Что значит формировать десну при имплантации

Пластика десны при имплантации зубов

Наращивание или пластика десны производится для восполнения объема мягких тканей при имплантации

Записаться на приём

Имплантация предусматривает восстановление утраченных зубов. Цель процедуры — восстановление не только жевательных, но и эстетических функций. Перед проведением операции учитываются состояние кости, слизистых, соседних зубов. Функция костной ткани — удержать имплантат, распределить жевательную нагрузку на опору. Функция слизистых тканей — защитить кость, обеспечить доступ питательных веществ, обезопасить от попадания инфекции. Поэтому чтобы имплантация прошла успешно, необходимо иметь достаточный объем костной ткани и здоровой слизистой. Если его недостаточно, производится наращивание.

Значение достаточного объема десны при имплантации

• Эстетичность. При имплантации учитывается не только успех установки самого импланта, но еще и внешний вид конструкции относительно зубного ряда. Установка искусственного корня не должна препятствовать фиксации коронки, протеза, мешать соседним зубам. При этом должен быть воссоздан эстетический десневой контур.
• Функциональность. Мягкие ткани обеспечивают питание костной структуры челюсти, поддерживают имплантационные конструкции. Поэтому еще до установки имплантатов врач анализирует объем и состояние десны, решает требуется ли наращивание.
• Профилактика отторжения. Здоровая слизистая, формирующаяся вокруг импланта, защищает конструкцию от налета, проникновения бактерий, снижает риск периимплантита.

Показания к наращиванию мягких тканей

Наращивание десны проводится при:

• изначальном недостатке слизистых тканей;
• убыли в результате неправильной установки имплантатов;
• оголении имплантата в процессе эксплуатации.

Изначальный дефицит объема

Недостаточный объем мягких тканей проявляется вследствие:

• длительного отсутствия зуба — атрофируется как кость, так и десна;
• ношения адгезивных мостовидных протезов — механическое давление плохо сказывается на мягких тканях;
• тонкого биотипа слизистой — физиологическая особенность организма, в этом случае наращивание необходимо как предупреждение недостатка мягких тканей после имплантации.

Ошибки при установке имплантов на верхней или нижней челюсти

Утрата десны во время имплантации возможна при:

• механическом повреждении на одном из этапов операции;
• натягивании мягкой ткани после наложения швов — заживление происходит с дефектами;
• неправильном размещении и давлении временного протеза на слизистые — приводит к замедленному росту и заживлению десны.

Обнажение искусственного корня

Десна вокруг зубного корня бывает двух типов:

1. прикрепленная — неподвижная, сращена с надкостницей;
2. подвижная — смещается при движении губ, щек.

Оголение шейки имплантата происходит из-за недостатка прикрепленной десны, которая отрывается, опускается, образуются карманы. Это провоцирует воспалительные процессы:

• мукозит — воспаление мягких тканей вокруг искусственного корня без вовлечения костных структур;
• периимплантит — более тяжелое состояние, когда костная ткань отсоединяется от имплантата.

В таких случаях наряду с наращиванием десны проводится ряд процедур для устранения воспаления.

Статьи по теме:

На каком этапе имплантации проводится гингивопластика

Если при костной пластике для восполнения объема твердых тканей операция рекомендована как предшествующий этап имплантации, то проведение наращивания десневых тканей допускается на разных стадиях. В зависимости от причин недостатка десны процедура выполняется во время одного из этапов:

• До имплантации. В случае изначального недостатка прикрепленной десны. Но если хирург-имплантолог владеет периопластикой, процедура возможна и во время имплантации.
• Во время установки имплантата. Одномоментная пластика показана при тонком биотипе десны, если не хватает слизистой для закрытия зоны операции.
• Во время открытия импланта после остеоинтеграции. Часто выбирается именно этот период при любых показаниях. На этом же этапе проводится коррекция ошибок после имплантации. Одновременно устанавливается формирователь десны.
• После операции. Проводится, если не были учтены параметры слизистых на ранних этапах, со временем произошло оголение шейки имплантата. Проведение процедуры рекомендуется в кратчайшие сроки, чтобы уменьшить риск рецессии кости, предотвратить отторжение искусственного корня.

