Что значит если во время мочеиспускания

Причины болей при мочеиспускании

Причины болей при мочеиспускании кроются в заболеваниях органов мочеполовой системы. Это могут быть результаты травмирования, воспалительные процессы или инфекции. Боль связана с раздражением мочой слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в котором возникло воспаление.

Почему возникает боль в самом начале мочеиспускания

Болезненность в начале выделения мочи говорит о том, что воспалена слизистая мочевыделительного канала в месте его соединения с мочевым пузырем. У мужчин это предстательная часть уретры. Такой симптом может указывать:

• на бактериальный простатит;
• уретрит (воспаление уретры);
• генитальный герпес;
• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея).

При бактериальном простатите боль появляется сразу после выделения первой порции мочи, а после окончания наступает небольшое облегчение, но ощущение полного опорожнения так и не возникает.

У женщин к причинам болей в начале мочеиспускания относятся вагинит и кольпит. Еще симптом возникает на фоне цервицита – воспаления, затрагивающего шейку матки. Если дополнительно болит или тянет внизу живота, то это может быть связано с пиелонефритом – воспаления канальцевой системы почек.

Присутствие крови в моче чаще всего указывают на мочекаменную болезнь. Камень передвигается по мочеточнику, раздражая рецепторы слизистой оболочки. В местах контакта с конкрементами она травмируется, из-за чего образуются небольшие кровоточащие раны.

Причины болей в процессе мочеиспускания

Боль при мочеиспускании, как и в начале, часто указывает на мочекаменную болезнь. Симптом возникает при прохождении камня по мочеиспускательному каналу. Боль распространяется на низ живота и поясничную область. Еще симптом может развиваться на фоне кандидоза (молочницы).

Распространенной причиной болей у мужчин выступает фимоз – сужение крайней плоти головки полового члена. Это связано с тем, что перед выходом из уретры моча скапливается, что вызывает болезненность в процессе выделения мочи небольшими порциями.

Боль после окончания мочеиспускания

У женщин основной причиной боли после мочеотделения выступает цистит. Кроме болевого синдрома могут ощущаться рези и жжение, а еще ложные позывы к походу в туалет, которые часто серьезно нарушают привычный ритм жизни. Цистит чаще встречается у женщин, но может развиваться и у мужчин. Заболевание тоже можно распознать по боли после похода в туалет.

Еще симптом указывает на воспалительные процессы не только в мочевом пузыре, но и в уретре. Она может реагировать болью на прохождение мочи с песком или камнями (мочекаменная болезнь). Еще симптом возникает при сужении уретры вследствие ее сдавливания аденомой простаты или отечности тканей на фоне простатита.

Есть и другое объяснение боли в конце мочеиспускания, связанного с воспалением уретры. Моча для мочеиспускательного канала выступает совместимой жидкостью. Это означает, что пока она проходит по уретре, слизистая успокаивается. Когда мочеиспускание заканчивается, поврежденные слизистые вновь обнажаются и начинают болеть. По такому же принципу возникает боль из-за цистита, когда моча выходи из мочевого пузыря, его слизистая обнажается.

Поскольку список возможных причин очень большой, для уточнения природы симптома лучше обратиться к врачу. Если боль постоянная и усиливается, то есть вероятность развития онкологического заболевания, при котором нельзя медлить с обращением к специалисту. В клинике Dr. AkNer готовы оказать вам профессиональную медицинскую помощь с полным обследованием в кратчайшие сроки. Просто запишитесь на консультацию, воспользовавшись контактным номером или формой на сайте.

Источник

Жжение при мочеиспускании

Жжение во время мочеиспускания (дизурия) – симптом многих заболеваний мочевыделительной и половой систем. Чаще всего это признак инфекционных патологий. Реже жжение вызывается неинфекционными причинами. В любом случае, этот симптом явно говорит о наличии какого-либо нарушения, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием в любое удобное для вас время и пройти все необходимые исследования. Новейшая аппаратура и современные методы диагностики позволят безошибочно установить причину жжения, а опытные врачи разработают индивидуальный план лечения, благодаря которому в короткие сроки избавят вас от неприятного симптома.

Дизурия может наблюдаться у пациентов обоих полов – не только непосредственно в процессе опорожнения мочевого пузыря, нередко ощущается жжение после мочеиспускания или перед ним. Однако из-за анатомических особенностей этот симптом чаще присутствует у женщин.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения, жжение при мочеиспускании сопровождается и другими симптомами, среди которых:

• Затрудненное выделение урины при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненные ощущения в пояснице или боку.
• Повышение температуры тела.
• Гематурия (примеси крови в моче).
• Снижение иммунитета – ухудшение сопротивляемости организма заболеваниям.
• У мужчин – расстройство половой функции.

Выяснять причину жжения при мочеиспускании и назначать лечение должен обязательно врач. Самолечение в данном случае может быть не только неэффективным, но и опасным. Ведь одной из главных причин жжения при мочеиспускании являются инфекции, возбудителями которых могут быть бактерии, грибки, простейшие и вирусы. Отсутствие необходимого лечения способно привести к распространению инфекции на другие органы и развитию осложнений.

Почему при мочеиспускании возникает жжение и дискомфорт?

Наиболее частыми причинами жжения при мочеиспускании являются:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
2. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

При цистите жжение во время мочеиспускания сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Также могут наблюдаться недержание мочи, боли в нижней части спины и над лобковой костью, примеси крови в урине. В редких случаях повышается температура тела.

