Что значит гинекологический скрининг

Полный гинекологический скрининг на рак нужно проходить до 75 лет

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/obsledovanie-na-rak-pozhilyh-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/obsledovanie-na-rak-pozhilyh.jpg» title=»Полный гинекологический скрининг на рак нужно проходить до 75 лет»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 12.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

Онкологи считают, что скрининг на рак не должен заканчиваться для женщин в возрасте 70 лет, как это принято. Женщина должна обследоваться до 75 лет.

В пожилом возрасте наблюдается второй пик гинекологических онкологических заболеваний. Обнаружить патологию на ранних этапах у пациенток можно только путем тщательного обследования.

Женщины, посещающие гинеколога, заболевают раком шейки матки в сотни раз реже

Ученые из Канады провели исследования и вычислили риски развития рака шейки матки с возрастом. В результатах исследования говорилось, что женщины обязательно должны обследоваться, сдавая гинекологические мазки до глубокой старости. Обследование с помощью мазков на ВПЧ — безопасный и недорогой метод, позволяющий выявлять онкологию на ранних сроках.

Ученые изучили истории болезни более 230000 женщин. Рассматривались более 40000 параметров. В обязательном порядке учитывались варианты пройденных обследований у пациенток в разных возрастных группах от 55 до 75 лет.

Результаты показали следующее:

• Женщины, не вакцинированные от ВПЧ и никогда не участвовавшие в скринингах шейки матки, имеют угрожающий жизни риск развития рака шейки матки 1:45.
• У женщин, регулярно обследовавшихся до 55 лет, риски снижались до 1:138.
• Если обследование продолжалось до достижения 70-летнего возраста, риск был снижен до 1:160.
• Если интервалы между тестами не превышали 3-х лет, риск для жизни в возрасте 55 лет составлял 1: 532.
• Если тест на ВПЧ в возрасте 55 лет был отрицательным, риск в течение жизни снижался до 1:1940.

Это заявление вызвало бурю обсуждений среди ученых во всем мире. При этом результаты и выводы не подвергались сомнению.

Что возмутило ученых: мазки или полное обследование?

Гинекологов возмутил узкий подход к обследованию пожилых пациенток.

Например, немецкий профессор доктор Клаус Дж. Нейс, считает, что просто сдать мазки для женщины в любом возрасте, а тем более в старческом, недостаточно. Он пояснил, что у пожилых пациенток гинекологи наблюдают повторную заболеваемость раком сразу нескольких органов — шейки матки, вульвы и эндометрия. У женщин старше 70 лет смертность от рака вульвы даже превышает смертность от рака шейки матки.

Профессор пояснил свою позицию: «Так как тест на ВПЧ не выявляет ранние формы вульварной карциномы, нужна полная диагностика. Скрининг на рак означает гораздо больше, чем просто взятие мазка из шейки матки. Это осмотр наружных половых органов, гинекологическая пальпация, осмотр молочной железы, в том числе подмышечных лимфатических узлов».

База данных рака Института Роберта Коха показывает, что у женщин старше 60 лет диагностируется в два раза больше случаев рака кишечника, влагалища, яичников и в три раза больше рака вульвы и эндометрия, чем у молодых женщин.

А это значит, что единственный тест на ВПЧ с помощью мазков в возрасте 55 лет, не отменяет участие в скрининге рака в дальнейшем. С помощью теста на ВПЧ можно увидеть только текущее состояние шейки матки, а другие злокачественные опухоли при этом остаются невыявленными.

Женщина должна полностью обследоваться на рак, при этом не стоит ставить на себе крест в 70 лет. Ранние стадии рака успешно лечатся и в 75-летнем возрасте.

Источник

Гинекологические скрининговые исследования

Скрининг направлен на массовое обследование больших групп людей с целью выявления различной патологии на ранних стадиях. Основная цель гинекологических скрининговых исследований — исключить злокачественные новообразования вульвы, влагалища и шейки матки, а также ряд инфекционных болезней и дисбиотических явлений. Женщинам, не имеющим жалоб и хронических заболеваний репродуктивной системы, рекомендуется посещать врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

Как проходит прием?

