Что значит если у меня маленькая матка

Инфантильность (гипоплазия) матки

Аномалии матки и влагалища наблюдаются у 4,3-6,7% всех женщин детородного возраста. Они вызывают бесплодие в каждом восьмом случае, а у 12,6-18,2% становятся причиной привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, неправильного положения плода и других осложнений.

Одной из наиболее частых аномалий матки является ее инфантильность (ее называют также гипоплазией) – порок, связанный с небольшими размерами главного детородного органа. При незначительном уменьшении величины матки аномалия не проявляется никакими симптомами, значительную же степень гипоплазии можно заподозрить еще в подростковом возрасте – по позднему появлению и крайней болезненности менструаций.

Причины инфантилизма матки

Матка у девочки начинает формироваться еще во внутриутробном периоде – на 5 неделе ее развития. К моменту рождения она полностью сформирована, но еще очень мала. До 9-10 лет она растет медленно, первые 3 года находясь в брюшной полости, а затем спускаясь в малый таз. С 10 до 13-14 лет ее рост сильно ускоряется, и к периоду полового созревания она должна достичь своих нормальных размеров: 48±1 мм в длину, длина шейки 26±1 мм (то есть общей длиной 72-76 мм), 33 мм в толщину, 41 мм в ширину. Если этого не происходит, значит, имела место одна из ситуаций:

1. Матка или изначально не смогла развиваться: ей помешала или интоксикация, подействовавшая на организм матери еще во внутриутробном периоде, или произошло нарушение на уровне генов или хромосом, из-за чего орган не сможет больше расти;
2. Матка начала развиваться, но на организм девочки (в основном, на ее эндокринную систему) было оказано вредное воздействие. Это могло произойти в результате:

• перенесенного тяжелого гриппа: вирус «любит» воздействовать на главные эндокринные органы – гипоталамус и гипофиз;
• частых инфекций дыхательных путей: ОРВИ, хронического тонзиллита;
• никотиновой или наркотической интоксикации;
• постоянных стрессов (они тоже воздействуют на гипоталамус), в том числе вызванных значительными умственными и физическими нагрузками в школе;
• гиповитаминозов;
• опухолей гипофиза или гипоталамуса;
• поражения яичников вирусами паротита, кори, краснухи;
• недостаточное питание девочки, в том числе – и в результате соблюдения ею диету для похудения;
• операции на яичниках девочки.

Степени инфантильной матки

В зависимости от размеров матки, определяемых по УЗИ, выделяют 3 степени ее гипоплазии:

1. Зародышевая матка: ее длина – 30 мм или менее, полости в матке почти нет, длина, в основном, приходится на ее шейку;
2. Детская матка: общая длина матки и ее шейки – 30-55 мм, при этом шейка в 3 раза длиннее полости;
3. Подростковая матка имеет общую длину 55-70 мм, соотношение длин шейки и полости соответствует физиологической норме.

Признаки инфантильной матки

Если подростковая матка никак себя не проявляет, и женщина может узнать о такой своей аномалии только во время беременности или даже после родов, то более тяжелые степени гипоплазии имеют свои симптомы:

• позднее начало менструаций (после 16 лет);
• болезненные месячные;
• нерегулярные месячные;
• сниженное либидо;
• трудности с достижением оргазма;
• бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Гипоплазия матки часто сочетается с другими гинекологическими патологиями: в основном, с эндометриозом, частыми воспалениями влагалища и шейки матки. Они могут маскировать проявления маточной гипоплазии.

Зачастую девушки с инфантильностью матки имеют характерный внешний вид: они маленького роста, худощавы, с очень маленькой грудью и узким тазом. При осмотре гинеколог видит малое количество волос на лобке, недоразвитые половые губы и небольшое влагалище.

Инфантильная матка и беременность

При зародышевом типе матки беременность может наступить только при применении вспомогательных репродуктивных технологий, но зачастую приходится прибегать к суррогатному материнству с яйцеклеткой женщины.

Детский тип гипоплазии делает беременность возможной, но вынашивание сопряжено с рисками преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного положения плода в матке, преждевременного излития околоплодных вод.