Какие проблемы решает

За счет гингивопластики:

• восстанавливается объем десны, предотвращается деформация;
• операционная рана покрывается полностью;
• отсутствует рубцевание, контролируется эпителизация;
• происходит защита костных тканей, расположенных ниже уровня десны, от ферментов слюны, механической травмы.

Методы

Хирургический метод выбирает врач, исходя из параметров десны, ширины и толщины. Пластика проводится с помощью:

• использования собственных тканей из области вмешательства;
• трансплантации донорского лоскута с твердого неба;
• применения коллагеновых матриц или мембран.

Мембраны — прогрессивный способ восстановления. Отличается от других высокой предсказуемостью, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом.

Этапы

Операция проводится в течение 30-60 минут. Если применяются коллагеновые мембраны, время сокращается до 10-15 мин.

Подготовка

Обеззараживается ротовая полость. При необходимости врач ограничивает операционный участок от остальной слизистой.

Анестезия

Применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия с блокадой нерва. Используются разрешенные аллергологом обезболивающие и анестетики.

Пластика

Делаются надрезы десны (если операция проводится одномоментно с имплантацией, надрезы не проводятся). В зависимости от клинической картины для формирования десны используются местные ткани, накладывается лоскут необходимого размера или применяется матрица.

Наложение хирургических швов.

Цены в нашем Центре (указаны для одного зуба/импланта):

Наименование услуги	Цена
Пересадка свободного соединительнотканного, десневого трансплантата	30 000 руб.
Пластика рубцовых деформаций	16 500 руб.
Микрохирургия, реабилитация, пластика (до 2-х зубов)	26 500 руб.

Восстановительный период — сроки заживления, рекомендации

После операции соблюдайте рекомендации врача:

• используйте защитную капу, предотвращающую повреждение операционного места;
• не принимайте пищу в течение первых 5-10 часов, пить воду можно спустя пару часов;
• не курите в течение 3 дней;
• придерживайтесь диеты — принимайте теплую постную пищу;
• проводите тщательную гигиену — чистка 2-3 раза в день, место операционного вмешательства задевать щеткой не рекомендуется, используются антисептические препараты;
• принимайте назначенные антибактериальные препараты;
• ограничьте физическую активность.

Срок реабилитации зависит от объема вмешательства, выбранного хирургического метода. В среднем десна заживает через 10-14 дней.

Возможные осложнения

После пластики наблюдаются отечность, покраснение мягких тканей, болевой синдром. Эти симптомы в пределах нормы, если в течение трех дней происходит уменьшение проявлений. Осложнения:

• гиперчувствительность, непроходящий болевой синдром;
• длительное кровотечение;
• головная боль;
• увеличивающаяся отечность
• шаткость и подвижность импланта.

Если симптомы усиливаются, срочно обратитесь к врачу.

Источник

Формирователь десны при имплантации

При потере зубов лучшим способом их восстановления считается имплантация. Выполняется процедура в несколько этапов, один из которых – установка формирователя десны. Что это такое? Почему он так важен? Как долго заживает и какие осложнения с ним связаны? Обо всём в нашем материале.

Что такое формирователь десны и для чего нужен?

Формирователь десны – это небольшая цельная конструкция, похожая на винт. С одной стороны, у него цилиндрическая шляпка 3,6-5,0 мм в диаметре. Она подбирается под размер абатмента, который будет устанавливаться в будущем. С другой – тонкий стержень с мелкой резьбой, которая обеспечивает надёжное крепление на имплант.