В нашей клинике гинекологические скрининговые исследования проводятся в два этапа. Первый — беседа с пациенткой. Доктор задает вопросы об общем самочувствии, репродуктивном анамнезе, менструальном цикле, интенсивности и болезненности менструальных кровотечений, а в случае менопаузы — о ее продолжительности. Второй этап — пальпация (ощупывание) молочных желез, подмышечных лимфоузлов, осмотр пациентки в гинекологическом кресле и проведение необходимых лабораторно-инструментальных исследований.

Во время гинекологического осмотра врач забирает несколько мазков (из влагалища, уретры и шейки матки) для дальнейшего исследования. Полученный биологический материал изучается под микроскопом для выявления ключевых клеток, мицелия грибов и признаков инфекционно-воспалительного процесса.

Обязательным во время гинекологического скринингового исследования является забор онкоцитологического мазка. Это важный и информативный метод выявления фоновых, предраковых и злокачественных процессов шейки матки. Мазок позволяет определить изменения в клеточном строении эпителия шейки матки на ранних этапах, когда у пациентки отсутствуют какие-либо жалобы и клинические проявления.

Дополнительно применяются и инструментальные методы диагностики: кольпоскопия и ультразвуковое исследование органов малого таза. Кольпоскопия предполагает осмотр слизистой оболочки половых путей до шейки матки под увеличением. Она проводится акушером-гинекологом непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле.

После получения всех результатов гинекологических скрининговых исследований врач составляет подробный список рекомендаций и при необходимости назначает персональное лечение. Если гинекологической патологии не выявлено, акушер-гинеколог расскажет, как сохранить и укрепить здоровье.

© 2002-2021 ООО ‘Медилюкс-ТМ’» — Сеть медицинских центров | Карта сайта

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Источник

Скрининг шейки матки

Анализы и сертификаты по ковиду

Теперь и в Москве!

Акция в филиале клиники

Поиск по сайту

Комплексный скрининг шеечного канала – это исследование женщин для раннего выявления признаков рака шейки матки. Эта процедура утверждена экспертами ВОЗ. Проведение скрининга всем женщинам, входящим в группу риска, снижает заболеваемость раком шейки матки на 70-80%. В странах Европы и США проводятся успешные программы скрининга, которые позволили спасти миллионы женщины от тяжелых патологий и смерти.

Скрининг шейки матки

Скрининг шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/skrining-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/skrining-shejki-matki-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/skrining-shejki-matki.jpg» alt=»Скрининг шейки матки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/skrining-shejki-matki.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/skrining-shejki-matki-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Скрининг шейки матки»> Скрининг шейки матки

В России пройти комплексный скрининг патологий шейки матки можно, обратившись в медицинский центр «Университетская клиника».

Цена со скидкой — 3800 рублей

Что такое скрининг рака шейки матки?

Основная цель проведения этого исследования – раннее выявление предраковых состояний шейки. Эти процессы предшествуют онкологии и успешно поддаются лечению. Кроме того, скрининг определяет рак на любой стадии.

Комплексное исследование включает такие методы:

• Цитология шейки матки . Это основа скринингового теста. Исследуя мазок из цервикального канала, определяют наличие в нем атипичных клеток. Тип аномалии клеточных структур и их количество говорит о стадии предракового или онкологического процесса.
• Определение ВПЧ . В 95% случаев рак шейки матки развивается при заражении женщины вирусом папилломы человека. Именно поэтому выявление ВПЧ – важная часть диагностики онкологии.
• Расширенная кольпоскопия . Иногда скрининг шейки матки включает проведение кольпоскопии. Это метод визуального осмотра стенок цервикального канала при помощи эндоскопа.

Ключевой метод диагностики шеечных патологий – цитограмма.

Когда нужно проводить первый скрининговый тест?