При подростковом типе аномалии в сочетании с сохраненной работой яичников проблем с зачатием и вынашиванием обычно не возникает. В раннем послеродовом периоде нужно контролировать сокращение матки.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Установив предварительный диагноз гипоплазии матки и определив ее степень по УЗИ, специалисты клиники проводят гистеросальпингографию: так они узнают внутреннее строение маточной полости, определяют извитость маточных труб. После этого нам нужно составить гормональный профиль женщины.

Только на основании этих исследований мы сможем составить план лечения гипоплазии матки. Основные методы, которые мы применяем при этой аномалии развития – это:

• физиотерапевтические методы: магнитотерапия, аппликации парафина, озокерита, эндоназальная гальванизация, грязелечение и другие методы;
• витаминотерапия;
• гинекологический массаж;
• ЛФК.

Если степень инфантилизма матки высокая, а Вы хотите забеременеть, мы подберем именно ту вспомогательную репродуктивную технологию, которая решит Вашу проблему. Это может быть ЭКО или оплодотворение Вашей яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ с последующим введением зародыша суррогатной матери.

Профилактические мероприятия и прогнозы

При диагностировании фертильного типа инфантильности матки возможность зачатия исключается. В таком случае наступление беременности возможно только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В случае сохранности генеративной функции половых желез прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием готовых к осеменению ооцитов.

Течение беременности у пациенток с выраженной гипоплазией эндометрия сопряжено с высокой вероятностью самопроизвольного аборта и осложненного родоразрешения.

У женщин с синдромом невынашивания беременности интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) осуществляется в рамках суррогатного материнства. При незначительных изменениях в структуре детородного органа и нормальной секреции стероидных гормонов яичниками шансы на зачатие и успешное вынашивание плода увеличиваются на 45-50%.

Заключение

Полноценное развитие репродуктивной системы женщины возможно только в случае ликвидации неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов в пубертатном периоде. Профилактика патологии заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (тонзиллит, фарингит, герпес, менингит), предотвращении стрессовых ситуаций и полноценном питании. Превентивные меры позволяют предотвратить развитие гиповитаминозов и эндокринных нарушений, увеличивающих вероятность возникновения генитального инфантилизма.

Источник

«Детская матка» – можно ли забеременеть и родить?

Одной из причин женского бесплодия может быть так называемая детская матка, то есть состояние, при котором размеры органа не соответствуют норме. О том, что означает диагноз и можно ли забеременеть в таком случае, мы поговорили с акушером-гинекологом Медицинского женского центра Ахмедовой Ларисой Маратовной.

Разберемся с терминами

Что скрывается под понятием «детская матка»?

Матка, яичники и маточные трубы начинают формироваться еще во время внутриутробного развития. Когда девочка рождается, у нее уже есть матка длиной примерно 4 см, и она растет по мере взросления ребенка. К пубертатному периоду, то есть к 13-14 годам мы имеем сформировавшийся орган – 7-8 см в длину и 4-5 в ширину.

Если под воздействием каких-либо внутренних или внешних факторов размеры матки не соответствуют норме, то ее могут называть «детской». На практике мы используем более научное определение — гипоплазия матки.

Как ставится такой диагноз?

Заподозрить неладное гинеколог может еще во время осмотра. Окончательный диагноз ставится по результатам ультразвукового обследования. Во время УЗИ специалист оценивает длину матки, ее соотношение с шейкой и определяет степень патологии. Всего их 3:

• При 1 степени длина матки — не больше 3 см, и из них половина — это шейка. Такое встречается, к счастью, крайне редко и фактически не лечится.
• При второй стадии, ее еще называют инфантильной маткой, длина органа — 3-5 см.
• На третьей же — 5-7 см. Эту стадию еще называют подростковой.

Также для понимания всей картины заболевания гинеколог назначает анализы крови на гормоны.

Тревожные симптомы: как распознать болезнь

Есть ли признаки, по которым можно судить о том, что матка маленькая?

Как правило, у девочек есть задержка в половом развитии: месячные приходят с запозданием, в 15-16 лет и позже, могут наблюдаться аномалии в строении яичников, маточных труб, даже наружных половых органов. Также они заметно отстают в физическом развитии: в росте и весе, молочные железы могут быть еле заметны, бедра узкие.