Для чего он нужен? После экстракции зуба мягкая ткань и челюстная кость в этом месте больше не участвуют в жевательных процессах, из-за чего начинает развиваться процесс атрофии. Чтобы не допустить этого и сохранить объём десны по высоте/ширине, после вживления титанового стержня, устанавливают формирователь. Наличие этого компонента гарантирует рост мягких тканей вокруг него, а также образование ровного, красивого десневого контура.

Из каких материалов делают формирователи

Имплантационные вспомогательные компоненты изготавливают из металлических сплавов. В их составе может быть титан, нержавеющая сталь или цирконий. Последний, например, используется, когда речь идет о формирователе, который устанавливают во фронтальном отделе. Он очень эстетичен — не просвечивается сквозь мягкие ткани.

Оптимальным вариантом считается титановый сплав. Он лёгкий, прочный, выдерживает высокие внутренние/внешние нагрузки, практически не поддаётся механическим воздействиям. Однако в отличие от циркония, он обладает менее впечатляющими эстетическими свойствами (более заметен).

Врач подбирает формирователь десны, отталкиваясь от клинической ситуации. Может потребоваться стандартная, узкая или широкая модель.

Показания к установке

Показание к применению – установка дентальных имплантов. Если после удаления зуба и вживления титанового стержня он сразу не нагружается временным протезом, без формирователя десны не обойтись. Дело в том, что в области отсутствующего зуба челюстная кость перестает участвовать в жевательной нагрузке. Из-за этого мягкие ткани теряют упругость и начинают рассасываться.

Наличие формирователя помогает остановить эти процессы. Кроме того, данный элемент влияет на формирование околозубного валика, стабилизирующего искусственный корень в момент приживления. Состояние мягкой ткани и обрастание имплантата контролирует врач во время профилактических осмотров.

При каких видах имплантации устанавливаются

Чаще всего данный элемент используется при классической двухэтапной имплантации, когда после вживления искусственного зуба нужно ждать его полной остеоинтеграции в течение 3-6 месяцев. Установка формирователя осуществляется хирургическим путем под местной анестезией. Реже он необходим при протезировании по одномоментному протоколу.

Когда его точно не ставят?

Временная конструкция не используется, если планируется проведение тотального протезирования при множественном отсутствии зубов или полной адентии. В такой клинической ситуации устанавливается протез, скрывающий неровности ткани десны на первое время, поэтому нет смысла поддерживать ее форму.

Этапы установки формирователей десны

Этапы зависят от вида имплантации.

Классическая

Сначала формируется ложе для импланта, который вживляют в кость. Затем врач ставит заглушку и накладывает швы. Только после того, как пройдёт от 3 до 8 месяцев и искусственный корень надёжно срастётся с костью, приступают к следующему этапу. Под анестезией десну снова разрезают и на несколько недель в имплант вкручивают формирователь. Впоследствии он будет заменён на абатмент и постоянный протез.

Одномоментная

Иногда установка временной ортопедической конструкции выполняется не сразу после вкручивания импланта, а откладывается на 3-7 дней. В таком случае врач может принять решение об использовании формирователя, чтобы сохранить десневой контур. При повторном посещении кабинета стоматолога его заменяют на абатмент с коронкой.

Возможные осложнения

Причиной возникновения осложнений может стать:

• Несоблюдение рекомендаций по уходу.
• Индивидуальные особенности организма.
• Врачебная ошибка.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в десне в течение 2-3 суток. Это нормальное состояние из-за вмешательства в мягкие ткани. Но с каждым днем болезненные ощущения должны идти на спад. Если они остаются, плюс их интенсивность увеличивается на протяжении 7 и более дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Отечность десны. Её наличие допускается в первые несколько дней (из-за хирургического вмешательства). Если отёк не спадает через неделю, то скорее всего формирователь давит на десну и его нужно заменить.

Кровотечение. Часто встречается у людей с низким уровнем свертываемости крови. Об этом нужно заранее предупреждать врача, чтобы он выписал заживляющие препараты.