Забор материала на цитологию неизбежно приводит к незначительным травмам слизистой оболочки шейки. В связи с этим, тест не проводится молодым девушкам, которые не ведут половую жизнь. Первый скрининг рекомендован через три года после потери девственности. Если состоялось заражение ВПЧ, спустя это время появляются первые признаки клеточных изменений в тканях шейки.

В разных странах рекомендованный возраст первого скрининга отличается:

• исследование шейки в США рекомендовано после 18 лет;
• в большинстве стран Европы – после 21 года;
• в Голландии и Финляндии тест проводят только после 30 лет.

Это объясняется также низкой вероятностью развития рака шейки матки у женщин, моложе 25 лет.

Показания для проведения скрининга шейки матки

По рекомендациям ВОЗ, здоровым женщинам без признаков патологий, комплексное обследование цервикального канала нужно проводить минимум 1 раз в 5 лет. Если женщина входит в группу риска по онкологии шеечного канала – скрининг делают каждый год.

Группу риска составляют:

• Заражение ВПЧ. Особенно часто рак вызывает ВПЧ 16 и 18 типов. Эти возбудители передаются чаще всего половым путем. Однако иногда заражение ВПЧ происходит при бытовом контакте с больным человеком.
• Заражение другими видами ИППП. Реже вызывать онкологию может хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирус, ВИЧ. В связи с этим, рак шейки часто встречается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь.
• Ослабление иммунитета. В норме иммунитет выявляет атипичные клетки и уничтожает их сразу после образования. Если иммунный статус снижен, риск разрастания злокачественных тканей повышается.
• Травмы шейки. Хирургические аборты, тяжелые роды, выскабливания матки травмируют слизистую оболочку шейки. Во время заживления высок риск злокачественного разрастания тканей.
• Гормональные сбои. Шеечный эпителий чувствителен к половым гормонам. При нарушениях гормонального фона, могут появляться эрозии и дисплазии. Эти состояния предшествуют раку.
• Генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственницы больны онкологией половой системы, риск злокачественных процессов повышается.
• Лучевая нагрузка. Облучение вызывает аномальное перерождение клеток. Страдает в том числе эпителий шейки матки.

Как подготовиться к комплексному скринингу?

В рамках подготовки следует соблюдать такие рекомендации:

• отказ от интима за 24-48 часов до анализа;
• проведение гигиены чистой водой без специальной косметики;
• прекращение приема антибиотиков и гормональных препаратов за 14 дней до исследования (только по согласованию с врачом).

Как делают скрининг рака шейки матки?

Для проведения скрининга берут мазок с поверхности слизистых оболочек шейки матки. Цель этой процедуры – получение образца клеток шеечного эпителия. Важно, чтобы в образце присутствовали клетки цилиндрического и плоского типа. Чаще всего рак шейки развивается в месте соприкосновения этих клеток. Поэтому мазок (соскоб) для скрининга обычно берут на стыке цилиндрического и плоского эпителия.

Скрининг проходит в 2 этапа:

1. Взятие биоматериала
2. Исследование клеточного образца

Получение материала на анализ

Мазок берут во время гинекологического осмотра. Сначала врач осматривает цервикальный канал в зеркалах. Далее в просвет шейки вводят специальный шпатель в виде щеточки. Поворачивая его по часовой стенке, гинеколог аккуратно снимает верхний слой слизистой оболочки. Он состоит из цервикальной слизи и эпителиальных клеток.

Во время забора мазка пациентка не ощущает сильной боли. Возможен лишь легкий дискомфорт. Это связано с небольшим количеством нервных окончаний в тканях шеечного канала.

После выведения щеточки из просвета влагалища, ее головку (с клеточным материалом) отделяют от ручки и помещают в специальный раствор. Этот метод называется жидкостная цитология. Он позволяет стабилизировать и лучше сохранить образец материала. Далее образцы направляются на анализ в лабораторию.

Исследование клеточного образца

В лаборатории мазок переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями. Чаще всего для этого используется методика Папаниколау. После окрашивания образца его исследуют под оптическим микроскопом.