Если мы говорим о взрослой женщине, например, в 30 лет, то скорее всего она испытывает трудности с зачатием или перенесла выкидыш, ей трудно достигнуть оргазма или имеются проблемы с либидо. Ее менструальный цикл не регулярен, выделения скудные. Это связано с гормональными нарушениями на фоне недоразвитой детской матки.

Если у меня дочь, когда мне стоит показать ее врачу?

Конечно, далеко не всегда худощавое телосложение — признак болезни. Но если вместе с ним вы видите, что у дочери нет месячных, хотя ей уже 15, это тревожный звоночек, стоит проконсультироваться с гинекологом.

Ищем причины патологии: кто в группе риска

Вы упомянули о внешних и внутренних негативных факторах. Известно ли науке, почему происходит такая остановка в развитии матки?

Если речь идет о врожденной патологии, то она формируется под влиянием наследственности, тяжелых вирусных инфекций, перенесенных матерью во время беременности. Курение, наркотики, алкоголь в целом негативно влияют на плод и могут вызывать в том числе и подобные пороки развития.

Среди причин приобретенной формы:

• физическое и психологическое истощение;
• болезни щитовидной железы;
• гормональные нарушения;
• тяжелые и хронические инфекции, перенесенные в подростковом возрасте.

Сегодня молодые девушки повально увлекаются диетами и спортом до изнеможения. В то время как в 14-16 лет — это все еще растущий организм, требующий сбалансированного рациона и правильного режима дня, сна и отдыха. Порой стоит вернуться к полноценному питанию, и матка уже не будет детской: размеры достигают нормы.

Детская матка и беременность

Таким образом, совершенно необязательно эта патология влечет за собой бесплодие?

Конечно! Более того, даже если у женщины длина матки меньше нормы, но при этом ширина в норме, достаточный слой эндометрия и нет системных заболеваний, она может никогда и не узнать о такой своей особенности. Забеременеет сама и родит. В некоторых случаях ей необходима специальная терапия, потому что беременность не всегда протекает гладко.

А с какими трудностями может столкнуться женщина в период вынашивания, если у нее есть недоразвитие матки?

У многих наблюдается весьма сильный токсикоз, и им приходится проходить специальное лечение в стационаре. Самое опасное — это угроза выкидыша, когда вдруг открывается кровотечение. Но опять же своевременная терапия помогает сохранить беременность в 90% случаев.

Если женщина долгое время не может забеременеть и обратившись к врачу узнает о том, что матка детская, есть ли эффективные методы лечения? Можно ли родить без осложнений?

Все возможно! Правильно подобранная гормональная терапия творит чудеса. От 3 месяцев до полугода — и матка увеличивается до нужных размеров. Если есть сопутствующие патологии — синдром поликистозных яичников или трубная непроходимость — требуется комплексный подход в лечении с применением лапароскопии.

Учимся жить с проблемой

Что вы посоветуете пациенткам, столкнувшимся с таким диагнозом?

Не отчаиваться! Основываясь на своем опыте, я могу уверенно сказать, что многие случаи бесплодия связаны с психосоматикой. Например, женщина узнала о том, что матка не дотягивает до условной нормы, пусть даже немного. Она переживает, испытывает стресс, на фоне которого зачатия скорее всего не будет. Но стоит ей успокоиться, обсудить проблему с компетентным специалистом, и проблема исчезнет сама собой. Такое тоже бывает. В других же случаях на помощь придут достижения современной медицины.

Источник

Гипоплазия, аплазия или маленькие размеры матки

Маленькая матка или гипоплазия – состояние, при котором малые размеры органа приводят к нарушению функции. Маленькая матка может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Однако этот диагноз требует точного подтверждения.

Внутренние половые органы женского организма закладываются в конце 1 — начале 2 триместра. Считается, что в это время организм проходит критический период развития. Другой критический период развития организм проходит в возрасте 11-16 лет. Нарушения, возникшие во время критических периодов, отразятся на всей дальнейшей жизни человека.