Совет врача

Чтобы избежать большинства осложнений после установки формирователя, достаточно соблюдать следующие рекомендации по уходу:

• Регулярно чистить зубы специальной щёткой и зубной пастой.
• Не использовать ополаскиватели, если они вам не назначены.
• Полоскать полость рта от 3 до 5 дней раствором с морской солью.
• Воздержаться от курения хотя бы на 3-4 дня после операции.
• Пока конструкция не будет заменена на абатмент не посещать баню/сауну.

Источник

Что такое формирователь десны

При имплантации врач рассекает десну, вкручивает в челюсть титановый стержень, после чего ушивает слизистую оболочку. В результате этой операции нарушается естественный десневой контур и требуется коррекция, или пластика десны. Для восстановления эстетики десневого контура применяется формирователь десны. Он ввинчивается после сразу после установки импланта или через 3-6 месяцев.

В этой статье вы более подробно узнаете, что такое формирователь десны и для чего он нужен, чем эта конструкция отличается от абатмента, как и на какой срок ее устанавливают?

Для чего нужен формирователь?

Формирователь десны – это титановая конструкция с цилиндрической головкой и резьбовым соединением в основании. Наличие резьбы позволяет надежно зафиксировать этот компонент на импланте. А благодаря цилиндрической форме наружной части создается естественное углубление в десне и коронка плотно прилегает к краю слизистой оболочки.

Фото: формирователи Nobel Biocare

Производители систем имплантатов, Nobel Biocare, Osstem или Straumann, выпускают формирователи десны разных размеров и диаметров. Это позволяет врачу-ортопеду подобрать конструкцию с учетом индивидуальных особенностей пациента. В набор входят модели как для протокола одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так и для классической двухэтапной методики.

Формирователь десны

В современной стоматологической практике восстановление целостности зубов осуществляется различными методами. Применяются съемные или несъемные протезы, зубные импланты. Имплантация – это самый передовой метод. Позволяет установить искусственные зубы идентичные естественным. Сеть стоматологических клиник «НоваДент» предлагает услуги по протезированию путем имплантации при отсутствии любого количества зубов.

Применение формирователя десны

Суть метода имплантации заключается в том, что в десну вживляется искусственный зубной корень, сверху устанавливается коронка. От того насколько успешно будет установлен корень напрямую зависит конечный результат всего процесса имплантации. Именно для этой цели и применяется формирователь десны – восстановить контур десны и защитить ее мягкие ткани от патогенной микрофлоры в послеоперационный период.

Что же такое формирователь десны, используемый при имплантации? Это циркониевые или титановые изделия (в виде винта с резьбой). Служат для формирования в десне лунки для будущего искусственного зуба. Формирователь ввинчивается в искусственный корень, находится там до полного формирования контура десны и потом удаляется. От того насколько плотно в лунке корень будут облегать мягкие ткани десны зависит насколько прочно и будет установлен имплант. Размер формирователя подбирается врачом в каждом отдельном случае.

Лучшим материалом для изготовления формирователя десны является титан. Он легкий и прочный, имеет высокую стойкость к внешним и внутренним воздействиям и разрушению. Но изделия заметны в десне при улыбке. Формирователи из циркония имеют более эстетичный вид.

Установка производится в зависимости от методики проводимого лечения. Стандартная установка осуществляется после вживления корня. Если проводится одномоментная имплантация, например, в зоне улыбки – сразу после удаления зуба.

Обращайтесь в наши клиники для лечения и восстановления зубов. Врач ответит на все интересующие вас вопросы, расскажет, что такое формирователь десны и как он применятся при имплантации, предложит оптимальный метод лечения и ознакомит со стоимостью работ.

Для удобства посетителей клиники «НоваДент» в Москве и области работают ежедневно. На сайте указаны адреса, прайс-лист на стоматологические услуги, информация о действующих акциях и спецпредложениях. Возможна рассрочка на комплексное лечение и оплата имплантации в кредит.

Источник