Цель цитологического исследования – оценка строения и количества клеток шейки матки. В поле зрения лаборанта размер, форма, аномалии строения клеточных структур. Также под микроскопом могут быть заметны частицы возбудителей инфекционных болезней. Обнаружение атипичных клеток говорит о развитии злокачественного процесса.

Если образец клеток был правильно взят и подготовлен, цитология позволяет определить такие патологии:

Дополнительно мазок обязательно исследуют на ВПЧ. Тест на вирус папилломы человека проводят по методике, сертифицированной в странах ЕС и России. В образце определяют 12 типов ВПЧ (все онкогенные типы). Отдельно проводится более чувствительный анализ на ВПЧ 16 и 18 типов, которые чаще всего вызывают рак шейки матки.

Вирус папилломы в мазке выявляют методом ПЦР-диагностики. Метод основан на обнаружении ДНК вируса в материале пациентки. Участки ДНК выделяют из образца и многократно копируют. Удлиненные генетические цепочки сравнивают с образцами. Метод ПЦР дает 100% точный ответ на вопрос о заражении ВПЧ и типе вируса.

Результаты скрининга шейки матки

По результатам цитологического анализа мазка, выдают заключение. Возможны такие результаты скрининга:

Заключение	Расшифровка
A0 – образец не пригоден для оценки	Такое заключение выдают, если забор клеток шейки выполнен неправильно. Нарушает объективную оценку клеточных структур избыток слизи и крови в образце и недостаток эпителиальных клеток.
A1 – отклонений не выявлено	В ходе анализа атипичных клеток и дефектов не обнаружено.
A2 – атипические изменения клеток многослойного плоского эпителия неустановленного генеза	Этот результат выдают, когда раковых и предраковых состояний не выявлено, но в образце есть небольшое количество аномальных клеток. Гинеколог при этом может заподозрить воспаления, неправильный подбор контрацепции и препаратов для лечения шейки.
A3 – начальная стадия дисплазии	Диагностируется начало предраковых изменений. Причина таких состояний – заражение ВПЧ.
А4 – средняя и тяжелая форма дисплазии	Это опасные формы предраковых изменений, требующие немедленного лечения. Высок риск дальнейшей злокачественной трансформации.
А5 – аномалии железистого эпителия	В образце обнаружены атипичные железистые клетки слизистой оболочки шейки.
А6 – подозрения на рак	В мазке обнаружены признаки онкологических изменений.
А7 – предметное стекло разбито	Анализ не удалось провести по причине порчи предметного стекла с образцом.

Статистика говорит, что у 30% женщин, прошедших скрининг, выявляют аномалии клеток шейки. Около 10% из них связывают с онкологией.

Действия после скрининга

После сдачи мазка у женщины могут появляться кровянистые выделения из влагалища. Это признак травмирования слизистых оболочек шеечного канала. Если выделения сохраняются дольше трех дней, вызывают боль и усиливаются, следует обратиться к гинекологу. На протяжении первых дней после забора мазка следует отказаться от половой жизни.

Если по результатам первого скрининга поставить диагноз не удалось, повторный тест проводят через три месяца. За это время слизистая оболочка цервикального канала полностью восстанавливается после травмирования.

Заключение скрининга следует передать гинекологу. По результатам анализа врач назначает дополнительную диагностику. Точность результата цитологии составляет около 75%. Только комплексный подход позволяет поставить точный диагноз.

В нашей стране скрининг на патологии шейки матки не входит в перечень обязательных анализов для женщин. Это одна из причин высокой заболеваемости раком шейки среди россиянок. Проведение регулярного скрининга позволило многим странам снизить показатель заболеваемости на 80%. Защитить женщин от онкологии этого типа позволяет также вакцинация от ВПЧ девушек, не ведущих половую жизнь.

Предотвратить опасные патологии шейки матки поможет своевременный скрининг. Пройти обследование можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Источник