Если во время первого критического периода возникают нарушения роста внутренних половых органов, в дальнейшем это может привести к аплазии матки. Аплазия или зародышевая матка – состояние, при котором у женщины репродуктивного возраста размеры матки сопоставимы с размерами матки новорожденного ребёнка. В тяжёлых случаях матка может отсутствовать.

Нарушения роста и развития внутренних половых органов в период полового созревания могут привести к гипоплазии матки. При этом наблюдается маленькая матка, возможны недоразвитость маточных труб, яичников, наружных половых органов.

Существует зависимость функции от строения, что означает – маленькая матка может быть причиной бесплодия или прерывания беременности на ранних сроках. Если у женщины маленькая матка, размеры её могут не соответствовать норме, необходимой для физиологической беременности.

Маленькая матка — причины

Инфекции, гормональные нарушения, недостаток питательных веществ и минералов, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток отдыха и сна, тяжёлые болезни во время критического периода приводят к нарушению роста и развития всего организма.

Маленькая матка — симптомы

Симптомы гипоплазии матки:

• отсутствие менструаций – аменорея;
• болезненные менструации – альгодисменорея;
• нарушения цикличности менструаций – дисменорея;
• снижение либидо;
• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности.

Гипоплазия матки часто сопровождается отставанием общего физического развития.

Часто этот диагноз ставят на основании УЗИ органов малого таза. Нормальными размерами матки считаются: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см.

Однако для точной диагностики имеют значение данные гинекологического осмотра, наличие характерных симптомов. Необходимо исключить другие причины бесплодия.

Диагностика

Маленькая матка (фото с монитора аппарата УЗИ):

УЗИ диагностика основана на визуальном измерении размеров матки на мониторе аппарата. Однако метод не учитывает особенностей нормального развития. У женщин с астеническим телосложением, возможно, размеры матки будут меньше статистической нормы, однако никаких проблем женской половой сферы у них нет.

Что делать если маленькая матка – диагноз со слов врача-радиолога? Обязательно следует посетить грамотного гинеколога. Врач проведёт осмотр, назначит анализы.

Во время гинекологического осмотра выявленная маленькая высота дна матки может свидетельствовать о верно поставленном диагнозе. Анализы на половые гормоны могут выявить гормональный дисбаланс, характерный для гипоплазии.

Почему маленькая матка должна диагностироваться с исключением других патологий? При последующем гормональном лечении, если причина бесплодия не в гипоплазии, возможно ухудшение состояния. Если причина – опухоль, гормональное лечение приведёт к быстрому прогрессированию онкологического процесса.

Аплазия матки диагностируется во время УЗИ. Экстремально малые размеры органа, в пределах 3 см, делают диагностику достаточно точной.

Маленькая матка — лечение

Лечение гипоплазии проводят гормональными препаратами. Гонадотропные гормоны стимулируют рост и развитие внутренних половых органов, способствуют зачатию. Широко применяют физиотерапию, основанную на применении тепловых процедур, стимулирующих кровообращение в органах малого таза.

Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, физическая активность и правильное питание способствуют скорейшему излечению. Часть гинекологов рекомендуют не делать аборт в случае наступления беременности. Беременность способствует увеличению матки, а гормоны, в огромных количествах вырабатываемые организмом, действуют лучше лекарств.

Аплазия матки и крайние степени гипоплазии матки считаются бесперспективными для любого лечения.

Маленькая матка и беременность

Самый часто задаваемый вопрос у пациентов с этим диагнозом – можно ли забеременеть? Маленькая матка сама по себе не является препятствием для наступления беременности, в случае если нет гормональных нарушений.

Однако небольшая толщина стенок, плохая растяжимость миометрия, маленькая шейка матки могут быть причиной прерывания беременности из-за гипертонуса матки, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки плаценты.

В случаях, когда гипоплазия сопровождается гормональными нарушениями, беременности может препятствовать отсутствие овуляции, низкие уровни гормонов делают имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.

И всё же, можно забеременеть, если матка маленькая. Можно выносить и родить здорового малыша. Самое главное – правильное и комплексное лечение, оптимистический настрой и бодрость духа.

Беременность с аплазией матки, как правило, невозможна. Помочь женщине стать матерью может ЭКО и суррогатное материнство.

Источник