Цистит может развиться из-за следующих факторов:

• Введения в мочевой пузырь катетера или медицинских инструментов (это способно спровоцировать проникновение бактерий в мочевой пузырь).
• Мочекаменной болезни.
• Сужения мочеиспускательного канала.
• Нарушения оттока мочи.

Об уретрите явно говорят, помимо жжения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть густыми, зеленовато-желтоватыми или жидкими прозрачными. У мужчин выделения из уретры наблюдаются чаще, чем у женщин.

Уретрит может развиться из-за различных патологий:

• ИППП (инфекций, передающихся половым путем), чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза.
• Активного размножения дрожжевых грибков Candida.
• Сбое кровообращения в подслизистых слоях мочеиспускательного канала.
• Механического повреждения уретры (при катетеризации или в ходе хирургического вмешательства).
• Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в урине повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме лекарственных препаратов.

Кроме того, неприятный симптом может быть обусловлен наличием инфекции в почках или мочеточниках.

Жжение при мочеиспускании у женщин может быть обусловлено наличием гинекологических заболеваний (вагинита, кандидоза и т.д.):

1. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал из половых органов.
2. В самом мочеиспускательном канале инфекции нет, жжение возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов.

У мужчин частая причина жжения при мочеиспускании – простатит. Выводные протоки предстательной железы выходят в мочеиспускательный канал. Поэтому при воспалении простаты инфекция может легко проникнуть в уретру.

Факторы риска, повышающие риск развития патологических процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Использование неподходящей косметики для интимной гигиены.
• Аллергические реакции (общие или местные).
• Изменение гормонального фона.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Наличие лобковых вшей.

Справка! У женщин жжение при мочеиспускании может также наблюдаться при беременности, так как в этот период под влиянием гормонов организм претерпевает изменения, за счет чего могут возникать нарушения во многих органах и системах.

Осложнения

Жжение при мочеиспускании само по себе доставляет пациенту немало неудобств. Однако незамедлительно обратиться к врачу следует не только для того, чтобы избавиться от этого симптома и улучшить качество жизни, но и не допустить развития осложнений. Наиболее распространенным осложнением является распространение инфекции на другие органы. У мужчин патологический процесс может перейти на семенные пузырьки, придатки яичек, простату. У женщин уретра короче, чем у мужчин. Поэтому инфекция способна распространиться не только на органы репродуктивной системы, но и на мочеточники и почки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Наличие жжения при мочеиспускании говорит о наличии какого-то нарушения. Даже если этот симптом выражен не очень ярко и не доставляет особых беспокойств, но не проходит в течение нескольких дней, его нельзя оставлять без внимания, следует проконсультироваться с врачом. Как можно скорее обратиться за медицинской помощью при нужно при наличии:

• беременности;
• болей в паху, боку или нижней части спины;
• уже диагностированной мочекаменной болезни;
• зловонном запахе урины;
• помутнений или примесей крови в моче;
• лихорадочного состояния;
• выделений из влагалища/полового члена.

Так как чаще всего симптом обусловлен наличием воспаления в органах мочевыделительной системы, в первую очередь следует обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые исследования и, если возникнет потребность, направит к другим узким специалистам: гинекологу, нефрологу, эндокринологу, венерологу.

Диагностика

Сначала проводится сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы и задает пациенту вопросы:

1. Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты?
2. Изменился ли внешний вид/запах мочи?
3. Наблюдаются ли выделения из уретры?
4. Проводились ли операции на органах мочевыделительной системы?
5. Подвергался ли пациент воздействию возможных аллергенов?

Далее проводится физикальный осмотр, который у мужчин включает в себя пальцевое исследование предстательной железы. Женщин могут направить на гинекологический осмотр.

Назначаются лабораторные исследования, перечень которых зависит от симптоматики:

• Общие анализы мочи и крови.
• Анализ на ИППП.
• Исследование мазков (из уретры, у женщин также из влагалища).
• Бактериологический посев мочи (для определения возбудителя заболевания и оптимального выбора медикаментозных препаратов).

Из инструментальных исследований обычно проводят УЗИ мочевого пузыря (у мужчин также простаты).

Лечение

Чтобы избавить пациента от неприятного симптома, необходимо установить его причину. Комплекс медицинских мероприятий зависит от особенностей патологического процесса.

В большинстве случаев назначаются антибиотики, так как наиболее распространенной причиной жжения является инфекция, вызванная активностью микроорганизмов. Также медикаментозное лечение может включать в себя прием следующих групп препаратов:

• Противовоспалительные препараты.
• Спазмолитики.
• Гормональные препараты.
• Анальгетики.
• Иммуномодуляторы.
• Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, нарушенную вследствие приема антибиотиков.

В ряде случаев дополнительно применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Профилактика

Профилактикой жжения во время мочеиспускания являются здоровый образ жизни, своевременное лечение любых инфекций, тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов с новыми партнерами и переохлаждения. Также ежегодно необходимо посещать профилактические осмотры уролога (женщинам – также гинеколога).

Источник

Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

• прерывистая струя;
• необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
• разбрызгивание;
• выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

• Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
• Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
• Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
• Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
• Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

• Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
• Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

• общий анализ и бактериальный посев мочи;
• анализ крови;
• бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
• рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
• УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
• уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

• При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
• При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
• При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
• При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник