся к стенкам зуба.
Недостатки	Трудно сохранить первоначальную форму зуба. Легко ломаются и изнашиваются.	Небольшие усадки пломбы с течением времени. Не подходят для долгой реставрации.	Изменяют цвет и менее эстетичны. Менее гибкие и прочные чем композитные.
Срок службы	до 5 лет	более 7 лет	больше 10 лет

Пломба для различных зубов

На коренные

Главное условие — это прочность и безопасность. Подходят цементные, композиты и компомеры.

На молочные

Детская эмаль непрочная и чаще подвержена кариесу, в отличие от взрослой. Материал должен быть прост в установке и плотно крепиться. Чаще всего используют цементные пломбы.

На передние зубы

На фронтальной группе зубов важно сохранить цвет и структуру. Лучше всего проводить пломбирование композитным материалом.

На жевательные (моляры, премоляры)

Крайне необходимо, чтобы материал был износостойким и выдерживал усиленные жевательные нагрузки. Применяют композитные и стеклоиономеры.

Технология пломбирования

Основные этапы процедуры:

Осмотр

Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.

Анестезия

Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.

Удаление кариеса

После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.

Заполнение пломбировочного материала

Дантист вдавливает материал в очищенное пространство зубной полости, поэтапно заполняя отверстие под пломбу. Для пломбирования внешней поверхности единицы, формирует необходимую форму и окончательно фиксирует.

Формирование и полировка

После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.

Вопросы и ответы

Как долго длится процедура?

Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.

Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?

В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.

Какая пломба лучше световая или химическая?

Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.

Какая пломба лучше подходит под коронку?

Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.

Боль после пломбирования?

Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.

Если боль после пломбирования не отступает, необходимо:

• уточнить у стоматолога какие лекарства принимать в случае боли;
• стараться избегать нагрузки на леченый зуб, пока чувствительность не пройдет.
• исключить из рациона кислые, сладкие и твердые продукты;
• соблюдать гигиену ротовой полости

При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.

Источник